生活质量评定量表
生活质量评定量表26个条目
生活质量评定量表26个条目
摘要：
1.生活质量评定量表的背景和意义
2.生活质量评定量表的26 个条目
3.各个条目的具体内容和评估标准
4.生活质量评定量表的应用和局限性
5.未来研究方向和前景
正文：
生活质量评定量表是一种评估人们生活质量的工具，可以帮助我们了解人们的生活状况，进而为政策制定者和相关部门提供决策依据。
目前，较为广泛使用的生活质量评定量表之一是包含26 个条目的量表。
该量表的26 个条目涵盖了人们生活的各个方面，包括生理健康、心理健康、社会关系、环境质量、生活满意度等。
每个条目都有明确的具体内容和评估标准，可以全面、客观地反映人们的生活质量。
例如，在生理健康方面，有一个条目是“最近一年内是否感到身体疼痛”，根据回答“是”或“否”，可以评估个体在生理健康方面的状况。
在心理健康方面，有一个条目是“最近一年内是否感到焦虑或抑郁”，根据回答“是”或“否”，可以评估个体在心理健康方面的状况。
该量表的应用范围广泛，可以用于不同年龄段、不同职业、不同地域的人们的生活质量评估。
但是，该量表也存在一些局限性，比如有些条目可能存在文化差异，不同文化背景的人们可能对某些条目的理解存在差异，从而影响评
估结果。
未来，随着社会的发展和人们生活需求的不断变化，生活质量评定量表也需要不断地更新和完善。
我们可以通过增加新的条目或调整原有的条目，使量表更加符合时代的需求，更好地反映人们的生活质量。
总之，生活质量评定量表是一种重要的工具，可以帮助我们了解人们的生活状况，为政策制定者和相关部门提供决策依据。
明尼苏达心衰患者生活质量量表(MLHFQ)
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10.使您的性生活困难?
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11.使您对您喜欢的食物也吃的很少?
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12.使您有呼吸困难?
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13.使您疲劳、乏力或没有精力?
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14.使您在医院住院?
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15.使您因就医花钱?16使您因为治疗出现了副作用?
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17使您觉得自己是家人或朋友的负担?
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18.使您觉得不能控制自己的生活?
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19.使您觉得焦虑?
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20.使您不能集中注意力或记忆力下降?
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21.使您情绪低落?
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明尼苏达心衰患者生活质量量表（MLHFQ）
姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病案号:
在最近的一个月内，您的心力衰竭对您生活的影响
指导语:请在代表您真实观点的数字上划“√”
无
很轻
轻
中
重
很得
1.您的踝关节或腿出现肿胀?
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23Biblioteka 452.使您在白天被迫坐下或躺下休息?.使您不能集中注意力或记忆力下降?1估你性纯何站﹖
SF-36生活质量调查表(SF-36-含评分细则)
SF-36生活质量调查表(SF-36-含评分细则) 目的SF-36包含36个条目，是一个简短的调查表，旨在评估多个年龄段、不同疾病和对照人群的健康和功能状况。
包括8个维度：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康。
8个维度的总分为该量表的总分。
该量表对变化较敏感，作者特别推荐它用于评估治疗的效果。
测试人群在18岁以上人群中适用。
以下共36个问题，每个问题后都有几个答案供选择，请在您认为合适的答案后打“√”。
1、总体来讲，您的健康状况是：①非常好②很好③好④一般⑤差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了【健康和日常活动】3、以下这些问题都和日常活动有关。
请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？（1）重体力活动。
如跑步举重、参加剧烈运动等：①限制很大②有些限制③毫无限制（2）适度的活动。
如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：①限制很大②有些限制③毫无限制（3）手提日用品。
如买菜、购物等：①限制很大②有些限制③毫无限制（4）上几层楼梯：①限制很大②有些限制③毫无限制（5）上一层楼梯：①限制很大②有些限制③毫无限制（6）弯腰、屈膝、下蹲：①限制很大②有些限制③毫无限制（7）步行1500米以上的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制（8）步行1000米的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制（9）步行100米的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制（10）自己洗澡、穿衣：①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？（1）减少了工作或其他活动时间：①是②不是（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是（3）想要干的工作或活动种类受到限制：①是②不是（4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：①是②不是5、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？（1）减少了工作或活动时间：①是②不是（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是（3）干事情不如平时仔细：①是②不是6、在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里，您有身体疼痛吗？①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛8、在过去4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大【您的感觉】9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？（1）您觉得生活充实：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（2）您是一个敏感的人：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（3）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（4）您的心理很平静：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（5）您做事精力充沛：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（6）您的情绪低落：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（7）您觉得筋疲力尽：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（8）您是个快乐的人：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（9）您感觉厌烦：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉【总体健康情况】11、请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况？（1）我好象比别人容易生病：①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误`（2）我跟周围人一样健康：①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误（3）我认为我的健康状况在变坏：①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误（4）我的健康状况非常好：①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误评分方法 受试者使用Likert 式量表评分法评估自己过去一个月的健康和生活质量状况，提示其对日常功能的影响。
生活质量评定量表26个条目
生活质量评定量表26个条目摘要：1.生活质量评定量表的背景和意义2.生活质量评定量表的内容和结构3.生活质量评定量表的应用和统计方法4.生活质量评定量表的不同年龄段的评定标准5.生活质量评定量表在我国的应用和发展前景正文：生活质量评定量表是一种用来评价个体或群体生活质量的工具，其目的是为了更好地了解人们的生活状态，帮助改善生活质量，提高幸福感。
生活质量评定量表在我国得到了广泛的应用，不仅在医学领域用于评估患者的生活质量，还在社会学、心理学等领域用于研究人们的生活质量。
生活质量评定量表的内容和结构包括生理健康、心理健康、社会健康等多个方面，通常包括26 个条目。
这些条目涵盖了生活满意度、健康状况、家庭关系、社交活动、工作情况等多个方面，以全面评估个体或群体的生活质量。
生活质量评定量表的应用和统计方法通常包括评分和分析。
评分时，根据每个条目的描述，被评估者需要选择一个最符合自己的选项，然后根据选项的得分计算出总分。
分析时，可以根据总分或者单个条目的得分，对被评估者的生活质量进行分析和比较。
生活质量评定量表的不同年龄段的评定标准也有所不同。
例如，对于儿童，要考察他们在生活中的各种举动，判断孩子的天性；对于青年，要考察他们对生活的认知态度及感受，看他们身上是否具有朝气感，蓬勃感；对于壮年，要考察他们对生活的感悟；对于老年，要看他们对生命的认知，对自己一生的总结。
在我国，生活质量评定量表的应用和发展前景非常广阔。
随着经济的发展和社会的进步，人们对生活质量的要求也越来越高，生活质量评定量表可以为政府和相关部门提供重要的决策依据，帮助改善人们的生活质量，提高幸福感。
同时，生活质量评定量表的研究也可以为医学、心理学等领域提供更多的科学依据和研究方向。
总之，生活质量评定量表是一种重要的工具，可以帮助我们更好地了解和改善人们的生活质量。
sppb简易生活质量量表
sppb简易生活质量量表SPPB简易生活质量量表简介SPPB（Short Physical Performance Battery）是一种简易生活质量量表，用于评估老年人的身体功能和身体表现。
该量表包含了三个部分：站立平衡测试、速度步行测试和椅起立测试。
通过这三个测试，可以综合评估老年人的肌肉力量、平衡能力和运动能力，从而帮助医生和护理人员更好地了解老年人的身体状况。
测试项目1. 站立平衡测试：老年人需要尽可能长时间保持单脚站立的平衡。
这一测试可以评估老年人的平衡能力和下肢肌肉力量。
2. 速度步行测试：老年人需要在一段规定距离内以正常步行速度走完。
这一测试可以评估老年人的步行速度和协调能力。
3. 椅起立测试：老年人需要从椅子上站起并坐下，重复多次。
这一测试可以评估老年人的下肢肌肉力量和下肢活动能力。
评分方法每个测试项目都有具体的评分标准：- 站立平衡测试：根据单脚站立的时间给予分数，时间越长分数越高。
- 速度步行测试：根据走完一段距离所用的时间给予分数，时间越短分数越高。
- 椅起立测试：根据完成的次数给予分数，完成次数越多分数越高。
根据每个测试项目的得分，可以计算出总分。
总分越高，代表老年人的身体功能越好。
应用领域SPPB量表广泛应用于老年人的健康评估、临床研究和康复治疗等领域。
通过定期进行SPPB评估，可以及时发现老年人的身体功能变化，帮助制定个性化的康复计划，提高老年人的生活质量。
结语SPPB简易生活质量量表是一种简单而有效的评估工具，可以帮助老年人和医护人员更好地了解老年人的身体状况。
通过评估老年人的肌肉力量、平衡能力和运动能力，可以采取相应的措施，促进老年人的健康和生活质量的提升。
脑卒中专用生活质量量表
脑卒中专用生活质量量表姓名：性别：年龄：评定日期：条目得分1我大多数时间都感到疲乏。
2 .我在白天不得不停下来休息。
3 .我太疲倦了，以至于不能做我想做的事情。
家庭角色1 .我不参与家里的逗乐活动。
2 .我感觉自己是家里的负担。
3 .我的身体状况妨碍我的个人生活。
语言1 .您讲话有困难吗？比如语塞、口吃、结巴或吐词模糊？2 .您言语有没有不清到不能使用电话？3 .其他人理解您所说的话有没有困难？4 .有没有在说话时出现找词困难？5 .您是否需要重复自己所说的话才能让别人听懂？移动1 .您行走有困难吗？（如果患者不能行走，转到第4题，并且将2、3题评为1分）2 .在弯腰或伸手够东西时，有没有失去平衡的情况？3 .爬楼梯时有没有困难？4 .在行走或使用轮椅时，您是否需要比您所想的更多的停顿和休息？5 .您站立有困难吗？6 .您从椅子中站起来有困难吗？W1 .我对我的将来很沮丧。
2 .我对其他人或活动没有兴趣。
3 .我感觉远离他人了。
4 .我对自己信心很小。
5 .我对食物没有兴趣。
个性1 .我易于被激怒。
2 .我对别人没有耐心。
3 .我的个性已经变了。
自理1 .您需要别人帮助准备食物吗？2 .您吃饭需要帮助吗？比如切割食物或准备食物？3 .您穿衣需要别人帮助吗？比如穿袜子或穿鞋，扣上纽扣或拉上拉链？4 .您洗澡需要别人帮助吗？5 .您使用厕所需要别人帮助吗？社会角色1 .我出门没有像自己想象的那样多。
2 .我参加业余爱好和娱乐活动的时间比我所想的要短。
3 .我所见的朋友比我所想的少。
4 .我过性生活的次数比我所想的少。
5 .我的身体情况妨碍了我的社交生活。
思维1 .我难于集中注意力。
2 .我记东西有困难。
3 .我不得不将我要记忆的事情写下来才能记住。
上肢功能1 .您写字或打字有困难吗？2 .您穿袜子有困难吗？3 .您扣扣子有困难吗？4 .您拉拉链有困难吗？5 .您打开瓶盖有困难吗？视力1 .您看清电视屏幕欣赏节目有困难吗？2 .您有没有因为视力不好影响到您拿东西？3 .您有没有在看某一侧的东西时有困难？工作\生产能力1 .您做居家周围日常工作有没有困难？2 .您完成自己开始做的工作有没有困难？3 .您以前做的工作现在做起来有没有困难？总分：评定者:。
康复评定生活质量评价量表
康复评定生活质量评价量表一、量表介绍1.测评方式：他评或自评；个体测试。
2.适用人群：所有人3.测试时长：约30分钟。
二、使用指南SF-36量表评价健康相关生命质量（HRQoL）的8个方面，分属于生理健康和心理健康两个大类中，即生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（CH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）。
另外，SF-36量表还包括另一项指标——健康变化（HT），用于评价过去一年内的健康改变。
三、量表内容1、总体来讲，您的健康状况是？①非常好；②很好；③好；④一般；⑤差2、和一年以前比您觉得自己的健康状况是？①比一年前好多了；②比一年前好一些；③跟一年前差不多；④比一年前差一些；⑤比一年前差多了（权重或得分依次为1、2、3、4和5）健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。
请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？（1）重体力活动，如跑步举重、参加剧烈运动等：①限制很大；②有些限制；③毫无限制（权重或得分依次为1，2，3；下同）（2）适度的活动，如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：①限制很大；②有些限制；③毫无限制（3）手提日用品，如买菜、购物等：①限制很大；②有些限制；③毫无限制（4）上几层楼梯：①限制很大；②有些限制；③毫无限制（5）上一层楼梯：①限制很大；②有些限制；③毫无限制（6）弯腰、屈膝、下蹲：①限制很大；②有些限制；③毫无限制（7）步行1500m以上的路程：①限制很大；②有些限制；③毫无限制（8）步行1000m的路程：①限制很大；②有些限制；③毫无限制（9）步行100m的路程：①限制很大；②有些限制；③毫无限制（10）自己洗澡、穿衣：①限制很大；②有些限制；③毫无限制4、在过去4周里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？（1）减少了工作或其他活动时间：①是；②不是（权重或得分依次为1，2；下同）（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是；②不是（3）想要干的工作或活动种类受到限制：①是；②不是（4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：①是；②不是5、在过去4周里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？（1）减少了工作或活动时间：①是；②不是（权重或得分依次为1，2；下同）（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是；②不是（3）干事情不如平时仔细：①是；②不是6、在过去4周里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？①完全没有影响；②有一点影响；③中等影响；④影响很大；⑤影响非常大（权重或得分依次为5、4、3、2、1）7、在过去4周里，您有身体疼痛吗？①完全没有疼痛；②有一点疼痛；③中等疼痛；④严重疼痛；⑤很严重疼痛（权重或得分依次为6、5.4、4.2、3.1、2.2、1）8、总体来讲，您的健康状况是？①完全没有影响；②有一点影响；③中等影响；④影响很大；⑤影响非常大（如果7无8无，权重或得分依次为6、4.75、3.5、2.25、1.0；如果为7有8无，则为5、4、3、2、1）您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？（1）您觉得生活充实：①所有的时间；②大部分时间；③比较多时间；④一部分时间；⑤小部分时间；⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6、5、4、3、2、1）（2）您是一个敏感的人：①所有的时间；②大部分时间；③比较多时间；④一部分时间；⑤小部分时间；⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1、2、3、4、5、6）（3）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：①所有的时间；②大部分时间；③比较多时间；④一部分时间；⑤小部分时间；⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1、2、3、4、5、6）（4）您的心里很平静：①所有的时间；②大部分时间；③比较多时间；④一部分时间；⑤小部分时间；⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6、5、4、3、2、1）（5）您做事精力充沛：①所有的时间；②大部分时间；③比较多时间；④一部分时间；⑤小部分时间；⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6、5、4、3、2、1）（6）您的情绪低落：①所有的时间；②大部分时间；③比较多时间；④一部分时间；⑤小部分时间；⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1、2、3、4、5、6）（7）您觉得筋疲力尽：①所有的时间；②大部分时间；③比较多时间；④一部分时间；⑤小部分时间；⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1、2、3、4、5、6）（8）您是个快乐的人：①所有的时间；②大部分时间；③比较多时间；④一部分时间；⑤小部分时间；⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6、5、4、3、2、1）（9）您感觉厌烦：①所有的时间；②大部分时间；③比较多时间；④一部分时间；⑤小部分时间；⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1、2、3、4、5、6）10、不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）？①所有的时间；②大部分时间；③比较多时间；④一部分时间；⑤小部分时间；⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1、2、3、4、5）总体健康情况11、请看下列每一条问题，哪种答案最符合您的情况？（1）我好像比别人容易生病：①绝对正确；②大部分正确；③不能肯定；④大部分错误；⑤绝对错误（权重或得分依次为1、2、3、4、5）（2）我和周围人一样健康：①绝对正确；②大部分正确；③不能肯定；④大部分错误；⑤绝对错误（权重或得分依次为5、4、3、2、1）（3）我认为我的健康状况在变坏：①绝对正确；②大部分正确；③不能肯定；④大部分错误；⑤绝对错误（权重或得分依次为1、2、3、4、5）（4）我的健康状况非常好：①绝对正确；②大部分正确；③不能肯定；④大部分错误；⑤绝对错误（权重或得分依次为5、4、3、2、1）。
自闭症患者生活质量量表(PAC-QOL)
自闭症患者生活质量量表(PAC-QOL)自闭症患者生活质量量表 (PAC-QOL)量表结构PAC-QOL 由多个子尺度组成，涵盖了自闭症患者生活中的重要领域。
这些子尺度包括但不限于：1. 社交互动：评估患者与他人互动的能力，包括与家人、同学、朋友等的交往。
2. 情感表达：衡量患者表达情感和情绪的能力，包括愉快、悲伤、愤怒等不同情绪的表达。
3. 日常生活技能：考察患者在日常生活中的独立能力，如个人卫生、饮食、睡眠等。
4. 研究与学校生活：评估患者在研究和学校环境中的适应能力，包括研究成绩、适应新环境等。
5. 家庭生活：衡量患者在家庭中的日常活动和关系中的表现。
6. 健康与安全：考察患者的身体健康状况以及安全意识和行为。
评估方法PAC-QOL 由专业人员进行评估，通常使用采访或观察的方式进行。
评估者会与患者及其家人进行沟通，并记录患者在各个子尺度上的表现。
对于每个子尺度，评估者会使用一系列问题或观察项目，根据患者的回答或表现进行打分。
打分通常采用 Likert 量表的形式，评估者根据对应的等级选择适当的分数，以反映患者在该方面的表现水平。
应用与意义PAC-QOL 提供了评估自闭症患者生活质量的标准化工具。
通过对患者的多个方面进行综合评估，可以更全面地了解患者的生活状况，发现问题并提供相应的支持和干预。
PAC-QOL 的应用可以有助于制定个性化的教育和治疗计划，帮助患者改善社交互动、情感表达、日常生活技能等方面的能力。
同时，该量表也可用于评估干预措施的效果，监测患者生活质量的变化。
总结自闭症患者生活质量量表 (PAC-QOL) 是一种用于评估自闭症患者生活质量的工具。
通过对多个子尺度的评估，PAC-QOL 可以全面了解患者在社交互动、情感表达、日常生活技能等方面的能力。
该量表的应用可以帮助制定个性化的支持计划，并监测治疗效果和患者生活质量的变化。
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. . . . . . . 优质资料 . . 生活质量测定量表简表
生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 评测容
请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（F5.3）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（F16.1）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（F22.1）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（F18.1）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 . . . . . . . 优质资料 . . 13（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？ 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备 14（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？ 1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会 15（F9.1）您行动的能力如何？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好
生活质量测定量表简表（续表） 下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度 16（F3.3）您对自己的睡眠情况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 17（F10.3）您对自己做日常生活事情的能力满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 18（F12.4）您对自己的工作能力满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 19（F6.3）您对自己满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 20（F13.3）您对自己的人际关系满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 21（F15.3）您对自己的性生活满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 22（F14.4）您对自己从朋友那里得到的支持满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 23（F17.3）您对自己居住地的条件满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 24（F19.3）您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 25（F23.3）您对自己的交通情况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度 26（F8.1）您有消极感受吗？（如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁） 1=没有 2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有 此外，还有三个问题 101家庭摩擦影响您的生活吗？ 1=根本不 2=很少 3=一般 4=比较大 5=极大 102您的食欲怎样吗？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 104如果让您综合以上各方面（生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面）给自己的生存质量打一个总分，您打多少分？（满分为100分） . . . . . . . 优质资料 . . 分 您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗？ 是 否 您花了多少时间来填完这份调查表？ （ ）分钟 评价员签名：
中文版的MOS SF－36 1总体来讲，您的健康状况是 非常好 很好 好 一般 差 2跟一年前相比，您觉得您现在的健康状况是 好多了 好一些 差不多 差一些 差多了
3健康和日常活动 以下这些问题都与日常活动有关。您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制，程度如何? 有很多限制 有—点限制 根本没限制 (1)重体力活动(如跑步、举重物、激烈运动等) (2)适度活动(如移桌子、扫地、做操等) (3)手提日杂用品(如买菜、购物等) (4)上几层楼梯 (5)上一层楼梯 (6)弯腰、曲膝、下蹲 (7)步行1500米左右的路程 (8)步行800米左右的路程 (9)步行约100米的路程 (10)自己洗澡、穿衣 . . . . .
. . 优质资料 . . 4在过去四个星期里，您的工作和日常活动有没有因为身体健康的原因而出现以下这些问题?
(1)减少了工作或其他活动的时间 有 / 没有 (2)本来想要做的事情只能完成一部分 有 / 没有 (3)想要做的工作或活动的种类受到限制 有 / 没有 (4)完成工作或其他活动有困难(比如，需要额外的努力) 有 / 没有 5在过去四个星期里，您的工作和日常活动有没有因为情绪(如感到消沉或者忧虑)而出现以下问题? (1)减少了工作或其他活动的时间 (2)本来想要做的事情只能完成一部分 (3)做工作或其它活动不如平时仔细
有 / 没有 有 / 没有 有 / 没有 6.在过去的四个星期里，您的身体健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社交活动? 根本没有影响 很少有影响 有中度影响 有较大影响 有极大影响
7.在过去四个星期里，您有身体上的疼痛吗? (请打一个钩) 根本没有疼痛 有很轻微疼痛 有轻微疼痛 有中度疼痛 有严重疼痛 有很严重疼痛
8.在过去四个星期里，身体上的疼痛影响您的正常工作吗(包括上班工作和家务活动)? 根本没有影响 有一点影响 有中度影响 有较大影响 有极大影响 . . . . .
. . 优质资料 . . 您的感觉 9．以下这些问题有关过去一个月里您的感觉如何以及您的情况如何。 (对每一条问题，请钩出最接近您的感觉的那个答案) 在过去一个月里 (1)您觉得生活充实吗？ (2)您是一个精神紧的人吗？ (3)感到垂头丧气，什么事都不能使您振作起来吗？ (4)您觉得平静吗? (5)您精力充沛吗? (6)您的情绪低落吗? (7)您觉得筋疲力尽吗? (8)您是个快乐的人吗? 所有时间 所有时间 所有时间 所有时间 所有时间 所有时间 所有时间 所有时间 大部分时间 大部分时间 大部分时间 大部分时间 大部分时间 大部分时间 大部分时间 大部分时间 比较多时间 比较多时间 比较多时间 比较多时间 比较多时间 比较多时间 比较多时间 比较多时间 一部分时间 一部分时间 一部分时间 一部分时间 一部分时间 一部分时间 一部分时间 一部分时间 小部分时间 小部分时间 小部分时间 小部分时间 小部分时间 小部分时间 小部分时间 小部分时间
没有时间 没有时间
没有时间 没有时间 没有时间 没有时间 没有时间 没有时间 . . . . . . . 优质资料 . . 总的健康情况 10.请对下面的每一句话，选出最符合您情况的答案 (1)我好象比别人容易生病 (2)我认为我的健康状况在变坏 (3)我的健康状况非常好 绝对正确 绝对正确 绝对正确 大部分正确 大部分正确 大部分正确 不能肯定 不能肯定 不能肯定 大部分错 大部分错 大部分错
绝对错 绝对错 绝对错
您的批评或建议: 关于您： 您的性别： 1.男 2.女 您今年多大年龄：（ ）岁
《脑卒中患者生活质量量表》 表1 工作和经济状况 1 假如在工作，工作满意度 1 2 3 4 5 6 2 上级及同事对你的工作态度 1 2 3 4 5 6 3 家庭经济状况 1 2 3 4 5 6 4 别人对你家庭经济状况的认识 1 2 3 4 5 6