糖尿病合并心脏病的防治进展研究
糖尿病合并心脏病研究进展
糖尿病合并心脏病研究进展糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。
糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。
据报道70%～80%的糖尿病患者有死于糖尿病心脏病[1]。
本文就糖尿病合并心脏病近些年的研究作一简要总结。
1.发病机制目前，有关糖尿病心肌病的发病机制尚不完全清楚，且缺乏特异的诊治方法。
有文献研究发现【2】糖、脂代谢异常是ＤＣ发病的基础，而糖尿病代谢环境的异常所引起底物供应异常可导致心肌细胞葡萄糖氧化减少和脂肪氧化增加，促使心脏收缩功的损伤。
长期的高糖毒性促进了体内蛋白质非酶糖化形成晚期糖基化终末产物（ＡＧＥｓ），导致心肌中较多糖蛋白和ＡＧＥｓ沉积，心肌收缩功能和顺应性严重下降，组织及器官功能受到极度的影响与损害。
而ＡＧＥｓ通过与可溶性糖基化终末产物受体（ｓＲＡＧＥ）结合，避免ＡＧＥｓ与细胞膜上的糖基化终末产物受体（ＲＡＧＥ）结合，阻断ＲＡＧＥ激活的下游信号通路。
压、血脂异常和高糖血症等。
于彦伟【3】等证实ＡＰＮ可通过促使内皮源性ＮＯ产生／释放增多等血管活性作用、调节糖脂代谢及抑制慢性炎症反应而保护血管内皮细胞功能，抑制ＤＣ的进程。
近年研究【4】证明，细胞浆内Ｃａ２＋超载是多种原因导致细胞损害的共同途径，细胞内Ｃａ２＋浓度升高的机制主要为：钙超载及肌浆网膜上的Ｃａ２＋通道被激活，使内钙释放增加。
因而心肌细胞内Ｃａ２＋超载是ＤＣ的发病原因之一。
王永健【5】证实ＣＴＧＦ和ＴＧＦβ１过度表达，促进了糖尿病大鼠心肌纤维化，缬沙坦和氟伐他汀均能够抑制ＣＴＧＦ及ＴＧＦβ１的表达，使得Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原合成明显减少，抑制心肌纤维化，逆转左室肥厚，从而改善心功能。
有研究表明【6】心肌胶原大量沉积，可使心室壁僵硬度增加，心室顺应性降低，导致心室收缩及舒张功能不全。
在糖尿病患者和动物模型中已证实诸多的生长因子，如转化生长因子β（ＴＧＦβ）、结蒂组织生长因子（ＣＴＧＦ）、胰岛素样生长因子－ｌ、成纤维细胞生长因子等表达增加，参与了组织器官纤维化。
糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展
面起到重要要作用 ， 而糖尿病与冠心病综合发病后 ， 又
产 生乘 积 效应 ， 进一 步加 快患 者动 脉粥 样硬 化 的进展 ，
还易增强机体氧化应激反应和损伤血管内皮功能 ， 加 重冠心病病情 ， 增加心肌缺血的危险性 。 １ ． ２ 胰 岛素抵 抗 糖 尿 病 患 者 表 现 出胰 岛素 抵抗 和 高胰岛素血症 ， 机体的抗氧化能力降低 ， 造成动脉血管
民身体健康 ， 也给家庭 和社会增加 了负担。糖尿病和
冠 心病 均 属于代 谢 性疾病 ， 二 者有 共 同 的危 险 因子 ， 同 时又互 为 危险 因子 … 。大量 研 究 结 果 证 实 ， 机 体 内胰 岛素调 节 机制 的异 常在糖 尿 病及 心血 管疾病 的诱 发方
造成 血 红蛋 白的携氧 水 平 降 低 ， 再 加上 葡 萄 糖 酵解 受 限给氧 分离增 加 困难 ， 造成 组织 缺氧 ； 蛋 白糖 化终 产物 还 可对 红细胞 膜 的变 形 能力 产生 抑 制 ， 使 吞 噬 细胞 加 大对 低 密度脂 蛋 白 的摄 取 ， 刺激血 小板 的凝 聚 ； 高血糖
综上所述 ， Ｄ ＷＩ 图像 能 清晰 显示 子 宫 宫体 各 层结 构 信号 ， 并 通过 准确 测量 明确 宫体 内膜 、 连接 带及 外 肌 层的 Ｄ ＷＩ 信 号强 度不 随月 经周期 变 化 ， 所 以 当子 宫各
参考 文献
１ 张赞 ， 梁碧 玲 ， 高立 ， 等． 正常子宫颈 和宫颈癌的弥散加权 成像 特点． 癌症 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ６ ： ５ ０ ８ － ５ １ ０ ． ２ 易秀云 ， 宋志强 ， 艾北 方． ＭＲ Ｉ 在诊断子 宫内膜癌及正确分期 中的ｌ 床应用． １ 床误诊误 治， ２ ０ １ １ ， ２ ４： ７ ５ － ７ ６ ． ３ 王立侠 ， 欧阳汉． 磁共振 成像在 子宫 内膜癌 诊断和分期 中的应 用． 中 国医学影像技术 ， ２ ０ ０ ４， ２ ０： ９ ６ ７ － ９ ７ ０ ．
2_型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展
2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展梁金花1，陈图刚21.广东医科大学附属第二医院内分泌科，广东湛江524000；2.广东医科大学附属第二医院心血管内科，广东湛江524000[摘要]2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）和冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是临床常见的慢性疾病，两者共病发生率逐年升高。
糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）患者常合并冠状动脉弥漫性病变，预后较差，疾病负担日益加重，严重威胁患者的健康。
本文综述了T2DM合并CHD的相关危险因素以及治疗方案，总结了临床相关研究的进展，对如何早期诊断、早期干预，进一步改善疾病预后具有重要意义。
[关键词] 2型糖尿病；冠心病；危险因素；机制；治疗[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0189-05 Research Progress of Type 2 Diabetes Mellitus with Coronary Atheroscle⁃rotic Heart DiseaseLIANG Jinhua1, CHEN Tugang21.Department of Endocrinology, the Second Affiliated Hospital of Guangdong Medical University, Zhanjiang, Guang⁃dong Province, 524000 China;2.Department of Cardiology, the Second Affiliated Hospital of Guangdong Medical Uni⁃versity, Zhanjiang, Guangdong Province, 524000 China[Abstract] Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and coronary heart disease (CHD) are common chronic diseases in clinic, and the incidence of their comorbidity increases year by year. Patients with diabetes mellitus (DM) are generally com⁃plicated by diffuse coronary artery disease, with poor prognosis and increasing disease burden, which seriously threat⁃ens the health of patients. This paper reviewed the related risk factors and treatment plans of T2DM with CHD, and summarized the progress of clinical research, which is of great significance for early diagnosis, early intervention and further improvement of disease prognosis.[Key words] Type 2 diabetes; Coronary heart disease; Risk factors; Mechanism; Heal糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）是由于胰岛素分泌或作用缺陷所导致的代谢性疾病，其成因复杂，与多方面因素有关，主要特征为慢性高血糖。
糖尿病合并冠心病患者临床护理的研究进展
糖尿病合并冠心病患者临床护理的研究进展【摘要】本文综述了糖尿病合并冠心病患者临床护理的研究进展。
研究发现，这类患者发病机制复杂，需综合分析糖尿病和冠心病的影响因素。
临床护理策略包括定期监测血糖、血压、血脂，并进行个性化的干预措施。
药物治疗方面，心血管药物和降糖药物的联合应用获得了良好效果。
非药物治疗注重生活方式干预和心理护理。
结合护理实践案例分析，探讨了护理实践中的挑战和解决方案。
研究结果表明，综合治疗方案能有效控制糖尿病合并冠心病的病情。
展望未来，需要进一步深入探讨个性化治疗方案、强化患者自我管理意识。
【关键词】糖尿病，冠心病，合并症，临床护理，发病机制，药物治疗，非药物治疗，护理实践，案例分析，研究成果，未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病，其合并发生率逐渐增加。
研究表明，糖尿病患者合并冠心病的发病率、死亡率和并发症风险均较高，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。
糖尿病合并冠心病的病理生理机制十分复杂，主要包括高血糖、炎症反应、血管内皮功能异常、血小板活化、氧化应激等多种因素的相互作用。
这些因素不仅加速了动脉粥样硬化的形成，也增加了心血管事件的风险。
在临床护理方面，根据糖尿病合并冠心病患者的具体情况，制定个性化的诊疗计划，包括药物治疗、非药物治疗、心理支持等综合干预措施。
及时并有效地管理糖尿病和冠心病，可以有效减少心血管事件的发生和提高患者的生活质量。
由于糖尿病合并冠心病的治疗难度较大，临床护理策略也在不断探索和完善。
本研究旨在总结近年来关于糖尿病合并冠心病患者临床护理的研究进展，为临床实践提供参考和指导。
1.2 研究目的糖尿病合并冠心病是一种常见的代谢性心血管疾病，临床上具有较高的发病率和病死率。
针对这一临床问题，本研究旨在探讨糖尿病合并冠心病患者的临床护理策略及治疗进展，从而提高患者的生存质量和降低疾病的危害。
研究的目的包括：分析糖尿病合并冠心病的发病机制，探讨目前临床护理策略的优势和不足，总结药物治疗和非药物治疗的最新进展，以及通过护理实践案例分析，提出有效的护理措施和指导，为临床实践提供参考依据。
糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展
糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展糖尿病合并冠心病是老年群体当中常见临床疾病，发病率和风险性极高，威胁到患者的健康。
糖尿病合并冠心病临床治疗的研究正也在深入的进行当中，结合糖尿病合并冠心病的病理特点，探究发病原因和发病机制，寻找有效的治疗办法。
1.1高血糖高血糖是糖尿病主要的发病机制，长期处于高血糖的环境当中，机体会由于血红蛋白携氧功能下降和葡萄糖酵解受限而导致组织缺氧。
红细胞膜的变形能力受限，过多的低密度脂蛋白被吞噬细胞所摄取，引起血小板凝聚。
机体产生氧化应激反应，血管内皮功能会受到一定的损伤，容易引发心肌缺血等病症，增加了冠心病的发病率。
1.2高血压高血压是糖尿病合并冠心病当中普遍存在的病症，主要由于患者体内的糖代谢平衡被打破，肾动脉发生硬化，并形成较大的外周阻力。
受到高血糖的影响，导致患者血容量增加，肾脏承载着较大的负荷，患者血压上升。
高血压是诱发糖尿病合并冠心病的重要原因，是糖尿病合并冠心病临床治疗研究当中需要重点予以关注，寻找有效的降压办法。
1.3胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病患者主要的症状，直接引起机体的抗氧化能力下降，在动脉壁上摄取与合成脂质，清除胆固醇的功能受到抑制。
不断增值的动脉平滑肌细胞是引起血脂增高的原因，进而导致粥样硬化，患者会出现心肌循环障碍与心肌缺血的症状，使糖尿病合并冠心病加剧1.4脂代谢紊乱TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的含量过高和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）含量低是引起脂代谢紊乱的原因，血液变得更加粘稠，影响机体正常的血氧供应，增加了糖尿病和冠心病的发病率。
2.糖尿病合并冠心病临床治疗办法2.1综合治疗糖尿病合并冠心病临床综合治疗主要包括血糖管理、血压控制、血脂控制抗血小板治疗、溶栓治疗以及介入手术等内容。
①血糖管理。
科学饮食，控制热量摄入，戒烟戒酒，保证规律的生活方式。
使用促胰岛素分泌剂、双胍类用药以及胰岛素等降糖药物，加强血糖监测。
②血压控制。
2011年-医科大学--糖尿病合并冠心病诊治新进展-研究
糖尿病心血管病变流行概况
USA 2000年死亡原因排序 糖尿病主要死亡原因
➢ Diseases of heart ➢ Malignant neoplasms ➢ Cerebrovascular diseases ➢ Chronic respiratory diseases ➢ Accidents ➢ Diabetes mellitus ➢ Influenza and pneumonia ➢ Alzheimer's disease ➢ nephrosis ➢ Septicemia
AS形成
❖白细胞 ❖血小板 ❖平滑肌 ❖胰岛素 ❖内皮C
❖高胰岛素-PKC-生长因子：增殖反应 ❖炎症因子：CRP、SAA ❖细胞因子：IL、TNF 、 VW ❖黏附分子：ICAM、VCAM ❖血小板聚集：各种血管因子、前列腺素
❖巨嗜细胞吞噬脂质 ❖血管平滑肌细胞移动 ❖局部血栓形成 ❖纤维斑块、钙化
与非糖尿病人群相比，糖尿病患者的心血管危险男 Ⅰ级推荐
性增加2～3倍，女性增加3～5倍
A级证据
与空腹血糖相比，负荷后血糖对未来心血管病危险 Ⅰ级推荐 性的预测更有价值，对空腹血糖正常者而言，负荷 A级证据 后血糖升高还可预示未来心血管危险增加
高血糖与心血管疾病之间的关系应视为一个整体
Ⅰ级推荐 A级证据
卒中
感染 其它
糖尿病对心梗后长期生存的影响
1.0
0.8
0.6
生存 比例 0.4
仅有MI 仅有DM
DM+MI
0.2
0
0
1
2
3
4
5
6
年
Mukamal KJ, et al. Diabetes Care. 2001;24:14221427.
糖尿病合并冠心病研究进展
前 驱 表 现 。遗 憾 的 是 ， ２ 近 Ｏ年来 ， 多项 对 照研 究 显示 ， 他 汀 类 药 物 用 Ｄ 的临床表 现变得十分 隐蔽 ， Ｍ 相 纠 正血 脂 异 常 可 降 低 冠 心 病 发 生
当一 部 分 严 重 Ｄ 病 人 并 无 典 型 率 ， Ｍ 且对 血 脂 无 明显 增 高 者 使 用 他
Ｄ 的最 早 表 现是 胰 岛素 抵 抗 促发 全 身炎 症 反 应 ， 伤 血 管 并 引 Ｍ 损 （Ｒ） 随 后 出 现 空 腹 葡 萄 糖 异 常 起 高血压 、 Ｉ ， 高脂血 症 与 Ｉ Ｒ。
普 通 人群冠 心 病 患 病 率 为 ２ ％
～
４ ， ％ 而成 人 Ｄ 患者 的冠 心病 患 Ｍ
掌握 各种 药 物 的药 代 学 和 药 动 学 ， 加 ， 预计到 ２２ ０５年糖 尿病 患者 数 将 养 老 院和社 区医疗 卫生 机构 之 间以 病人 的心 、 、 、 肺 肝 肾功 能 以及 药 物 增 加 到 ６０ ００万 ， 大 增 加 国家 、 大 社 及 政 府 、 区 、 闻 媒 体 之 间 的 协 社 新 的不 良反 应 （ 低 血 糖 、 如 胃肠 反 应 、 会 和 个 人 的 负 担 （ 括 经 济 方 面 、 作 ， 包 创造 和谐 幸福 的社会 环境 ， 是糖 水肿等） 和胰 岛素 及 其类 同物 的作 医疗卫 生 方 面 、 神 心 理 方 面 ） 因 尿病 和其 他复 合病 防治 的根本 。 精 ， 用 起始 、 峰和 持续 时间 ， 高 尽可 能避
２０ ０ ０年 的 ２ ８ 上 升 至 ４ ４ 。且 脏 性肥 胖 可 使 脂 肪 细 胞 充 盈 时 ， 国 、 度 与 美 国将 放 细 胞 因 子 参 与 脂 肪 动 员 （ ｄ－ 中 印 ａｉ ４ Ｄ 患者冠 心病 的流行 病 学 Ｍ 成为 Ｄ Ｍ患 者最 多 的 ３个 国家 。 ｐｋｎｓ ， ｏｙｅ） 从而 损 伤 内皮 细 胞 功 能 ，
糖尿病合并心脏病的治疗新进展
糖尿病合并心脏病的治疗新进展随着现代生活方式和饮食结构的改变，糖尿病已成为全球范围内不容忽视的慢性代谢性疾病之一。
同时，与之相关的并发症也不断增加，其中最为常见且严重的合并疾病就是心脏病。
由于这两种慢性疾病在发生机制上存在相互影响，因此针对这一特殊人群的治疗备受关注。
近年来，医学界取得了一系列重要突破，使得针对该人群的治疗更具效果和针对性。
1. 精准药物治疗针对合并患者的特殊需求，医学界推出了一些精准药物来实现更有效的治疗。
以二甲双胍为例，它是目前临床使用最广泛的降血糖药物之一，在控制血液中葡萄糖水平方面具有良好的效果。
然而，在心脏保护方面其作用较弱。
因此，基于糖尿病合并心脏病的患者需求，新型药物如阿米洛鲁胺（Amelohuramine）被开发出来。
这种药物可通过抑制心脏肥大以及抑制心肌细胞凋亡等多个途径，有效保护受损的心脏组织。
2. 个体化治疗策略个体化治疗策略已成为治疗糖尿病合并心脏病的新趋势。
由于每位患者的身体状态和代谢水平各不相同，因此医生需要根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案。
通过评估患者的年龄、性别、身高、体重、血压、血脂水平等指标，并结合实验室检查结果，医生可以更好地判断患者是否存在其他并发症，并调整用药计划。
例如，对于年轻且富有活力的患者，给予运动和健康饮食的建议可能更加适用；而对于老年人或存在明显高危因素的患者，则可以采取更积极地药物干预，以延缓疾病进展。
3. 多学科综合治疗针对糖尿病合并心脏病的治疗，单一的药物治疗往往效果不佳。
因此，多学科综合治疗已成为一种广泛应用的方法。
这意味着不仅仅依靠内分泌科医生的建议和药物治疗，还需要心脏专家、营养师、康复师等多个学科的专业团队协作。
他们可以共同制定一个更全面和具体的治疗方案，并提供关键性的指导和支持。
例如，心脏专家可以通过进行冠脉造影来确诊是否存在冠心病，并且评估介入手术或外科手术可能带来的风险；而营养师可以给予患者针对性饮食建议，以控制血压、血脂及血液中的血糖水平。
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糖尿病合并心脏病 的防治进展研究
邵 良发
（ 南 京市 大厂 医院 ，江 苏
【 摘
南京
２ １ ０ ０ ４ ７ ）
要 】 近 年 来 随 着 人 们 生 活 质 量 水 平 的 不 断提 高 ， 全球范 围内， 糖 尿 病 发 病 率也 在 迅 速 增 长 ， 令 广 大 临床 医师 最 为 头 痛 的是 ， 糖 尿
室纤维化 ， 且 明显 增 大 。现 代 医 学认 为 ， 心力 衰竭 与 糖 尿 病 合 并 心 ３ ． １ 非 药物 治 疗
脏 病 的 发 生 与 发 展 密切 相 关 。考 虑 以下 几方 面 因素 可 能 是 诱 发该 主要措施包 括 ： 纠 正 患 者 的不 良生 活 方 式 和 生 活 习 惯 ， 严 格
糖尿病是 ｌ 临床 较 为 常见 的一 种 慢 性 内 分 泌 代 谢 疾 病 ， 发 病 机 神 经 病 变 的 关 注 较 少 ， 但 随着临床对 于疾病认识 的深入 ， 对 于 该 制较 为 复 杂 ， 是 威 胁 全 人 类 健 康 的重 要 危 险 因子 。 糖 尿 病 性 心 脏 种 疾 病 有 了进 一 步 的深 人 认 识 。早 期 ， 患 者 主 要 表 现 为 副 交 感 神
一
直 是 临床 讨 论 的 热 点课 题 。本 文主 要 介 绍 了糖 尿 病 合 并 心 脏 病 的病 因机 制 、 临床 特 点 以及 临床 诊 治 方 案 ， 旨在 为 临床 实践 提 供 重 要
的指导意见。
【 关键词 】糖尿病 ； 心脏 病 ； 临床 防治 ； 进 展 研 究 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ５ ８ 【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 文 章编 号 】１ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ５ ２ — ２
抗 、 高血压 、 高血糖 、 高血脂 、 血液动 力学改变 、 凝 血 因子 升 高 、 微 ２ ３
糖 尿病 性 心 肌 病 。该 病 主 要 是 由于 患 者 心 肌 微 循 环 障 碍 ， 导
量 白蛋 白尿 、 心 理 社 会 因 素 等 诸 多 因 素 都 有 可 能 诱 发 糖 尿 病 合 并 致 心 肌 细 胞 发 生 缺 氧 、 缺血 ， 降 低 了心 肌 顺 应 性 ， 增 加 了心 室 壁 僵 心 脏 病 。该 病 具 有 较 高 的 病 死率 ， 且 发 病年 龄 逐 渐 下 降 ， 如 何 采 取 硬 度 所致 。患 者早 期 并 无 明显 症 状 ， 经 过 剧 烈 运 动 或 劳 累后 ， 会 产 有 效 的防 治 措 施 越来 越 受 到 广 大 临 床 医 师 的重 视 。
病是 糖 尿 病 患 者 最 常 见 的 并 发 症 之 一 ，根据 ＷＨＯ的 最 新 数 据 调 经 异 常 ， 晚期 ， 患 者常常发生 心律失常 、 晕厥等 症状 ， 严 重 的话 会
查 表明 ， 与 同龄 的非 糖 尿 病 患 者 相 比 ， 糖 尿 病 合 并 心 脏 病 患 者 发 导 致 心 力 衰 竭 甚 至 死 亡 。蛋 白糖 基 化 、 酶缺乏 、 肌醇缺乏 、 多 元 醇 病率更高 ， 大 概高 出 ４倍 左 右 ， 以女 性 患 者居 多 。其 中 由于 糖 尿 病 通 络 活性 增高 等 因素 均 可 能诱 发 糖 尿 病 心 脏 神 经 病 变 。据 相 关 数 合 并 心 脏 病 死 亡 的 糖 尿病 患 者 高 达 ７ ０ ％一 ８ ０ ％左 右 ， 其 病 死 率 大 概 据 统 计 ， 由 于未 及 时 发现 导 致 患者 发 生 心 力 衰 竭 导 致 死 亡 患 者 高 是非糖尿病患者 的 ３ 倍 。该 病 的发 病 病 因具 有 多 样 化 ， 胰 岛 素 抵 达 ２ ４ ％－ ４ ２ ％左 右 ， 因此 及 早 发 现 ， 及 早 诊 治 显得 尤 为 重 要 。
病诱发的各种并发症 ， 尤其 是 糖 尿 病 性 心 脏 病 是 临 床 较 为 常 见 的 严 重 并 发 症 之 一 ， 具 有 较 高 的病 死 率 ， 是导致患者死亡的主要危 险因
素 。 目前 临床 并 未 明确 该 病 的 具体 发 病 机 制 ， 也 没 有研 究 出一 种 特 异 的 西 药 或 中 药 治疗 药 物 ， 糖 尿 病 合 并 心 脏 病 患者 的 防 治措 施 研 究
病 的 主要 原 因 ： 胰 岛素敏感性降低 、 高 胰 岛 索 血 症 导 致 胰 岛 素 控 制 食 盐 以 及 热 量 摄 入 ， 督促 患者 戒烟 、 戒酒， 指 导 患 者 科 学 运 抵 抗 。② 钙 平 衡 改 变 、 肉毒 碱 不 足或 缺 乏 、 游离脂肪 酸升高 ， 最 终 动 ， 肥 胖 患 者建 议 适 当减 肥 ， 保 持 良好 的 心情 。 影响代谢正常。 ⑧ 心脏 自主神 经 病 变 。 小血管病变 ， 主 要 是 由 于 ３ ． ２ 西 医药 治 疗 内皮 细 胞 功 能紊 乱 、 冠 脉血 流 运 行 不 畅 所致 。 ⑧ 心 肌纤 维 病 变 。主 ３ ． ２ ． １ 钙离子拮抗剂。 ④ 异搏 定 。 ４ ０ — ８ ０ ｍｇ ／ 次， 每 天３ — ４ 次， 对 于糖 尿 要 是 由于 炎 性 因子 、 Ｉ Ｇ Ｆ ＇ Ｉ 、 血 管 紧张 素 Ｉ Ｉ 水 平 增 加 所 致 。 中 医学 病 冠 心 病 伴 有 房性 心律 失 常 患 者 比较 适 用 。 ② 硫 氮卓 酮 。 每 次６ ０ — 者认 为 ， 糖 尿病性心脏病应 属于祖 国中医学 中“ 胸痛 ” 、 怔忡 ” 、 ９ ０ ｍ ｇ ，每 天３ — ４ 次 ，对 于 糖 尿 病 冠 心 病 伴 有 心 动 过 速 患 者 尤 为 适
１ 糖 尿 病 心 脏病 的病 因机 制 分 析
生乏力气短 、 胸 闷憋 气 等 症 状 ， 经 过 心 电 图检 查 ， 结 果 会 显 示非 特 异性改变。疾病中期 ， 患 者 会 表 现 出 明显 的 心悸 怔 仲 、 胸闷气短 、
糖尿病合并 心脏病的发病机制较为复杂 ， Ｒ ｕ ｂ ｌ ｅ ｒ 等 对 糖 尿 病 疲 劳 乏 力 等症 状 且大部分 患者会伴有左 室功能不 全症状 ； 后 期 合并充血性心力衰竭患者进行研究分析 ， 结 果 发 现 患 者 并 没 有 出 患 者 心脏 普 遍 扩 大 ， 心 力 衰 竭 症 状 进 一步 加 重 。 现冠 状动脉粥样硬 化病变 ， 但 存 在 不 同 程 度 的小 血 管 病 变 ， 左 心 ３ 糖 尿 病 合 并 心 脏 病 的 防治 措 施