米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效

临床上应用 非常广 泛的孕激素受体拮抗剂 ，为了探讨其 对 更年期功血患者 的治疗效果 ，我们对我 院 自 ２ ０ 年 １ ０９ 月至 ２ １ 年 １ ０２ 月收治的更年期功能性子宫 出血患者进行 回顾性分析 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ 统计 学方法 ． ５
应 用 Ｓ Ｓ ２ 软件进行统计 学分 Ｐ Ｓ １． ０
关键词 ：更年期功能性子宫 出血 ；米非 司酮 ；妇科学 文 章 编 号 ： １７ ．７ ９（ ０ ２）．３０ １．２ ６ ２２ ７ ２ １ ０ ．０ ９０
可有效提 高患者的老年生活质量 ，且安全性好 ，不 良反应小 ，值得临床推广使 用。
２２ 不 良反应 观察组中有 ２ 患者 出现 了恶心 、呕吐 ． 例 症状 ，但症状轻微 ，为一过性反应 ；对照组中有 ３例患 者 出现 了厌食 ，有 ２例患者 出现 了头 昏，给予对症处理 后 ，症状 缓解 。因此 ，米非司酮治疗更年期功血较雄激 素联合雌激 素治疗不 良反应少 ，安全 性较高 。２组 比较 ， 差异具有统计学 意义 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。
疾患 ，心肝 肾功能均在正常范 围。２组 患者在 年龄 、病 程长短 以及病情 等方面 比较 ，差异 无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ５ ，具有可 比性 。 ． ） ０
析 。组 间比较用 ｔ 检验，计量资料 （ ± ）表示 ，并 以 趸 Ｐ ． ＜Ｏ０ ５为差异有 统计学 意义 。
第 ｌ卷第 ０ ０ ３期 ・ 总第 １ １ ３ 期 ２ 年 ２ 月 ・上 半 月 刊 ０１ ２
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赵 岩 红
（ 河北省故城县 医院妇产科 ，故城 ２ ３ ０ ） ５ ８ ０
米非司酮治疗更年期功能性子宫 出血的临床疗效
３ 讨论
更年 期功能性子宫 出血是妇科常见症 ，女性正常 的
１ 方 法 观 察组患者给予 口服米非司酮 １ ． ／，早 ． ２ ２５ ｄ ｍｇ 晨空腹顿服 ， 流血停止后改为 ５ ／， ｍｇ ３个月为 １ ｄ 个疗程 ， 连续使用 ３ ～６个月；对照组患者给予丙酸睾丸酮 ２ ～ ５ ５ｍｇｄ ０ ／，肌 内注射 ，连用 ３ ，之后舌下含服 甲基睾丸素 ｄ ５ ，每 日 ２次 ，连服 ２ ｄ 个 月为 １ ｍｇ ０ ，３ 个疗程 ，连续使
摘
要 ：目的
探讨米非 司酮治疗更年期功能性子宫 出血的临床疗效。方法
将 ２０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０ ２年 １月收 治的更年期功能性子宫
出血患者 ６ 例 随机分 为观察组和对照组各 ３ 例 ， 察组给 予米非司酮治疗 ，对照组给 予丙酸睾丸酮联合 甲基睾丸素 治疗。结果 观 ０ ０ 观
察组的总有效率为 ９％，对 照组 的总有 效率为 ７ ％。２组比较 ，差异具有统计学意义 （ ０ ５ ｏ结论 ０ ５ Ｐ＜ ． ０
２ 结 果
２１ ２ ． 组患者的临床疗效 观察组的总有效率为 ９ ％， ０ 对 照组的总有效率为 ７ ％。 ５ 观察组的总有效率显著高于对照
组 ，２组比较 ，差异具有统计学意义 （ ＜０ ５ 。见表 １ Ｐ ． ） ０ 。
表 １ ２ 患者 的临 床疗效 比较 组 （７ ， ）
注 ： Ｐ＜ ００ ， 为 差 异 具 有 统 计‘ 葸 义 ．５ 学
因此需要探讨新 型治疗药物弥补此 问题 ，而米 非司酮是
用３ ～６个 月。２组均随访 ６个月 。
１ 疗效 判定标 准 控制 出血 时间： － ３ 从第 １ 次用药到阴 道流血 明显减少 的时间； 出血完全停止的时间 ：从第 １
次用药到 出血完 全停止的时间；痊愈：治疗期间无异常 出现 ，治疗 结束 ，月经规律恢复或 闭经 ；有效 ：治疗后 闭经或 月经周期规律、经量 明显减少、经期缩短或月经 稀发 ；无 效：冶疗期间和治疗结束后病情均无变化 ，或 治疗期 间出血有减少 ，但停药后 出血又增大 。总有效率 等于痊愈率加有效率 。 １ 观察指标 观察并记录 ２组患者用药期 间定期检查 ． ４ 血 常规 、肝功能、肾功能 以及凝血功能 ，观察药物不 良 反应 。
１１ 一般 资料 我院 自 ２ ０ 年 １ ． ０９ 月至 ２ １ ０ ２年 １ 月收治 更年期功能性子宫 出血患者 ６ ０例 ， 随机分为观察组和对
照组各 ３ ０例 。其 中观察组年龄 ４ ￣５ 岁 ，平均 ５ ； ５ ８ ２岁 病 程最长者 ４年 ，病程最 短者 ５个 月，平均 ７个月 ；月 经紊乱者 ８例 ，量过多者 １ ，经 期延长者 １ ；卵 ２例 ０例 巢 部分切除者 ４例 ，子宫肌瘤直径 ３ ｍ 以下 者 ４例 ， ０ｍ 子宫 内膜异位症 ３例 ；单纯性子 宫内膜增生过长 ２ ５例 ， 子宫 内膜腺囊性增生 ５ 。 例 对照组年龄 ４ ￣５ ７ ５岁，平均 ５ ；病程最长者 ５ ，病程最短者 ６个月 ，平均 ８个 ３岁 年 月： 月经紊乱者 ９ ， 过多者 １ 例 ， 例 量 ３ 经期延长者 ８ ； 例 卵巢部分切除者 ５ ， 宫肌瘤直径 ３ｍｍ 以下 者 ３ ， 例 子 ０ 例 子宫 内膜异位症 ２例 ：单纯性子 宫内膜增 生过长 ２ ４例 ， 子宫 内膜腺囊性增生 ６例。所有患者均经 内膜病理检查 诊断性刮 宫等 ，排 除子宫 内膜异位症 、子宫肌 瘤、子宫 内膜息 肉以及 子宫 内膜癌等 。均经检查排 除血 液系统的
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更年期功 能失调性子宫出血是 由于更年期 妇女卵巢 功能退化 ，内分泌 功能失调 ，不能产生成熟 的卵泡，失 去正 常 女性激 素 的周 期性 变化 而 出现 的不 规律 阴道 出 血，而 引起 的月经 周期、经期、经量 的不规则 变化，简 称 更年期功血 ，其 严重影响 了更年期妇 女的身心健康 ， 因此 ，需要积极 治疗 。目前临床上常采用激素 治疗 ，多 使用孕激素 治疗 、雄激素与雌激素联合 治疗 、雄 激素与 孕激素联合治疗等 ，其在止血和治疗 时间上不很理想【， １ ］