预备党员信息采集表
党员花名册和信息采集(核查)表
工作岗位 和学历、 学位
最高学历
在职/全日制教育
最高学位
博士 / 硕士/ 学士
教育类别
入学时间
取得资格日期
毕业时间
取得资格途径
毕业学校
□1审批 □2考试 □3特批 □4其他
专业技术 专业技术任职资 任职资格 格（填写职称） 离退信息
党内职 务信息 （只采集党 员当前任职 情况，可填 多项职务信 息）
中共预备党员/中共正式党员
一线情况
联系电话
身份证号码 转正时间 转正时所在党 支部
家庭住址 加入中共组织 团员推优/重新吸收为中共预备党/恢复党籍/追认为正式党员/直接批准重 类型 新入党者为正式党员/新吸收为中共预备党员 转正情况
博士研究生/硕士研究生/大学/大 专/中专/高中/初中/小学/其他 按期转正 / 延长预备期转正 / 预备期满尚未讨论或审批 / 延长 预备期 / 预备期满被取消预备党员资格 / 预备期未满被取消预 备党员资格
党 员 信 息 采 集 （核 查 ）表
姓名 基本信息 籍贯 政治面貌 户口所在派出所 入党时间 党籍信息 入党时所在党支 部
工作岗位 （参照党员信息系 统中的岗位分类填
性别
男/女 所在党支部
出生年月日
企业/教学/科研/连队／农村生产 /机关／其他
民族 工作单位 加入其它党团情况
婚姻状况
已婚/未婚 /离异/丧偶
本人签名：
填表时间：
单位职 务信息 （只采集党 员当前任职 情况，可填 多项职务信 息）
任职机构名称
职务名称
职
级
（仅限机关事业单位人员填写）
任职方式
党委决定任职/行政命令任职
任职时间 （到月）
入党申请人信息采集表
《全国党员管理信息系统（基层版）》（信息采集表）
三、申请入党人卡片（申请人、积极分子和发展对象）
●申请入党人基本信息
人员状态申请人、积极分子和发展对象姓名所在党支部
性别申请入党日期
民族列为积极分子日期
出生日期列为发展对象日期
籍贯培养联系人
身份证号码现居住地
参加工作
日期
联系电话
关系所在单位
●学历学位
入学日期学历教育类别毕业日期学位学位授予
日期
学校
海外学习
经历
●技术职务
专业技术资格获得资格日期专业技术职务聘任起始日期聘任终止日期●单位职务信息
任职机构职务说明职务名称批准任职
日期
该职务
级别
批准免职
日期
●工作岗位信息
开始时间截止时间工作岗位新社会阶层类型一线情况●奖惩信息
奖惩名称奖惩说明奖惩原因奖惩批准
机关
批准机关
级别
奖惩批准
日期
奖惩撤销
日期。
党员基本信息采集表(模板)
党员基本信息采集表填报单位（盖章）：填报人：联系电话：注：表中的日期均要求采集够八位，即日期要精确到天，否则系统无法识别。
红色标注为必填项，未标注的则据个人情况填写。
填写规范：1、填报单位，填写为：桂林理工大学土木与建筑工程学院；填报人，填写为：本人联系方式，填写本人的联系方式。
（务必填）2、籍贯：指该人祖父（爷爷）出生地的当前国家行政区划名称。
如：广西临桂3、参加工作日期：系指经组织、干部、人事、劳动部门审定的该人参加工作起始日期，学生填“无”。
4、组织关系所在单位：土木与建筑工程学院研究生第五支部5、工作岗位开始日期：系指该人当前岗位的开始日期，学生无岗位可不填写，现有工作岗位的必须填写。
6、工作岗位：系指经组织、干部、人事、劳动等部门认定的该人的当前岗位。
学生无工作岗位者可不填写。
7、一线情况：学生无工作岗位者可不填写。
8、新社会阶层人员：标识该人的职业属于哪一类新社会阶层。
学生可不填写。
9、其他党团开始日期：系指该人参加某组织的起始日期。
无则不填写10、其他党团：该人参加的除中国共产党外的某一党派组织的名称。
无则不填写11、入学日期：系指该人开始该学习经历的日期。
12、学历：必须以已取得的学历证书为凭证填写，如大学本科。
13、学位：必须以已取得的学位证书为凭证填写。
如工学学士或理学学士。
14、毕业（授予）日期：系指该人结束该学习阶段，获得学历的毕（肄）业日期。
15、申请入党日期：系指该人向中共基层组织递交入党申请书的日期。
16、列为入党积极分子日期：系指该人被列为入党积极分子培养的起始日期。
17、培养联系人：系指对该人进行培养教育的党员姓名。
18、最近培训日期：系指该人最近一次参加入党前培训的日期。
如党课培训，如还未参加者可先不填写。
19、最近培训结果：系指基层党组织对该人参加入党前培训过程的评价。
分为“0不合格、1合格”两种类型。
20、列为发展对象日期、支部大会通过日期、上级组织批准日期现可不填写。
党员信息采集表【模板】
党员信息采集表填写指标解释（正面）单位/编号：（纸质表格填写时：直接在相应项空格内覆盖灰色字体填写，有选项的勾选相关选项即可,全部选项要求填写，没有的填“无”）（正面项目必填）姓名填写姓名全称，字间禁止有空格。
﹡加入中共组织日期本栏必须填写，且本时间必须晚于1921年7月1日。
﹡性别﹡加入中共组织类型本栏必须填写。
选项：一）正常发展为中共预备党员：1）共青团员发展：□团员“推优”□其他2）□其他组织推荐3）□特殊情况下发展二）重新吸收为中共预备党员：1）共青团员发展：□团员“推优”□其他2）□其他组织推荐3）□特殊情况下发展三）□直接批准为中共正式党员四）□直接批准重新入党者为中共正式党员五）□恢复党籍﹡民族﹡转正日期对“直接批准为中共正式党员”、“直接批准重新入党者为中共正式党员”、“追认为中共正式党员”的人员，其转正日期应填写为入党日期。
出生日期[例子：20110101] ﹡转正情况选项：□按期转正□延长预备期满转正□预备期满尚未讨论或审批□延长预备期□预备期满被取消预备党员资格□预备期未满被取消预备党员资格﹡籍贯省+县/市；省+省辖市+省辖市辖区[例子：河南登封] 进入党支部日期本栏必须填写。
即本人进入现所在党支部时间。
﹡教育类别选项：□全日制教育□在职教育[指最高学历，以毕业证为准] ﹡进入党支部类型本栏必须填写，新入党、恢复党籍、组织关系转入等。
□新入党□恢复党籍□军队转入□武警转入□其他系统转入□本省转入□本市转入□本县（区）转入□内部支部间转移入党介绍人居民身份证号公安户籍管理部门颁发的身份证号。
﹡学历选项：□博士□硕士硕士生班□党校研究生□大学□大专□党校大学□中职□高中□初中□小学□其他本栏填写已经取得的《毕业证书》的最高学历。
在校专科生、本科生，按高中填写；专升本学生，按专科填写；仅获得学位证书，但未取得学历证书的，按原学历填写；1970-1976年入学的，按“大学普通班”填写。
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
附件1
党员基本信息采集表
姓名性别民族二寸免冠彩色照片籍贯出生年月婚姻状况
学历学位毕业院校及专业入党时间
入党时所在党支部
现任党内职务
入党志愿书编号
参加工
作时间
现工作单位及职务
现户籍所在地
身份证号码
现家庭住址
联系方式
家庭主要成员
称谓姓名政治面貌
工作单位及职务
联系方式
本人签名
年月日
党支部盖章
年月日
基层党委
盖章
年月日
备注
填表要求：
1、本表由党支部组织每名党员（含预备党员）填写，一式三份：本人留存一份，党（总）支部留存一份，本级党委留存一份。
2、出生年月、入党时间、参加工作时间：填写**年*月。
3、民族填写全称，如“汉族”。
4、籍贯填写至县，如“**省**市**县（区）”。
5、婚姻状况填写未婚、已婚、离婚、复婚。
6、入党时所在党支部：如**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）党支部。
7、入党志愿书编号：无编号的不填写。
8、现户籍所在地：按照居民户口簿中本人户籍地规范名称填写。
9、现家庭住址：填写**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）。
10、家庭主要成员：主要包括配偶、子女、父母。
11、联系方式：包括办公电话、住宅电话、手机、电子邮箱等，尽可能填写。
12、本表可以打印，涉及签名的都必须手写；照片原则上需要贴两寸彩色照片，如果用电子版照片，必须彩印信息采集表。
党员信息采集
附件 2
党员基本信息采集表
1.姓名:
2.性别：男□女□
3.民族：
4.公民身份证号：
5.出生日期：年月日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：
7.人员类别（勾选一项）：正式党员□预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：
9.加入党组织日期：年月日
10.转为正式党员日期：年月日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：
12.联系电话（手机号）：
（固定电话）：（区号）+（电话）
13.家庭住址（具体到门牌号）：
14.党籍状态：正常□停止党籍□
15.是否为失联党员：是□失去联系日期年月
否□
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□否□
外出流向：省（区、市）市（地、州、
盟）县（市、区、旗）
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日。
党员信息采集表及填写说明(全)
党员信息采集表填写说明本系统以党支部为单位进行统计，各党支部要以党员本人档案、组织关系介绍信的信息为准填写，主要采集其组织关系在本党支部的正式党员及预备党员信息。
注：1、此信息库一旦上报，人员及党组织信息将无法添加、删除及修改，请各党支部要认真审核，务必要统全、统准。
2、各党支部务必让本人进行签字确认，支部书记审核。
3、如有条件的单位，请打印A3纸型。
4、此采集表纸质版保存至县直工委、各乡镇（街道）党委一级。
5、党员信息采信表如有未涉及到的项目或选择项，以党员信息库选项为准。
以下信息填写说明中，带有“Δ”的，为信息库中的选择项。
1、【照片】需上传本人电子照片（近期免冠正面证件照，红底，jpg格式，利用图片软件制作时，照片宽高比例约为1.3:1.6，大小为130×160像素，30kb以下，最终效果以输出后的大小为准）。
2、【姓名】要填写现用名，不能填写笔名或曾用名。
以在公安户籍管理部门登记注册的为依据，不准用同音字代替。
3、【性别】Δ按实际填写4、【民族】Δ填写全称，比如“汉族”、“回族”。
4、【所在支部】Δ填写选择本人组织关系所在的单位支部全称。
如：“中共内黄县农业局支部委员会”、“中共城关镇碾头村支部委员会”5、【出生日期】年、月、日都要填写，录入时不写汉字，只填数码。
月和日要以两位数表示。
如，1960年2月3日出生，要填19600203。
以下日期项均按上述标准填写。
6、【籍贯】Δ项填写祖居地的当前国家政区名称，具体到区、市、县、旗一级，比如“河南内黄”、“河南安阳文峰”。
7、【组织关系所在单位】Δ本栏单位名称必须填与该党员所在党支部的“单位信息”中相同的“单位名称”。
如果是联合党支部必须是党员所在党支部的所在单位名称之一。
如“内黄县第二人民医院”、“东庄镇后村”8、【参加工作日期】以本人人事档案为准填写本人开始工作的时间。
农村党员具有党内、行政职务的按本届换届日期填写，如连任的，按最早的任职日期填写，如有间隔任职的，在“截止日期”内注明。
(单位+姓名)党员信息采集表
中共党员信息采集表所在支部：填表日期：党员信息采集表填写说明一、填写要求：1、表格所列项目均需填写完整,没有此项内容的填写“无”住址填写至门牌号、家庭成员填写联系电话。
2、填写时，如信息超过表格所提供空间，可以在所属信息下插入行。
3、日期填写示例：2014/07/01。
日期需填写完整年月日。
二、基本信息：1、所在支部名称：指本人所在的单位党支部名称；属于联合党支部的党员，在党支部后面添加公司名称，如：第一联合党支部（晟邦物业管理有限公司）。
2、工作岗位：指采集时党员的工作岗位情况。
本人在国有或国有控股企业工作，从“公有经济控制企业管理岗位、公有经济控制企业专业技术岗位、公有经济控制单位合同制工” 中选择一项；本人在民营、外资、合资企业中工作，从“非公有经济控制企业管理岗位、非公有经济控制企业专业技术岗位、非公有经济控制单位合同工” 中选择一项；本人目前组织关系在社区，从“退休人员、退职人员”中选一项；本人组织关系在人才，则选择“自由职业人员”。
3、个人身份：是指采集时党员的身份情况。
本人在企业工作，则从“专业技术人员、企业管理人员、工人、职员”中选择一项；本人组织关系在社区，则从“退（离）休人员、社区工作者”中选一项；本人组织关系在人才，则选择“自由职业者”。
4、工作在一线情况：是指信息采集时党员在一线工作的情况，企业员工，均填“企业一线”，社区人员填写“其他一线”。
5、每月缴纳党费金额，按现行党费管理相关规定（京组通[2008]22号）计算。
（摘要：每月工资收入（税后）在3000元以下（含3000元）者，交纳月工资收入的0．5％；3000元以上至5000元（含5000元）者，交纳1％；5000元以上至10000元（含10000元）者，交纳1．5％；10000元以上者，交纳2％。
）6、参加党员志愿活动情况：指目前参加的各项志愿服务活动，本项可多选。
三、学历学位信息：学历信息采集党员目前所取得的高中以上学历信息，没有高中以上学历的采集最高学历。
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履
历
信
息
奖惩情况
家
庭
成
员
及
主
要
社
会
关
系
称谓
姓名
民族
出生年月
身份证号或军官证号等
政治面貌
工作单位及职务
说明：家庭成员情况，按配偶、子女、父母顺序填写，兄弟姐妹无担任副县级以上职位不填。父母退休或去世须注明，并完整填写原单位及职务。本人、配偶、子女需准确填写身份证、军官证等证件号。
预备党员信息采集表
姓 名
性 别
出生年月
籍 贯
出生地
民 族
健康状况
参加工作日期
政治面貌
入党时间
待遇级别
任同职级时间
专业技术职务
获得时间
职务档次
身份证号码
级 别
专 长
第二党派
户籍地
全日制教育学历入学时间 Nhomakorabea毕业时间
毕业院校、系及专业
在职
教育
学历
入学时间
毕业时间
毕业院校、系及专业
学 位
学位名称
授予日期
现任职务