86例低钾血症的急救护理体会
低血钾致心脏骤停患者抢救成功1例的护理体会
低血钾致心脏骤停患者抢救成功1例的护理体会发表时间：2012-11-26T09:39:10.107Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：吴华[导读] 现在我们用注射泵静脉推注氯化钾，剂量精确，速度均匀，液体又少，可避免心脏负荷的增加，便于临床使用。
吴华（普洱市中医医院 665000）1.一般资料2010年8月我科收治1名患者，女性，55岁，农民，因反复咳嗽咯血3月余入院，入院诊断“咯血原因待查”行CT检查示:肺癌晚期。
入院时查患者神清，精神较差，面色如常，咳嗽时作，咳声无力，咯泡沫痰，痰中带血丝，体形中等，活动自如，纳食少，夜眠差，二便调。
T36.7、P88次⁄次、R20次/分、Bp120/80mmHg。
因恰逢周末，次日未做抽血化验。
入院第3日晨静脉输液过程中，患者突然意识丧失，两眼上翻，呼之不应，床旁的家属立即呼叫医护人员。
2.护理措施2.1.在走廊的1医1护听到呼救，立即赶到病房查看，发现病人心跳骤停，立即将病人从半卧位改为平卧位，医生即刻实施胸外心脏按压，护士则马上推来急救车，叫来较多的医护人员参加抢救，分别静脉推注了肾上腺素10mg、阿托品1mg、利多卡因100mg、25%硫酸镁20mg等药物，同时，迅速为病人吸痰，进行气管插管建立有效的呼吸通路，抢救30分钟后，患者呼吸心跳恢复，连接呼吸机辅助呼吸5天后脱离呼吸机。
2.2.在抢救的间歇，我们及时抽取了血样进行化验，半小时后化验结果显示：血钾2.2mmol/L,随后给持续患者泵入0.9%氯化钠+10%氯化钾10ml至正常，并随时监测血钾，补充其他电解质。
2.3.由于我们当时还没有ICU,护士长立即增派人员,对该患者施行特级护理,保持呼吸道通畅，及时吸痰，给予高流量的吸氧，浅静脉置管，开通3路静脉输液，每2h翻身，保持床单位整洁，干净。
及时给予导尿，观察尿量，遵医嘱用注射泵持续泵入上述氯化钾，速度每小时10ml，通过精心的治疗护理,患者住院20天,病情稳定出院。
2例低钾血症心跳呼吸骤停急救护理体会
对心跳呼吸骤停患者积极 实施 基础生命 支持 技术 ， 包括胸 外心脏按压 、 开放气道 、 人工呼吸 。待生命体征稳定后转入 内科
病房治疗。全程开展急救护理干预 ， 具 体操 作步骤如下 。 ２ ． １ 急诊 Ｉ Ｃ Ｕ护理
患者 发生心跳 呼吸骤停 时 ， 需加强大脑 的保护工作 ， 在实施 心肺 复苏同时 ， 需加强 ， 、 萄 复苏具 体方案 的实施 。降低颅 内压 和 低温疗法 ， 并且体温 下降需适宜 ， 防止过 低或过高 ， 以免再 次发
院２ ０ １ １ 年３ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月 收治 的低 钾 血症 心 跳 呼 吸骤停 患者 ２ 例， 采取 急 救护 理 干 预 ， 现 回顾 性 分 析 临床 资料 ， 并 总
结报告 如下 。 １ 临床 资料
加强病情 观察 ， 具体 包 括体 温 、 脉搏 、 呼吸、 角 膜 反射 、 瞳 孔对光反 射 等 。心率 、 心律 、 血 压 均每 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 测量 １ 次 至 平
而人 院抢 救 。患者 在入 院 时 以 叹息 样 呼 吸 、 意 识模 糊 、 呼吸
困难 、 对光 反应 减 弱 、 双侧瞳孔等大等 圆为主要临床表现。
急查氯 为 ８ ２～８ ４ ｍ ｍｏ ｌ ／Ｌ， 血钾 浓 度为 １ ． １～１ ． ２ ｅ ｒ ｏｏ ｔ ｌ ／Ｌ ， 钙
为２ ． ０ ６—２ ． ０ ８ ｍｍ ｏ ｌ ／Ｌ ， 立 即建 立 ２条 静 脉通 道 纠 正 电解 质
稳， 在脉压差 ＜ ２ ． ６ ６ ｋ Ｐ ａ时 ， 可给 予 血管 活性 药物 。患者 心 律 在复苏后 多不稳定 ， 应加 强心 电监 护 。密 切观 察心 电 图变化 ， 患者有室 颤或 室速 出 现 时 ， 需立 即 报告 医生及 时 处 理。争 取 在２ ａ ｒ ｉ ｎ内行除颤操作 ， 避免粗 颤 向细 颤转 变 ， 导致 除颤 失败 。 连接好 除颤器前 ， 需 准 确放 置 电极板 ， 行心 脏 持续 按 压 ， 确 保
低钾血症病人的诊断_治疗及护理进展
2003,17(8B):972-973.[20] 蒋艳娟.降低螺旋夹夹管位置防止拔针滴血[J].中华护理杂志,1999,34(2):120.[21] 胡卓敏,姚怡.避免输液完毕拔针时带出血液的方法[J].护理研究,2003,17(7A):811.[22] 李雅珍,柏玉萍,王丽娟,等.肢体抬高对浅静脉输液拔针影响的临床研究[J].实用护理杂志,2003,19(8):41-42.[23] 欧少青,钟妹,刘培娟.静脉输液拔针按压方法再探[J].护理学杂志,2000,15(6):378.[24] 黄琳,陈维,曾秀冬.静脉输液拔针后按压血管时间的临床研究[J].护士进修杂志,1998,13(12):9-10.[25] 高世芳,苏春霞.手背静脉穿刺影响成功因素的观察及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2000,6(3):222.[26] 刘素香,高学功.静脉穿刺失败原因及预防措施[J].中国煤炭工业医学杂志,2000,3(4):426.作者简介:高树芹(1969 ),女,江苏省淮安人,护士长,主管护师,本科,从事临床护理管理工作,工作单位:223300,江苏省淮安市第四人民医院。
(收稿日期:2004-04-21;修回日期:2004-07-16)(本文编辑张建华)低钾血症病人的诊断、治疗及护理进展Pro gress o n diag no sis,treatm ent,and nursing care o f patient s w ith hy po kalem ia沙花燕,王肃清Sha Huayan,Wang Suqing(No.302Hospital of PLA,Beijing100039China)摘要:介绍了低钾血症的诊断、治疗及护理进展。
重点阐述了饮食补钾、口服补钾、雾化吸入补钾、肛注补钾、静脉补钾在临床的应用及高浓度快速静脉补钾的安全护理。
关键词:低钾血症;口服补钾;饮食补钾;静脉补钾;监护Abstract:it introduced the progress on diag nosis,treatm ent and nursing care of patients w ith hypokalem ia.It m ainly ex patiated the application of kalium supple-mentation via diet,oral administration,nebulization inhalation,anal dripping, and intravenous infusion.It also outlined the safety nursing care of patients ac-cepting high concentration and rapid intravenously supplement of kalium.Key words:hypokalemia;orally kalium supplement;diet kalium supplement;in-travenous kalium infusion;monitor中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1009-6493(2004)10B-1795-02当血清钾<3.5mmol/L时称为低钾血症[1,2],病人可出现疲倦、神情淡漠、肌张力减低、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、心律失常、心功能下降等,重者可出现昏迷、呼吸困难,甚至心脏收缩期停搏,导致死亡。
严重低血钾的急救护理
善血液循环 ，使血管壁扩 张 ，通透性增 高 ，减少静 脉炎的
症状及血 管壁损 伤 ，但 应注意 防止烫伤 。 ２． 心理支持 ６ 安慰 患者无 需紧张 ，解释床 旁一些抢 救
出现 呼吸肌瘫痪 ，致呼 吸、心跳停止 ，故床边应备 齐各种 抢救物 品，包括除颤仪 、开 口器 、拉舌钳 、气管插管及 呼 吸机等 。本组４ ２ ． ％） 例（０ ０ 出现极度呼吸 困难 ，呼吸表浅 ， 呼吸 ＞３ 次／ ，血气分析提 示呼 吸衰竭予气 管插管机 械 ０ 分 通 气 ，血钾 正常 、呼吸平稳 后脱机 。
失常，以便及时发现、及时报告 医生。本组６ ３ ．％） 例（０ ０ 出现 室性早搏二联律及Ｒ ｏ — — ｎ Ｔ室性早搏， 给予利多卡因ｌ ／ ｎ ｍｇ ｍｉ
（ ： ０９ ０－ ０ 收稿 ２０— ４ ｉ） （ 发稿编辑：白兰芳）
超 过 ７ ５～１ ｇ … ３。所 有 患者 均在 治疗 ４ ｈ 内血 钾 ． ５ Ｉ ８ 恢 复 正常 。 ２ 护理要点
患者 的不 适感。对于疼 痛剧烈者在 体表浅静 脉穿 刺部位放
置热水袋保 暖 ，因温热刺 激能降低痛觉 神经 的兴奋性 ，改
２ １ 准备抢救 物 品 ．
低血钾 可诱发各 种心律 失常 ，甚至
２ ＂ 年 ４ 第 １ 卷第 ４ ００ １ 月 ７ 期
严重低血钾的急救护理
叶妙 满 （ 浙江淳 安县第 一人民 医院 ５１ ０ １７ ） ０
血钾 的正常参考值 范围为 ３ ５ ．ｍｍｏ／Ｌ， ． ～５ ５ ｌ 当低于
微泵推 注 ，室性 早搏减 少。
２． 定时床边 心 电图检 查 ３ 低血钾 时可引起 不同 的心 电
肾脏从尿液 中排出 ，肾脏排钾能力很强 ，而且 比较迅速，所 以２ ｈ ４ 尿量是临床医生是否施行补钾的一项重要指标。只要 肾 脏功能正常 ，尿量在３ ｍｌ ｈ ０ ／ 以上 ，补钾是安全的【。如果病 ２ 】
急性低钾血症患者护理论文
急性低钾血症患者的护理体会摘要：目的：通过合理的补钾治疗和护理措施使低钾血症患者尽快恢复肢体肌力等功能。
方法：回顾性分析36例低钾血症患者的临床资料、护理措施、病情观察和心理疏导。
结果：36例患者中，6例住院，12例急诊观察，18例经对症处理后回家。
结论：合理及时的补钾，密切观察病情，以及到位的心理护理，是低钾血症患者抢救成功的关键。
关键词：低钾血症；急救；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0201-01低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/l的一种病理状态是，一种常见的电解质紊乱。
多由大量呕吐、腹泻或长期禁食、少食、应用利尿药物,导致钾盐摄入不足、排出过多而引起。
人体大量出汗时,钾离子会随汗液排泄而丢失,尤其高温时低血钾症发生率高,且因钾离子浓度在细胞内外波动,因此钾离子浓度与细胞的分布异常也有关系.其主要的临床表现是四肢酸软无力，出现不同程度的神经肌肉系统的松弛软瘫，以下肢最明显。
严重者可伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸，甚至出现呼吸肌麻痹，呼吸困难及严重心律失常。
每次发作持续数小时至数天，一般不超过1周。
同时，可伴有心电图的改变，如st段压低，t波明显等。
本院急诊科在2011年8月-2012年1月共收治36例低钾血症患者。
现将急救护理体会总结如下：1 资料与方法1．1 一般资料:本组36例低钾血症患者，男性27例，女性9例，年龄20-56岁，均以肢体乏力来院就诊。
1．2 诱发因素:发病前有上呼吸道感染11例，呕吐腹泻5例，情绪应激3例，大量饮酒1例，无明显诱因16例。
1．3 实验室检查:36例患者血清钾均低于正常值。
最低1.28mmol/l,1.28-3.02mmol/l者35例。
36例进行心电图检查，有低钾性心电图改变者8例。
16例进行甲状腺功能检查，发现甲亢者3例。
1.4 诊断:36例患者均符合陈灏珠主编的《实用内科学》第13版提出的诊断标准[1]。
低钾血症 (1)模板
摄入不足
（1）禁食或厌食：禁食或厌食超过1周 （2）偏食：如仅食面包 （3 ）营养不良，慢性酒精中毒。
丢失过多-非肾脏
消化道：（1）呕吐、胃肠引流； （2）腹泻 皮肤：高温环境进行重体力劳动时，大量出汗 ★血容量下降，继发性醛固酮增高，促进低钾 血症的发生
丢失过多-肾脏
1、渗透性利尿： 高血糖、甘露醇 2、利尿剂： 噻嗪类、速尿 3.原发性醛固酮增多症： 4.继发性醛固酮增多症：肾动脉狭窄、低血容 量 5.糖皮质激素增多及相关疾病：Cushing
肾脏失钾过多
6.遗传性疾病：
肾小管酸中毒（Ⅰ和Ⅱ型）
7某些药物促进尿K+排泄： 大量青霉素、两性霉 素、庆大霉素；一些具有盐皮质类固醇作用的药 物如甘草、生胃酮等，顺铂。
治疗
补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓 度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L，补钾速度不超过0.75g/h，每日补钾量 为3-4.5g。低血钾症学习目的 Nhomakorabea
1.通过对该病人的学习，掌握其护理方法及技 巧。 2.使全科护士对低钾血症病人的护理知识有一 全面了解。 3.检验该病人护理措施落实情况，查找工作中 的不足，并进行分析总结经验，学以致用。
低血钾的概念和特点
< 3.5mmol／L 低血钾症 <3.0 mmol／L 中度低血钾症 <2.5mmol／L 重度低血钾症 <2.0mmol／L 危及生命安全
急性心肌梗死 – 肌麻痹 – 糖尿病酮症酸中毒 – 肝性脑病 – 存在促进K+进入细胞内的其它因素,如胰岛素
治疗
急诊科危重病人的急救与护理
张智会 张凯 萍 张 明会
摘 要： 急诊 科危 重 症病 人 病 情 变化 快 ， 常具 有 突发 性 和 多变性 的特 点 ， 且往 往 来 势 凶猛 ， 时 可能发 生在 医务人 员未 能预料 的 情况 有 下， 甚至在 病 情 已经获得 改善 的过程 中 出现 。 通过 多例 危 重症 患者 的抢救 经验 总 结 ， 范操 作过 程使 我 科 室危 重症 患者抢救 成功 率逐 规 年上 升 。由此 可 ， 恰 当正确 的护理 在危 重病 人 的抢 救过 程 中起 着关键 性 的作 用。 见 关键 词 ： 科 ； 重病人 ； 急诊 危 急救 中图分 类 号 ： ４３ Ｒ ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 急危 重症病 人 的抢救 是 医疗 护理 工 作 中一项 重要 的任 务 ， 它 反映 了一个 医 院 的应 急 能力 和整 体 护理水 平 。 随着 社会 经 济的迅 速发展 ， 交通 、 网络 的畅通 ， 种急 、 重症 病 人数 量增 加 ， 是发 各 危 凡 病 急骤 ， 急性外 伤 、 如 服毒 、 物吸 人 、 出血 、 异 大 急腹 症 、 昏迷 ， 克 休 等 ， 时可能 发生 生命 危 险 的病人 称 为危 重病 人 。 随 抢救急、 危重 症病 人 的关 键 在 于迅 速 明 确诊 断 ， 取 有效 的 采 抢 救措 施 ， 免疴 隋变 化 ， 救 病人 生 命 。 避 抢 我 院成 立专 门 的急救 护理 小 组 ，应 急 危 重病 人抢 救 工作 ， 为 救 治病 人赢 得 了宝贵 时 间 ， 因此 ， 成 功抢 救 了无数 生 命 垂危 的 也
文 章 编 号 ：０ ６ ｏ ７ （ Ｏ ２ １ — １ １ ０ １ ０ 一 ９ ９ ２ １ ）８ ０ ７ — ２
低钾血症的原因和治疗
者 作 为观 察对 象 ，男 ４６例 ，女 ４０例 ，年 龄 ２３ ４５岁 ，平 检测等 】。另外 ，患者如果长时间处于缺钾状态 ，很有可能
均 （３４±６）岁 ，其 中轻度 低钾 血 症 ５６例 ，中度 低钾 血症 会 影 响患者体 内钠 、镁 等 的动 态平衡 。因此 ，医师在诊 断
２０例 ，重度低钾血症 １０例 ，所 有患者在心 、肺 、肝 、肾等 血钾 的同时还应该 注 意其 他 电解 质 的浓 度 。患 者在治疗 低
收稿 日期 ：２０１５—０５—１０
２０１ １，１ｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｖｏ！．２８，Ｎｏ．１０
［关键词 ］低钾 血症 ；临床特 点 ；诊 治方法
低 钾 血 症是 指 人 体 血清 内 的钾浓 度 低 于 正常 值 的一 种 临床症状 ，一般是 由于 钾摄人 量少 于排 出量 、 甲状腺 动 能亢 进等 因素引起 的 ］。临床 上将低 钾血症 分为轻 度低钾
ｍＬ／ｈ，泵 人过 程应动 态监测 电解质 ，密切观 察患者 的尿量 及心 电图变化 ，静脉补钾平稳后改为 口服补钾 。 ２ 结果
重要的器官上无重大病史。
钾 血症 的过程 中 ，一旦处 理不 当 ，补钾 过度就 会造成 高钾
１．２ 临床表现
血 症 。因此 ，患者应 该严格 的遵 照医师 的嘱咐进 行安 全有
患者表现为肌无力 、四肢麻木 、偶尔会抽搐 ，心律失常 、 效 的治疗 。
心音低 钝 、血压 下降 、严 重者 发生心 力衰 竭 ，醛 固酮 的分
血 症 （血清 钾浓 度 ３．０～３．５ ｍｍｏｌ／Ｌ）、 中度 低 钾血 症 （血
本组 ８６例患者 中导致发生低钾血 症的原 因主要 有 ：醉
清钾 浓度 ２．５～３．０ ｍｍｏｌ／Ｌ）、重度 低 钾血 症 ｆ血清 钾浓 度 酒 １０例 ，长期饮食不 足 １３例 ，呕吐腹泻 ｌ８例 ，长期服 用
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万方数据
万方数据
86例低钾血症的急救护理体会
作者：沈兰
作者单位：上海市青浦区中山医院青浦分院,上海,201700
刊名：
中国当代医药
英文刊名：CHINA MODERN MEDICINE
年，卷(期)：2010，17(35)
被引用次数：0次
1.陈灏珠.林果为实用内科学 2009
2.沙花燕.王素清低钾血症病人的次数,治疗及护理进展 2004(30)
3.韩文军.王磊外科ICU微柔持续补钾的护理 2006(7)
4.陈灏珠实用内科学 2005
5.王军宇2005 AHA心肺复苏与心血管急救指南 2006
6.方秀娥体外循环心脏术后补钾的临床分析与护理 2008(6)
1.期刊论文胡珍芬.吴旭丽.滕英35例急性碳酸钡中毒低钾血症的急救与护理-护理与康复2009,8(7)
总结35例急性碳酸钡中毒低钾血症的急救与护理.认为重点是立即采取催吐、洗胃、导泻、静脉注射硫代硫酸钠等措施清除毒物,按医嘱高浓度、大剂量补钾,注意监测血钾,对呼吸肌麻痹患者立即予机械通气.经积极抢救和护理,34例患者治愈出院,1例死亡.
2.期刊论文单荣芳.屠新丽重度低钾血症致心跳呼吸骤停的急救与护理-实用临床医药杂志2010,14(18)
心脏骤停是指各种原因引起心室停博而使心输出量突然停止,是临床上最紧急的急症之一.低钾血症是指血钾浓度低于3.5 mmol/L, 一般低于3.0 mmol/L的患者可出现严重的临床症状,可引起呼吸肌麻痹、恶性心律失常乃至心跳呼吸骤停而危及生命[1], 而当血清钾低于2.5 mmol/L时,临床称重度低钾血症.
3.期刊论文岳仙红严重低钾血症急救32例分析-中国误诊学杂志2007,7(12)
对我科2003-03～2006-12接诊的严重低钾血症32例分析如下.
1 临床资料
1.1 一般资料本组男28例,女4例,年龄17～51(平均28.6)岁.
1.2 发病诱因急性呼吸道感染在社区或诊所输注抗生素或使用地塞米松后发病14例;剧烈运动或劳累大汗后发病8例;禁食或进食不足、呕吐、腹泻发病
5例;诱因不明6例.首次发病19例,有过类似不严重症状6例,确诊为周期性麻痹5例,甲亢3例.
4.期刊论文高路.徐秀丽.高欣153例低钾血症病因探讨及急救措施-中国全科医学2001,4(4)
目的分析低钾血症的病因,提高急救的成功率.方法对1987～1999年期间的153例电解质紊乱低钾血症患者病因进行回顾性分析.结果1987～1993年期间低钾血症患者原发病排列以棉酚中毒、腹泻、甲亢所致为多见,1994年以后以甲亢、甲状腺炎早期、腹泻多见.结论充分考虑各种病因,快速做出诊断,注意除低钾外其它离子的紊乱,协调补充电解质,是迅速改善症状,提高抢救成功率的关键.
5.期刊论文华丽急性有机磷农药中毒合并低钾血症45例诊治体会-现代中西医结合杂志2008,17(26)
目的 探讨急性有机磷农药中毒合并低钾血症的临床表现、诊治措施及预后情况.方法 回顾分析我院急诊科3 a来收治的45例急性有机磷中毒合并低钾血症,观察患者的诊治、疗效及转归情况.结果 急性有机磷农药中毒合并低钾血症如得到积极治疗,预后好.结论 有机磷农药中毒常合并有不同程度的低钾改变,在急诊治疗中常见,应引起足够重视,宜及时诊治.
6.期刊论文叶琳琳重度低钾血症的急救护理体会-工企医刊2009,22(5)
低钾血症是临床常见的电解质紊乱之一.严重血钾浓度下降而导致的重度低钾血症,可引起呼吸肌麻痹、严重心律失常危及生命,需及时治疗.我院急诊科自2005年1月～2009年1月共收治的重度低钾血症患者共50例,现将此类患者的急救与护理体会总结如下.
7.期刊论文王雪玲低钾麻痹的临床特点及急救措施-吉林医学2010,31(13)
目的:分析低钾血症的病因,提高急救的成功率.方法:对2000～2009年期间的153例电解质紊乱低钾血症患者病因进行回顾性分析.结果:2000～2003年期间低钾血症患者原发病排列药源性、甲状腺机能亢进症、腹泻所致为多见,2004～2009年以后以甲亢、甲状腺炎早期、腹泻多见.结论:充分考虑各种病因,快速做出诊断,注意低钾外其他离子的紊乱,协调补充电解质,是迅速改善症状,提高抢救成功率的关键.
8.期刊论文游宝英高浓度静脉补钾抢救重度低钾血症12例护理体会-当代护士（学术版）2006(7)
低血钾是临床常见的电解质紊乱之一.我院自2004年1月～2005年12月收治的重度低血钾(血钾≤2.5mmol/L)患者共12例,现将此类患者的治疗与护理体会总结如下.
9.期刊论文张天佑高浓度补钾成功抢救1例低钾麻痹合并呼吸衰竭报告-右江民族医学院学报2000,22(4)
1 病例报告
患者蔡某,男,40岁,社区医生.主诉双腿沉重无力1个月,加重并四肢瘫痪6h,于1997年7月4日急诊入院.患者诉入院前1个月来常感双腿沉重、乏力,尤于晨起明显.自认为"湿气",而常服"去湿"中药及凉粉(一种地方性甜食).症状进行性加重.入院前一天外出宴饮后雨淋,第2天晨起时双腿瘫痪,自认感受风寒,自配自服中药1剂后全身出汗.同时用10%糖250ml加林可霉素1.8g滴注,10%糖250ml加病毒唑0.5g静滴.患者病情加重发展成四肢瘫痪,送来急诊收住院.即查血清钾浓度1.73mmol/L,心电图示窦性心律Ⅰ度阻滞低钾心电图改变.查体:神志清,呼吸平稳,颈软,心肺(-),腹部(-),四肢肌力零级,肌张力低,膝腱反射消失,浅感觉存在,病理征(-).拟低钾性麻痹.当班医生给予5%糖盐500ml加10%氯化钾15ml静滴,5%糖250ml加病毒唑0.4g加10%氯化钾8ml滴注.治疗进行2h后,患者病情进一步加重,诉无力呼吸,查患者唇指发绀,呼吸减弱,双肺呼吸音弱,心律整,率108/min,四肢肌力零级,膝反射消失,浅感觉存在.复查生化血清钾1.56mmol/L.诊断低钾麻痹合并呼吸肌麻痹呼吸衰竭.即给予吸氧,停用原液体,改为0.9%盐水500ml加10%氯化钾30ml快速滴注,2h后呼吸平稳,发绀
消失.继续用此浓度滴注,共补钾9g.第2天瘫痪消失,查血清K4.2mmol/L.复查心电图正常.住院2天痊愈出院.
10.会议论文于毅.杨军.肖岳快速补钾疗法在儿科ICU的临床应用研究2007
本文对快速补钾疗法在儿科ICU的临床应用进行了研究。
文章指出，高浓度补钾时对溶液的渗透压需进行计算，应用周围静脉补液时，应避免高渗液体，此时需减少钠和葡萄糖浓度。
本文链接：/Periodical_jkr201035079.aspx
下载时间：2011年4月26日。