胱抑素C测定在肾脏疾病诊断中的临床探析
胱抑素C在肾脏疾病中的临床研究

齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 20 第 2 0 8年 9卷 第 1 7期
胱抑 素 C在 肾脏疾病 中的临床研究
郭海 鹏 彭丽艳
【 要 】 目 的 找 出 S E T、 yc C r Sr B 摘 P C C s、 c、 c、 u在 GF 各 水 平 阶 段 的 科 学 应 用 方 法 。 方 法 将 R 13例 肾功 能 受损 的 患 者按 S E T 所 检 测 G R 水 平 高低 分成 5组 。1 功 能正 常组 ( F 0 PC F ) G R ̄ 8 / n 0mlmi)
0 / 以大 于 1 0 8mg L, . 8为 异 常 。见 表 1 表 3 图 1 图 3 ~ , ~ 。
组 ( F > 8 / n 3 G R 0mlmi)6例 。2 肾 功 能 不 全 代 偿 期 组 ( Oml ) 8 / mi> GF n R> 5 / n 1 0mlmi) 7例 。 3 肾 功 能 不 全 失 代 偿 期 组 ) (Omlmi ̄ G R< 5 / n 2 2 / n F 0mlmi) 4例 。 4 肾 功 能 衰 竭 期 组 )
代 , c 、 u不 能 完 全 被 Cy c取 代 。 S rB s
【 键 词 】 胱 抑 素 C S E T GF 关 P C R
。 球 滤 过 率 是 评 价 。 球 滤 过 功 能 的最 重 要 指 标 , 肾小 肾小 也
是 评 价 肾 功 能 的重 要 指 标 。现 有 常 用 的 GF 检 测 方 法 有 血 R 肌 酐 ( c) 尿 素 ( u 内 生 肌 酐 清 除 率 ( c) 传 统 方 法 和 Sr、 B) C r等 s E T 与 血 清 胱 抑 素 C( YS ) 新 的 方 法 。我 们 对 这 些 方 PC C C等 法 进 行 研 究 , 出最 合 理 的选 择 应 用 。 找
胱抑素C测定在肾脏疾病诊断中的临床应用

・
临床研究 ・ 2 1 1
胱抑素C 测定在肾脏疾病诊 断 中的临床应用
莫 国新
( 广东省韶 关市 中医院检验科 ,广东 韶关 52 2 ) 10 6
【 摘要 】 目的 研 究 肾脏 疾 病 患者 的胱抑 素 C (yC 的 变化 以及 临床 应 用意 义。方 法 对 6 C s) 0例健 康体 检 者 - 6 b 0例 肾脏疾 病 患者 的血 清 及 尿 胱 抑素 、血 清 尿素 (U 、血 清肌 酐 (c) 肌 酐清 除率 ( c) p - B N) Sr、 C r、 微球 蛋 白 ( MG)和 2h尿 蛋 白进 行检 测 并比较 分析 。结果 2 D一 4
分析 ,现报道如下 。
3讨
论
肾小球滤过率 是一 项监测 肾功 能的重要指标 ,当前临床诊 断上一 般使用B N、S r c来 当做 测定G R U c与C r F 的几项 内源性 指标 。该 几项 指标测定 办法 比较简单 并且容 易操作 ,但是 会受到患者性 别、年龄与 饮食 习惯 以及肌 肉容积 等诸多肾外 因素 的影响。笔者通过 实验 发现当 Cr c轻微下 降时 ,肾脏疾病治疗组 的B 和C r N U c与健康对 照组相 比较没 有显著 差异 ( >O0 ) ,但是可 以检测到此 时的治疗组 血的C s 与 P . 5 yC 尿C s 浓度 与健康对 照组相 比差 异具有显著 性 ( yC P<O 1 . ),该结果 0
1 . 法 2方
到 ,C s 是一 种非糖 化的椭 圆形状小 分子 蛋 白质 ,其在 人体 的有核 yC
细胞 当中均存在 ,并且其 只有只能通过 肾小 球滤过并且全 部由近曲小 管分 解与重 吸收 ,临床测定 办法方便 易行 ,并且检验 技术也 日益成 J 熟 ,试剂盒 也较为容 易采购 ,在评估G R F 是否 降低上 ,与B N、Sr U c 相 比更加精 确、灵敏。 由此得 ,C s是反 映G R q yC 4 , F 的理想 内源性物质 ,
胱抑素C临床检验及诊断肾脏疾病的临床价值

胱抑素C临床检验及诊断肾脏疾病的临床价值摘要:胱抑素C(CystatinC,CysC)是一种由122个氨基酸组成的非糖化的蛋白质,CysC相对分子量为130kD,由人体内所有有核细胞产生的,不受年龄、性别、饮食、运动等影响,产量非常稳定,CysC只有在大剂量糖皮质激素或甲状腺功能异常时产生量不正常。
CysC的临床检测实现了自动化、标准化、检验结果的可比性,是目前最好、最有效反映肾小球滤过功能的一个标志物,评价肾小球滤过率(GFR)敏感性和特异性可达到89%~97%。
本文对CysC临床检验及在肾脏疾病中的研究进展进行综述。
关键词:胱抑素C;临床检验;肾脏疾病中图分类号:R692文献标识码:A胱抑素C(cystatinC,CysC)是一种非糖化蛋白,由122个氨基酸组成,相对分子量130kd,产生于人体所有有核细胞,不受年龄、性别、饮食、肌肉量和运动的影响,生成量非常稳定,仅在使用大剂量糖皮质激素或甲状腺功能异常时影响CysC的产生。
CysC可以自由通过肾小球滤过膜的机械屏障与电荷屏障,并几乎全部在近曲小管重吸收,不被肾小管分泌。
临床检测CysC已实现自动化、标准化,检验结果具有可比性,因此被认为是目前反映肾小球滤过功能的最佳、最有效的标志物,对评价GFR的敏感性和特异性可达88%~98%和96%~99%。
因此本文就对其进行简要探讨。
1胱抑素C临床检验概述在肾小球滤过功能试验中,血清尿素、肌酐及内生肌酐清除率是最常用的指标。
由于以上指标尚存在诸多不足(如尿素易受饮食中蛋白质和机体代谢状态的影响,肌肉质量减少会使肌酐测定值低下,肌酐除经肾小球滤过外还经肾小管分泌,部分还经肾外途径排泄,所以内生肌酐清除率测定比GFR高),故人们一直在寻找新的反映GFR变化的指标。
CysC是一种低分子量蛋白质,是半胱氨酸抑制物家族成员之一。
由于胱抑素基因属“看家基因”,能在几乎所有的有核细胞表达,无组织学特性,故机体CysC产生率相当恒定。
血清胱抑素C在肾脏疾病中的应用评价

酸蛋 白酶 的抑 制 剂 , 1 O个 氨 基 酸组 成 , 子量 为 1 0K a 由 2 分 3 D 。
2 2 各 组 患 者 血 清 胱抑 素 C检 测 结 果 见 表 1 肾病 综 合 征 和 . , 慢 性 肾 衰 患 者血 清 胱 抑 素 c含 量 显 著 高 于 正 常 对 照 组 ( < P
裹 2 慢 性 肾 衰 ( 毒症 期 ) 者 移植 后 血 清 抑 素 C舍 量 变 化 尿 患
…
1 材 料 与 方 法
1 1 材料 .
l 1 1 血 清 标 本 _.
l 11 1 急性 肾小 球 肾 炎 1 _. . 0例 患 者 为 我 院 儿 科 20 0 5年 8 月 ~ 20 0 7年 4月 的住 院 病 人 , 诊 断 按 1 8 其 9 1年 儿 科 肾 脏 病 科 研 协 作 组 制 定 的诊 断 标 准 。男 7例 , 3例 , 均 年 龄 ( ± 女 平 8
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齐齐哈尔 医学院学报 20 年第 2 卷第 1 期 08 9 2
血清 胱 抑 素 C在 肾脏 疾 病 中的应 用评 价
李震乾 黄 少珍 雷旭 艳 黄 素 勤
【 要】 目的 测 定 肾脏 病 患 者 血 清胱 抑 素 C( ytt ) 水 平 并 探 讨 其 临 床 意 义 。方 法 用 摘 Cc ic的 an 免 疫 比 浊 法测 定 1 2例 肾病 综合 征 ,O例慢 性 肾功 能 衰竭 ( 2 简称 慢 性 肾 衰 ) 者 的 血 清 胱 抑 素 c, 中 7 患 其 例慢 性 肾 衰 患者 经 肾移植 好 转 后 再 次 测 定 , 另外 测 定 了 1 O例 血 清 肌 酐 ( c) 量 正 常 的 急 性 肾 小 球 肾 S r含 炎( 性 肾炎 ) 急 患者 血 清 胱抑 素 (含 量 。并 以 2 : O例 体检 正 常 者 作 对 照 。结 果 肾病 综合 征 和 慢 性 肾 衰 竭 患 者 的 血 清胱 抑 素 c含 量 显 著 高 于 正常 对 照 组 ( < 0 0 ) 7例 慢性 肾 衰 患者 肾移 植 好 转后 胱抑 素 P .1, c明 显 下 降 ( P< 0 0 ) 但 仍 高 于 正 常 对 照 组 。 急 性 肾 炎 组 与 正 常 对 照 组 比 较 无 显 著 性 差 异 ( > .1, P
胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用

胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用胱抑素C(Cystatin C)是一种由核糖体合成的无糖蛋白,主要存在于细胞核和胞浆中,是一种非甘氨酸蛋白酶抑制剂。
它在体内含量较低,主要通过肾脏滤过排泄,故而被认为是肾小球滤过率的良好指标。
胱抑素C检测已经成为评估肾功能的重要指标之一,也被广泛应用于肾脏相关疾病的诊断和治疗过程中。
一、胱抑素C检测的原理及意义1. 原理胱抑素C是一种由核糖体合成的无糖蛋白,主要存在于细胞核和胞浆中。
正常情况下,胱抑素C主要通过肾小球滤过排泄,不再被肾小管再吸收,因此肌酐清除率的测定可以比较客观地反映肾小球滤过功能。
而当肾小球滤过率下降时,由于肾脏滤过率以肌酐的清除率为代表的现有指标的局限性,导致可能低估肾小球滤过率。
而胱抑素C并无在肾小管重吸收,能更加全面地反映肾脏功能。
2. 意义胱抑素C检测的主要意义在于它能够更准确地反映肾小球滤过功能,是诊断与监测肾功能损害的重要指标,尤其在肾小球滤过率较高或低的情况下,胱抑素C能提供更准确的肾功能评估。
胱抑素C与肌酐和尿酸等传统指标相比,对肾功能的变化更为敏感,能够更早地发现肾脏损害。
1. 慢性肾病慢性肾脏病是一种常见的疾病,在临床上往往被忽视,临床表现不典型,而且易被其他疾病所掩盖。
胱抑素C的检测可以更早地发现慢性肾脏病的发生,提高治疗效果,在慢性肾脏病患者中,肌酐清除率的测定结果受到许多因素的影响,如年龄、肌肉量和膳食摄入量,胱抑素C尤其适用于老年患者和肌肉量不足的患者,同时可以识别出约20%的慢性肾脏病早期患者,帮助做出早期干预。
2. 急性肾损伤急性肾损伤是肾功能急剧下降的临床综合征,胱抑素C的检测可以更快地发现急性肾损伤,有助于早期诊断和治疗。
在感染、手术、药物中毒等导致急性肾损伤的患者中,胱抑素C的升高可以更早地发现肾功能的改变,指导临床治疗。
3. 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,易导致肾功能的不全甚至肾功能衰竭。
胱抑素C临床检验及对诊断肾脏疾病的临床价值

胱抑素C临床检验及对诊断肾脏疾病的临床价值胱抑素C也被称为γ-微量蛋白或γ-后球蛋白,由人体核细胞产生,肾小球滤过而被清除,正常生理状态下血清胱抑素C水平恒定。
胱抑素C的临床检测实现了自动化、标准化、检验结果的可比性,所以目前它是一个最好、最有效反映肾小球滤过功能的标志物。
本文对胱抑素C临床检验及在肾脏疾病中的研究进展进行综述。
Abstract:Cystatin C also known as γ-trace protein or γ-post-globulin,is produced by human nuclear cells and cleared by glomerular filtration.The serum cystatin C level was constant under normal physiological conditions.The clinical detection of cystatin C was automated standardized and comparable.So it is the best and most effective marker to reflect glomerular filtration function.This article reviews the clinical test of cystatin C and its research progress in renal diseases.Key words:Cystatin C;Clinical examination;Renal Disease胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是一種由122个氨基酸组成的非糖化的蛋白质,Cys C相对分子量为130 kD,由人体内所有有核细胞产生的,不受年龄、性别、饮食、运动等影响,产量非常稳定,Cys C只有在大剂量糖皮质激素或甲状腺功能异常时产生量不正常[1]。
胱抑素C临床检验在肾脏疾病中的应用分析

胱抑素C临床检验在肾脏疾病中的应用分析摘要:目的:分析在肾脏疾病中胱抑素C临床检验的应用效果。
方法:研究项目时间2020年8月-2021年10月,纳入对象为本院收治的50例肾功能不全代偿组(甲组)、50例肾功能不全失代偿组(乙组)、50例肾功能衰竭(丙组),同时抽取同时段在本院进行体检的健康者50例,以上四组参与研究者,均开展胱抑素C、尿素、血肌酐(SCr)检测,对比四组检测结果,同时评估胱抑素C在肾脏疾病的应用价值。
结果:肾脏疾病患者胱抑素C、尿素、SCr水平均高于健康者,P<0.05;胱抑素C、尿素、SCr阳性检出率肾脏疾病患者明显高于健康者,P<0.05。
丙组胱抑素C、尿素、SCr水平明显高于甲组、乙组,乙组胱抑素C、尿素、SCr水平高于甲组,P<0.05。
丙组胱抑素C、尿素、SCr阳性检出率明显高于甲组、乙组,乙组胱抑素C、尿素、SCr阳性检出率高于甲组,P<0.05。
结论:在肾脏疾病检验中,采用胱抑素C,不仅可以提高阳性检出率,还可以鉴别评估肾脏疾病类型,值得推广。
Abstract: Objective: To analyze the clinical test of cystatin C in kidney disease. Methods: research project time in August 2020-October 2021, into the object for 50 cases of renal insufficiency compensation group (group), 50 cases of renal insufficiency decompensation group (b), 50 renal failure (group), at the same time in our physical examination of 50 cases, the above four groups involved in the researchers, all cystatin C, urea, blood creatinine (SCr) test, comparing the results of four groups, and evaluate the applicationvalue of cystatin C in kidney disease. Results: The levels of cystatin C, urea and SCr in patients with kidney disease were higher than those of healthy patients, P <0.05; the positive detection rate of cystatin C, urea and SCr was significantly higher than those of healthypatients, P <0.05. The levels of cystatin C, urea, and SCr were significantly higher than those of group A and B, and SCr were significantly higher than those in group B, with P <0.05. The positive detection rate of cystatin C, urea, and SCr in group C wassignificantly higher than that of group A and B, and the positive detection rate of cystatin C, urea, and SCr in group B wassignificantly higher than that of group A, with P <0.05. Conclusion: Using cystatin C can not only improve the positive detection rate, but also identify and evaluate the type of kidney disease, which is worth popularizing.关键词:肾脏疾病;胱抑素C;临床检验;应用效果近年来,肾脏疾病发病率较高,会对患者的生活质量产生严重的影响。
胱抑素C临床检验及在肾脏疾病应用中的研究进展

・综 述 与 讲 座 -
胱 抑 素 C临 床检 验及 在 肾脏 疾 病应 用 中 的研 究 进 展
刘海 燕 李伟娜 肖波 王华新
【 关键词 】 胱 抑素 C; 临床检验 ; 慢性 肾脏疾病 ; 急性 肾损伤 ; 肾小球 滤过率
【 中图分类号 】 R 6 9 2
【 文献标 识码 】 A
参考区间
可概 括 为 均 相 法 和 非 均 相 法 。 因非 均 相 法 具 有 耗 时
L o B 、 L o D、L o Q评 价 结果 均 低 于各 公 司声 明 的检
长、 线 性 范 围窄 、 难 以 自动 化等 缺点 , 而 被均 相法 替代 。 目前 , 检测 C y s C的均相 法 主要 包括 颗粒 增强 透射 免疫
P E T I A) 、 颗 粒 增 强 散 射 比浊 法 ( p a t r i c l e — e n h a n c e d B e —
结 果具 有互 换性 , 因而完全 可 以在 临床检 验 中应 用 。 1 . 2 检 验 方 法 学 性 能 验 证 进 展 L i 等l 3 应用 C L S I 评 价 文件 E P 6 一 A、E P 9 一 A 2 、E P 1 5 一 A 2、 E P 1 7 - A对 S i e — me n s B N I I 、 R o c h ( C o b a s c 5 0 1 ) 、 G e n z y me ( C o b a s c 5 0 1 ) 进行了 L o B、 L o D、L o Q、 不精密度 、 回收 率 、 线 性 范 围
1 C y s C在 临床检 验 中研 究进 展 1 . 1 检验 方法 及 参考 品研 究进 展 检测 C y s C的方 法
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c的浓度 ,同时测定尿 素氮、血清肌酐 ,收集其 临床资料 ,对其 结果 进行 回顾性分析 。结果 : 对 照组 、肾功能不全患者 和肾衰竭患者 中胱抑素 c的 浓度 分别 为 ( 0 . 6 1 - I - 0 . 3 8 ) m g / L 、( 2 . 5 6 ±1 . 3 0 ) m g / L 、( 7 . 1 1 ± 1 . 6 5 ) m g / L 。结论 :胱抑素 C的测定可 以作为诊 断肾脏 疾病 的依据 ,为制定出详细的医疗方案 提供 了依 据。
接受调 查和服从所有准则 。 1 . 2 测 定仪器 t 参 考 文 献
[ 1 】 李 海霞,徐 国宾 . 胱氨酸 蛋白酶 抑制 剂 C与肌 肝在评 价糖尿病患者 肾 小球 滤过功能中的比较 【 J 】 . 中华 检验 医学杂志 ,2 0 1 0 ,2 8 ( 6 ) : 6 0 2 .
度 和 肾小 球 的 滤 过 率 有 着 极 为 密 切 的联 系 ,在 诊 断 肾 脏 疾 病 方 面有 着 独 到 的优 势 [ 1 】 。因此本 文选取 2 0 1 0 年 l 2 月一 2 0 1 2
3 讨 论
肾脏 功能包括 肾小球 的滤过功 能 、肾小管 的重 吸收和分 泌
功能 ,血 肌 酐和 尿 素氮 通 过 肾小球 滤 过进 入 到尿 液并 排 出体 外 ,所 以血 清尿 素 氮和 肌酐 都 是可 以作 为 肾脏 滤 过功 能 的评 价指 标 伫 】 。但 是 据相 关 学 者研 究 和 相关 文 献 的报 道 ,发现 血 清尿 素氮 和肌酐都不 是评价 肾功能的合理指标 ,而胱抑素 c具
年1 2月 笔 者 所 在 医 院 收 治 的 1 6 0例 肾脏 疾 病 患 者 ,另 择取
3 0例 正 常人 群 ,设 为对 照组 ,同Biblioteka 测定 和 比较 两组 胱抑 素 C,
旨在 探 讨胱 抑 素 c在 肾脏 疾病 诊 断 中的 临床 价值 ,现将 结果 报 道如 下 。
1 资料与方法 1 . 1 一般资料
此次研 究对 胱抑 素 c 、尿 素氮 、血 清肌酐 的测定 仪器 选用 了 日立公 司生产的 7 1 8 0 全 自动生化分析仪。
1 _ 3 方 法
[ 2 ] 李晓娟 . 胱 氨酸蛋 白酶 抑制剂 C的临床应 用 [ J ] . 国外 医学 ・ 临床生物 化 学与检验学分册,2 0 0 9 ,2 5 ( 1 ) : 6 .
《 中 外医 学 研 究》 第1 1 卷第2 8 期( 总 第2 1 6 J  ̄ J ) 2 0 1 3 年1 o 月 医技与临床 Yi j i y u l i n c h u a n g
胱 抑 素 C测 定 在 肾脏 疾 病 诊 断 中的 临床 探 析
丘 燕 丽①
【 摘要 】 目的 : 探讨胱抑素 c 测 定在 肾脏 疾病诊断 中的临床价值 , 总结些许 医学 经验 , 从 而为临床提供借 鉴意义 。 方法 : 选取2 0 1 0 年1 2 月一 2 0 1 2
【 关 键词 】 胱抑素 C ; 测定 ; 肾脏疾病
中图分类号 R6 9 2 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 2 8 — 0 0 6 9 — 0 1
随着 社会 经 济 的发 展 ,人 们 生活 水 平 的提 高 ,各种 疾 病 2 结 果 纷 至 沓来 。尽 管 医学也 在 不 断进 步 ,但是 治 疗 的难 度 和复 杂 度 却 没有 因此减 小 。 肾脏 疾病 作 为一 种 常见 疾 病 ,诱发 原 因
多 种 多样 ,造 成 的后 果 也 是人 为 所无 法 估计 的 ,因此及 时诊
肾功能不全 组和 肾衰 竭组 的胱 抑素 c和对 照组 比较 ,差 异 有统计学意义 < 0 . 0 5 ) 。详见表 1 。
表1 各组胱抑素C、血清肌酐、尿素氮 比较 组别 胱抑 素 ( m g / L )血清肌酐 ( m o l / L ) 尿素氮 ( m m o l / L )
断 在 降低 肾脏 疾 病 发生 率 和提 高 治疗 有 效率 方 面 的作用 不 容 小 觑 。然 而在 现 实 的诊 断 中 ,容 易 出现各 样 的差 错 ,如 果 出
现失 误 , 轻者 可能影 响患 者进 一步治 疗 , 手术 的时间 得到推 迟 ,
重者 会 导 致患 者 出现 类 如 死 亡这 一更 为严 重 的后 果 。据 相关 报 道 指 出 ,胱 抑 素 c存 在 着 稳 定 和 不 受 调 节 的性 质 ,其 浓
有稳 定性 ,不 容易受 到其余 因素 的影 响 ,所 以它在诊断 肾脏疾
病方 面的价值 不容忽视 [ 3 】 。 对胱 抑 素 c进行 测定 时 ,发 现其 可替代 复杂 的全 血检测 , 的计算 ,方便 简单 [ 4 - 5 ] 。
选取 2 0 1 0年 1 2月 一 2 0 1 2年 1 2月 笔者所 在 医院收治 的 1 6 0 替代 2 4 h之 内尿液 的收集 ,同时免 除了体 表面积 和肌酐清除率 例 肾脏 疾病 患者 ,其 中 肾功能不 全 8 6例 f 肾功 能不 全组 ) ,肾 衰竭 7 4例 ( 肾衰竭组 ) 。其 中男 9 2例 , 女6 8例 , 年龄 1 4 ~ 6 9岁 , 本文研究 发现胱抑 素 c值在正 常组 、肾功 能不全 以及 肾衰 平均 5 2 岁。另选 取 3 0 例正 常者 ,人 院后 经相关 检查 ,并 未发 竭这 三组患 者中存在差 异 ,说 明胱 抑素 c的测定 可 以指 导有效 现任 何 肾脏病史 ,以此将 其设 为对照组 ,所有研究 对象都 自愿 诊断 肾脏疾病 、确定病情 。