2018中药学专业知识二-内部讲义(六十三)
2018中药学专业知识二-内部讲义(四)
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
二、中成药配伍（一）功似配伍1. 同为内服的如治中风后遗症，证属气虚血滞、脉络痹阻者，在选用能益气活血的补阳还五颗粒的同时，常配服能活血通脉的愈风宁心片或银杏叶片等，以增强活血通脉之功。
又如治高血压，久治效不佳，证属肝阳上亢者，在选用能平肝息风、清热安神的天麻钩藤颗粒的同时，常配服能平肝潜阳、醒脑安神的脑立清丸或能平肝清肝息风的羚羊角胶囊等，以增强平肝潜阳之功。
2. 同为外用的如治混合痔，症见肛门肿痛瘙痒者，可先以能祛风燥湿、消肿止痛、止痒的复方荆芥熏洗剂，或能祛毒止痒、消肿止痛的痔疮外洗药熏洗患处30分钟；然后再将能清热解毒、消肿止痛、止血生肌的马应龙麝香痔疮栓塞入肛门内，或再将能清热解毒、活血化瘀、去腐生肌的马应龙麝香痔疮膏外涂肛门痔疮处。
3. 内服与外用并施的如治不孕，证属宫冷者，可嘱患者内服能理气补血、暖宫调经的艾附暖宫丸；外贴能暖宫散寒、温中止痛的十香暖脐膏或能温经散寒、暖宫止痛的妇科万应膏，以共奏理气补血、暖宫调经之效。
治瘰疬痰核，证属痰火内结者，可嘱患者内服能清热解毒、散结消肿的西黄丸和夏枯草膏；外贴能解毒消肿、化痰散结的化核膏，以共奏化痰散结、解毒消肿之效。
治痔疮肿痛，证属血热毒盛者，可嘱患者内服能清肠疏风、凉血止血、解毒消肿的槐角丸；局部外敷能消肿止痛、生肌止血的九华软膏，以共奏清肠泻火、凉血消痔之效。
治筋骨折伤，证属瘀血内停者，可嘱患者内服能活血散瘀、消肿止痛的跌打丸；外敷能化瘀消肿、止痛止血的七厘散或能活血祛瘀、舒筋活络的正骨水，以共奏活血消肿、止痛接骨之效。
治咽喉肿痛，证属火毒上攻者，可嘱患者内服能清热解毒、消肿止痛的六神丸或喉症丸；外用能清热解毒、消肿止痛的冰硼散吹喉，以共奏清热解毒、消肿利咽之效。
（二）功异配伍（此部分可能会出C型题）1. 同为内服的如某男，年过不惑，既溏泻、脱肛，又阳瘘、肢冷，证属中气下陷兼肾阳虚，可将补中益气丸与金匮肾气丸同用，以收补气升阳与温助肾阳之效。
2018中药学专业知识二-内部讲义(五十六)
1【主治】外感风寒挟湿所致的感冒【注意事项】慎用——风热感冒或湿热证。
忌食——辛辣、生冷、油腻食物。
3. 午时茶颗粒【功能】祛风解表，化湿和中。
【主治】外感风寒、内伤食积证。
【用法用量】口服。
开水冲化，一次6g 一日1～2次。
【注意事项】慎用——孕妇及风热感冒者；忌——烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
四、祛暑解表剂1. 藿香正气水【药物组成】广藿香油、苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、紫苏叶油。
藿香正气水又含乙醇。
口诀：半夜三（枣姜草为三）更陈主指令复扑火。
【功能】解表化湿，理气和中。
【主治】外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒【配伍意义】君药——广藿香油：解表化湿，理气和中；臣药——苍术：燥湿而健脾，散风寒而除痹发表；姜厚朴：燥湿、下气；生半夏：燥湿化痰、降逆止呕；陈皮：理气运脾、燥湿化痰；茯苓：健脾利湿；2大腹皮：行气燥湿、除满消胀；佐药——紫苏叶油：发表散寒、行气宽中；白芷：散风解表、燥湿；使药——甘草浸膏：既和中，又调和诸药。
【注意事项】慎用——孕妇及风热感冒者。
服药期间，饮食宜清淡；忌服——滋补性中药；不得——驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器；过敏——对藿香正气水及乙醇过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2. 保济丸【功能】解表，祛湿，和中。
【主治】暑湿感冒【用法用量】口服。
一次1. 85～3. 7g ，一日3次。
【注意事项】孕妇禁用。
外感燥热者不宜服用。
忌食辛辣、油腻食物。
五、扶正解表剂参苏丸【功能】益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。
【主治】身体虚弱，感受风寒所致的感冒【注意事项】风热感冒者及孕妇慎用。
忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
典型例题【A 型题】例题1. 风寒感冒患者宜选用的中成药是A. 莲花清瘟胶囊B. 双黄连颗粒3C. 银翘解毒颗粒D. 桑菊感冒颗粒E. 感冒清热颗粒【答案】E【A 型题】例题2. 具益气解表，疏风散寒，祛痰止咳功效 的常用中成药是A. 感冒清热颗粒B. 参苏丸C. 双黄连口服液D. 正柴胡饮颗粒E. 荆防颗粒【答案】B【C 型题】例题3. 患者，女，17岁，感冒后，咳嗽，身不热，口微渴，自行服用表实感冒颗粒后1 日后，病情未见好转故来医就诊，此时其症如前，其脉浮数，舌苔薄黄，诊为风温初起，肺气失宣证。
2018中药学专业知识二-内部讲义(六十七)
蜜桑白皮：泻肺热而平喘；炒瓜蒌子：清热化痰、润燥滑肠。
佐药——陈皮：理气宽中、燥湿化痰；炒枳实：破气化痰除痞；茯苓：健脾渗湿以绝生痰之源；蒸五味子：滋肾敛肺止咳使药——炙甘草：润肺止咳，又调和诸药。
【用法用量】口服。
大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g一日2次。
【注意事项】风寒咳嗽者慎用。
服药期间，忌食辛辣以及牛肉、羊肉、鱼等食物。
3. 蜜炼川贝枇杷膏【功能】清热润肺，化痰止咳。
【主治】肺燥咳嗽，痰黄而黏，胸闷，咽喉疼痛或痒声音嘶哑。
【用法用量】口服，一次15ml，一日3次，小儿酌减【注意事项】外感风寒咳嗽者慎用。
忌食辛辣食物。
四、发表化饮平喘剂1. 小青龙胶囊【药物组成】麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草。
口诀：心肝将喂，妈药下跪。
【功能】解表化饮，止咳平喘。
【主治】风寒水饮，恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。
【配伍意义】君药——麻黄：发汗解表、宣肺止咳平喘；桂枝：发表散寒、温阳化饮。
臣药——细辛：解表散寒、温肺化饮；干姜：散寒、温肺化饮。
佐药——五味子：酸涩收敛，以敛肺止咳，肺气逆甚纯用辛温发散之品，恐耗伤肺气，须防温燥伤津；白芍：养血敛阴；法半夏：燥湿化痰、和胃降逆以助君臣药化寒饮。
使药——炙甘草：益气和中，又调和诸药。
【用法用量】口服。
胶囊剂：一次2～4粒，一日3次合剂：一次10～20ml，一日3次，用时摇匀。
颗粒剂：开水冲化，无蔗糖者一次6g，含蔗糖者一次13g，一日3次。
糖浆剂：一次15～20ml，一日3次。
【注意事项】孕妇、内热咳喘及虚喘者慎用。
因其含麻黄，故高血压、青光眼者慎用。
服药期问，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2. 桂龙咳喘宁胶囊【功能】止咳化痰，降气平喘。
【主治】外感风寒，痰湿内阻引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛；急慢性支气管炎见上述证候者。
【用法用量】口服。
一次3粒，一日3次。
【注意事项】孕妇、外感风热者慎用。
服药期间，戒烟忌酒，忌食油腻、生冷食物。
五、泄热平喘剂止嗽定喘口服液【功能】辛凉宣泄，清肺平喘。
2018年国家执业药师考试《中药学专业知识二》真题及答案
答案：D
解析：合欢皮功能是解郁安神、活血消肿。
25.治肝阳火盛所致的目赤肿痛、眼缘溃烂、畏光怕风，眼角涩痒，某眼科医师在给患者处以相立的汤剂内服外，常配以八宝眼药散点眼以增强疗效。此因该成药除消肿止痛外。又能（A）
A.退翳明目
B.清热散风
C.燥湿明目
D.平肝明目
E.泻火明目
答案:A
解析：八宝眼药散功能是消肿止痛，退翳明目。
答案：B
解析：钩藤功能息风止痉，清热平肝。
9.鸡内金味甘，性平，除治疗小儿疳积外，有可用于(B)
A.食积便秘
B.遗精遗尿
C.虫积便秘
D.乳房胀痛
E.泻痢腹痛
答案：B
解析：鸡内金功效：运脾消食，固精止遗，化坚消石，主治（1）食积不化，消化不良，小儿疳积。（2）遗尿，遗精。（3）泌尿系或肝胆结石症
10.某男，50岁患眼疾5年，出现目赤翳障，烂弦风眼，治当明目去翳，收湿生肌，医师准备为该患者配制点眼剂，宜选用的药是（C）
又能（B）
A.平肝安神
B.止痉安神
C.潜阳安神
D.通络安神
E.养心安神
答案：B
解析：紫雪散功能主治清热开窍，止痉安神。
34某女，43岁。患慢性盆腔炎3年，症见带下量多、色黄质稠，臭秽、小腹疼痛。腰骶酸痛、神疲乏力。宜选用得到成药是(A)
A.妇科千金片
B.白带丸
C.花红颗粒
D.千金止带丸
E.妇炎平胶囊
37.理中丸是临床常用的中成药，其处方的君药是（）
A.党参
B.炮姜
C.饴糖
D.土白术
E.炙甘草
答案：B
解析：理中丸处方组成为炮姜、党参、土白术、炙甘草，其中炮姜为君药，土白术为佐药，炙甘草为使药。
赤峰学院中医学专业2018-2019学年中药学专业知识(二)
赤峰学院中医学专业2018-2019学年中药学专业知识（二）1.辛散温通，甘温助阳，温助一身之阳气，治风寒表证无论虚、实或外寒直中或阳虚内生皆可的药物是A.麻黄B.桂枝(正确答案)C.紫苏D.荆芥E.防风答案解析：本题考查桂枝的性能特点。
桂枝辛散温通，甘温助阳。
温通流畅，温助一身之阳气，流畅一身之血脉。
入肺、膀胱经，善散风寒而解在表之风寒或风邪。
入心经与血分，善温通助阳、散寒邪、通血脉、畅胸阳、温化水湿、止疼痛。
发汗不及麻黄，长于助阳与流畅血脉。
既走表，又走里，凡风寒表证无论虚、实皆宜，凡寒证无论虚、实或外寒直中或阳虛内生皆可。
既入气分又入血分，血瘀有寒与阳虚水停用之为宜。
故正确答案为B。
2.香薷发汗解暑宜A.温服B.水煎凉服(正确答案)C.热服D.为丸服E.浓煎服答案解析：本题考查香薷的用法。
香薷发汗解暑宜水煎凉服，利水退肿须浓煎服或为丸服。
故正确答案为B。
3.蝉蜕配胖大海除能利咽开音外，还能A.清宣肺气(正确答案)B.明目退翳C.息风止痉D.清热解毒E.透疹止痒答案解析：本题考查蝉蜕配胖大海的意义。
蝉蜕配胖大海清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。
故正确答案为A。
4.既能宣肺祛痰，又能滑利二便的药物是A.薄荷B.蝉蜕C.升麻D.葛根E.牛蒡子(正确答案)答案解析：本题考查牛蒡子的性能特点与功效。
牛蒡子既清散风热而解表、透疹，又宣肺祛痰而利咽、止咳；还滑利二便，长于清解热毒与滑利二便。
牛蒡子的功效为疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。
故正确答案为E。
5.患者，男，32岁。
咽痛3天，现症见咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉数。
治宜清热解毒，利咽，宜选用的药物是A.马齿苋B.重楼C.板蓝根(正确答案)D.青黛E.半枝莲答案解析：本题考查板蓝根的功效与性能特点。
板蓝根清热解毒，凉血，利咽。
苦泄寒清，入心、肝、胃经，药力强。
善清心肝胃热毒，长于凉血利咽，为治温病斑疹吐衄及热毒咽痛、丹毒、痄腮之要药，尤善治咽喉肿痛与颜面丹毒(大头瘟疫)。
2018中药学专业知识二-内部讲义(四十六) (1)
（3）久疟不止气血两虚。
（4）肠燥便秘。
【用量用法】6～12g。
补益精血宜制用，解毒、截疟、润肠通便宜生用。
【使用注意】生用能滑肠，脾虚便溏者慎服。
【药理】有促进造血功能、增强免疫功能、降血脂、康动脉粥样硬化、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抗衰老、保肝及抗菌等作用。
白芍【性味归经】苦、酸，微寒。
归肝、脾经。
【性能特点】苦酸微寒，入肝脾经。
既养血调经、柔肝止痛，又敛阴止汗、平抑肝阳，主治隐血亏虚、肝急、阳亢诸证，兼治体虚多汗等证。
【功效】养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。
【主治病证】（1）月经不调，痛经，崩漏。
（2）阴虚盗汗，表虚自汗。
（3）肝气不和的胸胁脘腹疼痛，或四肢拘急作痛。
（4）肝阳上亢的头痛眩晕。
【用量用法】5～9g。
养血调经多炒用，平肝敛阴多生用。
【使用注意】反藜芦。
【药理】有调节免疫功能、镇静、镇痛、解痉、抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、降血压、抗炎及保肝等作用。
阿胶【性味归经】甘，平。
归肺、肝、肾经。
【性能特点】质黏紫润，甘补而平，入肺肝肾经，为血肉有情之品。
既善补血止血，又善滋阴润燥。
为治血虚、阴虚诸证之要药。
【功效】补血止血，滋阴润肺。
【主治病证】（1）血虚眩晕、心悸。
（2）吐血，衄血，便血，崩漏。
（3）阴虚燥咳或虚劳喘咳。
（4）阴虚心烦、失眠。
【用量用法】3～9g。
用开水或黄酒化服，入汤剂应烊化冲服。
止血宜蒲黄炒，润肺宜蛤粉炒。
【使用注意】本品滋腻黏滞，故脾胃不健、纳食不佳、消化不良及大便溏泻者忌用。
龙眼肉【性味】甘，温。
【功效】补心脾，益气血，安心神。
【用量】9～15g。
第四节补阴药【药性特点】性味以甘寒为主，部分有苦味或咸味。
补肺胃之阴者，主归肺胃经；滋肝肾之阴者，主归肝肾经；少数药能养心阴，可归心经。
【功效】补阴，多兼润燥或清热之效。
【适应证】阴虚证。
南沙参【来源】桔梗科植物轮叶沙参或沙参的新鲜或干燥根。
新鲜者名为鲜沙参。
【性味归经】甘，微寒。
归肺、胃经。
【性能特点】味甘能补，微寒清凉，入肺胃经，为凉补之品。
中药学专业知识二
中药学专业知识〈二〉
《中药学专业知识（二)》是在《中药学专业知识（一》对中药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上，从临床用药角度考查合理用药的专业知识。
这部分内容是执业药师执业能力的基础和核心，直接反映执业药师核心知识和能力要求。
本科目考试大纲由两大部分组成，即常用单味中药与常用中成药，具体涉及临床中药学、中成药学、方剂学等内容。
其中方剂学不另单列，具体体现在各成药的方义简释中，釆用方解方式解析成药处方的配伍意义。
根据执业药师相关职责，本科目要求掌握临床常用单味中药的药性（寒热温凉平及有毒与无毒)、功效、主治病证、使用注意和中成药的功能、主治、注意事项、配伍意义及组方特点等内容；熟悉典型单味中药的基本配伍意义和主要药理作用，功效相似单味中药的药性、功效及主治病证的异同点及个别同名异物药物的来源，中成药的功能及主治证候的异同点，更好地保障公众用药安全、有效。
2018中药学专业知识二-内部讲义(四十六)
蒸黄精：原药材除杂洗净，反复蒸至内外呈滋润黑色，切厚片，干燥。
黄精100kg，用黄酒20kg。
生黄精具麻味，刺喉，一般不生用；症候增强补脾、润肺、益肾功效，并且去除麻味，用于肺虚燥咳、脾胃虚弱、肾虚精亏；酒制能助药势，使之滋而不腻。
炮制后水浸出物大量增加，还原糖增加八成以上，游离氨基酸种类也增加。
（5）人参：生晒参：润透，切薄片，干燥；或用时粉碎、捣碎；红参：洗净后经蒸制干燥后即成，用时蒸软或浸后烤软，切薄片，干燥；或用时粉碎、捣碎。
生晒参偏于补气生津、复脉固脱、补脾益肺，用于体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴、气血亏虚、久病虚嬴、禁忌失眠、阳痿宫冷；红参大补元气、复脉固脱，用于肢冷脉微、气不摄血、崩漏下血。
（6）天麻：除杂及黑色泛油者，洗净润透或蒸软，切薄片，干燥。
天麻具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功能，用于小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风、头痛眩晕、手足不遂、肢体麻木、风湿痹痛，蒸制为了软化便于切制，同时保苷杀酶。
（二）煮清水煮（川乌、草乌）；药汁煮（附子、吴茱萸、远志）；固体辅料煮（藤黄、硫磺）；煮制时间短于蒸制，煮制先武火后文火，煮至內无白心，有辅料的以辅料汁吸尽为好。
煮藤黄、川乌、附子、吴茱萸炮制方法与炮制作用（1）藤黄：生藤黄：除杂，轧成粗粒或打成小块；制藤黄：豆腐制：藤黄用豆腐煮3～4h，藤黄全部融化，取出放冷，除去豆腐，干燥；或豆乳块中间挖槽，把净藤黄粗末放入槽中，上用豆腐覆盖，蒸笼蒸制，藤黄全部熔化，取出放凉，除去豆腐，干燥；荷叶制：取荷叶加10倍水煎1h，除去荷叶加入净藤黄烊化，继续浓缩成稠膏状，取出凉透，凝固后打碎；山羊血制：净藤黄与鲜山羊血同煮5～6h，取出捡出山羊血，晾干）。
净藤黄100kg，用豆腐300kg；净藤黄100kg，用荷叶50kg；净藤黄100kg，用山羊血50kg。
藤黄具有消肿排脓、散瘀解毒、杀虫止痒功效，生藤黄剧毒不能内服，外用于痈疽肿毒、顽癣；制后藤黄酸减少，毒性降低，可供内服，用于跌打损伤、金疮肿毒、肿瘤。
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【主治】脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。
【配方意义】
君药——炮姜：温中祛寒，止泻、止痛；
臣药——党参：补气健脾，培补后天之本；
佐药——土炒白术益气健脾、燥湿利水；
使药——炙甘草：补脾益气、缓急止痛，兼调和诸药。
【注意事项】湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者忌用忌食生冷油腻，不宜消化食物。
2. 小建中合剂
【药物组成】饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。
口诀：糖贵（桂枝汤：桂枝三勺）（枣姜草为三）。
【功能】温中补虚，缓急止痛。
【配伍意义】
君药——饴糖：温中补虚、润燥，又可缓急止痛。
臣药——桂枝：温阳散寒，合饴糖化阳以建中阳之气；
白芍：养血敛阴，助君药调和阴阳。
佐药——生姜：散寒，佐桂枝以温中；
大枣：补中益气，佐白芍以养血。
使药——炙甘草补中益气，缓合饴、芍则益脾养肝、缓急止痛；还兼调和诸药。
【主治】脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
【用法用量】口服。
一次20～30ml，一日3次，用时摇匀。
【注意事项】阴虚内热胃痛者忌用。
3. 良附丸
【功能】温胃理气。
【主治】寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。
【用法用量】口服。
一次3～6g，一日2次。
【注意事项】胃热及湿热中阻胃痛者慎用。
4. 香砂养胃颗粒（丸）
【功能】温中和胃。
【主治】胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食四肢倦怠。
【用法用量】口服。
颗粒剂：开水冲化，一次5g，一日2次。
丸剂：一次9g，一日2次。
【注意事项】胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者忌用。
忌食生冷、油腻及酸性食物。
5. 附子理中丸
【功能】温中健脾。
【主治】脾胃虚寒所致的脘腹冷痛呕吐泄泻手足不温。
【用法用量】口服。
水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸一日2～3次。
【注意事项】所含附子有毒，故不宜过量与久服，孕妇慎用。
湿热泄泻者忌用。
6. 香砂平胃丸
【功能】止痛。
【主治】湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。
【用法用量】口服。
丸剂：一次6g，一日1～2次。
颗粒剂：开水冲服，一次10g，一日2次。
【注意事项】脾胃阴虚者忌用。
服药期间，饮食宜清淡，忌生冷、油腻、煎炸食物和海鲜发物。
二、回阳救逆剂
四逆汤
【药物组成】淡附片、干姜、炙甘草。
口诀：浮江草。
【功能】温中祛寒，回阳救逆。
【主治】阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷脉微欲绝。
【配伍意义】
君药——淡附片：回阳救逆、破阴逐寒。
臣药——干姜：温中散寒、回阳通脉。
佐使药——炙甘草：益气安中。
解附片之毒，还缓附、姜之峻。
【用法用量】口服。
一次10～20ml，一日3次，或遵医嘱。
【注意事项】所含附子有毒，故不宜过量久服，孕妇禁用。
湿热、阴虚、实热所致腹痛、泄泻者忌用。
冠心病心绞痛病情急重者应配合抢救措施。
不宜单独用于休克，应结合其他抢救措施。
第七节祛痰剂
祛痰剂的分类
祛痰剂的功效、主治
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