高频肺部超声检测对RA-ILD诊断和病情评价价值的临床研究
肺部超声的临床应用及研究进展
肺部超声的临床应用及研究进展在现代医学的诊断领域中，各种影像学技术不断发展和创新，为疾病的诊断和治疗提供了有力的支持。
其中，肺部超声作为一种新兴的无创检查手段，近年来在临床上得到了越来越广泛的应用，并取得了显著的研究进展。
肺部超声的基本原理是利用超声波在肺部组织中的反射和散射来获取图像信息。
与传统的胸部 X 线和 CT 检查相比，肺部超声具有许多独特的优势。
首先，它操作简便、可重复性强，能够在床边实时进行，对于病情危重、无法移动的患者尤为适用。
其次，肺部超声没有辐射，对患者的身体损伤较小，特别适合孕妇、儿童等特殊人群。
此外，肺部超声还能够动态观察肺部病变的变化，为治疗效果的评估提供及时准确的信息。
在临床应用方面，肺部超声在多种肺部疾病的诊断中发挥着重要作用。
对于肺炎的诊断，肺部超声可以发现肺部实变、肺泡间质综合征等典型表现。
通过观察实变区域的大小、形态、内部回声以及周围组织的情况，医生能够判断肺炎的严重程度和范围。
在肺水肿的评估中，肺部超声能够检测到肺泡间质增厚、B 线增多等特征性改变。
这些指标对于判断肺水肿的程度、指导治疗以及评估预后都具有重要意义。
气胸是一种常见的急症，肺部超声在气胸的诊断中具有很高的敏感性和特异性。
当发生气胸时，超声图像上会出现“肺滑动征”消失、“彗尾征”消失等典型表现，能够快速准确地诊断出气胸，为患者的及时治疗争取时间。
对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），肺部超声可以评估肺的不均一性、肺实变和肺水肿的程度，有助于制定个性化的治疗方案。
除了疾病诊断，肺部超声在监测机械通气患者的肺部情况方面也具有重要价值。
通过实时监测肺的顺应性、通气分布等指标，医生可以及时调整机械通气的参数，减少呼吸机相关肺损伤的发生。
在重症监护病房（ICU）中，肺部超声还可以用于指导胸腔穿刺、胸腔闭式引流等操作，提高操作的安全性和准确性。
近年来，肺部超声的研究不断深入，在技术和应用方面都取得了一些新的进展。
肺部超声与高分辨率CT评估间质性肺疾病的对比研究
·临床研究·肺部超声与高分辨率CT 评估间质性肺疾病的对比研究张颖连细华黄顺发李丽雅吕国荣摘要目的对比肺部超声（LUS ）与高分辨率CT （HRCT ）对间质性肺疾病（ILD ）的诊断价值。
方法收集我院呼吸内科、免疫内科住院的临床疑似ILD 患者50例，所有患者均采用LUS 及HRCT 两种方法对肺部进行检查，评估两种检查方法的诊断效能；采用Buda 超声评分法对ILD 进行评分，分析其与HRCT Warrick 评分的一致性和相关性。
结果LUS 与HRCT 诊断ILD 的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%、81.8%、94.7%、75.0%和97.4%、90.9%、97.4%、90.9%；二者诊断效能比较差异均无统计学意义。
LUS 与HRCT 对不同程度ILD 的诊断具有较好的一致性［Kappa =0.879（95%可信区间为0.801~0.958）］。
Buda 超声评分与HRCT Warrick 评分呈强正相关（r =0.859，P <0.001）。
结论LUS 可以有效评估ILD ，且与HRCT 诊断效能相当。
关键词超声检查，肺部；高分辨率CT ；间质性肺疾病［中图法分类号］R445.1；R563.13［文献标识码］AA comparative study of lung ultrasound and high resolution CT in the evaluation of interstitial lung diseaseZHANG Ying ，LIAN Xihua ，HUANG Shunfa ，LI Liya ，LV GuorongDepartment of Ultrasound ，the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University ，Fujian 362000，China ABSTRACTObjectiveTo investigate and compare the diagnotic value of lung ultrasound （LUS ）and high resolutionCT （HRCT ）in interstitial lung disease （ILD ）.MethodsA total of 50patients who were clinically suspected ILD in therespiratory department and immunology department of our hospital were collected.All patients were examined by LUS and HRCT.The diagnostic efficiency of the two methods were evaluated.Buda ultrasound score method was used to score the condition of ILD.The correlation and consistency between the Buda ultrasound score method and HRCT Warrick score method were evaluated.ResultsThe sensitivity ，specificity ，positive predictive value and negative predictive values of LUS in diagnosingILD were 92.3%，81.8%，94.7%，75.0%，respectively ，and the values of HRCT were 97.4%，90.9%，97.4%，90.9%，respectively.There was no significant difference in diagnostic efficiency between the two methods.There was good consistency between LUS and HRCT in the diagnosis of different severity of ILD （Kappa =0.879，95%CI 0.801~0.958）.There was a strong positive correlation between the values calculated according to the Buda ultrasound score method and the HRCT Warrick score method（r =0.859，P <0.001）.ConclusionLUS can effectively evaluate ILD ，and its diagnosis efficiency is equivalent to HRCT.KEY WORDSUltrasonography ，lung ；High resolution CT ；Interstitial lung disease基金项目：福建省临床重点专科（［2017］739）；母婴健康服务应用技术协同创新中心基金（XJM1802）；福建省卫生计生青年科研课题（2018-1-62）；泉州市科技计划项目（2018N012S ）作者单位：362000福建省泉州市，福建医科大学附属第二医院超声科（张颖、连细华、李丽雅、吕国荣），放射科（黄顺发）通讯作者：吕国荣，Email ：*****************间质性肺疾病（interstitial lung disease ，ILD ）是一组以急、慢性弥漫性肺间质受累，肺泡毛细血管功能单位丧失为主要改变的异质性疾病［1］，发病率和死亡率均较高。
心肺联合超声检查对间质性肺疾病患者心肺功能评估的应用价值
-功能评定•心肺联合超声检查对间质性肺疾病患者心肺功能评估的应用价值颜林淋，罗红缨，李丛辉摘要：目的：研究心肺联合超声检查对间质性肺疾病(ILD)患者心肺功能评估的应用价值。
方法：选择本院的120例ILD患者为ILD组，同期在本院体检的100例健康志愿者作为健康对照组。
观察比较两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大通气量(MVV)、呼气峰值流速(PEF)、心脏血液流速、LVEF及动脉血管内膜厚度。
结果：与健康对照组比较，ILD组FEV1%[(74.97±989)%比(53.38±5.46)%]MVV [(432728±17981)ml比(357641±24891)ml]、PEF[(23090±2647)ml/s比(17439±1432)ml/s]、心脏血液流速[(0.54±0.07)ml/s比(0.47±0.09)ml/s]LVEF[(50.15±328)%比(48.37±562)%]均显著降低，动脉血管内膜厚度[(0.91±0.10)mm比(1.15±0.12)mm]显著升高，P均<0.01。
结论：心肺联合超声检查对评估ILD患者心肺功能具有重要临床价值，可客观反映ILD患者心脏受损的程度和心肺功能。
关键词：肺疾病，间质性；呼吸功能试验；超声检查文章编号：1008-0074(2021)03-307-04中图分类号：R563.13文献标识码：A Doi:10.3969/j.isn.1008-0074.2021.03.14Application value of combined cardiopulmonary ultrasonography in assessment of cardiopulmonary function in patients with interstitial lung disease/YAN Lin-lin,LUO Hong-ying,LI Cong-hui//Department of Ultrasound,Affiliated Hospital of Xiangnan University,Chenzhou,Hunan,423000,ChinaCorrespondingauthor：Abstract:Objective：To study application value of combined cardiopulmonary ultrasonography in assessment of cardiopulmonary function in patients wth intersttial lung disease(ILD).Methods:A total of120ILD patients in our hospital were selected as ILD group.Another100healthy volunteers undergoing physical examination in our hospital simultaneously were regarded as healthy control group.Forced expiratory volume in the first second as a percentage of the expected value(FEV1%),maximal ventilator volume(MVV),peak expiratory flow(PEF),cardiac blood flow velocity,LVEF and artery vascular intima thicknes s were observed and compared between two groups.Results: Compared with healthy control group,there were significant reductions in FEV1%[(74.97±9.89)%vs.(53.38±5.46)%]MVV[(4327.28士179.81)ml vs.(3576.41±248.91)ml]PEF[(230.90±26.47)ml/s vs.(174.39±14.32)ml/s],cardiac blood flow velocity[(0.54±0.07)ml/s vs.(0.47±0.09)ml/s]and LVEF[(50.15士3.28)%vs.(48.37±5.62)%],and significant rise in artery vascular intima thickne ss[(0.91±0.10)mm vs.(1.15±0.12)mm]in ILD group,P<0.01a ll.Conclusion:Combined cardiopulmonary ultrasonography possessesimportant clinical value in evaluating cardiopulmonary function of ILD patients.It can objectively reflect the injury degree of heart and cardiopulmonary function in ILD patients.Key words:Lung diseases,intersttial；Ultrasonography；Respiratory function tests间质性肺疾病(ILD)是较为复杂的一类疾病,种类繁多，其共同的病理学表现主要为间质水肿、成纤维细胞成簇状增生累及小叶间隔及肺泡腔、纤维素渗出［］。
肺部超声的临床应用及研究进展
肺部超声的临床应用及研究进展在现代医学的领域中，各种诊断技术不断发展和创新，为疾病的诊断和治疗提供了越来越多的可能性。
肺部超声作为一种新兴的诊断手段，正逐渐在临床中展现出其独特的价值和广阔的应用前景。
过去，肺部被认为是超声检查的“禁区”，主要是因为肺部充满气体，声波在气体中会发生强烈的反射和散射，难以获得清晰的图像。
然而，随着技术的进步和对肺部超声原理的深入理解，这一“禁区”正在被逐渐打破。
肺部超声在临床中的应用范围广泛。
在呼吸系统疾病的诊断方面，它对于肺炎的诊断具有重要意义。
通过超声图像，可以观察到肺部实变的区域、有无胸腔积液等特征性表现。
对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，肺部超声能够及时发现肺部的水肿、肺泡的塌陷等病变，为治疗方案的制定提供依据。
而且，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的评估中，肺部超声可以帮助医生了解肺过度充气的程度以及小气道的病变情况。
在重症监护领域，肺部超声更是发挥着不可或缺的作用。
对于重症患者，尤其是那些无法进行频繁移动的患者，肺部超声具有明显的优势。
它可以在床边快速进行，无需将患者转运至专门的超声检查室，大大减少了检查过程中的风险。
在监测机械通气患者的肺部情况时，肺部超声能够实时评估肺的顺应性、有无气胸等并发症，有助于及时调整通气参数，提高治疗效果。
此外，肺部超声在诊断肺栓塞方面也有一定的价值。
虽然它不能直接看到栓塞的血管，但可以通过间接征象，如右心功能的改变、肺动脉高压的表现等，为肺栓塞的诊断提供线索。
在研究进展方面，肺部超声的技术不断改进和完善。
图像分辨率的提高使得对肺部细微结构的观察更加清晰，有助于发现早期的病变。
同时，新的超声探头和成像模式的出现，也进一步拓展了肺部超声的应用范围。
例如，三维肺部超声能够更全面地展示肺部的整体结构，为疾病的评估提供更丰富的信息。
另外，肺部超声与其他诊断技术的联合应用也成为研究的热点。
将肺部超声与胸部 X 线、CT 等检查相结合，可以取长补短，提高诊断的准确性。
肺部超声评分在ARDS患者中临床应用价值
肺部超声评分在ARDS患者中临床应用价值作者：张磊陈国忠王华英等来源：《中国现代医生》2019年第03期[摘要] 目的探討肺部超声（lung utrasonography，LUS）评分在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者病情评估价值。
方法采用前瞻性双盲队列研究，选取2016年7月～2018年1月33例ARDS患者为研究对象，ARDS诊断符合柏林定义，根据氧合指数（oxygenation index，OI）将患者分为轻中度组（100 mmHg<OI≤300 mmHg）和重度组（OI≤100 mmHg）。
记录患者临床资料，胸部CT检查、LUS评分、OI、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE-Ⅱ）、序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA），采用Pearson相关分析探讨LUS评分与OI、APACHE-Ⅱ、SOFA评分之间的相关性。
ROC曲线计算LUS评分评估重度ARDS敏感性、特异性。
结果共纳入ARDS患者33例，72 h死亡3例，共进行44次胸部CT检查和LUS评分，检查了528个肺区，胸部CT诊断肺实变135区，肺部超声诊断肺叶实变120区，超声诊断准确率为93.0%、敏感性为80.7%、特异性为97.3%、阳性预测值为90.8%、阴性预测值为93.6%。
LUS评分与OI负相关（r=-0.419，P=0.015），与APACHE-Ⅱ评分正相关（r=0.414，P=0.017）、与SOFA评分正相关（r=0.477，P=0.005），且相关性较显著。
分析LUS评分ROC曲线下面积（AUC=0.933）得出，LUS评分20.5为阈值判断重度ARDS敏感性为88.9%，特异性为79.2%。
肺部超声在小儿肺炎诊断及治疗效果动态监测中的应用效果
肺部超声在小儿肺炎诊断及治疗效果动态监测中的应用效果引言肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，尤其是在冬春季节，由于气温降低，感冒病毒较为活跃，肺炎的发病率也会逐渐增加。
对于小儿肺炎的诊断和治疗，及时、准确地发现和干预非常关键。
传统的肺部影像学检查通常需要使用放射线，并且在儿童中使用的限制较多。
随着医学科技的不断进步，肺部超声成为了一种新兴的肺部成像技术，可以为小儿肺炎的诊断和治疗提供更为有效的帮助。
本文将重点探讨肺部超声在小儿肺炎诊断及治疗效果动态监测中的应用效果。
一、肺部超声在小儿肺炎诊断中的应用效果1. 肺部超声的优势传统的肺部影像学检查一般包括X光、CT等，而对于儿童来说，特别是年龄较小的婴幼儿，这些检查可能会受到辐射的影响。
而肺部超声检查不需要辐射，对儿童的安全性更高。
肺部超声检查也更为方便快捷，不需要等待较长的检查时间，可以快速得到肺部结构和异常情况的信息。
2. 肺部超声在小儿肺炎诊断中的应用通过肺部超声检查，医生可以清晰地观察到肺部的呼吸运动情况，同时也可以观察到肺部的气囊充盈情况。
对于小儿肺炎患者，肺部超声可以呈现明显的肺实变区域，这对于诊断肺炎非常有帮助。
3. 肺部超声诊断小儿肺炎的准确性一些研究已经证实，肺部超声在小儿肺炎诊断中的准确率较高，且与传统的X光检查相比，其敏感性和特异性也较高。
肺部超声已经逐渐成为了小儿肺炎诊断中的重要辅助检查手段。
二、肺部超声在小儿肺炎治疗效果动态监测中的应用效果1. 肺部超声在治疗方案制定中的作用对于小儿肺炎的治疗，及时地调整治疗方案非常重要。
肺部超声可以帮助医生监测患者的病情变化，了解肺部感染的程度和范围，从而及时地调整治疗方案，确保治疗的有效性。
2. 肺部超声在治疗效果评估中的作用通过肺部超声检查，医生可以清晰地观察到肺部感染的情况，特别是肺部实变区域的大小和范围。
当患者接受治疗后，肺部实变区域的大小和范围也会随之变化，肺部超声可以很好地反映治疗效果，为医生提供及时的反馈。
肺部超声的临床应用及研究进展
肺部超声的临床应用及研究进展肺部超声的临床应用及研究进展一、引言1.1 研究背景1.2 目的和意义1.3 研究方法二、肺部超声的基本原理及技术2.1 超声波成像原理2.2 肺部超声的技术特点2.3 肺部超声的图像解读方法三、肺部超声在呼吸系统疾病中的临床应用3.1 肺炎的超声诊断3.1.1 肺炎的超声表现3.1.2 肺炎的超声评估指标3.1.3 肺炎的超声辅助治疗方法3.2 肺气肿的超声诊断3.2.1 肺气肿的超声表现3.2.2 肺气肿的超声评估指标3.2.3 肺气肿的超声治疗方法3.3 支气管扩张症的超声诊断3.3.1 支气管扩张症的超声表现3.3.2 支气管扩张症的超声评估指标3.3.3 支气管扩张症的超声治疗方法四、肺部超声在肺癌中的临床应用4.1 肺癌的超声诊断4.1.1 肺癌的超声表现4.1.2 肺癌的超声评估指标4.1.3 肺癌的超声治疗方法4.2 肺癌的超声引导下的穿刺活检4.2.1 肺癌穿刺活检的超声引导原理4.2.2 肺癌穿刺活检的超声操作技巧4.2.3 肺癌穿刺活检的超声并发症及处理方法五、肺部超声在其他呼吸系统疾病中的临床应用5.1 哮喘的超声诊断5.1.1 哮喘的超声表现5.1.2 哮喘的超声评估指标5.1.3 哮喘的超声治疗方法5.2 肺间质纤维化的超声诊断5.2.1 肺间质纤维化的超声表现5.2.2 肺间质纤维化的超声评估指标 5.2.3 肺间质纤维化的超声治疗方法 5.3 肺血栓栓塞的超声诊断5.3.1 肺血栓栓塞的超声表现5.3.2 肺血栓栓塞的超声评估指标5.3.3 肺血栓栓塞的超声治疗方法六、肺部超声的研究进展6.1 肺部超声在疾病早期筛查中的应用 6.2 肺部超声在疾病监测与随访中的应用 6.3 肺部超声新技术的发展与应用前景附件：1：相关图表2：数据分析结果法律名词及注释：- 肺炎：指由感染等原因引起的肺部炎症，可以分为细菌性肺炎、性肺炎等。
- 肺气肿：指由吸烟、空气污染等原因导致的肺组织过度膨胀，形成多个小囊泡。
探讨高频超声在类风湿关节炎(RA)患者早期诊断中的应用价值
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第51期351投稿邮箱：zuixinyixue@·临床荟萃·高频肺部超声检测对RA-ILD 诊断和病情评价价值的临床研究袁晓艳，李鸿斌（内蒙古医科大学附属医院 风湿免疫科，内蒙古 呼和浩特 010000）0 引言RA 是一种可致全身多系统受累的慢性、侵袭性自身免疫性疾病。
RA 除关节表现外，出现显著的关节外表现占40%。
肺部是RA 患者除关节外最容易受累的器官，ILD 是RA 肺脏受累最常见的一种类型。
针对这一疾病，对患者实施及时有效的诊断和治疗非常重要。
本文分析高频肺部超声检测对RA-ILD 诊断和病情评价价值。
1 RA 及RA-ILD类风湿关节炎（Rheumstoid arthritis RA ）是一种可致全身多系统受累的慢性、侵袭性自身免疫性疾病。
确切发病机制不明。
基本病理改变是滑膜炎。
流行病学资料显示，任何年龄均可患RA ，80%发病于35-50岁，女性患者是男性的2-3倍。
我国RA 的患病率为0.32%-0.36%。
RA 除关节表现外，出现明显的关节外表现占40%[1]。
肺受累很常见，多数在关节病变之后发生，其中男性多于女性，有时也可成为首发症状。
而间质性肺病（Interstitial lung disease ILD ）是RA 肺受累最常见的一种类型，见于约30%的病人。
主要表现为活动后气短，肺纤维化，是一组以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X 线胸片呈弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群的总称[2]。
RA-ILD 死亡率明显增加，尤其是女性患者[3]。
RA-ILD 的发病机制尚不明确，但目前认为RA-ILD 的发病可能与遗传因素、免疫因素、环境因素及抗风湿药物等有关[4]。
ILD 多数隐匿起病，早期患者并无明显不适或仅表现为轻度干咳或轻度活动后气短，往往易忽视而漏诊。
随着疾病进展呈进行性加重。
与一般人群相比，RA 患者的平均预期寿命缩短了10 - 11年。
最重要的因素是RA 合并间质性肺病，临床上证明RA-ILD 患者死亡的风险是RA 无合并ILD 患者的3倍。
RA-ILD 严重增加了患者的死亡率。
而ILD 分为四期，I 期肺内病变是可逆的[5]。
所以早诊断、早治疗就显得至关重要了。
2 HRCT 与RA-ILD目前确诊RA-ILD 影像学检查依赖于HRCT 检查。
HRCT 是非侵入性的诊断RA-ILD 的金标准。
ILD 在HRCT 表现为双肺弥漫性病变，出现胸膜下弧线状影、不规则线状影、不规则线状网状影、肺实变影、小结节影、囊性变、蜂窝状影、磨玻璃样改变、 支气管扩张中的一种或多种。
但是HRCT 有放射性、价格贵等缺点。
常规进行定期或不定期的肺部HRCT 筛查不符合医疗经济学原则，也会增加放射暴露的风险。
3 LUS 与RA-ILD肺部超声（Lung ultrdsound ，LUS ）具有无创、无放射性、快速、便捷、价廉等优点，越来越得到广泛的关注。
国内尚未见有相关研究。
在国外，RA-ILD 的LUS 的表现、诊断价值等已有研究，超声开始不能用来评估肺是因为肺部的气体影响了超声波，从而导致伪影的产生。
然而，在过去的几十年里，国外越来越多的研究者开始关注LUS 在肺部疾病的诊断价值。
通过下面研究，来简述LUS 对RA-ILD 研究进展，2014年 Moazedi-Fuerst 等[6]在对64例RA 患者LUS 检查的前瞻性研究支持LUS 可作为纵向筛查RA-ILD 的一种手段。
2017年VIZIOLI L 等[7]通过对104例HRCT 疑似ILD 患者行LUS 检查与X 线，比较二者检测筛查ILD 的前瞻性研究，表明了LUS 是一种检测ILD 高灵敏性的检查手段。
所以，LUS 用于诊断RA-ILD 的研究是很有前景的。
胸膜因其位置表浅，且需要高清分辨率，因此ILD 一般超声扫描用线阵高频探头进行检查。
正常肺组织在LUS 下的图像表现为：B 线：是垂直于胸膜线所产生的伪影，正常人也可出现；胸膜线：正常胸膜线规则，较薄；胸膜滑动征：正常胸膜的脏层与壁层之间是存在相对滑动的。
RA-ILD 是弥漫性肺实质炎症及纤维化为病变特点的疾病。
RA-ILD 在LUS 特征性图像表现为：B 线数量增加；胸膜线增厚且厚度>3 mm ，或可不规则；胸膜下结节：正常胸膜表面薄而规律。
胸膜滑动征：减弱或不同程度受限。
4 结论RA-ILD 患者的行LUS 检查，典型图像包括：B 线、胸膜下结节、胸膜线增厚，国外多项研究表明LUS 可用作RA-ILD 的一项非侵入性筛查手段，同时LUS 对ILD 患者诊断准确率高，与HRCT 检测结果有较高的一致性。
关于LUS 作为筛查RA-ILD 患者的相关研究，尚需大量前瞻性随访研究，随着目前大量国内外就LUS 对ILD 诊断等研究表明，RA-ILD 的诊断及筛查可不全依赖HRCT ，相信未来针对LUS 对RA-ILD 的诊断及筛查的相关研究将会越来越多。
参考文献[1] Turesson C, O'Fallon WM, Crowson CS, Gabriel SE, MattesonEL. Extra-articular disease manifestations in rheumatoid arthritis: incidence trends and risk factors over 46 years. Ann Rheum Dis. 2003. 62(8): 722-7.（下转第356页）摘要：RA-ILD 是临床较常见的疾病类型，目前确诊RA-ILD 影像学检查依赖于HRCT 检查，而LUS 用于RA-ILD 患者诊断近几年已有相关研究。
本文是关于LUS 可作为筛查RA-ILD 患者的相关临床研究。
关键词：类风湿关节炎；间质性肺病；类风湿关节炎合并间质性肺病；高频肺部超声；高分辨CT中图分类号：R593.22 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2019.51.242本文引用格式：袁晓艳,李鸿斌.高频肺部超声检测对RA-ILD 诊断和病情评价价值的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):351+356.World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51356投稿邮箱：zuixinyixue@复发作，患者需长期或终身服药，以此控制血压波动，预防病情进展，以免发生心脑血管疾病，减轻身体负担；另外老年高血压患者病情进展、日常生活自理能力下降等，多数患者需接受家属的支持及照顾，进而增加患者情感负担，影响生活质量，使血压控制不佳[5]。
故此，对老年高血压患者采取针对性健康指导，鼓励患者准确面对疾病，规范自我管理行为，对其血压控制起到积极促进意义。
在老年高血压患者护理工作中，需明确影响患者血压控制的因素，理解患者负面情绪出现原因，评估患者自我效能水平[6]；由护理人员积极引导患者，结合成功病例鼓励、安慰患者，树立战胜疾病的信心。
本组研究中，观察组护理后收缩压、舒张压低于对照组，并发症发生率1.82%低于对照组的16.36%，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究证实，老年高血压患者临床护理工作中选择综合护理，可提高患者血压控制效果，减少并发症发生，利于患者更好恢复。
鉴于此笔者体会到：对老年高血压患者采取综合护理，可提高患者血压控制效果，取得理想的应用效果；而为了充分综合护理及血压控制作用，医护人员应重点关注患者自我效能感及行为干预，以通俗易懂的语言重点讲解老年高血压特点、危害性及用药措施；因老年高血压患者文化程度较低，理解力较差，对疾病认识不足等，均会影响用药依从性；故此需适当开展家属参与管理，组织家属集中进行健康知识讲座，集中社区访视等活动，增加家属参与度，充分开展社会支持干预，以此提高患者治疗依从性[8]；同时可联合相关部门予以患者有利的经济支持，以此减轻患者心理负担，缓解家庭经济负担，进而促使患者生活质量改善；另外在医护人员方面，需确保医护人员具备专业的技能水平及护理操作能力，可与患者有效沟通、交流，对患者耐心讲解疾病相关知识，充分了解内心想法，消除患者不良情绪，积极配合护理。
综上所述，对老年高血压患者采取综合护理，能提高患者血压控制效果，减少并发症发生，获得理想的应用效果，临床价值高，值得临床推广应用。
参考文献[1] 林琴,刘琴,王红艳,等.老年高血压患者自我感受负担与焦虑、服药依从性的相关性[J].中国老年学杂志,2018,38(22):205-207.[2] 李晓慧.个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):14-16.[3] 中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会.老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017版)[J].中华内科杂志,2017,56(11):885.[4] 解洪荣.老年高血压的血压控制目标与诊疗研究进展[J].世界临床药物,2017,38(5):298-304.[5] 何皖,马颖.老年高血压患者的血压控制现状与影响因素分析[J].上海护理,2017,17(3):57-59.[6] 林应芳,寇潇月,陈雪梅,等.系统护理干预在老年高血压病患者护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):1-3.[7] 王静,化幸存,张巍.综合干预对老年高血压患者降压效果的研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):23-26.[8] 高春红,梅克文,胡晓琳.知信行模式对老年高血压患者自护能力及疾病认知水平的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(14):1867.（上接第351页）[2] 黄向红,黄小莉.经胸肺超声与CT 对间质性肺疾病的诊断一致性初步探讨[J].中国超声医学杂志,2016,32(05):410-413.[3] Olson AL, Swigris JJ, Sprunger DB, et al. Rheumatoidar t h r itis-in t er s titial l un g dis e a s e -a s s o ciat e d mortality[J]. Am J Respir Crit Care Med,2011,183(3):372-8.[4] 王钰凌.类风湿关节炎合并肺部受累的临床研究与相关因素分析[D].山东大学,2015.[5] 任振义.间质性肺疾病的概念、病因、发病及分期[J].中国社区医师.1999(12):8-9.[6] M o a ze di-Fu e r s t FC , Kiel h a u s e r S M , S c h eidl S ,e t al. U l t r a s o u n d s c r e e ni n gf o r i n t e r s t i t i al lung disease in rheumatoid ar thritis. Clin Exp Rheumatol,2014.32(2):199-203.[7] Song Gwan Gyu,Bae Sang-Cheol,Lee Young Ho. Diagnosticaccuracy of lung ultrasound for interstitial lung disease in patients with connective tissue diseases: a m et a-an aly sis.[J]. Clinic al an d e x p erim en t al rheumatology,2016,34(1).（上接第352页）于对照组，提示心理护理干预对宫外孕患者术后恢复有利。