孕妇学校教材

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第一课

一、母体的主要生理变化：

㈠生殖系统及乳房变化

怀孕以后，妇女的生殖系统会发生明显变化，而变化最大的是子宫。子宫底的升高，间接反映了胎儿生长情况，因此每次产前检查，都要测量宫底高度，以监测胎儿生长发育情况。

乳房的变化：乳晕、乳头着色变深。

㈡心血管系统变化：

血容量从孕早期即开始增加，其中血浆增长红细胞增长，使血液相对稀释，可产生生理性贫血。心脏负担加重，心率加快。

消化系统变化：

㈢孕早期出现消化道反应，一般于3个月后消失，妊娠晚期胃肠道受增大的子宫压迫，蠕动减慢，常有肠胀气或便秘。

㈣泌尿系统变化：

孕妇肾脏需替胎儿排泄废物，负担加重。输尿管蠕动减弱，尿流变慢，易发生泌尿系统感染。孕早期及孕末期因增大的子宫压迫膀胱，容易出现尿频。

二、胎儿的生长发育

受精卵在妊娠8周前称为胚胎，是主要器官分化发育时期。此时胚胎初期具人形，头大占整个胎体一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雏形，B型超声下可看到心脏搏动。从妊娠第9周起称为胎儿。是各器管进一步发育成熟时期。到12周末时，胎儿身长约9cm，体重约20克，部分胎儿可从外生殖器辨出性别。肠管已有蠕动。

三、避免不良因素对胚胎的影响

对生活在母体内的胚胎或胎儿来说，子宫内环境对其发育有直接影响。宫内环境又取决于外界环境和母体状态。外环境因素包括：1、

生物学因素：各种病原体引起的感染。2、化学因素：各种药物、各种有毒物质(铅、苯、汞)及其它工业毒物、农药等。3、物理因素：各种射线、噪声、振动、高温、极低温、微波等。

四、卫生保健

㈠注意个人卫生。孕妇的新陈代谢旺盛，特别容易出汗，因此必须勤洗澡、勤换衣。洗澡应采用沐浴，不宜盆浴。孕妇的阴道分泌物增多，应每日用清水清洗外阴，并换内裤。分泌物多时，可使用卫生护垫，保持外阴干燥，注意口腔卫生，早晚应刷牙，进食后应漱口，防止蛀牙及牙周病。

㈡休息和活动。注意休息，避免重体力劳动及剧烈活动，怀孕的前三个月及末二个月避免性生活，防止发生流产、早产及产褥感染。

㈢饮食：少食多餐，多吃清淡易消化的食物，有呕吐者要坚持进食。可多吃水果、蔬菜。

五、异常情况的处理

㈠剧吐：不同于一般的早孕反应。孕妇持续出现恶心，频繁呕吐，不能进食，明显消瘦，自觉全身乏力，应及时就诊，以免贻误诊治。

㈡腹痛：妊娠早期出现腹痛，特别是下腹部痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的有先兆流产和子宫外孕。立即去医院就诊，不能盲目地采取卧床保胎的措施。

㈢见红和阴道流血：妊娠后不应该有阴道流血。少量断断续续的流血称见红，如有见红但无腹痛或腹痛轻微，查以先卧床休息。如休息后见红仍不止或反而增多，应立即去医院检查，以确定治疗方案，如出血量超过月经或有组织物排出，要立即去医院，把阴道排出的组织物一并带去。流产是淘汰劣质胎儿的一种自然现象，因此发生见红时，不要硬性保胎。

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第二课

一、母体主要的生理变化

1、早孕反应消失，食欲增进。因肠蠕动减慢，会出现便秘。

2、腰部变粗，腹部隆起并迅速增大。

3、皮肤色素沉着，面部出现蝴蝶斑，乳头及乳晕皮肤颜色变黑，乳房增大，腹部出现妊娠纹。

4、孕16周时，在腹部可听到胎心音，20周左右时，孕妇可感觉到胎动。

二、按时产前检查

进入孕中期后，孕妇要定期去医院作产前检查。每次作产前检查，都要测量血压，称体重和化验小便，并将商量和化验结果记录在孕妇保健手册上，每次医生还要作腹部检查，观察子宫大小，胎儿在子宫内的位置和生长情况，羊水量多少以及全身的健康状况。妊娠28周前，产前检查通常是每月一次，28周以后为每2周1次，整个孕期共要作7-10次产前检查。每次产前检查，通常包括以下项目。

三、合理营养

孕期合理营养不但关系着母亲身体健康，还关系着胎儿的生长发育以及以后的一生，为此应引起特别注意。

㈠各种营养食品的合理搭配

获得较全面的营养素就必须进食多种营养食品，不能偏食和挑食，否则容易造成某些营养缺乏。同时选择营养食品时要多样化，膳

食中要不断更换花样，避免千篇一律的膳食影响食欲。

㈡孕期营养补充的原则

孕期营养的补充首先要保证有足够的热能供给，热能主要是由碳水化合物、脂肪和蛋白质提供的。

㈢不同的孕期营养的需要量不一样

孕中期，胎儿生长发育加速，各种营养物质的需要量都要增加，膳食要荤素兼备，粗细搭配。接近分娩期，适量减少碳水化合物而增加蛋白质，以避免胎儿体重过度增长，膳食质量要好，品种应齐全。

㈣烹调要合理以减少营养素损失。

㈤饮食要有规律性

每日以三餐为主，每餐的热量分配要适当，一般早、中、晚餐的热量分配分别为30%、40%和30%为宜。

㈥针对个人不同情况而适当调节膳食

发生便秘时应多食纤维素多的蔬菜，如夜间小腿抽筋，应补充钙，出现贫血适当补充含铁质较多的食品等。

四、卫生保健

1、产前检查：在整个孕期，应按照医生的嘱咐按时到医院

检查，当发生头痛、恶心、胸闷、腹痛、阴道流血等情况应及时到医院就诊。

2、衣着：质地柔软、式样简单、尺寸宽松，勿紧束裤腰，勿穿化纤内裤。穿坡跟鞋或2-3cm高的低跟鞋。

3、个人卫生：经常洗头、洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁。每天清洗外阴，选用卫生护垫，早期刷牙，预防龋齿。

4、乳房护理：不要束胸、佩戴宽大的乳罩。

5、足够的睡眠：保证8-9小时的睡眠。采用左侧卧位，不要仰卧。

6、心理保健：孕中期是孕妇感到最舒服的时期，心理压力主要产生于担心胎儿畸形的孕妇，通过产前诊断及健康指导，让孕妇了解自己胎儿的状况，使其解除心理负担。

五、胎教

㈠什么是胎教？

胎教是利用现代科学知识和技术，根据胎儿各时期发育特点，有针对性地、积极主动地给予胎儿各种信息刺激，促进胎儿身心健康地发育。为出生后早期教育打下良好的基础，胎教是提高出生人口素质的有效措施。

㈡胎教的方法：1、音乐胎教；2、语言胎教；3、抚摸胎教；4、记胎儿日记；5、胎教不仅母亲的事，与父亲的关系也很密切。

六、母乳喂养的好处

1、含有婴儿所需要的全部营养物质，容易消化吸收，有利于婴儿生长发育。

2、含有抗体，可以增强婴儿的抗病能力。

3、母乳喂养促使子宫收缩，有利于产后恢复。

4、母乳清洁无菌，温度适宜，经济方便。

5、可增进母子感情。