构音障碍的评估
构音障碍的评价
以失常为主，声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音 困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显
评估方式
主观评估
• 构音器官构成与运动功能 • 构音能力
客观测量 • • • • • 下颌距 舌距 舌域图 唇距 口腔轮替运动速率
中康构音障碍评价法
由中国康复研究中心听力语言科研制，包括 构音器官检查及构音检查两大方面，通过检查， 能判断构音障碍的类型，找出错误的构音及错误 构音的特点，对指导构音障碍的训练有重要的指 导作用。
优点：方法简单，不需额外仪器，较适合进行大致判断。 缺点：缺少视觉观察，不适于临床，且需要一组有技术经 验的治疗师。评判较为主观，标准不严格，分类不详细， 不利于复查。
评价方法
2.音标法
• 为了克服描述法出现的问题，治疗师用国际 音标注明构音障碍个体言语的语音，这样就
能明确判断个体构音问题的类型，使检查更 为精确且可复查。
唇的运动
•
包括静止状态、唇角外展、闭唇鼓腮、交替运 动和言语时
唇的运动
B 唇角外展
要求患者做一个夸张的笑。示范并 鼓励患者唇角尽量抬高，观察患者 双唇抬高和收缩的运动。
a 级－没有异常。 b 级－唇轻微下垂或不对称，只有 熟练检查者才能观察到。 c 级－严重变形，只有一侧唇角抬 高。。 d 级－患者试图做这一动作，但是 外展和抬高两项均在最小范围。 e 级－患者不能在任何一侧抬高唇 角，没有唇的外展。
评估方式主观评估构音能力客观测量口腔轮替运动速率中康构音障碍评价法由中国康复研究中心听力语言科研制包括构音器官检查及构音检查两大方面通过检查能判断构音障碍的类型找出错误的构音及错误构音的特点对指导构音障碍的训练有重要的指导作用
构音障碍的评价
——任媛
构音障碍评定量表
构音障碍评定量表【实用版】目录1.构音障碍评定量表的定义和作用2.构音障碍评定量表的评定标准和方法3.构音障碍评定量表的应用范围和意义4.构音障碍评定量表的局限性和未来发展方向正文一、构音障碍评定量表的定义和作用构音障碍评定量表是一种用于评估个体构音障碍程度的工具，可以帮助语言治疗师对患者的构音障碍进行定量评估，以便制定更有效的治疗方案。
构音障碍是指患者在发音过程中出现的一系列错误，包括声母、韵母和声调等方面的错误，这些错误可能导致言语表达不清晰，影响患者的沟通能力。
二、构音障碍评定量表的评定标准和方法构音障碍评定量表的评定标准主要依据患者的发音错误类型、错误程度和错误频率等方面进行评估。
目前，常见的构音障碍评定量表包括：西方国家使用的“美国言语语言听力协会构音障碍评定量表”（Apraxia of Speech Scale，AoSS）和我国使用的“汉语构音障碍评定量表”（Chinese Dysarthria Evaluation Scale，CDES）。
评定方法通常采用标准化的测试程序，由经过专业培训的语言治疗师对患者进行评估。
评估过程中，治疗师会要求患者进行一系列发音任务，并通过观察、记录和分析患者的发音表现，对其构音障碍程度进行量化评分。
三、构音障碍评定量表的应用范围和意义构音障碍评定量表在言语治疗领域具有广泛的应用，可以帮助临床医生更客观、准确地评估患者的构音障碍程度，为治疗方案的制定提供依据。
同时，评定量表还可以用于评估治疗效果，为临床研究提供数据支持。
应用构音障碍评定量表的意义主要体现在：提高评估的科学性和准确性、促进治疗方案的个体化和优化、提高治疗效果和患者生活质量。
四、构音障碍评定量表的局限性和未来发展方向虽然构音障碍评定量表在评估构音障碍方面具有一定的价值，但仍存在一些局限性，如评定标准和方法的差异、评定量表的信度和效度等。
因此，未来发展方向包括：进一步完善评定量表的结构和内容、提高评定量表的信度和效度、开发适用于不同人群和场景的评定量表。
构音障碍评定
构音障碍评定
一.反射 1.咳嗽：询问患者吃饭或喝水时，是否会咳嗽或抢住 2.吞咽：安全状态下，
让患者喝140ML温开水和吃两块饼干，要求尽快完成，看患者吞咽时有无困难以及进食速度。
喝一定量水正常时间为4~15S平均8S。
超过15S为异常缓慢。
3.流涎：观察有无流涎
二.呼吸 1.静止状态时呼吸状况 2.言语时有无气短
三.唇 1.禁止状态唇的位置 2.唇角外展：让患者作夸张的笑，观察双唇抬高
和收缩运动 3.闭唇鼓腮：令患者鼓腮，若有鼻漏气，治疗师应捏住患者的鼻子
4.观察言语时唇的运动及发音口型
四.颌静止时和言语时颌的位置
五.软腭 1.反流：观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔 2.抬高：令患
者“啊—啊---啊”5次，观察发音时软腭的运动 3.言语时：令患者说“内、配、妹、贝”观察其音质变化
六.喉 1.发音时间：令患者尽可能长时间发“啊“音 2.音高：观察患者唱音阶
时的状况 3.音量：令从1数到5，逐次增大音量 4.言语：会话中观察患者的发音清晰度、音量及音高
七.舌 1.静止时：令患者张嘴1分钟，观察舌的状态 2.伸出（4秒4次） 3.
舌抬高：令舌上下5次（6秒内完成） 4.左右摆动（5次4秒完成） 5.
交替运动：尽可能快说“喀、啦” 6.言语时舌运动
八.言语理解度 1.读字：记录听懂的字 2.读句：记录听懂句子的意思 3.
会话：5分钟会话，记录能听懂语言的比例 4.速度：（正常为100~120字/分）。
构音障碍的评估( 2010.5 )
评定嘴唇：a．正常或范围缩小 b．正常或不对称 评定嘴唇： 正常或接触力量降低（上下唇之间） 观察：a．正常或范围缩小 b．口角对称或偏移 把指套放在纽扣上，把它放在唇后、门牙之前，患者用 嘴唇含紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣 被拉出或显示满意的阻力 a．正常唇力；b．减弱
无 无 带绒线 的纽扣
舌面音（j，q，x），舌根音 （g，k，h）
二.构音障碍的概念及分类
构音障碍（articulation disorders）
由于发音器官神经肌肉的病变或构造的 异常使发声、发音、共鸣、韵律异常 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音 过重等言语听觉特征的改变 分三大类
喉内肌 环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带 甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁， 松弛声带 声带肌 ——迷走神经返支——声带紧张 （甲杓肌声带缘） 环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁， 杓 肌——迷走神经返支——声门闭锁， 环杓后肌——迷走神经返支——声门开大，
喉外肌 舌骨上肌——三叉神经、面神经、舌下神经 ——使舌骨前上、后上运动 舌骨下肌——舌下神经、颈神经丛 ——下拉舌骨、下拉喉 咽提肌——舌咽神经 ——上拉咽壁 咽收缩肌——舌咽神经、迷走神经 ——收缩咽腔
用具 手电筒 说明 1． “张开口”
1．大体观察 3．鼓腮
2．软腭运动 4．吹
方法及观察要点
手 电 筒 和 小 镜 子
小 镜 子 或 鼻 息 镜 气球和 小镜子
照在软腭上，在静态下评定软腭的外观及对称性。 观察要点： a． 正常软腭高度或异常软腭下垂 b． 分叉悬雍垂 c． 正常大小，扁桃体肥大或无扁桃体 d． 节律性波动或痉挛 2． “再张开你的嘴，尽 照在软腭上， 评定肌肉的活动， 并把镜子或鼻息镜放在 量 平 稳 和 尽 量 长 地 发 鼻孔下 ‘啊’ （ 示 范 至 少 10 观察要点： 秒） ，准备，开始” a．正常中线无偏移或单侧偏移 b．正常或运动受限 c．鼻漏气 d．高鼻腔共鸣，低鼻腔共鸣，鼻喷气 3． “鼓起腮，当我压迫 把拇指放在一侧面颊上， 中指放在另一侧面颊， 然后两 时不让气从口或鼻子漏 侧同时轻轻施压力，把鼻息镜放在鼻孔下 出” 观察要点： a．鼻漏气或口漏气 4． “努力去吹这个气球” 当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下 观察要点： a．鼻漏气或口漏气
“构音障碍的评估与矫治”参考答案
“构音障碍的评估与矫治”参考答案一、名词解释：1．构音障碍：构音障碍是指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在发出有意义言语的过程中出现的构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。
2．元音：发音时声道畅通（无约束）的言语声。
在声学上表现为通过声带振动调制呼出气流的一个准周期过程，它的声学谱为准周期性的谐波频谱，即指一种周期性的声音，包括一个基频分量和泛音分量；3．辅音：辅音主要是由于气流在声道的某个部位受到一定的阻碍所形成的。
因此，声母构音主要按照发音部位和发音方式（气流受到阻碍的形式）两个维度进行分类。
发音部位指的是发音时主要用力的部位，包括双唇、唇齿、舌尖前、舌尖中、舌尖后、舌面和舌根7个部位。
发音方式主要包括鼻音、塞音、塞擦音、擦音和边音五种。
4．塞音：发塞音时悬雍垂上抬，鼻咽通道关闭，并在口腔某处闭合。
塞音可以是不送气音，也可以是送气音。
不送气的塞音在闭合期间有一个停顿期，而送气的塞音在闭合期间存在一种低频能量带。
塞音的释放使闭合所建立的空气压力获得缓解，在声学上产生爆破音，同时也表明准随机噪音的形成。
5．鼻音：鼻音是指发音时口腔某处闭合、悬雍垂位置较低、鼻腔通道畅通的辅音。
6．下颌距：下颌距的定量测量反映了产生言语过程中下颌的运动能力。
它的测量对构音异常的定量评估起着重要的作用。
下颌的开合运动直接影响咽腔的大小。
下颌张开度越大，咽腔的体积越小；下颌张开度度越小，咽腔的体积越大。
第一共振峰F1是反映咽腔大小和咽腔共鸣状态的一个声学参数，它主要揭示下颌的开合运动情况，用F1(ɑ)和F1(i)两者的差值来反映下颌的开合情况，用公式表示为⊿F1＝F1(ɑ)－F1(i)，单位为Hz。
7．舌距：舌距的定量测量反映言语中舌的运动能力。
舌是最重要的构音器官，能够向各个方向做运动，在言语中，舌的前后运动能改变声道的形状和共振峰频率，是影响言语清晰度最重要的因素。
舌向前运动时，口腔的体积减小；舌向后运动时，口腔的体积增大。
构音障碍评定量表
构音障碍评定量表一、引言构音障碍评定量表作为一种评估工具，在言语语言病理学领域具有重要的应用价值。
本文将对构音障碍评定量表进行详细介绍，包括其评定内容、方法、目的以及在临床诊断、康复评估和治疗效果监测等方面的应用，同时对其局限性及改进措施进行探讨。
二、构音障碍评定量表简介1.评定内容构音障碍评定量表主要对患者的发音、声调、语调、呼吸、韵律等方面进行评估。
通过综合分析这些方面的表现，以判断患者是否存在构音障碍以及障碍的程度。
2.评定方法构音障碍评定量表采用主观评分法，评定者根据患者在发音、声调、语调、呼吸、韵律等方面的表现，给予相应的评分。
评分标准一般分为四个等级：正常、轻度异常、中度异常和重度异常。
3.评定目的构音障碍评定量表的目的是为临床医生、言语治疗师等提供一种客观、有效的评估工具，以便更准确地诊断构音障碍，评估病情严重程度，制定康复计划，监测治疗效果。
三、构音障碍评定量表的应用1.临床诊断构音障碍评定量表在临床诊断中具有重要作用。
通过对患者进行评定，可以帮助医生明确诊断，为后续治疗提供依据。
2.康复评估在康复治疗过程中，构音障碍评定量表可以用于评估患者的康复进展，为康复计划提供调整依据。
3.治疗效果监测通过对治疗前后的评定结果进行比较，可以直观地反映治疗效果，为疗效评估提供依据。
四、构音障碍评定量表的局限性与改进1.局限性构音障碍评定量表在一定程度上受到评定者主观因素的影响，评定结果可能存在一定偏差。
此外，部分评定项目可能不适用于所有患者，导致评估结果的准确性受到一定影响。
2.改进措施为克服上述局限性，可以进一步完善评定量表，增加客观评定指标，减少主观判断的影响。
同时，针对不同患者特点，对评定项目进行调整和优化，提高评估的准确性。
五、总结构音障碍评定量表作为一种评估工具，在临床诊断、康复评估和治疗效果监测等方面具有重要应用价值。
然而，它也存在一定的局限性，需要不断改进和完善。
构音障碍的评估
2、构音语音能力评估
2-2《构音语音能力评估》音位习得 顺序表
2、构音语音能力评估
2-3-1《构音语音能力评估》音位对比 记录表
2、构音语音能力评估
2-3-2 音位对比-记录方法
语音对序号1中，/b/和/p/若同时正确，则记为1分，若有 一个错误则记为0分。
2、构音语音能力评估
2-4《构音语音能力评估》音位对比 顺序表
确定各构音器官的基本运动功能有无障碍 评估工具 压舌板、手电筒、记录表
评估人员 1名主试，1名记录员
检查的内容与方法
结构：自然状态下观察 功能：指示或模仿动作
结果记录与分析
评估示范案例
构音器官的检查
二、构音语音能力评估
1、语音学基础知识 2、构音语音能力评估
1-1 汉语普通话中的辅音
2、构音语音能力评估
2-1《汉语构音语音能力评估》记录表
2、构音语音能力评估
测试词、图片（50词）
2、构音语音能力评估
评估方法
• 诱导方式：
• 提问：这是什么？ • 提示：什么动物的鼻子是长长的？ • 模仿：跟我说，“包bao”
• 要求：
• 每个词发音三次，间隔1-2秒 • 专业录音
2、构音语音能力评估
构音障碍&部位
231、、唇 听脑力腭瘫障裂（和碍运动所舌型致系功带（能功短障能缩碍性（）构器音质障性碍构）音障碍）
帮帮我吧！
听障儿童构音障碍的表现？
构音障碍评估
决策
监控
构音障碍治疗
§3 内容与操作
一、构音器官的检查 二、构音语音能力评估
一、构音器官的检查
确定各构音器官的形态和结构有无异常 评估目的
可编辑
Bristol构音障碍评定
Bristol构音障碍评定
Bristol构音障碍评定是一种临床工具，用于评估儿童的口语和
语言能力。
该工具可以评估儿童在不同方面的语言能力，包括听、说、阅读和写作。
评估由专业的语言治疗师进行，通过对儿童的听力、发音、语法、词汇和句子结构等进行评估，可以识别儿童是否存在构音障碍、语言障碍或听力障碍。
评定过程包括多项测量和测试，如听力测试、发音测试、语音
感知测试、语音产生能力测试和句子理解测试等。
每项测试都具有
高度的可靠性和准确性。
Bristol构音障碍评定可以帮助医生、语言治疗师和家庭成员了
解儿童的语言能力和发展状况，从而提供有效的治疗方案和支持。
同时，该评定工具还能够追踪儿童在不同时间点的语言发展状况，
便于监测疗效和调整治疗计划。
在使用Bristol构音障碍评定时，有些事项需要注意：
- 需要有专业的语言治疗师进行评估；
- 测试过程需要在安静舒适的环境下进行；
- 测试前需要对儿童进行充分的准备和说明，以保证测试的准确性和可靠性。
总之，Bristol构音障碍评定是一种可靠有效的评估工具，可以为儿童的语言和口语能力发展提供重要的帮助和支持。
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2、构音语音能力评估 2-3-2 音位对比-记录方法
语音对序号1中，/b/和/p/若同时正确，则记为1分，若有一个 错误则记为0分。
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2、构音语音能力评估
2-4《构音语音能力评估》音位对比 顺序表
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2、构音语音能力评估 2-5《构音语音能力评估》构音清晰度表
2、构音语音能力评估
附：构音清晰度的参考标准
2-1《汉语构音语音能力评估》记录表
2、构音语音能力评估
测试词、图片（50词）
2、构音语音能力评估
评估方法
诱导方式：
提问：这是什么？ 提示：什么动物的鼻子是长长的？ 模仿：跟我说，“包bao”
要求：
每个词发音三次，间隔1-2秒 专业录音
2、构音语音能力评估
记录方法
正确：√
⊝ 遗漏：he-e，xin-xi（省略了目标音） ⊗ 歪曲：shu-*%u（什么都不像）
南京特殊教育职业技术学院多媒体课件制作大赛
构音障碍的评估
康复科学系 张伟锋
学习内容
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§1 构音障碍的定义
• 由于构音器官（下颌、唇、舌、软腭）的运 动异常或协调运动障碍而导致;
• 在发出有有意义言语的过程中出现的构音不 清或声韵调异常等现象。
• 构音障碍是言语清晰度下降的主要原因。
构音障碍&部位
替代：pao-bao，i-u 实发音的拼音
2、构音语音能力评估
评估示范
评估材料
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2、构音语音能力评估 结果分析
1、填写四份结果分析表 2、统计声母、韵母和声调的习得情况及构音清晰 度
.
2、构音语音能力评估
2-2《构音语音能力评估》音位习得 顺序表
2、构音语音能力评估
2-3-1《构音语音能力评估》音位对比 记录表
1-2 汉语普通话中的元音
2、构音语音能力评估
评估目的
测评被试汉语语音的构音能力； 确定被试构音语音障碍的程度； 为制定言语矫治方案提供依据； 监控言语矫治的疗效。
2、构音语音能力评估
评估项目
21个声母的构音能力 18项音位对比能力（9项声母音位对比、6
项韵母音位对比、3项声调音位对比）
2、构音语音能力评估
评估目的
50测试词及其图片 《汉语构音语音能力评估》记录表1份 《汉语构音语音能力评估》音位习得顺序表1份 《汉语构音语音能力评估》音位对比记录表1份 《汉语构音语音能力评估》音位对比顺序表1份 《汉语构音语音能力评估》构音清晰度表1份 录音设备
2、构音语音能力评估
2、构音语音能力评估
得出评估结果：
声、韵、调音位习得情况 声、韵、调音位对比情况 构音清晰度得分
2、构音语音能力评估 评估的临床意义
确定音位习得、最小音位对比、构音清晰度等项 的发展水平；
确定需要进行音位习得训练的音位； 确定需要进行构音治疗和训练的音位对；
最后对各项所得最终结果进行综合分析，给出有 效的、可操作的言语矫治方案。
§2 构音障碍评估的对象 231、、唇听脑腭力瘫裂障（和碍运动舌所型系致功（带能功短障能缩碍性（）构器音质障性碍构）音障碍）
帮帮我吧！
听障儿童构音障碍的表现？
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构音障碍评估
决策
监控
构音障碍治疗
§3 内容与操作
一、构音器官的检查 二、构音语音能力评估
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一、构音器官的检查
确定各构音器小结：
1、构音障碍的定义 2、构音障碍评估的内容 3、构音障碍评估的操作步骤及要求
作业：
1、哪些人群会有构音障碍，从哪些方面开展评估？ 2、对某构音障碍的评估结果进行分析，得出结论。
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The end
Thanks for your time ～
.
确定各构音器官的基本运动功能有无障碍 评估工具 压舌板、手电筒、记录表
评估人员 1名主试，1名记录员
l 检查的内容与方法
结构：自然状态下观察 功能：指示或模仿动作
结果记录与分析
评估示范案例
构音器官的检查
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二、构音语音能力评估
1、语音学基础知识 2、构音语音能力评估
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1-1 汉语普通话中的辅音