2019业务学习_低血糖的观察和_护理
低血糖护理措施
低血糖护理措施概述低血糖（hypoglycemia）是指血糖浓度低于正常范围的一种状况。
对于糖尿病患者来说，低血糖是一种常见但危险的并发症。
当血糖水平过低时，患者可能会出现头晕、乏力、心悸、出汗、恶心、焦虑甚至昏迷等症状，严重时甚至危及生命。
为了保证糖尿病患者的健康和安全，护理人员需要采取相应的护理措施来预防和处理低血糖的发生。
低血糖护理措施1. 监测血糖水平对于糖尿病患者，定期监测血糖水平是非常重要的。
护理人员需要根据医嘱和患者的情况来确定监测频率和时间点。
通常情况下，患者需要在餐前、餐后和睡前进行血糖监测。
监测结果可以帮助护理人员及时调整药物剂量或饮食计划，预防低血糖的发生。
2. 保持规律的饮食饮食对于控制血糖水平非常重要。
护理人员需要与患者合作制定适合其情况的饮食计划。
通常情况下，糖尿病患者需要选择低糖、低脂的食物，避免过度摄入糖分和油脂。
另外，护理人员还需要注意患者的饮食均衡，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
3. 合理控制药物剂量药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一。
护理人员需要确保患者按时按量服用药物，遵循医嘱指示。
针对低血糖风险较高的患者，护理人员可以根据情况适当调整药物剂量，或者与医生沟通决定是否需要减少或暂停某些药物。
4. 增加运动量适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平。
护理人员可以根据患者的身体状况和医生的建议，推荐适合的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。
在进行运动前，患者需要补充一些碳水化合物，以避免运动后血糖过低。
5. 紧急处理低血糖当患者出现低血糖症状时，护理人员需要迅速采取措施进行紧急处理。
首先，立即向患者提供含糖物质，如果汁、糖果等，以帮助恢复血糖水平。
其次，观察患者症状的变化，如出现意识丧失、抽搐等情况需要立即呼叫急救或就医。
在处理过程中，护理人员需要保持冷静并将处理过程记录下来，以便后续分析和改进护理措施。
6. 教育患者及家属护理人员需要积极开展教育工作，帮助患者及其家属了解低血糖的危害和预防措施。
低血糖症护理业务学习PPT课件
4.低血糖的应 急处理
4.低血糖的应急处理
发现低血糖症状时的紧急处理方法 ：立刻停止运动，采取应对措施， 观察反应。当反应好转时，可进行 补充糖分。
5.日常注意事 项
5.日常注意事项
血糖监测的时间：早餐前、午 餐前、晚餐前、睡前、与餐后 两个小时。
如有需要用药建议在饭后半小 时用药。
6.诊断、治疗 和疗效
1.什么是低血糖症
低血糖症的治疗：及时补充能 量，建议在饮食上进行调节， 规律锻炼等
2.低血血糖的病因：生活不规律、 过度运动、药物（如降糖药等 ）等 低血糖的危害：头晕、倒地、 昏迷等
3.低血糖如何 预防和护理
3.低血糖如何预防和护理
低血糖的预防措施：遵循医生 的处方，食谱，规律锻炼等； 低血糖的护理：及时发现，采 取应对措施，保护病人的安全 ，避免交叉感染等。
低血糖症护理 业务学习PPT
课件
目录 1.什么是低血糖症 2.低血糖的病因和危害 3.低血糖如何预防和护理 4.低血糖的应急处理 5.日常注意事项 6.诊断、治疗和疗效
1.什么是低血 糖症
1.什么是低血糖症
低血糖症概述：低血糖症是指血糖 水平下降到血糖正常范围以下的症 状和体征 低血糖症的症状：头痛、口渴、口 干、疲劳等
6.诊断、治疗和疗效
低血糖症的诊断：如有低血糖 的症状出现可以到医院进行测 量，确认是否为低血糖 低血糖症的治疗：遵医嘱及时 补充能量
6.诊断、治疗和疗效
低血糖症的疗效：成功控制低 血糖症状，维持生活正常。
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低血糖护理业务学习PPT课件
低血糖的原因
运动量大：剧烈运动过后，能量消耗大 ，导致血糖过低。 药物不当：长期使用某些药物，如胰岛 素促分泌剂等。
低血糖的症状
低血糖的症状
一般症状：头晕、出汗、心悸、乏力、 体重下降等。 严重症状：意识模糊，抽搐，甚至昏迷 。低Biblioteka 糖的护理措施低血糖的护理措施
口服血糖回升剂：果汁、糖块、葡萄糖 片等。 静脉输液：使用葡萄糖溶液进行静脉补 充。
总结
总结
低血糖护理业务的学习是为了更好地护 理患者，避免低血糖的发生和减轻低血 糖对患者健康的影响。
通过本课件的学习，我们应该能够更好 地理解低血糖的定义、原因、症状，并 能够正确应对和预防低血糖的发生。
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低血糖的护理措施
观察：密切观察患者症状变化，及时采 取相应措施。 教育：向患者解释低血糖的原因和护理 知识，提醒避免低血糖的发生。
低血糖的预防措施
低血糖的预防措施
饮食调理：合理规划饮食，保持适当的 饮食延迟胰岛素注射时间。 运动管理：控制运动量，避免剧烈运动 导致低血糖。
低血糖的预防措施
药物管理：严格按照医嘱使用胰岛素及 其他降糖药物。 定期随访：定期复查血糖，及时调整治 疗方案。
低血糖的定义
低血糖的定义
低血糖定义：指血糖浓度降至异常低的 水平，一般为血糖浓度低于正常范围（ 血糖<3.9mmol/L）。
低血糖的分类：分为症状性低血糖和无 症状性低血糖。
低血糖的原因
低血糖的原因
胰岛素过量：使用过多胰岛素或胰岛素 注射剂量不准确。 饮食不当：餐后与胰岛素注射时间不搭 配。
低血糖护理业务学习 PPT课件
目录 Introduction 低血糖的定义 低血糖的原因 低血糖的症状 低血糖的护理措施 低血糖的预防措施 总结
业务学习-低血糖的观察和护理
低血糖患者的观察和护理
十五病区 陈 洪宝
学习背景
护士自身
相关理论知识不足 ；对低血糖未引起 重视。
01 02
03
病人
• 精神科病人已经逐 步演变为从单一疾 病到共生疾病。
后果
• 低血糖带来的危害 是致命，不可逆的 ！
01
低血
定义
糖
02
病因、分类
03
临床表现 机体危害
05
观察、护理要点
——“共识的最重要的方面是：使临床医生可以
低血糖 切实存在 认识到
是一个 的问题并且会 Seaquist, E.R., et al., Diabetes Care, . 36(5): p. 1384-95.
•
带来极大的危害“
• “ 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的 心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正 常范围所带来的益处 ”
低血糖危害：反复发作与感知受损
的恶性循环 糖尿病患者在
胰岛素分泌不
足 (胰岛素不完全替代)
(无 胰岛素，无 胰高血糖素)
过程中可以反 复发生低血糖 ，患者最初出
最初出现低血糖
现低血糖时有
睡眠
交感肾上腺多 对低血糖反应次
降低
交感神经 对低血糖反应降低
低血糖症状， 但低血糖反复 发生后，再出 对低肾血上糖腺现反髓应低质降血低 糖时则运动
3.1-临床表现
自主神经兴奋症 状
神经缺糖症状
◎儿茶酚胺介导的肾 上腺能症状 ◎乙酰胆碱介导的胆 碱能症状
低血糖 症状体
征
◎中枢神经系统神经 元葡萄糖耗竭症状
自 主 神 经发 兴抖 奋 症 状
出虚 汗
心跳
低血糖休克护理业务学习PPT课件
02
03
合理饮食
指导患者合理饮食，保证 摄入足够的营养物质，避 免长时间空腹或暴饮暴食 。
规律运动
鼓励患者进行适当的运动 ，以增强身体素质和抵抗 力，降低低血糖休克的风 险。
调整用药方案
根据患者的血糖水平和病 情变化，及时调整用药方 案，避免药物过量或不足 导致低血糖休克。
及时处理已发生并发症
立即采取措施
低血糖休克护理 业务学习
汇报人：xxx
2024-05-01
目录
Contents
• 低血糖休克概述 • 低血糖休克急救措施 • 护理评估与诊断思路 • 护理干预措施与实践 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访工作
01 低血糖休克概述
定义与发病机制
低血糖休克是一种由于血糖浓度过低导致的急性病症，属于糖尿病的急性并发症之一。
06 康复期管理与随访工作
康复期患者心理支持
建立信任关系
与患者进行深入交流，了解其 内心需求和困扰，建立信任关
系。
提供心理疏导
针对患者出现的焦虑、抑郁等 情绪，提供专业的心理疏导，
帮助其调整心态。
鼓励家属参与
鼓励患者家属积极参与康复过 程，给予患者更多的关爱和支
持。
运动康复指导原则
个体化运动方案
持续监测血糖
在升高血糖的过程中，需持续 监测患者血糖水平，确保血糖 稳定在正常范围内。
监测生命体征变化
密切观察
01
在急救过程中，需密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压等
生命体征变化。
记录病情
02
详细记录患者的病情变化、急救措施及效果，为后续治疗提供
参考。
及时沟通
03
与患者及其家属保持沟通，解释病情及治疗方案，消除其紧张
低血糖的护理范文
低血糖的护理范文低血糖是指血糖浓度低于正常范围的一种病理状态，常见于糖尿病患者或长期药物使用者。
低血糖的护理旨在迅速纠正低血糖状态，防止低血糖的严重后果。
本文将从患者观察、护理措施以及宣教等方面探讨低血糖的护理。
首先，患者观察是低血糖护理的重要环节。
护士需要定期观察患者的生命体征，包括血糖浓度、血压、心率、呼吸频率、体温等，以及观察患者是否有头昏、乏力、出汗、饥饿、烦躁、不安等低血糖症状。
同时，护士还需及时观察患者的神经状态，包括意识状态、语言能力、反应灵敏度等，以及观察患者是否出现抽搐、昏迷等严重的低血糖症状。
其次，低血糖护理的重点是迅速纠正低血糖状态。
当患者出现低血糖症状时，护士应立即采取急救措施。
首先，护士应让患者摄入快速有效的碳水化合物，如果汁、糖浆、葡萄糖胶等。
其次，护士应监测患者的血糖浓度，一般在15分钟内重新测量血糖浓度以确认低血糖是否得到纠正。
如果患者的血糖浓度仍然低于正常范围，护士需要再次给予碳水化合物，并考虑给予静脉葡萄糖输液。
最后，护士需及时记录低血糖的发生时间、症状、护理措施和效果等情况，为医生提供参考依据。
此外，护理措施也是低血糖护理中的重要内容。
护士需要教育患者定期监测血糖浓度，根据医嘱调整用药和饮食，避免低血糖的发生。
同时，护士还需注意患者的饮食和运动管理。
饮食方面，建议患者每日定时进食，饭前准备好适量的零食，以应对突发的低血糖情况。
运动方面，建议患者进行适量的体育锻炼，但需避免过度运动引发低血糖。
此外，护士还需教育患者如何正确使用胰岛素注射器，避免注射错误引起低血糖的发生。
最后，护士还需向患者进行相关宣教，提高患者对低血糖认识的重要性。
护士应向患者详细介绍低血糖的症状、护理措施和预防方法。
同时，护士还需向患者解释低血糖的危害和严重后果，以增加患者对低血糖的重视程度。
此外，护士还需鼓励患者遵循医生的嘱咐，积极参与治疗计划，主动掌握相关知识，以提高预防低血糖的能力。
综上所述，低血糖护理的核心是及时迅速纠正低血糖状态，防止低血糖的严重后果。
低血糖护理要点
低血糖护理要点在护理低血糖患者时，护士们需要掌握一些关键要点，以确保患者的安全和康复。
低血糖是指血糖水平低于正常范围，这可能导致患者出现晕厥、抽搐甚至昏迷等症状。
下面将详细介绍低血糖护理的要点。
1. 监测血糖水平：对于低血糖患者，监测血糖水平是至关重要的。
护士需要定期检测患者的血糖水平，并将结果记录在护理记录单上。
在监测过程中，护士应保证使用准确可靠的血糖监测仪器，并遵循正确的操作步骤。
2. 提供及时治疗：一旦发现患者血糖水平过低，护士需要立即采取行动。
首先，护士可以给患者口服含糖饮料，如果汁或含糖软糖，以迅速提升血糖水平。
如果患者无法吞咽或没有意识，护士需要进行静脉注射葡萄糖溶液，以快速恢复血糖水平。
3. 观察并记录症状：护士应密切观察低血糖患者的症状，并及时记录下来。
这些症状包括头晕、心悸、出汗、注意力不集中、手颤等。
记录这些症状的变化可以帮助医生更好地评估患者的病情和康复进展。
4. 提供适当的饮食：饮食在低血糖患者的康复中起着重要的作用。
护士需要确保患者每餐都摄入足够的碳水化合物，以保持血糖水平稳定。
同时，护士还需要注意控制饮食中的糖分摄入，避免患者的血糖水平过高。
5. 药物管理：部分低血糖患者可能需要口服或注射胰岛素来控制血糖水平。
护士需要准确计算和给予患者所需的胰岛素剂量，并监测患者的反应。
同时，护士还需要对胰岛素的保存和使用进行合理管理，以确保药物的质量和有效性。
6. 安全预防措施：低血糖患者需要额外的安全关怀。
护士应确保患者的环境安全，避免意外伤害。
例如，床边应放置紧急用品，如含糖饮料和葡萄糖胶囊，以备紧急情况使用。
此外，护士还应告知患者及其家属关于低血糖的预防和处理方法。
7. 教育和咨询：护士在护理低血糖患者时，有责任向患者及其家属提供相关的教育和咨询服务。
护士可以解释低血糖的病因、症状和处理方法，以增加患者和家属对疾病的了解和自我管理能力。
此外，护士还应提供健康饮食和锻炼的建议，以帮助患者控制血糖水平。
低血糖的预防及护理
低血糖的预防及护理低血糖是指血糖浓度过低，一般定义为血糖水平低于正常范围（血糖浓度低于3.9mmol/L）。
低血糖可能导致头晕、虚弱、出汗、心悸、恶心、焦虑等症状，严重时甚至会导致昏迷和抽搐。
对于患有糖尿病、胰岛素瘤等疾病的人群来说，低血糖的预防和护理尤为重要。
本文将详细介绍低血糖的预防措施和护理方法。
一、低血糖的预防1. 饮食控制：病人应保持规律的饮食，避免大量食用高糖食物。
建议低血糖风险较高的患者每天分多次进食，避免长时间空腹。
同时，应选择富含碳水化合物的食物，如全麦面包、糙米、水果等，以提供足够的能量。
2. 药物管理：糖尿病患者应按时按量使用胰岛素或口服降糖药物，避免过量或漏服。
在使用胰岛素时，要注意注射部位的轮换，避免局部脂肪组织过多导致胰岛素吸收不良。
3. 运动管理：适量的体育锻炼可以提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
但是，运动前后应注意监测血糖，避免过度运动或运动后血糖过低。
在进行长时间或高强度运动前，可以适当增加碳水化合物的摄入，以保持血糖稳定。
4. 定期监测：糖尿病患者应定期检测血糖水平，了解自己的血糖控制情况。
可以使用便携式血糖仪进行自我监测，根据监测结果调整饮食和药物的使用。
二、低血糖的护理1. 及时发现：护理人员应密切观察患者的症状和体征，如头晕、出汗、心悸等，一旦发现可能是低血糖引起的，应立即采取措施。
2. 快速反应：在发现低血糖症状时，应迅速将患者转移到安全地点，避免发生意外伤害。
同时，及时向患者提供含糖的食物或饮料，如果汁、糖水等，以迅速提高血糖水平。
3. 病情观察：在护理过程中，护理人员应密切观察患者的反应和病情变化。
如果症状没有改善或加重，应立即呼叫医生或急救人员进行处理。
4. 家庭护理：对于患有低血糖的患者来说，家庭护理尤为重要。
家属应了解患者的病情和治疗方案，并与医生保持良好的沟通。
在家庭中，应保持饮食的规律性和均衡性，避免患者长时间空腹或暴饮暴食。
5. 教育指导：护理人员可以向患者和家属提供关于低血糖的教育指导，包括症状的认识、应急处理方法、饮食控制等方面的知识。
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中枢神经系统受 抑制表现
无症状性低血糖
主要表现为意识朦胧、昏迷、躁动不 安、抽搐等, 临床易与精神症状、癫 痫混淆鉴别。
临床比较难发现，重点关注有低血糖史 的患者。严格按医嘱定期进行指尖血糖 测定, 警惕无症状性低血糖, 加重病情
5.1-观察要点 -重点人群
既往有低血糖病史的患者。 有饮酒史的糖尿病患者。 血糖控制不稳定，波动大。
Zoungas S. American Diabetes Association 2010 Scientific Sessions; June 25 - 29, 2010; Orlando, FL.
3.2.1-发生严重低血糖的患者心血管死亡风险显著增加
严重低血糖患者的预后和死亡情况与正常对照组比较
主要大血管事件* 主要微血管事件* 全因死亡 心血管死亡
严重低血糖, n=231 (%)
15.9
11.5 19.5 9.5
无严重低血糖, n=10909 (%)
10.2
10.1 9.0 4.8
HR风险比 (95% CI置信区间)
3.53 (2.41–5.17) 2.19 (1.40–3.45) 3.27 (2.29–4.65) 3.79 (2.36–6.08)
低血糖未纠正： 静脉注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮质激素 注意长效磺脲类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易 纠正，且持续时间较长，可能需要长时间葡萄糖输注 意识恢复后至少监测血糖24-48h
4.2注意事项
如何定量15-20g糖类食物。
中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识
➢ 为了纠正低血糖,大吃特吃, 是血糖升高的另一重要原因
Documented symptomatic hypoglycemia
Typical hypoglycemia symptoms are accompanied by measured PG ≤ 70 mg/dL (≤3.9 mmol/L).
Asymptomatic Not accompanied by typical hypoglycemia symptoms but hypoglycemia with by measured PG ≤ 70 mg/dL (≤3.9 mmol/L).
2倍 • 年龄＞60岁的1型糖尿病患者，严重低血糖发生 率是年龄≤60岁患者的2倍
5倍
• 合并血管疾病的2型糖尿病患者发生发生有症状 性低血糖且需要他人帮助的风险比无血管疾病的 患者的5倍
6倍 • 无感知性低血糖使1型糖尿病患者发生严重医源 性低血糖的风险增加6倍
5.2-护理要点
研究切入
1、对高危患者心中有数，每班重点关注和交接，特 别是低血糖高危时间段
一般低血糖时如何
科学进食
➢ 不同食品引起血糖升高速度不一样
➢ 葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄 干 １０—１５分钟升高血糖
➢ 牛奶＞冰淇淋＞巧克力 升高血糖１—１.５ 小时
➢ 低血糖后血糖再升高 需要１０到１５分钟
➢ 成年人每吃10g葡萄糖,蜂 蜜,15-20分钟后可以升高血糖 1.7~4.1mmol/l，但血糖仅能 维持45—60分钟
1.1识别低血糖的危险因素 1.2重点巡视，重点关注表现，重视患者主诉，了解近期血糖 波动水平及药物调整情况。 1.3备好紧急用糖，熟记急救流程。
加剧缺血 视网膜的
损伤
低血糖显著减少 玻璃体中的葡萄糖水平 严重低血糖可出现
眼压突然下降， 引起动脉破裂、出血
《内分泌代谢病学(第3版)(廖二元主编)
3.2.4-低血糖对肾脏的影响
急性低血糖减少约
22％的肾血流
肾小球滤过率
降低19％
胰岛素的清除率降低
肾功能不全
《内分泌代谢病学(第3版)(廖二元主编)
•
低血糖危害：反复发作与感知受损的恶性循环
睡眠
胰岛素分泌不足
(胰岛素不完全替代) (无 胰岛素，无 胰高血糖素)
最初出现低血糖
多次 交感肾上腺 对低血糖反应降低
糖尿病患者在过程中可以 反复发生低血糖，患者最 初出现低血糖时有低血糖 症状，但低血糖反复发生 后，再出现低血糖时则不 再有低血糖症状(无知觉性 低血糖综合征），病人可 无前驱症状而迅速进入昏 迷状态
交感神经 对低血糖反应降低
肾上腺髓质 对低血糖反应降低
运动
低血糖感知受损
低血糖反复发作
低血糖反调节
Cryer PE. J Clin Invest. 2012:116(6):1470–1473.
3.2-机体危害
1
心血管系统
2
脑血管疾病
3
眼底损害
4
肾功能损害
3.2.1糖尿病心肌微循环改变
心肌细胞
心肌细胞体积 心肌纤维密度
血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予 50%葡萄糖60ml静脉注射
低血糖已纠正： 了解发生低血糖的原因，调整用药。伴意识障碍者，还 可放松短期内的血糖控制目标 注意低血糖诱发的心、脑血管疾病 建议患者经常进行自我血糖监测，有条件者可进行动态 血糖监测 对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。儿童或老 年患者的家属要进行相关培训
Report of typical hypoglycemia symptoms with PG>70 mg/dL (>3.9 mmol/L) but approaching hypoglycemia threshold.
PG: plasma glucose
Seaquist, E.R., et al., Diabetes Care, 2013. 36(5): p. 1384-95. 中华医学会糖尿病学分会, 中国2型糖尿病防治指南(征求意见稿), 2013.
Probable
Typical hypoglycemia symptoms not accompanied
symptomatic by PG determination but likely caused by PG ≤ 70 mg/dL
hypoglycemia (≤3.9 mmol/L).
Pseudohypoglycemia
紧急处理措施
1.定义
◎是由多种病因引起的血中葡萄糖浓度过低状态。 ◎血糖降低并出现相应的症状及体征时（临床以交感神经兴奋和（或）神 经缺糖症状为主要表现的综合征）,称为低血糖症。
--人卫14版《实用内科学》
非糖尿病患者
低血糖诊断标准 血糖水平＜2.8mmol/L
接受药物治疗的糖尿病患者 血糖水平≤3.9mmol/L
风险比
心血管事件导致死亡
Zoungas S, et al. N Engl J Med 2010;363:1410-8.
3.2.2-一步之遥---低血糖与缺血性脑血管病
低血糖
纵向
反复 次数少
严重低血糖
TIA
横向
可逆
脑梗死
反复 次数多
不可逆
《内分泌代谢病学(第3版)(廖二元主编)
3.2.3-低血糖对眼的影响
3.0mmol/L 广泛的脑电图改变
2.8mmol/L
认知功能障碍 •无法完成复杂任 务
<1.5mmol/L
严重神经低血糖症 •意识水平降低 •惊厥 •昏迷窒息 •休克死亡
3.2-机体危害
• 美国糖尿病学会(ADA)和美国内分泌学会(ENDO)对既往与新进证 据进行回顾，共同发布关于低血糖和糖尿病的专家共识
临床常见危急症－
低血糖患者的观察和护理
十五病区 陈洪宝
护士自身
相关理论知识不足；对低 血糖未引起重视。
学习背景
01 02
03
病人
• 精神科病人已经逐步演变 为从单一疾病到共生疾病。
后果
• 低血糖带来的危害是致命， 不可逆的！
01
定义
02
病因、分类
低血糖
03
临床表现 机体危害
05
观察、护理要点
04
轻者表现为嗜睡意识模糊，重者昏迷。如果低血糖严重并持续，可导致死 亡
不同血糖水平的低血糖反应
4.6mmol/L
抑制内源性胰岛素分泌
3.8mmol/L
拮抗激素释放 •胰高血糖素 •肾上腺素
3.2-2.8mmol/L
症状发作 •自主神经症状 •神经低血糖
3.0-2.4mmol/L
•神经生理学机能 障碍 •诱发反应 •EEG改变发作
---中华医学会内分泌分会《2013年低血糖管理专家共识》
2.1-病因
中华医学会内分泌学分会-2013年中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识
2.1-病因
01
02
03
04
药物性
胰岛素或胰岛素 促分泌剂过量、 给药时间不当或 剂型错误
进少，耗多
外源性葡萄糖摄 入减少或延迟或 进食过少 持续剧烈运动， 活动量增加的患 者（躁狂合并糖 尿病）
线粒体体积
毛细血管床
毛细血管密度 容量
表面体积
低血糖时 进一步 使心肌 血供 减少
心脏自主神经病变导致 大血管供血减少，进而
影响微循环血供
血 流 血管外周及 弥 间质胶原蛋 散 白堆积，并 障 纤维化 碍
诱发心肌缺血
基底膜增厚
3.2.1-ADVANCE：严重低血糖与不良临床结局风险升高相关
终点事件
3.1-临床表现
自主神经兴奋症状
神经缺糖症状
◎儿茶酚胺介导的肾上腺能 症状 ◎乙酰胆碱介导的胆碱能症 状
低血糖 症状体征
◎中枢神经系统神经元葡萄 糖耗竭症状
自 主 神 经 发抖 兴 奋 症 状
出虚汗
心跳加快
头晕想睡
焦虑不安
饥饿
视物模糊
四肢无力
头疼