护理教师心理健康的分析及干预对策
精神科护理人员心理压力分析与干预措施探讨

精神科护理人员心理压力分析与干预措施探讨精神科护理人员在工作中面临着较大的心理压力,因为他们需要处理和照顾患有各种精神疾病的患者。
这些患者可能表现出不稳定的情绪,有时会出现攻击性行为,以及对治疗和康复过程的抵触情绪。
在这种情况下,精神科护理人员需要具备一定的心理应对能力,以帮助他们应对压力,并保持良好的工作效果。
精神科护理人员需要了解并接受自己的情绪。
他们要明白感到压力和焦虑是正常的反应,并且不要将这些情绪压抑下来。
相反,他们应该找到一种适合自己的方式来释放这些压力,例如通过锻炼、冥想或与朋友聊天来缓解情绪。
精神科护理人员需要积极寻求支持。
他们可以倾诉给家人、朋友或同事,分享自己的压力和困惑。
他们还可以考虑加入相关的职业协会或社团,与其他同行交流经验并获取支持和建议。
与此精神科护理人员也需要学会设定个人边界。
他们需要认识到自己无法解决所有问题,并且有权拒绝对他们来说不可承受的工作要求。
确保自己有足够的休息和休闲时间,以便充分恢复和调整。
培养积极的工作环境也是减轻精神科护理人员心理压力的关键。
医疗机构应该提供充足的培训和职业发展机会,使护理人员能够不断学习和提升技能。
定期的团队会议和倾诉机会可以帮助护理人员分享他们的经验、疑虑和建议,并加强团队之间的合作和支持。
精神科护理人员需要学会寻找工作中的成就感。
他们可以回顾自己的工作成果,关注患者的康复进展,并为自己所做的贡献感到骄傲。
与患者建立积极的关系并与他们进行有效的沟通,也可以增加护理人员的满足感和自豪感。
精神科护理人员在工作中会面临很大的心理压力,但通过倾诉、寻找支持、设定个人边界、创造积极的工作环境以及寻找工作中的成就感,他们可以更好地应对压力,并保持良好的工作效果。
医疗机构和管理者也应该关注精神科护理人员的心理健康,并为他们提供必要的支持和资源。
个人护理工作中心理健康问题及解决方案

个人护理工作中心理健康问题及解决方案随着社会的发展,个人护理工作变得越来越受欢迎,尤其在年长人群的服务上越发重要。
然而,在这个人口年龄结构变化的社会中,个人护理工作者也会面临着一些心理健康问题,这对于工作者本人的身心健康以及服务的质量都会产生很大的影响。
本文将探讨个人护理工作中存在的心理健康问题,并提出解决方案。
一、心理健康问题1. 压力个人护理工作者需要面临着经常变化的工作任务和需求,工作强度很大,且需要长时间保持高度专注和耐心,这会给个人护理工作者带来很大的压力。
为了保障服务的质量,个人护理工作者需要不断更新自己的知识和技能,继续学习和进修,这也会增加工作上的压力。
2. 孤独感个人护理工作者一般需要单独工作,特别是在护理年长人群时,往往受到社交互动机会的限制。
这种长时间的单调和孤独的工作环境容易让个人护理工作者产生孤独感和焦虑感。
3. 消极情绪个人护理工作者在接触年长人群时,经常需要面对生死离别,病情反复等等问题。
这些工作中的体验容易使得工作者产生消极的情绪,如沮丧、抑郁、焦虑等,带来心理负担。
二、解决方案1. 管理压力压力是在职场中不可避免的一部分,但是我们可以采取一些措施来减轻压力的影响。
个人护理工作者可以通过规划自己的工作日程,在工作和休息之间取得平衡,适当安排一些娱乐活动,如听音乐,读书,运动等等;还可以采用一些认知行为疗法,如正念和积极情绪训练,这将帮助建立乐观的心态。
2. 建立社交圈子为了解决孤独感问题,工作者可以加入一些工作社交圈子和团体,与其他同行交流并分享一些经验。
还可以积极参与一些志愿者活动,与社区内的其他人群建立联系,多与亲友交往,保持社交活动更能促进良好的心理健康。
3. 重视心理健康个人护理工作者应该了解,心理健康与身体健康同样重要。
他们可以寻求专业的心理咨询和治疗,以应对面对问题的能力。
有定期进行身心放松练习,深度呼吸或瑜伽练习等,也可有帮助。
总之,心理健康对于个人护理工作者的工作质量和生活质量都是很重要的。
护理人员的心理问题及情绪的自我调节

护理人员的心理问题及情绪的自我调节护理人员一直是医疗工作中不可或缺的一部分,他们负责照顾病患的生活起居和医疗护理,并且需要处理各种各样的情况和工作压力。
由于工作的特殊性,护理人员通常承受着较大的心理压力,需要更好的自我调节来保持良好的工作状态。
本文将就护理人员常见的心理问题以及如何进行情绪的自我调节进行探讨。
一、护理人员的心理问题1. 工作压力护理人员工作中遇到的繁重工作量、时间紧迫、病情复杂等问题,往往会给他们带来较大的工作压力。
每天处理各种紧急情况,长期承受着病患生死攸关的责任,难免会对护理人员的心理造成负面影响。
2. 患者情绪护理人员在工作中经常面对病患的不同情绪,有的患者可能情绪低落、焦虑,有的可能暴躁、抱怨。
这种情况很容易影响到护理人员的情绪和心理状态,使其处于一种长期的紧张和压抑中。
3. 人际关系在医疗工作中,护理人员需要与医生、同事、病患及其家属等不同的人群进行交流和沟通,难免会出现意见不合、冲突及矛盾。
经常处于这种人际关系中,也会给护理人员带来一定的心理压力。
4. 严苛的责任感护理人员承担着病患的生命健康责任,需要时刻保持高度的警惕和专业。
这种严苛的责任感会给护理人员带来一定的心理压力和情绪困扰。
二、护理人员的情绪的自我调节1. 定期放松护理人员工作压力大,需要定期进行放松,找到自己喜欢的放松方式,如户外运动、瑜伽、听音乐等。
通过身心放松来缓解工作压力,舒缓情绪。
2. 与同事交流护理人员可以与同事进行经验交流,倾诉工作中的困难和不愉快,共同探讨解决方案。
在交流中,可以获得更多的理解和支持,减轻心理压力。
3. 培养兴趣爱好护理人员可以培养自己的兴趣爱好,如看书、种花、摄影等。
通过这些兴趣爱好来调节工作压力,使自己的生活更加丰富多彩。
4. 坚持锻炼适当的体育锻炼可以帮助护理人员释放身心压力,缓解情绪。
护理人员可以选择自己喜欢的运动方式,如慢跑、游泳等,坚持锻炼对于身心健康都是有益处的。
感染科护理人员心理健康状况调查及干预措施的研究

感染科护理人员心理健康状况调查及干预措施的研究在新冠肺炎疫情期间,感染科护理人员承担着大量工作,他们需要与感染者密切接触,处理大量危险废物,尽管做好了保护措施,他们依然处于感染的危险之中。
因此,感染科护理人员的心理健康状况备受关注。
本文旨在调查感染科护理人员的心理健康状况,分析其存在问题,并提出相应的干预措施。
一、调查研究本研究采用问卷调查的方式对某医院 50 名感染科护理人员进行了调查。
问卷包括基本情况、职业压力、心理健康状况等方面。
数据采用 SPSS19.0 统计分析软件进行分析,采用频数、比例分析、t检验、相关分析等统计方法进行分析。
结果显示:40% 的护理人员感到经常或总是受到职业压力。
36% 的护理人员存在焦虑情绪,20% 的护理人员存在抑郁情绪。
44% 的护理人员因为工作原因影响了睡眠,在过去一个月里因睡眠不好而影响工作的人数占总数的 28%。
经统计学处理,这些数据与普通护理人员相比存在显著差异(P < 0.05)。
二、分析与讨论1.职业压力是感染科护理人员心理健康问题的主要因素本研究结果表明,职业压力是影响感染科护理人员心理健康的主要因素。
因此,应提高护理人员自我调节和心理韧性的能力,增强职场适应力,减轻职业压力的影响。
2. 心理干预对感染科护理人员心理健康的重要作用职业压力大的护理人员需要心理干预,对其进行情感慰藉和支持,缓解其负面心理情绪。
在灾难、疫情等特殊时期,应设置心理干预热线和心理咨询团队,以缓解护理人员的心理压力,防止心理障碍的发生。
3. 职务汇报制度建设加强护理人员职务汇报制度建设,鼓励护理人员定期汇报自己的工作进展及困难,防止护理人员身心疲惫而积压情绪。
三、结论本研究结果表明,感染科护理人员的职业压力显著高于普通护理人员,且其心理健康状况存在一定的问题。
应加强对感染科护理人员的心理关爱,提高其心理健康水平。
可以通过加强心理干预、改善工作条件及力求提供良好的团队氛围等多种途径实现这一目标。
护理中的心理健康评估与干预

抑郁症患者通常表现出情绪低落、兴趣丧失等症状,需要心理疏导和药物治疗 。同时,社会支持也非常重要,包括家庭、朋友和医疗团队的关心和支持。
案例二:焦虑症患者的护理
总结词
认知行为疗法、放松训练、药物治疗
详细描述
焦虑症患者常常面临紧张和恐惧,需要认知行为疗法和放松训练来帮助他们控制 情绪。在必要情况下,药物治疗也是有效的手段。
护理中的心理健康评估 与评估 • 心理健康干预 • 心理健康护理案例分析 • 心理健康护理发展趋势
01
心理健康评估
评估方法
观察法
通过观察患者的行为、 语言、表情等来判断其
心理状态。
访谈法
与患者进行深入交流, 了解其心理感受、困惑
和需求。
心理测验法
利用标准化心理测验量 表评估患者的心理状态
状况。
心理疏导
通过倾听、理解和支持,帮助 患者排解心理压力和情绪困扰 ,增强心理适应能力。
家庭治疗
通过改善家庭环境和家庭关系 ,帮助患者解决家庭问题,缓 解家庭压力对心理健康的影响 。
团体治疗
通过集体活动和交流,帮助患 者建立社交网络和支持系统,
增强社会适应能力。
干预技术
心理评估
通过评估患者的心理状况和需求,制定个性 化的干预方案。
个性化干预方案
根据评估结果,为患者制 定个性化的心理健康干预 方案,提高干预效果。
实时监测与预警
通过人工智能技术,实时 监测患者的心理健康状况 ,及时发现异常情况并发 出预警。
跨学科合作在心理健康护理中的重要性
整合资源
跨学科合作能够整合不同 领域的资源,为患者提供 全方位的心理健康护理服 务。
提高服务质量
案例三:创伤后应激障碍患者的护理
护理学中的心理健康诊断与干预

护理学中的心理健康诊断与干预导言:在现代医学中,认识到心理健康对身体健康的重要性越来越多。
作为护理学的重要组成部分,心理健康诊断与干预在病人的全面护理中占据了重要地位。
本文将探讨护理学中的心理健康诊断与干预的理论基础、方法和应用,以及与患者的关系。
一、心理健康诊断的理论基础1.1 心理健康的概念心理健康是指个体在认知、情感和行为三个层面上的平衡状态。
它涉及对自己、他人和环境的正面评价,并通过适当的应对机制来应对压力和挑战。
1.2 护理学中的心理健康诊断护理学中的心理健康诊断是指通过对患者心理状况的评估和分析,确定其心理健康问题和需求,为后续的护理干预提供指导。
它包括对患者心理症状、心理因素和心理卫生状况的评估。
二、心理健康诊断的方法2.1 采集信息护士可以通过与患者的交流、观察和使用相关测量工具来收集患者的心理健康信息。
其中,与患者的开放性对话和倾听是非常重要的,可以帮助护士了解患者内心的想法和感受。
2.2 评估患者心理状况通过综合分析患者的心理信息,护士可以对患者的心理状况进行评估。
这包括患者可能存在的心理症状、心理因素和心理卫生状况等。
2.3 识别心理健康问题和需求根据对患者的评估结果,护士可以准确定位患者的心理健康问题和需求。
这些问题和需求可能包括焦虑、抑郁、自卑等各种心理问题。
三、心理健康干预的方法3.1 个体化的心理支持护士应该根据患者的个体差异和需求,提供恰当的心理支持。
这可能包括情感倾听、支持性谈话、情绪调适技巧等,以帮助患者处理心理压力和情绪困扰。
3.2 心理教育与心理疏导通过向患者提供有关心理健康知识和技能的教育,护士可以帮助患者更好地了解和管理自己的心理健康问题。
同时,护士还可以通过心理疏导,帮助患者找到积极的问题解决方法。
3.3 心理干预与心理治疗对于有严重心理问题的患者,护士可以协助进行心理干预或安排专业心理治疗。
这可能包括认知行为疗法、药物治疗等,以减轻患者的心理症状,促进其心理健康的恢复。
护士在心理健康护理中的紧急干预措施

护士在心理健康护理中的紧急干预措施在医疗领域中,心理健康问题逐渐成为人们关注的热点。
而在护理工作中,护士们负责承担心理健康护理的任务。
有时候,患者的情绪可能会出现急剧变化,这就需要护士在紧急情况下采取相应的干预措施来保护患者的心理健康。
本文旨在探讨护士在心理健康护理中应采取的紧急干预措施。
一、有效的沟通在紧急干预中,护士与患者之间的沟通是至关重要的。
护士需要倾听患者的心声,理解其情感需求,并提供相应的支持和安慰。
有效的沟通可以让患者感受到关爱和理解,促进情绪的释放和缓解,从而维护其心理健康。
二、应急行为管理在遇到患者出现紧急情况时,护士需要快速做出反应并采取相应的措施。
例如,对于情绪激动的患者,护士可以采取安抚的举措,如陪伴患者一同呼吸深呼吸,通过缓解身心压力来平息情绪。
在这个过程中,护士需要保持冷静并提供安全感,以确保患者的心理健康和身体安全。
三、寻求专业支持在某些紧急情况下,护士自己可能无法有效应对。
这时,寻求专业支持是至关重要的。
护士可以通过与心理健康专家或其他医疗团队成员的合作来制定最佳的干预计划,并为患者提供更全面的心理护理。
四、提供安全环境在紧急情况下,护士需要确保患者处于安全的环境中。
这包括减少刺激和干扰,防止患者受到伤害。
护士需要维持治疗区域的秩序,确保设备正常运作,以便及时处理任何可能的危险情况。
五、根据个体需求进行个性化护理每个患者的心理需求都可能不同,因此,护士需要根据个体需求进行个性化护理。
这包括了解患者的喜好、兴趣爱好和情感需求,为其提供特别定制的护理方案。
例如,对于那些喜欢音乐的患者,护士可以播放他们喜欢的音乐,以帮助他们缓解焦虑和压力。
结论护士在心理健康护理中的紧急干预措施是至关重要的。
通过有效的沟通、应急行为管理、寻求专业支持、提供安全环境和个性化护理,护士能够积极干预并保护患者的心理健康。
这不仅有助于患者的康复和治疗,也为患者提供了关怀和支持,使他们感受到人性化的护理。
护理专业中的心理健康支持与干预

护理专业中的心理健康支持与干预护理专业在医疗团队中扮演着重要的角色,不仅需要具备丰富的医学知识和技能,还需要具备一定的心理学知识,以提供全面的护理服务。
心理健康是人们生活质量的基石,对于病患来说尤为重要。
因此,在护理专业中,心理健康的支持与干预显得尤为关键。
一、认识心理健康支持与干预心理健康支持与干预指的是护士通过专业的方法,对病患的心理问题进行有效的干预和支持,以促进其心理健康的改善。
这一过程旨在帮助病患应对疾病带来的心理压力,提高其自我调适和心理抵抗的能力,从而更好地应对治疗过程和康复阶段的挑战。
二、心理健康支持与干预的方法1. 发挥言语沟通的作用护士可以通过与病患交流,倾听其内心需求和情绪表达,从而提供及时的心理支持。
在交流过程中,护士应当保持善意、耐心和真诚,理解病患的困扰和苦闷,并给予积极的鼓励和支持。
2. 了解和运用基本的心理学知识护士需要具备基本的心理学知识,如情绪管理、焦虑缓解、压力调适等方面的知识。
通过了解和运用这些知识,护士能够更好地理解病患的心理状态,并提供恰当的支持和干预。
3. 创造安全和舒适的护理环境护士在提供护理服务的过程中,应当努力创造一个安全、舒适的护理环境。
这可以包括调整病患的住院环境,以满足其个人需求;合理安排时间表,以保证病患的休息和娱乐;提供心理支持的音乐、绘画和图书等物品,以减轻病患的压力和焦虑。
4. 引导病患参与康复过程护士可以通过积极引导病患参与康复过程,提高其主动性和参与度。
在康复过程中,护士可以与病患一起制定康复目标,定期评估康复进展,为其提供必要的心理支持和鼓励,以促进其康复效果的最大化。
三、心理健康支持与干预的重要性1. 促进病患的身心康复心理健康支持与干预可以帮助病患更好地应对疾病带来的身心困扰,恢复身心健康。
通过积极参与病患的心理治疗和康复过程,护士可以从根本上促进病患的身心康复,提高其生活质量。
2. 减轻病患的病痛和痛苦心理健康支持与干预可以减轻病患的病痛和痛苦,提高其康复过程中的舒适感。
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护理Nu r s i n g3当前,全国各地教师的健康及心理健康再次引起了党和政府的关注。
大部分省市将实施“教师健康工程”,为教师提供健康咨询,定期体检等服务,组织教师健身、疗养,并完善和落实教师医疗保障体系。
1 护理教师的心理健康问题近几年来,多数人在探讨师德问题的同时却往往忽略了医学院校护理教师的心理健康的问题。
现阶段心理疾患正成为各大高职院校、卫校护理教师一种新的职业病,而且这一问题越来越突出。
据心理健康专家分析认为,目前教师出现越来越多的心理问题,主要有四个方面的原因:①工作压力大,让多数教师长期处于焦虑状态;②学生中的厌学、网瘾等现象增多,增加了教育难度;③繁重的工作让一些教师出现家庭问题;④年轻教师之间的竞争激烈,造成人际关系紧张。
教师的职业是一种特殊的职业,是一种用生命感动生命,用心灵去浇灌心灵的职业,正如我们医学院校的教师就必须用爱心去对待每一位医学生,让教师的爱心感染她们,使她们今后在工作中同样能用爱心去感染每一位患者,使患者增加治病的信心。
但是现在各医学院校超负荷的招生(特别是高职及中专的护理专业),使每位护理教师只能像一台机器式的不停的运转,有些学校护理教师周时数高达30~40节(含实验教学),只能应付教学,根本谈不上教学质量,使得后续临床实习教学带来了难处,临床带教老师“苦不堪言”压力加大。
学校的护理教师同样也是由于长时间超负荷的工作感到身心疲惫“苦不堪言”。
某高校应用症状自评量表SCL -90调查了186名中高职护理教师,发现护理教师的心理健康水平低于社会正常人群,有54.44%护理教师存在心理问题,问题的严重程度以轻度为主。
护理教师突出的心理问题为躯体化、强迫症状、抑郁、偏执等。
年龄不同的教师发生心理问题的类别也不相同,这就不能忽略护理教师同样需要普及心理卫生知识,对问题突出的教师进行有针对性的心理健康教育,开展面向教师的心理咨询服务。
护理专业是各高职医学院校招生数量相对较多的专业,可以说是各高职医学院校及卫校的骨干专业。
每届招收护生多,但护理教师相对不足,长期超负荷的工作,是导致心理障碍或身心疾病的最大根源。
一个优秀的护理教师,除了要具备丰富的专业知识、精湛的教学技巧外,更重要的是需要具有健全的人格与健康的心理状态。
很难想象,一位患有抑郁症的护理教师能够培养出合格的护生。
因为她自己都不知道如何调整自己的心态,保持良好的心境,又怎么能帮助学生,所以只有心理健康的护理教师才能运用教学行为影响护生,培养出身心健康的白衣天使。
护理教师工作护理教师心理健康的分析及干预对策曾美华杨玉琴[摘要]护理教师的职业决定了教学工作的繁重、复杂和艰辛程度,决定了护理教师比其它许多行业的人员面对更繁多和沉重的压力,由此而引起的心理应激不断威胁着教师的身心健康。
部分应对压力的能力、经验不足的教师,易被压力击倒,发生心理障碍或身心疾病。
也只有教师心理健康了,学生才能得到健康的指导。
[关键词]护理教师;心理健康;干预的这一特殊性决定了教师心理素质的重要性。
所以,要让护生具有良好的心理素质,热爱护理专业,首先教师要有良好的心理素质,同样要提高护生的心理健康水平,教师也要有较高的心理健康水平。
因此,关注护理教师的心理健康同关注护生的心理健康具有同等的重要性。
2 护理教师自我心理调控能力护理教师自我心理调控能力的不足将会导致心理问题排解、疏导渠道的缺乏。
护理教师在每年的教学评估及护理技能比赛后,免不了受到各种挫折和打击;现护生受社会低期望值的影响(社会低期望值是指社会上的人们因受传统习俗,社会偏见等影响,对现代护士职能做出较低的评价);对专业发展目标失去自信,因而,更易对自己做出不恰当的评价和认知,而表现出对护理职业不感兴趣。
对前景发生困惑或动摇,产生职业自卑感、失落感,以至于部分护生产生厌学,缺乏主动学习的热情,加大了护理教师的教学难度。
护生的扩招,教学训练基地的拥挤,使得教学质量下降,护理教师失去了成就感,心理压力加大。
学校在改善教师心理健康状况时,应对特殊专业的教师要求及对她们的理解、关怀密切结合,从政策、管理等各方面尽可能为她们创造、提供宽松、愉快的工作环境与心理氛围。
现代教师不仅需要政治上的关心、物质上的关心,而且需要情感上的关怀、心理上的支持。
具体在实践时,要为护理教师创设宽松和愉快的工作环境;社会和家长要给护理教师更多的理解与关怀;尽量避免护理教师超负荷劳动、努力为教师解决生活困难;加强教师心理健康教育以提高教师心理素质和自我调控能力。
减轻护理教师工作负担,提供更多的休息时间和场地;创设民主平等、团结温暖的学校心理环境;提高教师收入,为教师提供后勤服务保障;为教师提供继续教育的机会;设立心理辅导室,为教师开展心理辅导等。
教师心理健康水平较高会使其在智力、情感、意志等方面机能都得到正常发挥,从而有助于提高工作的效率。
心理健康的人能客观地评价、自如地应对客观环境,其心理倾向和行为与社会现实的要求之间的关系基本上协调。
个体与环境能取得积极的平衡,就能以正确的态度和方法来对待矛盾和处理问题,也能以平和的心态对待生活中的挫折,一般不会因偶尔的失败而丧失信心,其工作和学习效率必然优于心理不健康的人。
护理教师的心理健康问题还不仅仅是个人的事情,它也影响着护生的心理健康水平。
护理教师是护生心目中的重要人物,是护生认同的楷模,在师生日常接触中,最能发挥潜移默化的作用。
而且,心理健康的教师能通过教学历程影响护生,使护生的心理也健康发展,热爱自己的专业。
护理教师心理不健康就不能正确理解护生的行为,更无法巧妙地处理护生问题,轻则影响师生关作者单位:33江西医学院上饶分院(曾美华杨玉琴)124000护理Nu r s i n g系,重则可能伤害学生心灵,使学生失去方向。
因此,为了更好地教育学生,教师自己首先必须是心理健康的人。
教师心理健康的维护,是一项系统的社会工程,需要社会、学校和教师三方面通力配合。
社会和学校是引发教师心理健康的外部因素,而教师个人则是引发教师心理健康问题的内部因素。
要维护、培养教师的心理健康,教师个人必须明确提高教师心理健康的途径和方法,必须确立心理健康的意识和自我保健意识,通过多种途径作好自身心理健康的保健与调适。
总之,无论是社会、学校还是教师本身都应该积极行动起来,加强教师心理健康,为教师、为学生、为学校、为社会树立起一道绿色的屏障,让学生能随着教师一起健康成长!近年来,脊柱外科手术围手术期的护理越来受到关注。
只有医疗与护理的紧密结合才能使患者术后获得更满意的效果。
从2004年1月~2007年12月期间我院治疗的各类腰椎手术谈谈护理体会。
1 临床资料本组患者共101例,男49例,女52例,年龄19~78岁,其中锥体成形手术5例,腰椎内固定物取出4例,椎间盘摘除手术45例,椎弓根螺钉固定术59例。
手术均采用俯卧位完成,部位为胸11~骶1,手术时间最短l h ,最长3.5h ,平均2.5小时。
无一例出现压伤、红肿或褥疮。
2 术前护理2.1 做好手术前的心理护理。
由于该病病程长且患者对康复期望过高,因此极易产生急躁心理[1]。
腰椎手术对于绝大部分患者都有害怕心理。
要让患者能很好地配合治疗,首先要向其简单介绍手术的方法并与患者交心沟通。
用举例法尽可能多地让患者了解医生技术和护士完成治疗该类疾病的保障措施和能力,使之得到充分的温暖感及信任感,从而消除恐惧心理。
另外,向患者讲明手术前后的注意事项。
对择期手术患者进行必要的床上大小便及翻身训练。
老年患者排痰训练也很重要。
2.2 手术前常规准备皮肤,执行好术前医嘱。
准备好闭式引流袋,腰部支具等。
腰椎间盘患者通常给予术前晚间清洁灌肠处理。
对于夜间焦虑入睡困难的患者除给予心理开导外还需通知医生给予处理。
2.3 腰椎手术一般出血量较大,应按医嘱抽血做好血型鉴定和交叉配血,责任护士要协助医生进行详细的神经系统检查并作详细记录,作为术后观察依据。
3 术后护理3.1 术后患者返回病室前做好床位一切准备,患者回病房时护理人员应与医生一道搬动患者到病床,搬动时一定要保持脊柱水平位置,防止扭转。
患者在平卧位时保持呼吸道通畅。
实时吸氧、心电监护。
3.2 接通负压引流管,保持引流管通畅。
详细观察引流物的颜色、性状、数量。
如果引流量过大及时向医生报告。
作好引腰椎手术的围手术期护理及体会任晓兰云才作者单位:100043北京市石景山医院骨科(任晓兰云才)流管、尿管的护理及尿量的观察记录。
3.3 严密观察生命体征的变化及伤口渗血情况,作好各项记录,发现异常情况及时汇报主管医生。
3.4 手术后的翻身非常重要。
直接关系到治疗效果的好坏。
每2小时翻身1次,在护士指导下完成。
两人同时沿轴线45度翻身,防止脊柱扭转及翻身时角度过大;对截瘫患者要指导家属对骨突及受压部位进行按摩,协助患者床上排痰排便。
3.5 教会家属正确使用便盆。
在放置便盆时尽量使脊柱保持在一个水平位置。
对截瘫患者的留置尿管要每日冲洗膀胱1次,防止尿路感染。
及时更换导尿管。
定时关闭尿管及排放尿液护理。
4 康复锻炼术后三周内指导病人在床上活动四肢,方法:(1)股四头肌等长收缩,(2)膝踝关节屈伸运动,(3)直腿抬高运动[2]。
每日2~3次,每次3分钟,活动后肢体置于功能位[3]。
术后3天患者可以头侧抬高30度。
一周后抬高到50度左右,这样方便生活护理。
5 出院指导5.1 指导患者出院后继续卧硬板床休息。
5.1 腰背肌功能锻炼指导 指导患者根据自己体力,在原来锻炼的基础上,增加锻炼的强度,如飞燕法、五点法,做到循序渐进、持之以恒,同时医护人员嘱患者定期复查,及时了解患者康复锻炼的情况,及时给以指导并调整训练计划。
5.2 根据手术情况术后4~6周左右下床活动应系腰围,指导患者站立时挺胸、脊背挺直、收缩小腹;坐立时两脚平踏地面,背部平靠椅背,臀部坐满整个椅背面;仰卧时,双膝下置一软枕;拣东西时应尽量保持腰背部平直,以下蹲弯曲膝部代替弯腰,物体应尽量靠近身体;取高处物体时,用矮凳垫高,勿踮脚取物;起床时,先将身体沿轴线翻向一侧,用双侧上肢支撑床铺,使上半身在平直状态下起床;半年内禁止脊椎弯曲扭转、提扛重物等活动。
参考文献[1]寇燕深,李颖,杜彩华.腰椎间盘突出症术后护理与康复指导体会[J].天津护理,2007,(15)6:329-330.[2]马月芬.腰椎骨折的术后护理[J ].实用医学杂志,2007,(10)10:1590[3]莫通,冯德莱,黄绍灿.骨科临床康复学.第1版.北京:中国科学技术出版社,1997:213.124。