妇产科期末考试B卷精品

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妇产科期末试卷（B卷）

一、单项选择题（25*2）

1．世界卫生组织定义不孕症，是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列哪项而未孕才诊断为不孕症：( )

A 1年B．半年 c．2年 D．3年 E．5年

2．侵蚀性葡萄胎的诊断依据是：( )

A．葡萄样水泡状物的大小B．病理分级 C．绒毛膜促性腺激素的含量

D．是否侵入子宫肌层 E．卵巢黄体囊肿的大小

3恶性卵巢肿瘤的主要转移途径( )

A．直接侵犯和腹腔种植B．腹腔种植c．淋巴转移D．血行转移E直接蔓延4．侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是：( )

A．肺和脑B．肺和阴道c．胃肠道和肝

D．肺和胃肠道 E．子宫旁血管和阴道静脉丛

5．人工流产术后14日，仍有较多量阴道流血，应首先考虑 ( )

A、子宫复旧不全

B、人工流产综合反应 c、子宫穿孔

D、吸宫不全

E、子宫内膜炎、子宫肌炎

6．关于妊娠诊断正确的是( )

A．黑加征是宫体呈球形，宫颈着色

c．体内HcG高峰在停经40～50天

E．体内HcG高峰在妊娠8～lO周

B．停经是确诊妊娠的症状

D．黑加征是确诊妊娠的征象

7．子宫内膜癌与下列疾病有关的是：( )

A．排卵性功血B．卵巢功能早衰c．多囊卵巢综合征

D．子宫内膜异位症E．分泌甲状腺素的卵巢瘤

8．若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是( )

A．严密观察产程，等待自然分娩 B．立即剖宫产

c．小剂量滴注催产素D，持续吸氧，等待宫口开全E．产钳助娩

9．葡萄胎术后随访的目的及时间应是( )

A．了解子宫复旧情况，随访时间3个月 B．发现有无再妊娠，随访时间6个月c．给予指导术后避孕，随访时间10个月 D．了解全身及盆腔恢复状况，随访1年

E．发现有无恶变，随访时间2年

10．最多见的肌瘤变性是：( )

A．囊性交性B．玻璃样变性C．黏液变性D．红色变性 E．肉瘤变性

11．关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是：( )

A．空气栓塞为常见的并发症B．子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致C．人工流产综合征是由于心脏病引起的 D．术后闭经都是由于宫颈粘连所致

E．术后持续阴道出血主要是由于感染所致

12．下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因( )

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低

B．阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖

c．阴道壁萎缩、黏膜变薄

D．上皮细胞内糖原含量减少阴道内口H值上升，局部抵抗力降低

13．绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性自带最可能的是( )

A．宫颈息肉 B．宫颈糜烂c．宫腔积液 D．老年性阴道炎E，更年期月经紊乱14．初产妇活跃期延长的诊断标准是活跃期超过：( )

A．24h以上B．2h以上C．4h以上D．8h以上E．16h以上

15．胎儿能否顺利通过产道的决定因素是( )

A．产力B．产道 C，胎儿的大小

D．产力、产道与胎儿有无发育异常 E，产力及胎儿大小

16．30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小、质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为：( )

A，子宫肌瘤B．子宫腺肌病c．输卵管积水

D．子宫内膜异位E．子宫内膜异位和子宫腺肌病

17．初产妇，28岁，停经32周，四步触诊胎位不清，疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助：( )

A．测血B—HCGB B B超检查C尿HCO检查

D．血．AFP检查

E．羊水染色体检查

18．关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确( )

A．妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后

B．轻度妊娠期高血压疾病不能直接发展为重度妊娠期高血压疾病

C．有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病

D．子痫多发生于妊娠晚期或临产前

E．妊娠期高血压疾病多发生在孕20周以前。

19．关于早期妊娠的说法哪项正确( )

A．妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频

B．已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期lO日应疑为妊娠

c．于停经6同左右都具有”早孕反应”

D．子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

E．妊娠第4周乳房开始增大、胀痛

20．女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为”蜕膜组织”．首先应考虑的疾病是( )

A．闭经B．先兆流产c．月经D．月经不调E．异位妊娠

21．不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为( )

A．静脉滴注催产素 B．第一产程中可肌注哌替啶

C，宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D．人工破膜术 E，即刻剖宫手术22．重症肝炎产妇产后出血的常见原因是( )

A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘粘连

D胎盘残留 E．凝血功能障碍

23．我国现阶段采用的围生期规定为( )

A．从胚胎形成至产后1周 B，从妊娠满20周至产后4周

C．从妊娠满24周至产后l周 D从妊娠满28周至产后1周

E．从妊娠满28周至产后4周

24．关于病理缩复环不正确的是( )

A．是先兆子宫破裂的征象 B．多发生于头盆不称、持续性横位 c．常伴有血尿

D．环痕之上宫体压痛 E．必须立即剖富产，以避免子宫破裂发生

25．头先露中最常见的是( )

A．枕先露B．前囟先露c．额先露D．面先露E．复合先露

二、填空题（10*3）

1.女性生殖器的邻近器官（）、（）、（）、（）、（）

2.子宫内膜癌的高危因素是（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）

3.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法（）、（）、（）、（）４.难产常见原因（）、（）、（）

５.心脏病孕妇最危险的三个时期是：（）、（）、（）

６.羊水的主要生理功能为：（）、（）、（）

７.胎盘的生理功能为（）、（）、（）、（）

８.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为（）、（）、（）9.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减（）或加（），日数加（）

10.耻骨弓角度可反映骨盆（）的宽度，正常值为（），小于（）为不正常

三、问答题(5*4)

1、病毒性肝炎对妊娠的影响？

母体：①可加重妊娠反应；②凝血因子合成功能减退，产后出血率上升。胎儿：①胎儿畸形发病率约高2倍，②流产、早产，死胎，死产新生儿死亡率增高。

2、HCG的作用：①维持妊娠发育；②促进诱发排卵；③HCG-B晚成熟活性，促甲状腺活性，促睾丸间质细胞活性。

3、孕激素的生理作用：①使子宫肌松驰，活动能力降低，、对外界刺激反应能力降低；②使子宫内膜由增生转为分泌期，为受精卵着床做好准备；③使宫颈口闭合，粘液减少，变筒；④控制输卵管肌节律收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞脱落加快；⑥在已有雌激素的影响下促进乳腺腺泡发育成熟；⑦影响脑垂体促性腺激素的分泌；⑧孕激素通过中枢神经系统有正负反馈作用；⑨促进钠水的排泄。

4、先兆流产的处理：①卧床休息，禁忌性生活，必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。②黄体酮每日肌注20mg（保胎）；③心理治疗：使患者情绪安定，增强信心。④进行β型超声检查及β-HCG测定（包括终止妊娠）。

5、前置胎盘处理：原则—补血、止血，尽量延长胎龄，提高围产儿有活率。①期待疗法：目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。适用于妊娠37周前或胎儿体重估计＜2300g，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。a：一般处理：住院观察绝对卧床休息，强调左侧卧位，室时间断吸氧，提高胎儿血氧供应。b：防止病情发展：进行辅助检查。c：纠正贫血：输血，出血多者，补血剂，出血量不多者。d：促胎儿肺成熟，地塞米粘。e：胎儿监护：iB超监护，双顶径＞8.5，胎儿成熟。ii＝羊水分析：L/S＞2。iii＝NST：胎心储备能力。②终止妊娠：剖宫产是目前处理前置胎盘的主要手段。术前应积极纠正休克，输液，输血补，充血容量。③纠正贫血，预防感染。④预防产后出血：麦审新碱，介入疗法。