(优质医学)肌肉骨超声
肌骨超声演讲稿
肌骨超声演讲稿
肌骨超声是一种非常重要的医学检查手段，它可以帮助医生准确地诊断和评估
肌肉、骨骼和关节等方面的疾病。
今天，我将向大家介绍肌骨超声的原理、应用和优势。
首先，让我们来了解一下肌骨超声的原理。
肌骨超声利用超声波在人体组织中
的传播和回声来获取影像信息，通过这些影像信息可以清晰地观察到肌肉、骨骼和关节等结构的情况。
而且，肌骨超声不需要使用放射线，对人体没有任何伤害，因此非常安全可靠。
其次，肌骨超声在临床应用中具有广泛的优势。
首先，肌骨超声可以快速、准
确地诊断肌肉、骨骼和关节等方面的疾病，如肌肉拉伤、骨折和关节炎等。
其次，肌骨超声可以指导医生进行穿刺和治疗操作，提高手术的准确性和安全性。
此外，肌骨超声还可以用于运动损伤的评估和康复监测，对于运动员和运动爱好者来说非常有益。
最后，我想强调肌骨超声在临床实践中的重要性。
肌骨超声不仅可以帮助医生
及时发现和诊断疾病，还可以指导治疗和康复，对于患者来说意义重大。
因此，我们应该加强对肌骨超声技术的推广和应用，提高医护人员和患者对肌骨超声的认识和了解，以便更好地发挥其作用，为人们的健康保驾护航。
总之，肌骨超声作为一种重要的医学检查手段，具有非常重要的临床应用价值。
我们应该充分认识和重视肌骨超声技术，不断提高其在临床实践中的应用水平，为人们的健康做出更大的贡献。
谢谢大家！。
肌骨超声检查有什么作用,注意事项有哪些
肌骨超声检查有什么作用 ,注意事项有哪些肌骨超声，是最近几年新兴的一种超声检查技术，主要是利用高频超声对肌肉骨骼系统疾病进行诊断，可以对肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变进行清晰显示。
结合病史、临床症状，大部分病例可以得到准确超声诊断。
下文对肌骨超声检查有什么作用,注意事项有哪些进行详细介绍。
1.肌骨超声检查的优点第一，肌骨超声检查和放射相比，没有射线，属于安全且绿色的检查。
且肌骨超声没有明确禁忌症，检查无创、无痛苦，操作便捷，可以在床旁、急诊室、手术室实时动态检测。
检查时可以同时进行医患之间交流，可以全方位实时跟踪治疗情况，易于患者康复。
第二，现在随着高端设备出台，可以用更高频率浅表探头分辨出肌筋膜炎的增厚及血流信号，更能能显示软组织结构层次，还能精准引导临床医生对小异物手术。
第三，肌骨超声可以动态检查，可以在肢体活动、运动时候查看，由于运动系统有些疾病只在运动时才会表现，例如膝关节活动时有弹响，可以在关节运动时进行超声检查，观察弹响究竟是哪个结构在弹响。
并且可以同步检查多关节部位，能够迅速获得结果，针对多关节病变患者，省时且高效；MSUS易于双侧关节对比检查，易于发现一些细微病变。
第四，最近几年超声发展较快，如超声引导治疗。
超声引导治疗中有针刀、注射、冲击波等，这些治疗具有较高精准度。
并且，超声引导属于可视化的，可以全程进行观看，无论是治疗引导针，还是针刀，还是注射的针，其和治疗目标都有一个相对关系，可以有效减少并发症发生，也可以有效减少药物用量，进而实现更好治疗效果。
2.肌骨超声检查的作用肌骨超声的检查部位较为广泛，通俗来讲从头到脚均可以利用肌骨超声检查，任何关节、任何地方的肌肉、肌腱、韧带等软组，还有外周神经，其是肌骨超声检查中非常有优势的一个方面。
利用高频超声对肌肉骨骼系统疾病进行诊断，可以对肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变进行清晰显示，如损伤、炎症、损伤、畸形导致的结构异常。
你了解肌骨超声吗？
你了解肌骨超声吗？发布时间：2021-04-08T15:31:45.900Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：林俊芳[导读] 在影像检查工作中，传统理念下肌肉与骨骼这类组织的检查主要林俊芳四川省乐山市市中区人民医院四川乐山 614000在影像检查工作中，传统理念下肌肉与骨骼这类组织的检查主要依靠 X线、CT、MRI，超声检查虽然是基础影像检查手段，但是其在肌肉骨骼组织检查中存在较大的局限性。
但是随着高频超声技术的不断发展，采用高频超声来对肌肉骨骼组织进行影像检查，已经成为可能，在这一理论基础下产生的检查技术即为肌骨超声。
肌骨超声顾名思义是针对骨骼肌肉以及一些浅表软组织进行检查的一种方式。
超声对于肌肉骨骼等浅表软组织缺乏相应的检查能力，主要是由于超声探头分辨率相对较低，而随着二十世纪八十年代左右超声高频探头技术不断发展并在相应进行检查工作中得以应用，采用具有更高分辨能力的高频超声探头，来对肌肉骨骼进行检查，成为了可能。
肌骨超声应用就得到了广大医务工作人员的认可，相较于以往需要采用CT或MRI检查才能够确诊的患者，当前应用肌骨超声检查，就能够在动态超声影像下准确了解患者病因并给出相应的临床诊断，这不仅大大增加了一系列相关疾病的诊疗效率，同时也降低了患者的医疗负担，从目前肌骨超声的整体应用情况来看，其所展现出的自身优势非常明显。
很多普通群众目前尚不了解肌骨超声是一种怎样的技术，为了让大家更为了解肌骨超声认识到其优势所在，本文将对相关内容进行详细分析。
首先我们来分析一下肌骨超声在临床工作中的具体应用情况。
首先是肌肉肌腱损害检查过程中的应用。
针对存在肌肉肌腱损伤的患者，通过肌骨超声能够很好的判断损伤具体位置以及具体损伤情况，在连续朝向一个方向进行肌肉纵轴扫描检查时，存在断裂或其他损伤的肌肉肌腱组织，在组织连续性上有明显差异，因此可以很好的判断损伤情况和损伤位置。
从肌肉和肌腱的整体情况来看，此类组织属于动态组织，因此在进行相关检查时，也应以动态检查手段来了解其相关情况，而超声检查正具备这一特点，我们可以在肌肉运动状态下进行影像显示，很多肌肉病变在静态状态下不会表现出明显的特征，因此在其他影像检查中可能存在漏诊的情况[1]。
(必备)肌骨超声
头桡关节
Page 22
RH * LE
内侧肘关节
Page 23
ME Ulna
肘关节后方
Page 24
Olecranon
Tr
*
肘管和尺神经
ME
Page 25
*
O
腕关节
Page 26
第一间隙
第二间隙
Page 27
第三间隙
Page 28
第四及第五间隙
Page 29
第六间隙
Page 30
桡腕和腕骨间关节
肌肉骨骼系统超声
Ultrasonography of the Musculoskeletal System
四川大学华西医院 超声科 邱逦
为何要做肌骨关节超声？
实时、动态 高的空间分辨率 较MRI价格便宜 较MRI扫查时间短 可超声引导下介入诊断或治疗
超声能显示的组织
骨骼（skeleton） 软骨（cartilage） 肌肉（muscle） 肌腱（tendon）及韧带 (ligament) 神经(nerve) 关节（article） 滑膜囊(synovial bursa) 皮肤（skin)及皮下组织( subcutaneous tissue)
：肌肉内弱回声团块，内 部回声不均匀，内血流信 号丰富
滑膜肉瘤（synovial sarcoma）：关节旁肌层 深面弱回声团块，内部回 声不均匀，可见液化及钙 化，内血流信号丰富
臀肌挛缩（Gluteal contracture）
：臀肌变薄，臀大肌多见， 可见条索状强回声，即挛 缩带
先天性肌性斜颈
软骨病变
半月板囊肿（Meniscal cysts）
半月板撕裂（ Torn meniscus ）
肌骨超声——骨科大夫的“听诊器”
肌骨超声——骨科大夫的“听诊器”近年来，随着超声技术的发展，超声诊断发生了日新月异的变化，除了传统的腹部、盆腔、心脏、血管等检查，肌骨超声已达到了新的领域。
肌骨超声是骨科以及外科常用的检查方法，应用高频超声来检查皮下肿物、关节、肌腱、神经等，有无创、便捷、无辐射、检查费用低等诸多优点。
患者张女士穿高跟鞋上楼梯时不慎崴了脚，去医院检查时，医生为她进行了初步查体，建议她做肌骨超声检查，很快，肌骨超声发现其踝部距腓前韧带肿胀，判断为距腓前韧带损伤，为临床诊疗提供了重要的诊断信息。
经医生精准施治，没几天张女士崴了的脚就康复了。
神奇的肌骨超声就像医生的另一个听诊器，今天，就让我们系统的了解一下吧！一、什么是肌骨超声？肌骨超声（MSKUS）是指应用于肌肉骨骼系统的超声诊断技术，有别于腹部、心脏、妇产等传统常用超声应用领域。
1972年，MSKUS利用超声诊断技术鉴别腘窝囊肿和小腿静脉血栓，标志着MSKUS正式走上临床医学舞台。
在经历了四十余年的不断发展后，MSKUS已成为与X线、CT和MRI并列的肌肉骨骼系统主要临床影像诊断技术之一，广泛应用于骨关节外科、风湿科、康复科、神经外科等专业领域。
特别是在欧美，MSKUS甚至已逐渐成为上述专业临床医师的必备技能，被誉为医师的另一个“听诊器”。
二、肌骨超声检查有哪些优势？相对于其他影像学手段，肌骨超声具有以下明显优势：（1）对运动系统，尤其是浅表组织的检查，分辨率较高，可实时观察肌肉骨骼的运动情况，非常适用于与运动密切相关的肌骨系统；可在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时动态显示关节、骨骼、韧带、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用，有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。
（2）安全、无创、无放射性，适用人群比较广，无明确禁忌证，无放射性损伤，操作简便，可以在床旁检查。
检查时可同时进行医患交流，对于医患双方来说都比较易于接受。
（3）能够实时显像，动态观察健侧与患侧情况，可一次对多个关节进行检查，对于多关节病变检查时省时而高效；而且易于双侧关节对比检查，便于发现某些细微的病变。
肌骨超声ppt课件
CONTENTS 目录
• 肌骨超声概述 • 肌骨超声基础知识 • 肌骨超声检查技术 • 常见肌骨疾病的超声诊断 • 肌骨超声与其他影像学检查的比较 • 肌骨超声的未来发展与展望
CHAPTER 01
肌骨超声概述
定义与特点
定义
肌骨超声是一种利用超声波对肌 肉、骨骼和周围神经进行检查和 诊断的医学影像技术。
肌骨超声基础知识
肌肉与骨骼的解剖结构
肌肉的分类与功能
骨骼肌、平滑肌和心肌， 各自在人体中的分布与功 能特点。
骨骼的组成与结构
骨皮质、骨松质、骨髓腔 等组成部分，以及长骨、 短骨、扁骨等各种类型骨 骼的结构特点。
关节的基本构造
关节面、关节囊、关节腔 等组成部分，以及不同类 型关节的结构差异。
超声波的基本原理
能力，有助于发现早期病变。
提高诊断准确率的探索与实践
标准化操作流程
制定肌骨超声的标准化操作流程，确保医生按照统一的规范进行操 作，提高诊断的一致性和准确性。
定期培训与考核
加强对医生的肌骨超声培训和考核，提高医生的技能水平和诊断能 力。
多学科合作
加强与其他相关学科的合作，如骨科、风湿科等，共同探讨病例，提 高诊断准确率。
常见异常声像图的识别与判别
肌腱炎
肌腱炎时，超声图像上可见肌腱增厚、回声减低，有时可 见肌腱内钙化或液性暗区。医生应根据图像特征，结合患 者临床表现进行诊断。
滑囊炎
滑囊炎时，超声图像上可见滑囊积液、滑膜增厚等异常表 现。医生应根据这些特征判断滑囊炎的存在及严重程度。
软组织肿瘤
软组织肿瘤的超声图像表现多样，医生应根据肿瘤的形态 、边缘、内部回声等特征进行初步判断，并结合其他检查 结果进行综合分析。
肌骨超声知识小科普
当我们在日常生活中突然发现，自己某一个关节或者是多个关节出现不适感时，如何才能够对其病因进行准确判断呢？传统的检查方法是使用X 线、CT 以及核磁共振（MRI ）等，但这些检查费用较高，还有一定的条件限制。
那么，有没有一种相对简单一些的检查呢？当然有，那就是肌骨超声。
肌骨超声是一种应用在肌肉、骨骼、关节系统中的超声检查技术，通过高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰地检查和诊断患者肌肉、肌腱以及周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，较为常见的有炎症、肿瘤、运动损伤以及畸形所导致的结构异常等。
肌骨超声对软组织病变的显示能力可与MRI 相媲美，能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构，对患者的病变部位实施多方位的精准扫查，从而实现快速、准确定位的效果。
通过肌骨超声检查，再结合相关病史及临床症状，大部分病例可得到准确的诊断。
肌骨超声适用于哪种情况外伤、运动所导致的损伤或者疾病肌骨超声适用于因为外伤以及运动导致的周围肌肉与肌腱损伤或者疾病，例如肌肉以及肌腱撕裂、肌腱炎与肌肉损伤所导致的各种并发症等。
外周神经病变肌骨超声最为显著的优势是能够清晰地显示患处周围神经，其分辨率也优于MRI ，适用于各种外伤性疾病与神经卡压等，如腕管综合征、术后钢板以及瘢痕所导致的手术区神经卡压与神经源性肿瘤样病变。
精准医疗精准医疗就是在超声引导之下，实现对囊肿的抽吸，如对肩手腕部腱鞘囊肿、膝关节肿胀积液、窝囊肿等部位进行超声引导下囊肿抽吸。
利用超声引导还能够实现对患者关节腔以及腱鞘内的药物注射，药物精准达到病灶，注射的过程安全性较高，能够有效地避免神经以及血管等结构损伤。
同时，医生也能够观察治疗过程中病变部位的变化情况，有利于更加准确地对患者疾病治疗作出判断。
骨骼肌功能评价以及类风湿性关节炎肌骨超声还能评价肌腱和韧带的功能状态，评估临床疗效。
同时，肌骨超声对于部分类风湿性关节炎的早期诊断以及早期治疗具有较为重要的临床意义。
肌骨超声的优势肌骨超声主要的优势如下：其一，能够对患者运动系统尤其是部分浅表组织进行检查，检查的过程中分辨率相对较高；其二，技术使用过程中安全性较高、无创且没有辐射性，能够适用的人群相对较多；其三，能够对患者健侧与患侧部位进行实时显像，便于医生对比观察；其四，能够体现患者的血流变化情况与炎症状况；其五，能够在超声引导之下实现对患者肌骨系统的微创治疗。
肌肉骨骼超声概述及适应症
肌肉骨骼超声概述及适应症
肌肉骨骼超声是一种无创的医学影像检查方法，通过使用超声波来观察和评估肌肉、骨骼和关节等肌肉骨骼系统的疾病和损伤。
它已经成为临床诊断和监测肌肉骨骼疾病的重要工具。
肌肉骨骼超声的优势
- 无辐射：与X射线或CT扫描相比，肌肉骨骼超声使用的是声波，无辐射，对患者无伤害。
- 实时性：肌肉骨骼超声可以实时观察和评估肌肉骨骼组织的运动和功能，有助于确定病变的性质。
- 便携性：肌肉骨骼超声设备小巧轻便，易于携带和操作，可以在临床现场快速进行检查。
- 监测效果：肌肉骨骼超声可以用于监测治疗效果，在康复治疗中起到重要的作用。
肌肉骨骼超声的适应症
- 肌肉损伤：肌肉骨骼超声可以评估肌肉拉伤、扭伤和创伤等损伤，帮助医生确定损伤程度和制定治疗方案。
- 骨折：肌肉骨骼超声可以检测和评估骨折的位置、类型和愈合过程，指导骨折治疗。
- 关节疾病：肌肉骨骼超声可以观察和评估关节周围组织的炎症、肿胀和损伤，对关节疾病的诊断和治疗有重要意义。
- 运动伤害：肌肉骨骼超声可以帮助运动员和教练员进行运动损伤的检测和监测，指导训练和预防运动损伤。
肌肉骨骼超声作为一种无创的、实时的影像检查方法，在肌肉骨骼疾病的诊断和治疗中具有重要的价值。
它的优势在于无辐射、实时性、便携性和监测效果。
在肌肉损伤、骨折、关节疾病和运动伤害等方面都有广泛的适用性。
肌骨超声有什么用途
肌骨超声有什么用途
肌骨超声是一种医学影像技术，通过利用超声波来观察和评估人体肌肉和骨骼结构的一种方法。
肌骨超声可以用于医学诊断、康复治疗和运动损伤的评估。
它可以帮助医生和专业人士了解肌肉和骨骼的情况，从而有效地进行治疗和康复。
肌骨超声有多个用途，以下是其中一些主要的用途：
1. 诊断骨折和韧带损伤：肌骨超声可以帮助医生检测骨骼和韧带的损伤，包括骨折、扭伤和韧带撕裂等。
通过肌骨超声，医生可以清楚地观察受伤组织的情况，帮助确诊和确定治疗方案。
2. 评估肌肉骨骼结构：肌骨超声可以对肌肉和骨骼结构进行评估，包括肌肉厚度、骨骼密度和软组织情况等。
这对于了解肌肉萎缩、骨质疏松和软组织损伤等状况非常有帮助。
3. 康复治疗跟踪：肌骨超声可以用于跟踪康复治疗的进展情况。
通过不同时间点的超声检查，医生可以观察伤情的恢复情况，对治疗方案进行及时调整，以提高康复效果。
4. 运动损伤评估：肌骨超声对于运动员和运动爱好者来说具有重要意义。
它可以帮助检测运动损伤，如肌肉拉伤、韧带损伤和骨折等，从而制定合理的康复计划，减少再伤的风险。
5. 肌肉肿瘤检测：肌骨超声可以用于检测肌肉肿瘤和肌肉囊肿等疾病，帮助医生进行早期诊断和治疗。
总而言之，肌骨超声在医学领域有着广泛的应用，可以用于骨骼结构的评估、运动损伤的诊断和康复治疗的跟踪等多个方面。
它是一种安全、无创伤的检查方法，对于提高医学诊断水平和治疗效果具有重要意义。
通过肌骨超声，医生可以更全面地了解患者的情况，为患者提供更好的治疗方案和康复指导。
因此，肌骨超声在临床实践中具有重要的作用，对患者的健康和康复有着积极的影响。
肌骨超声的发展史
肌骨超声的发展史
肌骨超声是一项无创检查技术，可以直接观察肌肉、骨骼和关节结构的变化。
它的发展始于20世纪50年代，当时科学家们开始使用超声波来研究生物组织的结构和性质。
但是，由于当时的仪器技术和数据处理能力都很有限，因此肌骨超声并没有被广泛应用。
随着科技的发展，肌骨超声的技术水平逐渐提高。
20世纪80年代，数字图像处理技术的出现使得肌骨超声的图像质量得到了大幅提升。
同时，超声探头的设计和制造也得到了改进，使得探头可以更加精确地对组织进行检查。
随着肌骨超声技术的不断发展，它的应用领域也在不断扩大。
除了传统的骨科、运动医学等领域，肌骨超声还逐渐应用于心血管疾病、肺部疾病等领域。
此外，肌骨超声与其他医疗技术的结合也越来越多，如与核磁共振成像技术结合，可以更加全面地了解患者的病情。
总的来说，肌骨超声的发展史可以说是一部医学技术的不断完善和进步的历史。
它的应用前景也越来越广阔，对于人们的健康生活起到了重要的作用。
- 1 -。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
GM
SOLEUS
腓肠肌内侧头部分撕裂：箭头所指为肌腹内无回声缺损 伴积血（：腓肠肌内侧头；：比目肌
21
股四头肌损伤：陈旧性血肿
直接外力挤压伤后2月就诊： 在股直肌内发现混合回声 包块，内有机化的血块呈 高回声，手术后证实 （：血肿）
22
肌腱的基本知识
1 将肌肉连接在骨骼关节处的粗硬的无弹性的组 织束
由平行致密的胶原纤维构成
2 主要功能是将肌肉收缩产生的应力通过止点 传递到
骨骼，从而产生 运动
3 肌肉和肌腱的数量对应关系有多种
23
肌肉的一端通过一个肌腱附着于骨骼（1对1）
胫骨前肌胫骨前肌键
附着于内侧楔骨
多块肌肉合并成一个肌腱附着（多对1，如二头肌、 三头肌、四头肌）
腓肠肌内侧头、外侧头、比目鱼肌3块肌肉
共同形成跟腱附着于跟骨
1块肌肉的一端分出多个肌腱（ 1对多）
趾长伸肌至踝关节分出4个肌腱附着于2-5趾骨
24
肌腱的超声检查（一）
全身肌腱众多，超声应用最广. 肌腱在长轴切面声像图表现为条索样结构 ，
内有多个相互平行的强回声线，之间被纤 细的低回声区间隔 。 在肌腱的末端附着于骨骼处，常呈尖锐的 鸟嘴样或笔尖样 。 当末端变钝时常常是急性或慢性肌腱炎所 致，临床称为肌腱“末端病”。
痛风：跟腱均匀肿胀
76
77
面
29
30
跟骨附着部跟腱炎－末端病
超声表现：双侧对比示右跟腱末端 福州处肿胀增厚，纤维纹理尚清晰， 未见撕裂。
31
描述上下位置
肱骨头水平
解剖颈水平
大结节水平
描述前后层次
关节面
滑囊面
腱体内
描述撕裂类型：纵形、横形
描述撕裂程度 ：断裂、全层撕裂、部分撕裂 32
大
解
结
剖
25
正常髌腱长轴宽景超声
26
正常肌腱在短轴切面呈网状结构
在短轴切面上，有多种形态：
圆形（如肱二头肌长头腱 ）
椭圆形（如跟腱）
扁平形（如髌腱）
弧形（如冈上肌腱 ）
检查具体的某一肌腱时，应事先掌握不同肌腱的 正常形态特点，以与异常情况鉴别 。
27
正常肌腱短轴切面的几种形态
28
冈上肌腱表面（滑囊面）由外凸形变为凹陷形 时 ，常由深面（关节面）纤维部分缺失造成 跟腱横切面由椭圆形变为圆形时，可能是急慢性 肿胀或跟腱炎的表现 。 很多微小的纵形撕裂，只在短轴切面才能被发现。 较宽的肌腱（如肩袖、髌腱等）需常规检查短轴切
滑囊的基本知识： 由疏松结缔组织组成； 在运动关节内具有衬里的囊状结构； 其作用是便于关节和肌肉运动； 可 减少肌肉与骨面之间的摩擦； 正常情况下滑囊内仅含有极少量的浆液 ； 滑囊类似胸膜腔，仅是一个潜在的腔隙
51
52
正常滑囊
髌下深囊
三角肌下滑囊
膕窝滑囊
53
正常滑囊
膕窝囊肿
54
55
首先要熟悉其精确的解剖位置和层次 根据其深度选择合适的探头频率 要熟知应选择的体位 结合临床知识
节
颈
冈上肌腱纵切面
冈上肌腱于肱骨大结节上缘水平关节面横行小撕裂
33
横切面：冈上肌腱纵向撕裂，厚度50%
34
35
泥沙样钙化
36
斑片状钙化
37
38
肘外侧区 正常伸肌总腱
39
网球肘
位置：外上髁水平 层次：腱体内 程度：撕裂厚度小于50%
桡骨 头
钙化位置：桡骨头 上方
40
两个断端之间的距离 剩余残端距跟骨附着处的距离 跖屈位、背屈位、中立位的不同表现 上述细节对治疗方式的选择有很大 参考价值：缝合、石膏固定、康复训练 的选择
11
12
13
健侧比目鱼肌
患侧肌肉水肿：网球 腿
14
肌肉的厚度个体差异极大，检查时双侧对 比更有意义
15
肩胛下肌的检查体位： 肩外旋。
16
17
冈上肌腹伸入肌腱
副比目鱼肌
18
19
病例分析：网球腿
男性，21岁，学生，踢足球 时突感小腿后拉伤一周，跛 行。查体小腿肿胀、触痛。
20
维持肩关节的稳定性，防止 向上脱位
44
A B
45
正常膝关节内侧副韧带声像图（宽景）
46
内侧副韧带()肿胀
47
内侧副韧带多发纵形 撕裂：短箭 头所示为韧带内的无回声裂隙； 长箭头为肿胀增厚的韧带
48
内侧副韧带慢性退行性变：回 声增强，纤维纹理不清晰，多 发钙化灶（箭头所指）
49
健侧
患侧
50
69
70
71
风湿、类风湿 痛风
结缔组织病：硬化症、肌营养不良等 糖尿病
72
多累及小关节：掌指关节、指间关节等 部分患者血清呈阴性，诊断困难 超声检查对诊断及判断病情很有帮助 超声可发现滑膜增生、骨质侵蚀、关节积液
73
类风湿：指间关节滑膜增生、骨质破坏
74
75
肌肉骨关节超声
1
2
3
4
5
第一节：肌肉
由肌肉纤维构成 。
肌内膜（）：
每条肌肉纤维外包裹有一层薄的结缔组织膜
肌束膜（）：
多条肌肉纤维构成一束肌肉，外由结缔组织包
绕，
又称纤维脂肪隔（ ）
肌外膜（）
6
7
羽毛状结构
肌束膜（细 箭头）
肌外膜、肌 间隔（粗箭 头）
8
星空征
9
10
41
韧带一般由致密结缔组织构成。厚度约2-3
声像图：
韧带呈均匀一致的、强回声的条索样结构；
超声检查正常情况下应显示韧带内部
的纤维纹 理，呈平行的线状结构 ；
韧带两端紧紧附着在骨表面，
附着处骨骼皮质光滑、平整 。
两端附着部是韧带变性或撕裂的好发部位
42
43
喙肩韧带正常 声像图
56
57
58
髌上囊积液并滑膜增生
59
60
有时易误为 坐骨神经痛
61
囊性？实性？良性？恶性？
62
有一周前摔伤史，髌骨
前方皮下囊性包块，内
见多个分隔：诊断：髌
前滑囊炎
63
64
膝关节滑膜增生伴充血：可 由创伤、骨关节退行性变或 类风湿、痛风等引起
65
腱鞘内滑 膜增生
66
67
68
骨关节病早期在X线呈阴性时，超声 可发现软骨损伤