水电解质紊乱
严重水电解质与酸碱平衡紊乱处理
严重水电解质与酸碱平衡紊乱处理【原创实用版】目录一、引言二、水电解质与酸碱平衡紊乱的概念和原因三、水电解质与酸碱平衡紊乱的症状和影响四、水电解质与酸碱平衡紊乱的治疗方法五、预防和注意事项六、结论正文一、引言水电解质与酸碱平衡紊乱是一种常见的临床症状，它可能导致多种生理问题，对患者的健康造成严重影响。
因此，及时识别和治疗水电解质与酸碱平衡紊乱至关重要。
二、水电解质与酸碱平衡紊乱的概念和原因水电解质与酸碱平衡紊乱是指人体内水和电解质的平衡被破坏，导致酸碱度失衡。
它可能由多种原因引起，如脱水症（高渗综合征）、水中毒（低渗综合征）、高钾血症、钙离子代谢异常等。
三、水电解质与酸碱平衡紊乱的症状和影响水电解质与酸碱平衡紊乱的症状包括精神障碍、疲劳、肌肉痉挛、恶心、呕吐、腹泻等。
如果不及时治疗，它可能导致更严重的健康问题，如肾功能衰竭、代谢性骨病等。
四、水电解质与酸碱平衡紊乱的治疗方法治疗水电解质与酸碱平衡紊乱的方法是缺什么补什么，并积极查找病因。
低钾者补钾；低钙者补钙；积极补液纠正酸碱失衡。
在治疗过程中，还需要监测患者的水电解质和酸碱平衡情况，以便及时调整治疗方案。
五、预防和注意事项预防水电解质与酸碱平衡紊乱的关键是保持足够的水分和电解质摄入。
此外，还应注意以下几点：1.积极治疗原发病，如糖尿病、肾脏病等；2.避免过度运动或长时间劳累，以防止水电解质丢失；3.注意饮食平衡，避免高糖、高盐、高脂肪饮食；4.定期体检，及时发现和处理水电解质与酸碱平衡紊乱。
六、结论水电解质与酸碱平衡紊乱是一种常见的临床症状，它对患者的健康造成严重影响。
因此，及时识别和治疗水电解质与酸碱平衡紊乱至关重要。
在治疗过程中，还需要监测患者的水电解质和酸碱平衡情况，以便及时调整治疗方案。
水电解质紊乱
等渗性 脱水
治疗不及时
低渗性 只补水 脱水
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• 高容量性低钠血症
高容量性低钠血症：特点是血清Na+ 浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280 mmol/L，体钠总量正常或增多，水潴 留使体液量增多，又称为稀释性低钠血 症和水中毒。
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• 原因和机制
1、水摄入过多：
（2）经皮肤丢失： 大量出汗、大面积烧伤。 （3）严重体腔积液：
以上各种原因致体液大量丢失后，只补水、
水电解质紊未乱 适当补钠盐。
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• 对机体影响
水
细胞内液 细胞外液渗透压
细胞外液量
脑细胞 水肿
ADH
醛固酮 外周循环 失水征 ADH 障碍
CNS症状
水电解质紊乱
多尿 尿比重降低
尿Na 少尿
血压下降
但显著者不多见，之前常因脑水肿死亡）。
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• 防治标准
1、重视预防。主动治疗原发病。 2、轻者，停顿和限制水分摄入。 3、重者，禁水、输高渗盐水、强利尿剂 和甘露醇。
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• 等容量性低钠血症
等容量性低钠血症特点是血清 Na+浓度＜130mmol/L，血浆渗透压 ＜280 mmol/L，普通不伴有血容量 显著改变，或轻度增多。
等渗性脱水
水肿
水电解质紊乱
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• 高钠血症(hypernatremia)
高钠血症是指血清Na+浓度>150mmol/L， 伴有或不伴有细胞外液容量改变，体内钠 总量可降低、正常或增多。
（一）、低容量性高钠血症：特点失水＞ 失钠 ，血清Na+浓度>150mmol/L，血浆渗 透压>310 mmol/L，细胞内、外液量均降 低，又称为高渗性脱水。
水电解质酸碱平衡紊乱
心脏停跳
2、骨骼肌及平滑肌无力
水电解质紊乱
二、钾旳代谢 高钾血症
治疗：一经确诊，立即治疗 1、促钾排泄：速尿
>6.5mmol/L血透治疗 2、钾转移到细胞内： ①静脉注射5％碳酸氢钠溶液50～100ml。
① 肾功能不全 ② 机体摄入水分过多 ③ 有效循环血量降低或其他非渗透性刺激使ADH释放
（SIADH） 2、钠丢失：————短缺性低钠血症：钠丢失
细胞外液容量降低 ① 经肾丢失：长久利尿剂 ② 肾外丢失：随体液丢失 ，如呕吐、腹泻
肾上腺皮质功能低下
一、水钠代谢
水电解质紊乱
SIADH（抗利尿激素异常分泌综合征） 稀释性低钠血症
水电解质紊乱
一、水钠代谢
补钠治疗：
血钠<120mmol/L，急性血钠降低，有中枢神经系统体现者
输入速度先快后慢，总输入量分次完毕
1g氯化钠含Na＋17mmol 补钠量（mmol）＝体重（kg）×0.6（女性0.5）×
【血钠正常值－血钠实测值（mmol/L）】
如：女性，50公斤，血钠115mmol/L， 补钠量＝50×0.5×（135－115）＝500mmol≈30g
2、重度低钾（血清钾＜2.5mmol/L ,有威胁生命症状） 静脉补钾注意事项：
① 初始补钾旳速度10－20mmol/h（）比较安全 ② 严密监测，补钾后1－4小时要复查血钾水平 ③ 速度超出10mmol/h，要连续心电监护，预防高钾 ④ 肾功能障碍者速度减半 ⑤ 每日补钾量则不宜超出100～200mmol（7.45－14.9g） ⑥ 外周静脉补钾浓度不宜超出40mmol/L（3g/L）
人体电解质紊乱的原因
人体电解质紊乱的原因
人体电解质紊乱的原因主要有以下几点：
1. 饮食不平衡：长期摄入不足或过量某些电解质，如钠、钾、钙等，会导致电解质紊乱。
2. 水电解质失衡：大量排汗、呕吐、腹泻等情况会导致身体丧失大量水分和电解质，引发电解质紊乱。
3. 肾功能异常：肾脏是人体排除多余电解质的重要器官，肾功能异常可导致电解质代谢发生紊乱。
4. 药物治疗：某些药物如利尿剂、抗癫痫药、肾上腺皮质激素等会影响电解质平衡，导致电解质紊乱。
5. 代谢性疾病：例如糖尿病、甲亢等慢性代谢性疾病，会导致电解质紊乱。
6. 肠道吸收异常：某些胃肠道疾病、手术或肠梗阻等情况会影响电解质在肠道的吸收，引发电解质紊乱。
7. 应激反应：剧烈运动、显著失血、严重外伤等应激情况会引发体内电解质紊乱。
需要注意的是，电解质紊乱是一种复杂的病理过程，不同的原因会导致不同的电解质紊乱类型，如低钠血症、高钠血症、低
钾血症、高钾血症等。
诊断和治疗时，需要结合具体情况综合考虑。
水电解质紊乱的诊断和调整
调整水电解质平衡时，应谨慎使用利尿剂等药物，避免加重电解质紊乱 ；同时，根据老年人的饮食习惯和身体状况制定个性化的饮食计划，确 保摄入足够的水分和电解质。
06 预防与康复建议
合理饮食
保持水分平衡
适量饮水，避免过多或过 少的水分摄入，根据个体 情况调整。
电解质紊乱的定义和分类
定义
电解质紊乱是指人体内水分和电解质（如钠、钾、氯、钙等 ）的平衡失调，导致生理功能紊乱的一种病理状态。
分类
根据电解质异常的性质和程度，电解质紊乱可分为高渗性、 低渗性、等渗性和混合性四类。其中，高渗性和低渗性电解 质紊乱较为常见，等渗性和混合性相对较少见。
水电解质紊乱的诊断
尿液检查
了解肾脏排泄功能及电解 质平衡情况。
其他检查
如心电图检查可发现电解 质异常引起的心律失常等 。
诊断标准和流程
根据患者病史、临床表现和 实验室检查结果，综合分析 判断是否存在水电解质紊乱 。
确定水电解质紊乱的类型和 程度。
评估病情严重程度，制定相 应的治疗方案。
以上内容仅供参考，如需更 多信息，建议查阅相关文献 或咨询专业医生。
均衡膳食
摄入足够的电解质，如钾 、钠、钙和镁，通过多样 化的膳食实现。
避免极端饮食
过度节食或暴饮暴食可能 导致电解质紊乱，应避免 。
规律作息
充足的睡眠
保证足够的睡眠时间，有助于身 体恢复和维持正常的生理功能。
适度的运动
根据身体状况进行适量的运动，有 助于促进新陈代谢和电解质平衡。
避免过度劳累
长时间的剧烈运动或过度劳累可能 导致电解质流失过多，应注意休息 。
水电解质代谢紊乱临床标准
水电解质代谢紊乱临床标准
水电解质代谢紊乱是指体内水分和电解质的平衡失调，可能导
致多种临床表现。
下面我将从临床标准的角度来回答你的问题。
1. 临床表现，水电解质代谢紊乱可能导致体内水分过多或过少，电解质如钠、钾、氯等浓度异常。
临床上可表现为口渴、尿量增多
或减少、恶心、呕吐、腹泻、头痛、肌肉无力、心律失常等症状。
2. 诊断标准，水电解质代谢紊乱的诊断需要结合临床症状和实
验室检查结果。
常见的实验室检查包括血清电解质测定、尿液电解
质测定、血气分析等。
根据检查结果，可以判断是否存在低钠血症、高钾血症、酸中毒或碱中毒等情况。
3. 分类，根据电解质紊乱的类型，可以将水电解质代谢紊乱分
为高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血
症等多种类型。
4. 治疗原则，针对不同类型的水电解质代谢紊乱，治疗原则会
有所不同。
一般包括纠正体液失衡、调整饮食、补充电解质、调整
药物治疗等措施。
5. 预防措施，对于患有潜在风险的患者，如慢性肾脏疾病、心力衰竭等，需要定期监测电解质水平，避免不当饮食和药物使用，以预防水电解质代谢紊乱的发生。
总的来说，水电解质代谢紊乱的临床标准涉及到临床表现、诊断标准、分类、治疗原则和预防措施等多个方面，需要综合考虑患者的具体情况进行评估和处理。
希望我的回答能够帮助到你。
病生水电解质紊乱
病生水电解质紊乱概述病生水电解质紊乱是指机体内水、电解质和酸碱平衡失调。
这种失衡往往是由于疾病引起的。
当机体出现水、电解质和酸碱平衡失调时，血液中含有过多或过少的水、电解质和酸碱物质，会对正常生理功能产生影响，严重时可危及生命。
病生水电解质紊乱的原因尿量减少造成尿量减少的原因很多，常见的有肾功能不全、急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等。
大量脱水大量脱水会导致血容量下降，引起血液浓缩，电解质浓度增高。
常见的大量脱水原因有呕吐、腹泻、高热、过度出汗、尿液排泄减少等。
肝功能异常肝脏是体内合成人体血浆蛋白、消化有机物和代谢药物的重要器官。
当肝功能异常时，会直接影响水、电解质平衡，如肝硬化引起的水肿。
其他疾病如肠道疾病、肺病、血液病等都有可能引起水、电解质和酸碱平衡失调。
病生水电解质紊乱的表现轻度失衡轻度失衡的表现比较轻微，如口渴、皮肤干燥、尿量加多、大便干结等。
中度失衡中度失衡的表现比较明显，如体重下降、腰酸腿软、容易疲劳、腹痛、呕吐等症状。
重度失衡重度失衡可能会危及生命。
表现为呼吸困难、心跳加速、意识模糊、惊厥、昏迷等。
病生水电解质紊乱的预防和处理预防1.多饮水，保持足够的水分摄入，避免脱水。
2.进食新鲜蔬菜和水果，这些食物中含有丰富的钾、镁等电解质元素，有助于平衡体内电解质。
3.避免过度饮酒和吸烟，以减轻肝脏负担。
4.当出现疾病时及时处理，避免症状加重。
处理1.轻度失衡时，可以通过补充水分、盐分等简单方法纠正。
2.中度失衡时，需要根据情况补充电解质和调节酸碱平衡。
3.重度失衡时需要就近寻求医疗救治。
根据病情严重程度，可能需要输液、维持呼吸、使用药物等治疗方法。
病生水电解质紊乱是一种常见的疾病，需要引起足够的重视。
要预防病生水电解质紊乱，需要注意饮食、保持良好生活习惯和及时治疗疾病。
在处理病生水电解质紊乱时，需要根据情况选择不同的治疗方法，尽快恢复正常水、电解质和酸碱平衡，以保证身体正常功能的运转。
水电解质紊乱的处理措施
水电解质紊乱的处理措施1. 引言1.1 水电解质紊乱的定义水电解质紊乱是指体内水和电解质的平衡失调，导致血液中电解质浓度异常，进而影响身体正常的生理功能。
水和电解质在人体内扮演着重要的角色，如维持细胞内外的渗透压平衡、传递神经冲动、维持肌肉收缩等。
水电解质的平衡对于维持人体正常的生理功能至关重要。
水电解质紊乱可能由多种因素引起，包括不良的饮食习惯、过度运动、药物副作用、消化系统疾病等。
常见的水电解质紊乱类型包括低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症等。
这些紊乱会导致一系列症状，如头晕、乏力、恶心、肌肉痉挛等。
在处理水电解质紊乱时，首先需要明确患者的具体情况，并根据病情选择合适的处理方法。
常用的处理措施包括补充适当的水分和电解质、调整饮食结构、避免诱发因素等。
也需要定期监测患者的电解质水平，及时发现问题并加以处理。
对于水电解质紊乱要保持警惕，并采取适当的预防和处理措施，以确保身体内水和电解质的平衡，维持健康的生活状态。
1.2 水电解质的重要性水和电解质是人体内必不可少的物质，对于维持身体正常功能至关重要。
水是人体最基本的组成成分，大约占据人体总体重的60%。
它在细胞代谢、溶解营养物质、运输代谢产物、维持体温稳定等方面都发挥着至关重要的作用。
水的流失会导致脱水，进而影响生命的正常进行。
电解质是指能够在水中形成电离的物质，包括钠、钾、氯、钙、镁等离子。
它们在神经肌肉的兴奋和传导、维持酸碱平衡、调节细胞内外的渗透压等方面发挥着重要作用。
任何电解质的紊乱都可能引起身体的不适甚至严重的后果，因此及时有效地处理水电解质紊乱至关重要。
要充分认识水电解质的重要性，学会保持体内水电解质的平衡，在日常生活中注意补充水分及各类电解质物质，以维持身体的健康和正常功能。
2. 正文2.1 常见的水电解质紊乱类型常见的水电解质紊乱类型包括低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症和酸碱平衡失调等。
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围，可能由于失水、失盐、过度稀释、药物副作用或充血性心力衰竭等因素引起。
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第三章水电解质代障碍一、单项选择题．大面积肌肉挤压伤的患者易出现A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症1．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A白蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D凝血酶原．急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.水中毒D.水肿．下列那些因素不会导致血管外液体交换失衡A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.毛细血管壁通透性增加D.肾小球滤过率下降．体液的容量和渗透压的相对稳定是通过下列哪项调节实现的A神经系统B分泌系统C神经分泌系统D心房利钠肽．低渗性脱水的突出特点是A明显口渴B细胞液显著减少C易发生休克D早期尿量减少．急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生A高渗性脱水B低渗性脱水C水中毒D水肿．代性酸中毒时过度通气可导致A水肿B高渗性脱水C低渗性脱水D等渗性脱水（）12．水肿是指A细胞液过多B淋巴管液过多C组织间隙或体腔中液体过多D血管液过多．慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是A毛细血管血压增加B血浆胶体渗透压下降C微血管壁通透性增加D淋巴回流受阻1.细胞外液中的阳离子主要是（）A.N a+B.K+C.Ca2+D.M g2+[答案] A2.细胞外液中的主要阴离子是（）A．H CO3-C．C l-D．H PO42-[答案] C3.细胞液中的主要阳离子是（）A．N a+B．Mg2+C．C a2+D．K+[答案] D4.细胞液中的主要阴离子是（）A．HPO42-和蛋白质B．SO42-C．CL-D．HCO3-[答案] A5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于（）A．Ca2+和HPO42-B．Na+、Cl-和HCO3-C．K+和HCO3-D．氨基酸和蛋白质[答案] B6.维持细胞液渗透压的离子最主要的是（）A．K+B．Na+C．Mg2+[答案] A7.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体的代废物（）A．500mlB．1000mlC．800mlD．1200ml[答案] A8. 低容量性低钠血症也可称为（）A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．原发性脱水[答案] C10.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的（）A．细胞外液减少,易发生休克B．无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D．有明显失水体征[答案] C11.处理低容量性低钠血症,原则上给予（）A.生理盐水B.7.5%NaClC.血浆D.5%的葡萄糖液[答案] A12.高容量性低钠血症也可称为（）A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．水中毒D．高渗性脱水[答案] C14.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的（）A．细胞水肿B．细胞外液量增多，血液稀释C．无中枢神经系统症状D．早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降[答案] C15.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的（）A．血浆渗透压>310 mmol/LB．细胞外液量和细胞液量均减少C．失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/LD．细胞外液量减少，细胞液量维持不变[答案] D16.尿崩症患者易引起（）A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．水中毒D．高渗性脱水[答案] D17.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的（）A．细胞外液容量增加B．口渴C．细胞液向细胞外液转移D．醛固酮和ADH分泌增加[答案] A18.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的（）A．血容量和血钠均增多B．其主要原因是盐摄入过多或盐中毒C．细胞外液向细胞转移D．严重者引起中枢神经系统功能障碍[答案] C19.等容量性高钠血症的发生机制是（）A．渗透压感受器阈值降低，渗透压调定点下移B．渗透压感受器阈值升高，渗透压调定点上移C．摄入钠过多D．钠排出过少[答案] B20.低渗性脱水时机体表现为（）细胞液细胞外液A. ↓↓↓B. ↑正常C. ↓↓↓↓D. ↑↓↓[答案] D21.高渗性脱水时机体表现为（）细胞液细胞外液A. ↓↑↑B. ↓↓↓C. ↓正常D. 正常↓↓[答案] B22.等渗性脱水时机体表现为（）细胞液细胞外液A. ↓ . ↑B. ↓变化不大C. ↑↓D. 变化不大↓[答案] D23.哪一类水、钠代障碍更易发生休克（）A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒[答案] A24.水肿是指（）A．细胞液过多B．组织间隙或体腔液体过多C．血管液体过多D．体液体过多[答案].B25. 哪项属于造成体外液体交换平衡失调—钠、水潴留的机制（）A．G FR升高B．心房肽分泌增多C．肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多[答案].D27.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是（）A．碱中毒B．长期使用β受体激动剂C．钾丢失过多D．钾摄入不足[答案].C28.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的（）A．呕吐、腹泻B．钡中毒C．胃肠减压D．过量发汗[答案]B29.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是（）A．肾小管重吸收钾障碍B．跨细胞转移，细胞摄钾增多C．醛固酮分泌增多D．结肠上皮细胞分泌钾过多[答案] B30.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是（）静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A. 不变↑↑B. 不变↓↓C. ↑不变↓D. ↑不变↑[答案].D31.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是（）静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A. ↓不变↓B. ↓↓不变C. ↓↑↓D. ↑不变↑[答案].A32.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是（）兴奋性传导性自律性收缩性A. ↓↓↑↑B. ↑↓↑↑C. ↑↑↑↑D. ↓↑↓↑[答案].B33.低钾血症的心电图特点是（）QRS波ST段T波u波A. 增宽上移高尖无B. 增宽正常低平无C. 增宽下移低平有D. 变窄下移高尖无[答案].C34.引起高钾血症最重要的原因是（）A．酸中毒B．肾排钾障碍C．洋地黄中毒D．使用β受体阻滞剂[答案].B.35.高钾血症对心肌生理特性的影响是（）兴奋性传导性自律性收缩性A. ↑↑↑↑B. 先↑后↓↓↑↑C. 先↑后↓↓↓↓D. ↓↑↓↑[答案].C36.高钾血症的心电图特点是（）QRS波P—R间期T波A. 增宽延长高尖B. 增宽缩短正常C. 变窄正常高尖D. 变窄缩短低平[答案].A50.某男，昏迷三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，最易发生（）A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、低磷血症[答案] B二、多项选择题1.引起钠水潴留的重要因素有（）A肾小球滤过率下降B远曲小管和集合管重吸收钠、水增多C近曲小管对钠水重吸收增多D心房肽分泌增多E醛固酮和抗利尿激素分泌增多1.下列影响血管外液体交换的因素有（）A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流1.低容量性低钠血症患者的临床表现有（）A．易发生休克B．无口渴感C．早期多尿，晚期可出现少尿D．皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷E．肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多[答案] ABCD4 .造成血管外液体交换平衡失调的病因是（）A．充血性心力衰竭B．肾病综合征C．丝虫病D．肝硬化E．恶性肿瘤[答案] ABCDE5.高容量性低钠血症可出现（）A．细胞外液容量增加B．细胞液高渗C．细胞水肿D．颅高压，严重者发生脑疝E．血红蛋白浓度和红细胞压积降低[答案] ACDE6.造成体外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是（）A．G FR降低B．心房肽分泌增多C．肾小球滤过分数降低D．ADH分泌增多E．醛固酮分泌增多[答案] ADE7.促进钾离子自细胞移出的因素（）A．胰岛素B．α受体激动剂C．细胞外钾离子浓度升高D．酸中毒E．运动[答案] BDE8.影响钾跨细胞转移的因素是（）A．胰岛素B．儿茶酚胺C．细胞外液的钾离子浓度D．酸碱平衡状态E．细胞外液的渗透压[答案] ABCDE9.全身性水肿的分布特点与下列因素有关（）A．水肿的病因B．重力效应C．组织结构特点D．局部血流动力学因素E．水肿发生速度[答案] BCD12.低钾血症的典型心电图改变表现为（）A．T波低平B．S T段下降C．U波增高D．QRS波增宽E．心率增快和异位心律[答案]ABCDE13.低钾血症对心肌电生理特性的影响是（）A．兴奋性升高B．兴奋性先升高后降低C．传导性降低D．传导性升高E．自律性升高[答案]ACE14.引起低钾血症的原因是（）A．长期使用β受体激动剂B．肾小管性酸中毒C．醛固酮增多症D．长期使用安体舒通、氨苯喋啶E．慢性腹泻[答案]ABCE15.高钾血症的心电图表现为（）A．T波高尖B．T波低平C．Q RS波增宽D．P-R间期延长E．心律失常，严重时发生室颤[答案]ACDE16.高钾血症对心肌电生理特性的影响是（）A．兴奋性升高B．兴奋性先升高后降低C．传导性升高D．传导性下降E．自律性下降[答案]BDE三、填空题1血清钠浓度正常围为，血清钾浓度正常围。
1.正常成人每天最低尿量为ml,每天最低排出的水量为ml。
[答案] 500 15002.低容量性低钠血症主要表现为量减少，易发生；其中量减少更为明显，故出现明显的。
[答案] 细胞外液休克组织间液失水征（脱水征）4.低容量性低钠血症的特点是，, 和。
[答案] 失Na+多于失水血清Na+浓度〈130mmol/L 血浆渗透压〈280mmol/L 伴有细胞外液量减少5.水肿的发病机制主要是和。
[答案] 血管外液体交换平衡失调体外液体交换平衡失调—钠、水潴留7.低容量性低钠血症的治疗，原则上应给予。
[答案] 等渗液（生理盐水）9.低容量性高钠血症的特点是和。
[答案] 失水多于失钠血清钠浓度〉150mmol/L 血浆渗透压〉310mmol/L 细胞、外液量均减少10.高容量性低钠血症发生的主要原因是，故最易发生于时。
[答案] 过多的低渗性体液在体潴留急性肾功能不全的病人而又输液不当24.高钾血症对机体的主要影响和威胁是。
[答案] 各种心律失常（特别是致死性心律失常）四、名词解释。
6.水肿（edema）[答案] 过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。
7.凹陷性水肿(pitting edema)[答案] 组织间隙中积聚的液体超过胶体网状物的吸附能力时，形成游离的液体，后者在组织间隙中具有高度的移动性，当液体积聚到一定量后，用手指按压该部位皮肤，游离液体便从按压点向周围散开，形成凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿。
8.低钾血症与缺钾[答案] 低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L；缺钾是指细胞钾和机体总钾量的缺失．10.超极化阻滞[答案]急性低钾血症时，细胞外钾浓度差增大，静息膜电位负值增大，肌细胞兴奋性因静息膜电位和阈电位之间距离增大而降低称之为超极化阻滞。