西医外科学复习整理1
西医外科考点复习总结
输血㈠、输血的适应证㈡、输血并发症3类：①与输入血液质量有关的并发症，如发热反应、变态反应、过敏反应、细菌污染反应。
②与大量快速输血有关的并发症，如循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调，③疾病传播，如肝炎（丙肝、乙肝）的传播、爱滋病、疟疾、梅毒、人T细胞白血病毒ⅠⅡ型。
注：输血传播的疾病中，有丙肝、乙肝、并无甲肝，甲肝是通过消化道传播。
1、几种易混输血并发症2、溶血反应溶血反应是最严重的输血并发症，是所输血输液血型不符所致。
⑴典型临床表现: ①当病人输入10余毫升血液后，立即出现寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛，②血红蛋白尿、少尿、无尿、急性肾衰竭。
③溶血性黄疸。
④延迟性溶血反应（DHTR）可发生在输血后7-14天，表现为原因不明的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿及血红蛋白降低。
⑵治疗停止输血；抗休克；碱化尿液（促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞）；透析。
⑶预防加强输血、配液过程中的“三查七对”；严格输血操作规程，尽量输同型血。
3、其它并发症㈢、血液成分制品和血浆增剂量㈣、抗凝血保存时间我国目前使用的抗凝剂为枸橼酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖，在2-8℃。
抗凝血可保存21天，如果在前者中假如腺苷，可保存35天。
围手术期处理1、一般准备手术分三类：急症手术、限期手术、择期手术。
择期手术病人术前1周供给热量、蛋白质、维生素。
术前12小时禁食，4小时禁饮——防止术中误吸；小儿禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。
胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食。
有幽门梗阻的病人，术前应洗胃。
结肠或直肠手术者，术前2～3天开始口服肠道制菌剂，术前一天或当天清晨作清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后并发感染的机会。
急性心梗者6月内勿施行择期手术。
心衰者在心衰控制3～4周后手术。
术前禁烟2周。
2、特殊准别（1）呼吸功能障碍（准备方法）①停止吸烟1～2周；呼吸道急性感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周。
②鼓励病人深吸气和咳嗽，以增加肺通气量、排出痰液。
西医外科学复习重点整理人卫版
西医外科学复习重点整理人卫版西医外科学复习重点整理（人卫版）外科学是医学的重要分支之一，主要研究和治疗外科疾病。
在医学考试中，外科学也是一个重要的科目，需要掌握一定的知识点和技能。
为了帮助大家更好地复习和备考，我整理了一份西医外科学的复习重点，供大家参考。
一、普通外科学1. 创伤外科创伤外科是外科学的基础，主要研究各种外伤的诊断和治疗。
学生需要了解创伤的分类、处理原则、急救措施以及术后的护理等内容。
2. 普通外科疾病普通外科疾病包括腹部疾病、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、甲状腺疾病等。
学生需要熟悉各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
3. 血管外科血管外科主要研究血管疾病，包括动脉瘤、动脉闭塞症、静脉曲张等。
学生需要了解血管疾病的发病机制、临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。
4. 乳腺外科学乳腺外科学主要研究乳腺疾病，包括乳腺肿块、乳腺炎、乳腺癌等。
学生需要了解乳腺疾病的诊断方法、治疗原则以及乳腺癌的术后辅助治疗等内容。
5. 神经外科学神经外科学主要研究脑部和脊髓等神经系统的疾病，包括脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤等。
学生需要了解神经系统疾病的临床表现、影像学诊断以及手术治疗等内容。
二、专科外科学1. 心血管外科心血管外科主要研究心脏和血管疾病，包括心脏瓣膜病、冠状动脉疾病、先天性心脏病等。
学生需要了解心血管疾病的治疗原则、手术方法以及术后的护理等内容。
2. 泌尿外科泌尿外科主要研究泌尿系统的疾病，包括肾脏、膀胱、前列腺等部位的疾病。
学生需要了解泌尿系统疾病的临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。
3. 骨科学骨科学主要研究骨骼和关节的疾病，包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。
学生需要了解骨科疾病的诊断方法、治疗原则以及手术技术等内容。
4. 眼科学眼科学主要研究眼部疾病，包括白内障、青光眼、斜视等。
学生需要了解眼科疾病的诊断方法、手术治疗以及术后的护理等内容。
综上所述，西医外科学是医学考试中的重要科目，需要学生掌握一定的知识点和技能。
西医外科
西外重点（伤不起版）第一部分：外科总论一、绪论：西医外科学范畴的病因分类——损伤、感染、肿瘤、畸形、其他性质的疾病。
二、无菌术：1.无菌术：临床医学的一个操作规范，指的是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其内容包括灭菌、消毒法、操作规范和管理制度。
2.灭菌法：①高压蒸汽法，手术用品灭菌最常用最可靠方法；②煮沸法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
3.消毒法：药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
三、体液代谢的失调（体液平衡失调的三种表现：容量失调、浓度失调、成分失调。
）1.水和钠的代谢紊乱（1）等渗性缺水病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘；②体液丧失在感染区或软组织内。
临床表现：①病人恶心，呕吐，乏力，少尿，但不口渴。
舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛。
②若在短期内体液丧失达到体重的5%，则出现脉搏细速等血容量不足症状③体液丧失达到体重的6%~7%时，出现休克，常伴发代酸。
如果病人丧失胃液居多，伴代碱。
诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
治疗：①消除原发病②静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水、检测心脏功能③补给日需要水量2000ml和氯化钠4.5g④尿量>40ml/h,开始补钾。
（2）低渗性缺水病因：①胃肠道消化液持续性丢失②大创面的慢性渗液③应用排钠利尿剂未补充钠盐④等渗性缺水治疗时水分补充过多。
临床表现：无口渴感，恶心，呕吐，头晕，视觉模糊，神志淡漠，昏迷。
轻度缺钠，血清钠<135mmol/L，疲乏头晕，口渴不明显，尿纳减少；中度缺钠，血清钠<130mmol/L,恶心呕吐脉搏细速，尿少，几乎不含钠和氯；重度缺钠，血清钠<120mmol/L，神志不清，肌痉挛性抽痛，休克。
（3）高渗性缺水病因：①摄入水分不足②水分丧失过多。
临床表现：轻度缺水，无他症，缺水量为体重2%~4%；中度缺水，极度口渴，乏力、尿少、尿比重增高、烦躁不安，缺水量为体重4%~6%；重度缺水，除上述症状见躁狂、幻觉、谵妄、昏迷，缺水量>6%体重。
西医外科知识点总结
西医外科知识点总结外科学是医学的一个重要分支，主要研究与治疗各种外科疾病。
外科疾病以手术为主要治疗手段，同时也包括术前术后的护理和康复。
外科学的发展与进步对于改善人类的健康状况和延长寿命起着重要作用。
下面我将总结一些西医外科的知识点，希望对于学医的同学们有所帮助。
一、组织修复与愈合1. 组织修复的生理原理组织修复是机体对组织受损后进行的一系列生理学反应的过程，包括炎症、再生与愈合。
炎症是组织受损后的最早反应，其特点是红、肿、热、痛，引起炎症的原因有感染、外伤、化学刺激等。
再生是机体受损组织细胞的代谢活动和增殖能力所体现出来的生理学现象。
愈合是机体对组织损伤后产生的新的结缔组织，目的是使组织结构和功能尽可能恢复到原来的状态。
2. 伤口愈合的分类伤口愈合包括一期愈合和二期愈合两种情况。
一期愈合是指创面两侧的切缘紧密贴合，不留有空腔，主要适用于干净的、较小的、未感染的伤口。
二期愈合是指创面两侧不可能紧密贴合，中间留有空腔，需要经过炎症、再生和愈合等过程。
3. 伤口愈合的影响因素影响伤口愈合的因素有多种，主要包括局部因素和全身因素。
局部因素包括伤口的大小、深浅、部位、感染程度、血液灌注等；全身因素包括年龄、营养状况、慢性疾病、免疫状态等。
二、外科常见病的诊断与治疗1. 头颈部疾病头颈部疾病包括头部和颈部的各种疾病，比如头部外伤、颅内肿瘤、甲状腺疾病、颈部淋巴结肿大等。
头颈部疾病的诊断主要依靠临床症状和影像学检查，治疗可通过手术、放疗、化疗等多种方法进行。
2. 胸部疾病胸部疾病包括胸部外伤、肺部感染、胸部肿瘤、胸腔积液等。
胸部疾病的诊断需要借助影像学检查如X线、CT等，治疗可以采用手术切除、胸腔闭式引流、抗生素治疗等。
3. 腹部疾病腹部疾病包括腹部外伤、胃肠道疾病、腹部肿瘤等。
腹部疾病的诊断通常需要借助超声、CT、胃肠镜等检查，治疗可以采用手术治疗、化疗、抗生素治疗等。
4. 四肢疾病四肢疾病包括四肢外伤、四肢关节疾病、四肢肿瘤等。
西医外科学重点整理
西医外科学重点整理一、名解:１、消毒法:又称抗菌法,常指应用化学方法消灭微生物,例如某些器械得消毒,手术室空气得消毒,手术人员得手臂消毒以及病人皮肤得消毒。
2。
灭菌法:一般就是指预先用物理方法彻底消灭与手术区或伤口接触得物体上所附带得微生物。
3、全身麻醉:应用全身麻醉药抑制中枢神经系统,有控制地使病人暂时丧失意识与全部感觉得方法,简称全麻。
4、等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,指血钠浓度正常而细胞外液容量减少得一种缺水,就是外科临床上最常见得类型、5.高渗性缺水:又称原发性缺水,就是指细胞外液减少并呈现高钠血症得一种缺水。
6、代谢性酸中毒:就是由于非发挥性酸生成过多与排出障碍,或因体内失碱过多,使血浆碳酸氢根原发性减少所致。
7。
代谢性碱中毒:就是由于酸丢失过多或碱摄入过多,使血浆碳酸氢根离子相对或绝对增高所致。
８、呼吸性酸中毒:就是由于肺通气、弥散及肺循环功能障碍,不能充分排出体内生成得CO２,使血液ＰａCO2增高而形成高碳酸血症、9、休克:各种强烈致病因子作用于机体引起得急性循环衰竭,其特点就是微循环障碍就是重要脏器得灌流不足与细胞功能代谢障碍,由此引起得全身性危重得病症。
10。
急性呼吸窘迫综合征(AＲＤS):就是一种急性呼吸衰竭,可能在多种病症过程中发生。
共同性病理有肺血管内皮与肺泡得损害,肺间质水肿以及其她病变、11、应激性溃疡:就是继发于创伤,包括手术、烧伤、休克等为主得病变,以胃为主得上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡,严重时可发生大出血穿孔。
12。
多器官功能障碍综合征(MODＳ):就是指在严重感染、创伤与休克等急性危重病过程中,两个或两个器官或系统同时或先后发生功能障碍。
13、疖:就是单个毛囊及所属得皮质腺得急性化脓性感染、14。
痈:就是多个相邻得毛囊及其所属得皮质腺或汗腺得急性化脓性感染、好发于皮肤韧厚得颈项、背部,偶见于上唇。
15.菌血症:临床上将细菌侵入血液循环,血培养阳性者,称为菌血症。
西医外科学考试重点(汇编)
1. 灭菌法：用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
2. 无菌术：为了预防伤口的感染，针对这些感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法，抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。
3. 消毒法：应用化学方法消灭微生物。
4. 局部麻醉：应用局麻药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。
5. 溶血反应：输血后，输入的红细胞或受血者自身的红细胞被大量破坏引起的一系列临床溶血现象，为急性溶血反应和迟发型溶血反应。
6. 高渗性缺水：又称原发性缺水，是指细胞外液减少并呈现高钠血症的一种缺水。
水钠同失，失水多于失钠；细胞外液减少但渗透压增高，细胞内缺水程度超过细胞外。
7. 休克：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合症。
8. 心脏骤停;：各种原因引起的心跳突然停止，同时伴随呼吸停止。
9. 脑疝：不同原因造成颅内分腔间的压力差时，颅腔内的某些结构移位到邻近的某些分腔的间隙中，压迫中脑，延髓等重要结构，产生一系列的临床症状，体征和后果。
10. 心肺复苏：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
11. 肿瘤：机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化形成的新生物。
12. 机械性肠梗阻：由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容通过发生障碍，可因肠腔堵塞受压，肠壁病变等引起。
13. 腹外疝：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。
14. 腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝。
15. 腹股沟三角：是腹股沟韧带内侧半，腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围城的三角形区域。
16. 抗菌法：用化学方法消灭微生物。
17. 高压蒸汽灭菌法：蒸汽压力为102.97—137.2kpa时，温度提高121度-126度，持续30 分钟即可杀死细菌芽孢内的一切细菌，达到灭菌目的。
西医外科学重点知识归纳
西医外科学重点知识归纳
西医外科学是研究外科手术治疗疾病的学科。
以下是其重点知识的归纳：
一、外科手术常用器械
外科手术需要使用各种器械，常见的有手术刀、手术钳、手术剪、手术针等。
二、人体解剖学
外科手术需要精确地了解人体的解剖结构，包括各个器官的位置、大小和功能等。
三、外科手术操作技术
外科手术操作技术是外科医生必须掌握的基本技能，包括手术前准备、手术操作步骤、术中处理、术后护理等。
四、围手术期管理
围手术期管理是保证手术成功的重要环节，包括术前准备、术中监测、术后护理、营养支持等。
五、术后并发症的处理
术后并发症是外科手术中不可避免的问题，外科医生需要能够及时发现并处理各种可能出现的并发症，以保证患者的安全。
六、疼痛处理
疼痛是外科手术后最常见的不适感，外科医生需要了解各种疼痛处理方法，以减轻患者的痛苦。
西医外科学复习资料(整理)
题型：单选（20*2）、多选（10*2）、填空（5*2）、名解（30字以内，5*2）、简答（100字以内，3*3）。
一、无菌术1.无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2.灭菌：杀灭一切活的微生物，包括芽胞。
3.消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
4.消毒法：a.高压蒸汽灭菌法：下排气式：敷料30min，器械20min；预真空4min。
b.化学气体灭菌法：1）环氧乙烷气体法：1-6h。
2）过氧化氢等离子体低温法：1-6h。
3）低温甲醛蒸汽法：30-60min。
c.煮沸法：15-20min（一般细菌；100℃）；1h（带芽胞）；10min（压力锅）。
d.药液浸泡法：30min（消毒）；10h（灭菌）。
e.干热灭菌法：2h（160℃）；1h（170℃）；30min（180℃）。
f.电离辐射法（工业化灭菌法）5.病人手术区的准备：病人手术区准备的目的是清除手术切口处及其周围皮肤上的暂居菌，并抑制常居菌的移动。
最大限度减少手术部位相关感染。
小手术区域附近皮肤如果毛发浓密，可能影响显露和操作时，应于术前去除。
手术前一日，健康状况允许的病人应沐浴。
如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可用汽油或松节油拭去。
除局部麻醉外，手术前皮肤消毒应在麻醉后进行，传统的皮肤消毒法是用2.5%一3%碘酊涂擦手术区，待其干燥后以70%乙醇涂擦两遍，脱去碘酊。
注意事项：①涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。
如为感染部位手术，或为肛门区手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。
已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处；②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围。
术区消毒后，需铺设无菌布单，目的是除显露手术切口所必需的最小皮肤区以外，遮盖非手术区，尽觉减少手术中的污染，为手术操作提供充分的无菌平面。
除手术切开部位外，手术切周围必须覆盖四层或四层以上无菌巾。
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西医外科学复习整理1第二章：无菌术1、无菌术：就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2、灭菌：是指杀死一切活的微生物，包括芽胞。
3、消毒：则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。
4、高温蒸汽灭菌法：是目前医院内应用最多的灭菌法，当压力和温度均达到灭菌要求时，特殊包内卡（爬行卡）有无色变为黑色，包外指示带即出现黑色条纹；已灭菌的物品应注明有效日期，通常为两周。
5、煮沸法：在水中煮沸至100度并持续15-20分钟，一般细菌可被杀灭，但带有芽胞的细菌内至少需煮沸1小时才能被杀灭。
6、手术区皮肤消毒范围：包括手术切口周围15cm的区域。
7、辅巾原则：先辅想对不洁区（如下腹部、会阴部），最后辅操作者的一侧，并用布巾钳将交角夹住，以防移动。
无菌巾辅设完成，不可随便移动，如果位置不准确，只能由手术区向外移，不能由外向内移。
8页8、（1）手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，个人的无菌空间为：肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。
手术台及器械车辅设无菌单后，台面范围也是无菌区；（2）不可在手术人员的背后传手术器械和物品；（3）手术过程中如果手套破损或接触到有菌的地方，应该更换无菌手套；（4）手术开始前要清点器械、敷料；（5）做皮肤切口及缝合皮肤之前，需用70%的乙醇再涂擦消毒皮肤一遍；（6）切口边缘应以无菌大纱布垫遮盖；（7）切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止减少污染；（8）在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退一步，背对背的转身达到另一位置，以防触及对方背部非无菌区；（9）参观手术人员不能太多，应与手术人员和无菌器械台保持30cm以上距离，尽量减少人员在手术间的走动；（10）手术进行时不应开通风或风扇室内空调机风口不能吹向手术台；（11）所有参加手术人员必须严格遵守无菌制度。
第三章：外科病人的体液和酸碱平衡失调（考概念性题）11页1、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水（概念）水和钠成比例地丧失，细胞外液渗透压保持正常，一般不发生细胞内缺水。
（临床表现）：轻度：恶心.乏力.舌干.少尿.皮干. 不口渴.中度：丧失量达体重5%. 脉细速.肢冷.BP下降重度：丧失达体重的6%－7%. 出现休克.，常伴代酸，胃液丧失可伴发代碱。
2、水中毒：又称稀释性低血钠，较少发生。
指机体水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
15页3、低钾血症：血钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。
15页（治疗）：①积极处理病因；②根据血钾测定结果计算补钾量.补K+原则：①分次补钾，边治疗边观察；②能口服者，则不静滴，严禁静推；③速度≤20mmol/h，浓度≤0.3%（≤40mmol／L，氯化钾3g)；④K+ ≤3.0mmol/L开始补；再加日生理量（3－4g／d）；⑤尿量超过40ml/h ；⑥选用10%氯化钾。
4、高钾血症：血钾浓度高于5.5mmol/L即为高钾血症。
治疗：（1）促使钾离子转入细胞内；（2）阳离子交换树脂的应用；（3）透析疗法（1）. 停用一切含钾物（2）. 降血钾①碳酸氢钠:使K+内移, 尿排出，纠酸作用②极化液：25%葡萄糖＋胰岛素，可使K+内移③阳离子交换树脂：可从消化道排出K+ ，同时用山梨醇或甘露醇导泻，灌肠。
④透析疗法：腹透或血透。
(K+>6mmol/L)（3）.对抗心律失常: 静注10%葡萄糖酸钙。
钙与钾有对抗作用，缓解K+对心肌的毒性。
5、代谢性酸中毒：是临床上最常见类型的酸碱平衡失调。
由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－丢失过多，即可引起代谢性酸中毒。
18页临床表现：轻度——可无明显症状重症——疲乏、眩晕、嗜睡或烦躁；呼吸深快，呼气有酮味；面颊潮红，心率加快，血压偏低。
腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷。
常可伴有缺水的症状。
代酸可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，容易发生心律不齐、急性肾功能不全和休克。
试述等渗性失水的常见病因、临床表现和治疗原则参考答案：常见病因：1）消化液的急性丧失（如大量呕吐和肠漏等）；2）体液丧失在感染区或软组织内（如腹腔内感染致大量腹水、大面积烧伤渗出等）临床表现：轻度：恶心.乏力..少尿.皮肤干燥. 舌干但不口渴.中度：丧失量达体重5%. 脉细速.肢冷.血压下降重度：丧失达体重的6%－7%. 可出现休克.治疗原则①消除病因；②补充平衡盐液或等渗盐水：如丧失量已达体重的5%，则可在循环功能监测下静脉快速滴注3000ml，如丧失量< 5% ，可应用上述用量的1/2－2/3 或按公式：等渗盐水补量(L)＝Hct实测值/正常值×体重(kg)×0.2 计算补液量，还应补给每日需水量2000ml和氯化钠4.5g。
2. 试述代谢性酸中毒的临床表现和治疗原则。
参考答案：临床表现：轻度可无明显症状；重症可见疲乏、眩晕、嗜睡或烦躁；呼吸深快，呼气有酮味；面颊潮红，心率加快，血压偏低。
腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷。
常可伴有缺水的症状。
另外，代酸可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，容易发生心律不齐、急性肾功能不全和休克。
治疗原则：1. 病因治疗2. 较轻代酸（HCO3－16-18 mmol/L）消除病因后，再纠正缺水，常可自行纠正。
3. 较重代酸（HCO3－≤15mmol/L）应立即补碱，常用5％NaHCO3首100-250ml。
2-4小时复查血气及电解质，据情调整，逐步纠正。
第四章：输血1、适应证：（1）大量失血：补充血容量，用于治疗低血容量休克（2）贫血或低蛋白血症：贫血：输注浓缩红细胞；低蛋白血症：补充血浆或白蛋白；（3）重症感染：输入浓缩粒细胞，但副作用较多，使用受到限制。
（4）凝血异常：新鲜冰冻血浆：预防和治疗因凝血异常所致的出血纤维蛋白原或冷沉淀：纤维蛋白原缺乏症血小板：血小板减少症或血小板功能异常2、输血的并发症：（1）发热反应：最常见的早期输血并发症，发生率约2%-10%。
原因：免疫反应：常见于经产妇或多次输血者致热原：输血器具或制剂被致热原污染细菌污染和溶血：早期或轻症细菌污染和溶血症状: 输血后15min-2h 寒战发热，可达39-40℃，常伴有头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红,30min-2小时逐渐缓解。
血压多无变化。
少数反应严重者还可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。
全身麻醉时很少出现发热反应。
处理:分析原因：轻者——减慢输血速度；重者——停止输血；畏寒、寒战者——保暖；发热者——服用阿斯匹林；发热者——肌内注射异丙嗪25mg或哌替啶50mg。
预防：输血器具严格消毒、控制致热原。
多次输血或经产妇病人输洗涤红细胞。
（2）过敏反应（3）溶血反应（4）细菌污染反应（5）循环超负荷（6）输血相关的急性肺损伤（7）输血相关性移植物抗宿主病（8）疾病传播（9）免疫抑制（10）大量输血的影响第五章：外科休克1、休克的定义：是由多种病因(创伤、失血、感染、过敏等)引起，造成机体有效循环血容量减少、组织灌注不足的急性微循环障碍，导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合征。
氧供给不足和需求增加是休克的本质，恢复对组织细胞供氧，促进氧有效利用，重新建立氧的供需平衡和正常细胞功能是治疗休克的关键环节。
2、休克的一般监测：（详细看）（1）精神状态：反映脑灌流状况和全身循环状况；早期为应激反应：焦虑、紧张神志改变（烦躁、嗜睡、昏迷），说明脑血循环不良（2）皮肤温度、色泽：反映体表灌流情况代偿期：苍白失偿期：湿冷、发绀毛细血管充盈时间↑（3）血压：收缩压（SBP）＜90mmHg、脉压＜20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是休克好转的征象。
BP↓作为休克失代偿的重要标志。
有重要参考价值，但不能做为唯一标准（4）脉率：PR↑多出现在血压变化之前休克指数=脉率/收缩压（mmHg）：指数为0.5多提示无休克；<0.5 正常1.0-1.5提示有休克；>2.0为严重休克（5）尿量：是反映肾灌流的指标早期已有尿少，<25ml/h说明肾灌流不足，＞30ml/h说明休克已纠正尿量是休克复苏的重要指标3、低血容量性休克：（最常见）因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起的休克。
常见有：失血性休克、创伤性休克；（重点）（治疗）：治疗原则：去除病因恢复有效血容、纠正微循环障碍合理应用血管活性药保护重要器官功能治疗关键：及时补充血容量、治疗病因和止血4、全身炎症反应综合征：（1）体温＞38℃或＜36℃；（2）心率＞90次/分；（3）呼吸急促＞20次/分，或过度通气，PaCO2＜32.3mmHg；（4）白细胞计数＞12×109/L或小于4×109/L，或未成熟白细胞＞10%。
38页第六章：麻醉1、麻醉前准备：40页（1）麻醉前病情评估——了解术前病情：探视—查体—评估评估病人对手术麻醉的耐受能力、分析手术麻醉可能发生的问题和危险（2）麻醉前准备事项：纠正或改善病理生理状态；心理方面的准备；胃肠道的准备；麻醉设备、用具及药品的准备；知情同意。
麻醉前用药—目的（1）. 镇静抗焦虑——消除病人的焦虑和恐惧；（2）. 提高痛阈——减少术中麻药用量；（3）. 减少呼吸道腺体分泌——预防肺部并发症；（4）. 消除手术不良反应。
2、全身麻醉的并发症：反流与误吸（全麻时最易发生）；呼吸道梗阻；通气量不足；低氧血症；低血压；高血压；心律失常；高热、抽搐和惊厥。
3、局部麻醉：用局部麻醉药（简称局麻药）暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用，称为局部麻醉，简称局麻。
4、蛛网膜下隙阻滞术后并发症：（1）腰麻后头痛：由于硬脊膜和蛛网膜的血供较差，穿刺孔不易愈合，因脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性头痛。
（2）尿潴留：主要因支配膀胱的副交感神经纤维很细，对局麻药很敏感，阻滞后恢复较晚，即使皮肤感觉恢复，仍可发生尿潴留。
65页（3）腰麻后神经并发症：颅神经麻痹、粘连性蛛网膜炎、马尾丛综合征、化脓性脑脊膜炎5、硬脊膜外隙阻滞适应症与禁忌症：常用于膈肌以下的各种腹部、腰部和下肢手术，且不受手术时间的限制。
还用于颈部、上肢和胸壁手术，但较复杂，采用需谨慎；禁忌症：穿刺点皮肤感染、凝血机制障碍、休克、脊柱结核或严重畸形、中枢神经系统疾患的均为禁忌。
哪些人不可以进行腰麻？第七章：重症检测治疗与复苏1、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：ARDS曾有许多名称，如休克肺、弥漫性肺泡损伤、创伤性湿肺、成人呼吸窘迫综合征等。
其临床特征为呼吸频速和窘迫、进行性低氧血症；引起ARDS的病有：休克、脂肪栓塞、.输液过多、感染、颅脑创伤、误吸、氧中毒；共同基础是是肺泡-毛细血管的急性损伤。