早产儿暖箱的应用
早产儿暖箱的应用
1.早产儿暖箱的应用一、操作评估1. 评估患者生命体征、出生体重、孕周、日龄等基本情况，告知家长应用暖箱治疗的必要性。
2.操作者具备自身着装符合要求，掌握相关技术及知识。
3.暖箱性能完好、蒸馏水、治疗卡、温度计。
4.环境安静，避开阳光直射，冬季应避开热源及冷空气对流处。
二、操作流程1.检查暖箱性能，检查电线接头有无漏电、松脱，箱体箱门有无破损或松动。
保证安全，用前清洁消毒，铺干净床单。
2．暖箱水槽内加入适量蒸馏水至水位指示线。
3．接上电源，根据患者体重及出生日龄设定中性温度，调节湿度在55%～65%。
4．核对患者床号、姓名、住院号，暖箱温度达到预定值后将患者放入暖箱。
5．协助患者取安全、舒适体位，整理床单位，记录。
三、操作指导向患者家属做好解释，取得配合，告知家属患者应用暖箱的必要性。
四、注意事项1.暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
2. 各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，避免过多搬动刺激患者，如须将患者抱出暖箱做治疗护理时，应注意保暖。
3.使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
4.在使用暖箱过程中严格执行操作规程，以保证安全。
密切观察患者生命体征变化，注意面色、呼吸、心率、体温等。
密切观察箱温和使用情况，每班严格交接，发现问题及时妥善处理。
5. 每日清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水，长期使用暖箱者，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
使用过程中定期进行细菌学监测。
6．严禁骤然提高暖箱温度，以免患者体温突然上升造成不良后果。
7．患者出箱前应逐渐调节箱温，以使患者逐步适应周围温度。
五、相关知识点（一）定义早产儿暖箱又称新生儿暖箱，是为早产婴儿或发育不正常的新生儿创造一个类似母体子宫的优良环境的设备, 是早产儿接受治疗和护理的特殊场所。
（二）目的为患者提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定，提高早产儿的成活率。
暖箱的应用
3、侧面转动圈（2个）
4、空气过滤网
5、掀开有机玻璃罩，取下床垫、床 隔板。
6、取出水槽
7、拆开控制仪
谢谢
1～10
11～20
21～30
31～40
温度（℃） 35℃
34℃
33℃
32℃
湿度（％） 100％
90％
80％
70％
（六）暖箱的清洁与消毒 暖箱的清洁与消毒
使用中的暖箱每日清洁，每周更换暖箱，用1： 100的84消毒液擦拭或浸泡后清洗干净。暖 箱能拆的地放都要拆开。分七步：
1、拆输液软垫（2个）
2、袖套、圈（4个）
早产儿暖箱的应用
小儿科 李晓娟
新生儿保持体温相对恒 定的功能是极差的，尤 其是未成熟儿，体温调 节中枢发育不完善，不 能维持体温的稳定，低 温会造成缺氧、酸中毒、 低血糖、高胆红素血症、 硬肿、生长迟缓等一系 列不良后果。因此，早 产儿暖箱的应用对提高 早产儿成活率有很大作 用。
（—）入箱前的准备 ）
(四)使用暖箱的注意事项 使用暖箱的注意事项
1、凡一经使用的暖箱应随 时观察使用效果，如果暖箱 报警应及时查找原因。 2、交接班时各班应明确暖 箱使用及清洁情况。 3、暖箱使用时应避免阳光 照射及接触热源(如暖气等) 4、冬季空气对流处不宜放 置暖箱。
（五）暖箱温度的调节 暖箱温度的调节
应根据患儿出生体重及胎龄调节箱温。
入箱后护理的注意事项
1、开关暖箱边门及操 作孔动作要轻柔，不要 碰撞 2 2、患儿要暂时暖箱接 受治疗时要注意保温。 3、每班护士定时往水 槽内加水，每天更换蒸 馏水，并清洁暖箱。 4、每周更换暖箱一次。
（三）出箱后的处理
1、切断电源。 2、放掉水槽内蒸馏水。 3、用1：100的84消毒液擦拭，清洗干净。 4、紫外线照射30分钟后，表面加遮盖物。
早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱应用技术操作规范（一）操作要点与评价标准［注释］评分等级：1级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；H级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1〜2处缺项，与患儿家属沟通不够自然；皿级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点1.早产儿暖箱应用的目的(1) 为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
(2) 提高早产儿的成活率。
2 .注意事项(1) 严格交接班。
(2) 暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
(3) 使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
(4) 使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
(5) 在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
(6) 长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月进行细菌学监测一次。
(7) 严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
(8) 患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。
3. 患儿入箱后的护理(1) 密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。
(2) 各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
(3) 放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。
⑷每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5) 对出生体重v 1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。
(6) 水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。
(7) 注意查看暖箱使用情况，做好交接班。
4. 患儿出箱前的准备(1) 逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。
(2) 在室温24—26C情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常即可出箱。
(3) 准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子。
早产儿暖箱的应用技术操作流程
要点说明
1、做治疗护理时，应注意保暖 2、出现报警查找原因及时处理，以保证
安全 3、根据患儿体重设定暖箱温度 4、每4h测量体温一次，根据体温调节箱
温，保持体温在36℃~37℃之间
２ 、暖箱温度
要点说明：
1、发现异常 及时报告医生
2、根据患儿 体温及时、护理尽量在暖箱内集中进 行，避免过多搬动刺激患儿
6、水槽内蒸馏水每日更换1次 7、暖箱使用期间每天用消毒液将暖箱内
外擦拭，保持清洁，每周更换暖箱1次并 进行彻底消毒 8、每日或隔日在固定时间测体重1次， 并记录
观察并记录
１ 、观察儿面色、 呼吸、心率、体 温变化、皮肤有 否硬肿
体温不升
告知
家属：应用暖箱治疗的必要性
准
1、操作者：检 查暖箱性能
3、用物：铺好 暖箱内小床
3、患儿包尿裤， 穿单衣
备
要点说明：
1、暖箱不宜放置在 阳光直射，有对流风 及取暖设备附近，以 免影响箱内温度的控 制
2、掌握暖箱性能， 定期检查有无故障、 失灵现象，保证安全 使用
实施
1、水槽内加入适量蒸馏水 2、接通电源，检查暖箱性能 3、根据患儿体重将暖箱调至所需的温度预热，
早产儿暖箱的应用技术 操作流程
护理目标
为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保 持体温稳定。提高在产儿的成活率。
流程： 核对→评估→告知→准备 →实施→观察并记录
核对： 医嘱、患儿姓名、床号
评估
1、患儿的病情、 胎龄、体重、日 龄、体温及一般 情况，有无并发 症等
2、家属对暖箱 知识的知晓度
早产儿暖箱的应用
5.暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。 6.婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣，尿布， 对于足后跟等易摩损处可用创口贴加以保护。 7.使用中密切注意： (1)婴儿体温（至少Q4H测量体温）。 (2)四肢是否温暖。 (3)暖箱温度。按检查结果，调整箱温直至婴 儿连续二次体温均在36.5°Ｃ左右。
操作要点 1.评估患儿：了解患儿身体状 况，告知家长应用暖箱治疗的 必要性。 2.操作要点： （1）暖箱应用前核对患儿姓名、 床号。 （2）患儿入箱前备好暖箱，检 查各项仪表显示是否正常。暖 箱湿度保持在55-65%之间。
暖箱使用操作流程 1.置已经清洁消毒的暖箱于温 暖无风地带，避免放在门口及窗 口。查暖箱性能，清洁消毒暖箱， 铺好箱内婴儿床（对于出生体重 低于1000g的早产儿及烫伤等严 重皮肤受损患儿，箱内一切用如 布类需经高压蒸汽消毒）闭箱门。
2．湿度发生器内若需加水时应加蒸 馏水，每天更换，蒸馏水加入至暖 箱水槽水位线 3．接通电流，打开电源开关，预热 温度调到28-32℃，预热两小时温度 到所需温度，调节箱内湿度到5565%。 4．将患儿裹尿布后置在暖箱内，根 据患儿体重及出生年龄调节适中温 度。射，冬季避开热源及冷 空气对流处。 2.使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量 散热。 3.使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常， 出现报警要及时查找原因并予处理，必要时 切断电源，请专业人员进行维修。
4.在使用暖箱过程中严格执行操作 规程，以保证安全。 5.长期使用暖箱的患儿，每周更换 一次暖箱并进行彻底消毒。使用过 程中定期进行细菌学监测。
3）根据患儿体重设定暖箱温度，一般体 重在1501-2000克者，暖箱温度在30-32℃； 体重在1001-1500克者，暖箱温度在3234℃；体重﹤1000克者，暖箱温度宜在3436℃。监测患儿体温，一般在32-36℃之间。 （4）每日清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水， 预防患儿的感染
早产儿暖箱应用护理质量标准
襄阳市中心医院护理部版本：2.0 修订：1 生效日期：2016年1月16日
主题：早产儿暖箱应用护理质量标准编制人：张小红审核人：杨志敏
文件编号：HLB-ZL-BZ-096 批准人：何小明第1页共3页
五十七、早产儿暖箱应用护理质量标准
项目内容标准分扣分标准扣分原因实得分
一、操作目的1、为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳
定。
2、提高早产儿的成活率。
5 操作目的回答不全扣2分
二、评估患儿1、了解患儿的身体状况（体温、体重、胎龄、面色、
精神反应及皮肤完整性）。
2、告知家长应用暖箱治疗的必要性。
5 一项不符合要求扣2分
三、实施要点实施步骤：65
1、仪表：符合要求。
3 仪表不符合要求扣2分
2、操作用物：温箱、婴儿床单、体温表、润滑油、
湿纸巾、酌情备尿裤、手足保护套、速干手消毒剂等。
3 用物缺一项扣0.5分
3、操作步骤：
1）双人核对医嘱，准备用物。
3 未双人核对医嘱扣2分
2）选择合适温箱，在水槽中加入蒸馏水至标记处。
3 一项不符合要求扣2分
3）接电源，检查暖箱性能是否良好，铺床单。
5 一项不符合要求扣2分
4）根据患儿情况设置温湿度，预热温箱。
10 一项不符合要求扣2分。
早产儿暖箱应用技术操作规范
早产儿暖箱应用技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：Ⅰ级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，与患儿家属沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患儿家属沟通少。
(二)应掌握的知识点1．早产儿暖箱应用的目的(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
(2)提高早产儿的成活率。
2．注意事项(1)严格交接班。
(2)暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
(3)使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
(4)使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
(5)在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
(6)长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
每月进行细菌学监测一次。
(7)严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
(8)患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。
3．患儿入箱后的护理(1)密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化调节暖箱温度。
(2)各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖。
(3)放入暖箱的新生儿最初2h内应每隔30—60min测体温1次，同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每4h测体温1次。
(4)每日应在固定时间测量患儿体重1次。
(5)对出生体重＜1000g的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高压灭菌消毒。
(6)水箱内蒸馏水应每日更换1次，暖箱应每周消毒1次。
(7)注意查看暖箱使用情况，做好交接班。
4．患儿出箱前的准备(1)逐渐降低暖箱温度，最后切断电源。
(2)在室温24—26℃情况下，患儿于不加热的暖箱中能维持正常体温且吃奶正常即可出箱。
(3)准备出箱时，应为患儿穿好衣服、盖好被子。
早产儿暖箱使用的操作流程
早产儿暖箱使用的操作流程背景早产儿是指在孕期不满37周的胎儿。
由于早产儿的免疫系统尚未充分发育，他们对环境的适应能力较弱，需要特殊的护理措施来保持体温稳定。
早产儿暖箱是一种常用的设备，用于为早产儿提供适宜的温度环境，促进其生长和发育。
操作流程早产儿暖箱的使用操作流程如下：1.准备工作：–确保暖箱的温度和湿度处于适宜的范围内，通常为36.5°C至37.5°C的温度和40%至60%的湿度。
–检查暖箱内部的洁净程度，确保无异味和杂物。
–检查暖箱的电源和温度控制系统是否正常运行。
2.佩戴手套：–在进行任何操作之前，确保双手清洁，并戴上洁净的一次性手套，以避免交叉感染。
3.将早产儿放置在暖箱内：–以温和的方式将早产儿放置在暖箱的中央位置。
–确保早产儿的头部有足够的空间，避免头部受压。
–注意将早产儿的四肢放置在舒适自然的姿势中，避免强行伸直。
4.调整暖箱的环境参数：–根据早产儿的体重和体温，设置暖箱的温度和湿度到适宜的范围内。
–注意定期检查暖箱的温度和湿度，并根据需要进行调整，以确保早产儿的舒适度。
5.确保周围环境安静：–将早产儿暖箱放置在安静无干扰的环境中，避免噪音和刺激对早产儿的影响。
6.定期观察早产儿的状态：–根据医生的建议和护理计划，定期观察早产儿的体温、心率、呼吸以及其他生理指标。
–注意观察早产儿的舒适度和睡眠情况，避免过度刺激或不适。
7.定期更换早产儿的位置：–建议每2至3小时更换一次早产儿的位置，以避免长时间压迫同一部位。
–在更换位置之前，需先将早产儿的体征指标记录下来，以便后续观察和分析。
8.定期护理早产儿的口腔和皮肤：–经常检查早产儿的口腔和皮肤，及时清洁并防止感染。
–使用温水和适宜的清洁用品轻柔擦拭早产儿的皮肤，避免使用过多的化学物质。
9.经常与家属交流并提供相关信息：–与早产儿的家属定期沟通，向其提供相关的护理信息和指导。
–回答家属的疑问，并解释早产儿的状况和进展。
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早产儿暖箱的应用
（一）目的
1.为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
2.提高早产儿的成活率。
（二）
（二）注意事项
1.严格交接班。
2.暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
3.使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
4.使用中注意观察各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断
电源，请专业人员进行维修。
5.在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
6.长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。
使用过程中定期进行细菌学
监测。
7.严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
8.患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围温度。
附早产儿暖箱的应用考核评价标准
项；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项；Ⅳ表示动作欠熟练、有4项以上缺项。