食管裂孔疝外科手术修补治疗分析
食管裂孔疝的诊断及外科治疗
食管裂孔疝的诊断及外科治疗摘要】目的提高对食管裂孔疝的认识，提高对食管裂孔疝的诊断及治疗方法。
方法选择2002年4月到2010年8月期间本院收治的52名食管裂孔疝患者，服用钡剂后胃镜诊断，采取采取疝修补术以及抗反流手术治疗。
结果 32例滑动型食管裂孔疝的患者全部治愈，15例食管旁疝治愈13例，5例混合型食管裂孔疝4例治愈。
结论采取疝修补术以及抗反流手术治疗有效，值得推广。
【关键词】食管裂孔疝疝修补术胃镜1 绪论食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，其在膈疝中最为常见，达90%以上[1]。
形成食管裂孔疝的原因既有先天因素又有后天原因，先天性食管裂孔疝系环绕食管的膈肌脚发育异常，部分腹内脏器经扩大的食管裂孔疝人胸腔所致，后天性因素主要与肥胖以及其他慢性引起腹腔压力长期增高有关。
食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关[2]。
为了探索食管裂孔疝的诊断及治疗方法，我们收集并分析了2002年4月到2010年8月期间本院收治的52名食管裂孔疝患者临床资料，并报道如下。
2 资料与方法2.1 一般性资料选择2002年4月到2010年8月期间本院收治的52名食管裂孔疝患者，其中男12例，女40例，最小年龄为26岁，最大年龄为72岁，平均54.2岁。
其中滑动型食管裂孔疝的患者32例，食管旁疝15例，混合型食管裂孔疝5例。
临床表现为胃食管反流症状，如胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等；疝囊压迫症状如当疝囊较大压迫心肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状汪；出血、反流性食管狭窄等并发症症状2.2 诊断方法患者吞服钡剂后，使患者采取俯卧左后斜位，然后观察钡剂通过食管下端到胃底的情况，观察是否有钡剂反流及疝囊出现。
进行多轴位观察，如发现疝囊后需再立卧位反复观察疝囊是否可还纳；同时观察是否有反流性食管炎、食管溃疡及其他病变。
手术讲解模板：食管疝修补术
手术资料：食管疝修补术
食管疝修补术
科室：心胸外科 部位：胸部 麻醉：气管内插管全身麻醉
手术资料：食管疝修补术
概述：
食管裂孔疝的手术用于先天性膈疝的手术 治疗。 食管裂孔疝发病的基本因素是在 胚胎时期，横膈形成的复杂过程中某一阶 段停止发育而遗留的先天性缺陷。发生在 食管裂孔的食管裂孔疝（hiatal hernia），通常分为：①食管裂孔并有短 食管，此类疝贲门在胸腔内；②食管旁裂 孔疝（paraesop
手术资料：食管疝修补术
并发症： 1.折叠缝合过紧致通过受阻。
手术资料：食管疝修补术
并发症： 2.食管自包裹处滑脱。
手术资料：食管疝修补术并发症： 3.折叠部疝源自后纵隔。手术资料：食管疝修补术
术后护理： 1.预防肺部并发症。
手术资料：食管疝修补术
术后护理： 2.胃减压管应放置24小时左右，待肛门排 气后拔除并进食。
手术资料：食管疝修补术
概述：
hageal hernia），是食管位置正常，而 部分胃自食管旁进入胸腔且常有扭转；③ 滑动型食管裂孔疝（sliding hiatal hernia），其食管下端不固定，贲门连同 部分胃突入胸腔（图12.2.2-0-1A、B）。
手术资料：食管疝修补术
概述：
食管裂孔疝的手术除包含疝修补术的原则 外，还须注意恢复贲门功能，纠正胃液反 流。基于对贲门关闭机制的不同看法，手 术方法各异，且仍不断改进。有人着重将 贲门放置腹内并加固定；有人强调重建食 管-胃交角（His角）；有人同时采用修复 裂孔、重建食管-胃交角、迷走神经切断 及幽门成形多种术式；也有
手术资料：食管疝修补术
手术步骤： 间断缝合，如张力过大时，可做膈神经封 闭，然后做胸腔闭式引流。逐层缝合胸壁 各层。
腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝临床分析
腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝临床分析
张克俊
【期刊名称】《中国临床实用医学》
【年(卷),期】2010(004)008
【摘要】目的探讨腹腔镜下补片植入术治疗食管裂孔疝的可行性及安全性.方法对我院21例食管裂孔疝患者施行腹腔镜补片植入术治疗.其中Ⅰ型14例(66.67%),Ⅱ型5例(23.81%),Ⅲ型2例(9.52%).结果本组21例患者手术均获得成功.手术时间120～190 min,失血40～130 ml.术后食管反流症状均消失,无穿孔、出血等并发症发生.术后24～36 h进流质饮食,逐渐过渡到普食,进食后无食物反流及胸骨后疼痛等症状发生.术后住院5～10d,平均8 d.随访6个月至3年,症状完全消失,均无疝复发.结论应用腹腔镜下补片植入术治疗食管裂孔疗效确切、创伤小、痛苦少、恢复快,具有较大的临床实用价值.
【总页数】2页(P131-132)
【作者】张克俊
【作者单位】475300,兰考,中原油田第六社区管理中心医院普外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝的效果评估
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小儿食管裂孔疝的外科治疗
小儿食管裂孔疝的外科治疗摘要：目的：探究在小儿食管裂孔疝诊治过程中外科诊治方式的具体应用以及其产生的诊治效果。
方法：收录从2018-1月-2020年12月在我院接受小儿食管裂孔疝修复诊治的病患资料共24例，病患在接受食管裂孔疝修复诊治的过程中，同时也根据自身的情况接受了抗反流手术，在手术结束后，根据病患的临床症状，各项体检情况对手术诊治的效果进行评定。
结果：本次研究中所收录的病患并未出现术后死亡这一情况，三位病患在手术结束后再次接受了滑动疝修补诊治，两位病患出现了反流性食管溃疡并发症。
病患手术后检查情况如下：24位病患在接受手术诊治之后，各项临床症状均消失，手术诊治结束后，病患的身高体重也逐渐开始增加。
x线钡餐检查中，21位病患的检查结果正常，未见胃食管反流症状，3位病患食管下括约肌有高压带存在。
24位病患的24小时hp检查总分都处于正常状态。
结论：在小儿食管裂孔疝的诊治过程中，采用手术修复诊治能够有效改善这一病情，如在诊治的过程中，临床医师根据病患的情况给予病患抗反流手术诊治，手术诊治的效果会更加显著，食管裂孔疝手术修复诊治联合抗反流手术诊治对于小儿食管裂孔疝病患而言是一种非常有效的诊治方式，在临床上具有较高的推广意义。
关键词：小儿食管裂孔疝；修复诊治；外科手术；诊治效果引言：食管裂孔疝是先天性发育异常疾病中较为常见的一种疾病[1]。
这一疾病的主要临床表现为病患的隔食管裂孔出现明显的扩大，食管环绕膈肌底部较薄，腹腔内部的食管，贲门以及胃部由于腹部压力过高的原因，通过扩大的食管裂孔进入纵膈之中，导致病患出现胃食管反流这一症状[2]。
相关研究政治，食管周围韧带发育不全，食管左右膈肌角纤维发育不全是小儿食管裂孔疝这一疾病出现的主要原因。
病患在患有这一疾病之后，会出现明显的呕吐症状，食管反流这一症状的出现也会导致病患的身体出现营养不良这一问题，导致病患无法得到正常的发育与生长[3]。
对于小儿食管裂孔疝病患而言，外科手术诊治是目前诊治效果最突出的诊治方式，本次研究将以在我院接受诊治的24位小儿食管裂孔疝病患为例，探究外科诊治措施在小儿食管裂孔疝诊治中的具体应用以及其诊治效果。
腹腔镜食管裂孔疝修补术的手术配合
腹腔镜食管裂孔疝修补术的手术配合标签：食管裂孔疝：腹腔镜：护理食管裂孔疝也称膈肌裂孔疝，是一种较常见的消化道良性疾病。
国外报道平均发病率为5.7％，国内报道约为3.3％。
传统手术需在开胸或胸腹联合切口下进行。
手术创伤非常大，患者及家属在心理上难以承受。
我院自2006年6月至2011年10月采用腹腔镜下行食管裂孔疝修补术24例，疗效满意。
现将治疗中手术室护理体会介ｓ绍如下。
1资料与方法1.1临床资料本组24例患者，男10例，女14例，年龄41~55岁，平均48岁。
结果24例手术均顺利完成，术后无并发症和感染发生。
1.2方法全身麻醉，仰卧位(根据手术的需要可以随时变换体位，如头高足低位)，术者位于患者的左侧，助手站于患者的右侧，持镜者站于术者左侧。
一般腹腔镜食管裂孔疝修补术有5个腹壁戳孔，置入trocar：①脐部1ltmlzocar，②剑突下1.5cmtrocar；③左肋弓下10mmtrocar；④左中腹及左下腹各置入5 mmtrocar.取右侧脐缘切口长约1.0cm气腹压力10~14mmHg插入手术操作器械。
用超声刀或结扎速(LigaSule)游离胃底显露膈肌裂孔，然后以超声刀松解、游离，将疝胸腔的胃和网膜从疝囊内迁出，使之复位。
用不可吸收线于食管下方间断缝合两侧膈肌脚，缩小食管裂孔至2.5cm左右，最后经食管后方经胃底大弯侧部分胃壁拉至食管右侧，于食管下端用不可吸收线缝合2~3针，完成宽约2.0cm的胃底360。
折叠缝合，即完成手术。
2术前准备2.1术前访视，做好心理护理手术室护士与麻醉师合作，术前一天下午去病房进行术前访视。
首先查阅病历了解病史，了解患者的心理活动，运用心理学知识，结合患者的病情，针对性的实施心理疏导。
给患者讲解有关注意事项，介绍手术目的、过程、体位、麻醉方法。
利用DVD回放手术室环境、仪器设备，介绍参加手术人员的个人资历，介绍腹腔镜食管裂孔疝修补术的优势，使患者对手术充满信心。
腹腔镜疝修补术加胃底折叠术治疗食管裂孔疝12例观察
餐造影榆 确诊为 Ｉ～Ⅳ型食管裂孔疝。 食物 以使 胃食管连 接部 的水肿消退。 Ｉ
离 断 Ｗ底 的 肖短 血 ， 离 胃底 腹 腔镜 肖底 折 需术 ， 到迅 速 推 』 ¨前 游 得 ，
管 裂孔 进 入 胸腔 称 为 食 管 裂 孔 疝 。 着 随
／ 膈 肌 脚 根 部 ， 据 术 ＬＨ 体 情 况 决 已成 为治 疗 肖食篱 反 流 性 疾病 以及 人 的 根 ｝ Ｊ
胸骨后或剑突 卜 疼痛 ８ ， 心 、 例 恶 畎 ３ 用 补 片 修 补裂 孔 ，补 片 固 定 ｒ 肌 及 两 醉 要 求 高 ， 人 多只 能完 成 食 管 裂 孔 的 膈 且 例 ， 问睡 眠 时呛 咳 ２ ， 咽 难 １ ， 侧 膈 肌脚 ，保 证无 张 缝 合 。修 补 裂 孔 修 复 ， 实 施 胃底 折 叠 术 则 需 在 膈 肌 上 夜 例 吞 例 而
腹 腔镜 技 术 的不 断成 熟 ， 腔 镜 下 修 补 定 足 离 断 网膜 血 竹 。Ｊ胃小 弯 ｆ 食 管 裂 孔 或 食 管 旁疝 的 “ 标 准 ”术 腹 ｊ ： 金
食 管裂 ４ ￣ 取 得 了较 好 的 疗 效 。 波 订 部 打 开 小 网膜 及 嗝 食 竹筋 膜 ， 离 粘 连 ， 式 。 腔 镜 底 折 箍 术 的 丁 术适 应 证 Ｌ， ｉ 宁 丁 分 腹
１１ ．
‘ 资料 般
例 ， 女 ４例 ；年 龄 ４ ７～ ８ ２岁 ， 、均 丁拉 入 腹 腔 的 胸腔 段和 腹 段 食 管 。 据 忌 ） 根 。食 管 裂 孔 疝 的手 术 步 骤 包 括 两
（３ ｉ ） 。 ３ ０ ｊ： 血 Ｊ 冠 心 病 、 裂 ４ ：。 情况 ９例 直接 以 ２～ ０ 针 慕 部份 ： 管裂 孔 的整 形 和 胃底 折 替 术 。 ６ｔ １ 岁 合 ｉ 高 、 Ｌ’ ￣大 Ｊ 带 食 糖 尿病 ；２ １ 例均 ＿ 重 的烧 心返 峻 症状 ， 丝 线 缝合 、 例 应 川腔 镜 下食 管 裂孔 疝 专 传统 的 胸手术切 口人、 仃 ３ 心肺 干扰乖、 麻
食管裂孔疝的临床手术治疗体会
食管裂孔疝的临床手术治疗体会摘要】目的探讨食管裂孔疝的临床手术治疗。
方法对20例食管裂孔疝的临床手术治疗。
结果术后早期症状完全缓解率可高达80％～90％，少数为47％，仅5％完全失败，约10％复发反流。
结论食管裂孔疝同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞；食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝；食管裂孔疝怀疑有癌变采取手术治疗。
【关键词】食管裂孔疝手术治疗【中图分类号】R615 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0242-02食管裂孔疝是指胃的一部分或其他组织脏器经过横膈的食管裂孔持久或反复地突入胸腔形成的疝，是膈疝中最常见的一种。
巨大食管裂孔疝患者的胸部可叩出不规则鼓音区和浊音区[1]。
饮水后或被振动时，胸部可听到肠鸣音或振水声。
选取临床2012年收治的食管裂孔疝患者手术治疗方法进行分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料自2012年1月～2013年4月食管裂孔疝患者20例食管裂孔疝中，男8例，女12例；年龄40～69岁，平均54岁。
1.2 实验室和其他检查 X线检查此病主要通过胃肠钡餐造影来确诊，必要时须给予头低脚高位并腹部加压，使疝囊出现。
尤其对可复性食管裂孔疝，疝囊较小时检查尤为重要，以免漏诊。
X线检查有助于发现食管裂孔疝的一些并发症。
食管镜检查可见食管与胃连接部齿状线上移，距门齿不到38cm，食管下端持续不关闭，并可见胃液反流至食管。
一般认为，内镜检查不作为食管裂孔疝的常规诊断手段，但在并发症的诊断及鉴别诊断方面具有重要价值。
必要时可做活组织检查以排除癌变的可能。
食管裂孔疝时食管测压可有异常图形，从而协助诊断。
食管测压图形异常主要有以下表现：食管下括约肌(LES)测压时出现双压力带。
食管下括约肌压力(LESP)下降，低于正常值。
1.3 手术治疗主要是疝修补术及抗反流手术。
常用的术式有：①贲门前固定术；②后方胃固定术 (Hill修复法)；③经腹胃底折叠术(Nissen手术)；④Belsey四点手术(或可称：Mark IV)。
腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂
腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝效果分析发表时间：2019-04-18T14:45:48.137Z 来源：《医药前沿》2019年4期作者：段晓鹏[导读] 腹腔镜食管孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流合并食管裂孔疝患者，临床价值高，降低对机体影响，提高临床治疗效果。
（龙口市人民医院山东龙口 265700）【摘要】目的：探讨腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝临床效果。
方法：选取我院92例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者。
对照组：应用胃底折叠术治疗；研究组：应用腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术治疗。
结果:研究组患者治疗有效率97.83%比对照组的86.96%高，差异显著（P＜0.05）。
研究组手术时间短于对照组。
手术出血量和并发症发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
但在两组胃肠功能恢复时间，差异不显著（P＞0.05）。
结论：腹腔镜食管孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流合并食管裂孔疝患者，临床价值高，安全可信性强。
【关键词】胃底折叠术治疗；腹腔镜食管裂孔疝修补；胃食管反流病；食管裂孔疝【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）04-0133-02 食管裂孔疝属于临床中常见的膈疝疾病之一，是胃部或者其他腹腔内脏器通过隔食管裂孔和其他旁突进入到胸腔从而导致此疾病。
对食管裂孔疝应用药物治疗无法达到理想的治疗效果，开展手术是临床中常用治疗措施[1]。
因此，本文针对胃食管反流病合并食管裂孔疝患者应用腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗，分析临床治疗价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月—2018年4月共92例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者。
分为对照组和研究组，各组46人。
对照组，男性26人，女性20人，年龄 58至86岁，平均年龄（72.56±1.54）岁。
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食管裂孔疝外科手术修补治疗分析
发表时间：2016-10-21T16:34:09.610Z 来源：《航空军医》2016年第19期作者：郭德庆
[导读] 探讨食管裂孔疝外科手术修补治疗方法及疗效。
黑龙江省大庆油田总医院黑龙江大庆 163001
【摘要】目的：探讨食管裂孔疝外科手术修补治疗方法及疗效。
方法：选取食管裂孔疝患者34例外科手术修补的方法资料进行分析。
结果：手术时间120~280min，平均180±30min。
术中出血量平均100ml，术后6~10h拔除胃管，术后恢复良好，症状消失。
结论：食管旁疝修复治疗疝内容物还纳并固定在腹腔，使之不能再扭转或疝回胸腔；缩窄食管裂孔，标准修补和大裂孔的矫正均可产生满意的结果。
大的疝往往显示出食管的缩短，在完成修补后有明显的张力。
【关键词】食管裂孔疝；手术治疗；修补治疗
食管裂孔疝是指胃的一部分经过膈肌的食管裂孔突入胸腔和纵隔。
食管裂孔疝的主要病理改变是食管、胃连接部的上移，常合并有食管胃返流。
此种疝无论有无症状，一旦确诊即需手术治疗，本病有发生重大并发症的潜在危险。
不能缓解的胃扭转和梗阻、疝内容嵌顿和坏死、胃穿孔的病人，均应急症手术。
选取2014年1月~2016年6月收治的食管裂孔疝外科手术修补的方法分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组收治的食管裂孔疝患者34例，其中男18例，女16例。
年龄15~60岁，平均年龄53±3.5岁。
体重37~91kg，平均70±10.5kg。
病程最短2周，最长12年。
主要临床表现：烧心、反酸、呃逆16例，胸骨后、剑突下疼痛14例，饭后呕吐10例，胸腹胀满6例，咳嗽咳痰6例，吞咽困难4例，胸闷2例，呕血4例，缺铁性贫血6例。
所有患者均经上消化道造影明确诊断阳性30例，阴性4例。
CT诊断为食管裂孔疝24例，行胃镜检查22例，认断为阳性14例。
临床分型：I型食管裂孔疝4例，II型2例，III型20例，IV型8例。
1.2 方法
①开胸路径适用于巨大疝、短食管、已有食管周围炎、食管狭窄和复发性裂孔疝者。
采用左胸后外侧切口，经第7肋间进胸，切开纵隔胸膜，游离出食管下段后置纱带牵引。
切开疝囊，剪除多余疝囊组织，留下1 cm～2 cm宽的残边。
放松牵引纱带，使腹段食管和贲门还纳入腹腔，缝合关闭疝囊，将其固定缝合于膈食管裂孔的腹腔面。
膈食管韧带与裂孔缝合3针，褥式固定。
最后在食管后方缝合左、右膈脚2针~3针，但需留一指空隙（约1.5cm），防止术后过紧引起梗阻。
缝合纵隔胸膜[1]。
②Collis食管裂孔成形术病人取仰卧位，左侧用棉垫垫高30°，作胸腹联合切口，从脐上3 cm、距中线2 cm处斜向上经第8肋间达背阔肌前缘，切开第8肋间后，再切断肋软骨。
然后用开胸器撑开胸腔，显露膈肌，并注意膈神经支的分布，膈肌切口从膈肌的外围作弧形切开，到中央腱再转向内，如L形状，避开膈神经支，如此则膈的上、下面均显露良好。
牵开肝、脾，向下推拉胃底，显露裂孔，从左前方切开腹膜，解剖右膈脚的左半部，直到右膈脚的左、右肌束重叠部位。
然后再将贲门翻向左侧，分开小网膜，显示右膈脚的右半部。
此时先要切断肝的迷走神经支和副肝动脉支，再分断部分肝胃韧带，可见到肝的尾叶。
沿右膈脚的右半内侧缘剪开腹膜，直到裂孔的前侧，保留遮盖在膈脚上的腹膜完整。
以手指插入裂孔，分离疝人胸腔的贲门和胃部分的粘连，将食管下段游离5 cm～6 cm，然后从腹腔向下拉胃、贲门及食管下端，送回到膈下。
将食管末端移向后右方，置于右膈脚交角的左、右肌束槽内，并在交角处缝合固定食管壁1针[2]。
再以粗丝线从食管前侧缝缩裂孔，每针要多缝些裂孔肌，以免撕裂，最后1针要注意使食管在裂孔中松紧适度。
为加固缝线，可在缝线之外再间断加补3针，使膈肌重叠遮盖第1层缝线，再将胃底缝合固定在膈下面。
缝线在膈顶最高点，前、后各1针，其中1针缝在膈的肝侧韧带切断端。
最后缝合膈肌及胸腹壁切口，胸腔可不放引流管。
2 结果
手术时间120~280min，平均180±30min。
术中出血量平均100ml，术后6~10h拔除胃管，术后恢复良好，症状消失。
术后第二天开始饮水，第三天进流食，住院9~23天。
住院期间无气胸、食管或胃穿孔出血等并发症，术后早期出现吞咽困难8例，后逐渐消失。
出现腹胀4例，经治疗恢复。
3 讨论
食管裂孔疝的症状主要由胃内容物反流至食管，引起反流性食管炎所致。
I型即滑动性食管裂孔疝，很少发生症状，只有发生胃食管反流才有症状；Ⅱ型即食管旁食管裂孔疝，虽然极少发生胃、食管反流，但可以产生症状，主要由机械性影响所致混合型可以发生上述两方面原因所致的症状。
食管裂孔疝外科治疗的适应证于有并发症的食管裂孔疝，如严重的食管炎、溃疡、出血、狭窄和肺部并发症等。
食管裂孔疝合并返流性食管炎，内科治疗后症状无好转者。
巨大食管裂孔疝和食管旁疝。
食管裂孔疝合并幽门梗阻、十二指肠溃疡或胆石症者。
不能排除恶性病变者。
食管裂孔疝外科手术方法的选择，不论采用哪种切口，对食管裂孔疝的修补都要做到以下几点：①将扩大的膈食管裂孔缝缩，切除疝囊，将胃固定于腹腔。
②贲门复位，使腹段食管恢复到膈下正常位置，有足够的长度和锐利的His角，能对抗腹腔压力，恢复贲门关闭机制。
③有返流者加行抗返流手术，必要时行幽门成形术。
近年开展了腹腔镜下或内镜下的手术治疗，侵袭性极小，安全性高，但远期效果尚待最后确定[3]。
对高龄肥胖者，要慎重考虑手术，手术应尽量采用安全简单的方法，并应注意防止发生腹壁疝。
参考文献：
[1]张永昶，王明亮，郑民华.食管裂孔疝修补手术[J].外科理论与实践，2012，17（3）：287-289
[2]李学东.食管裂孔疝外科手术治疗的现状与进展[J].医学理论与实践，2013（13）：1708-1710
[3]周建松，王树军，周安传，刘艳想.浅析微创手术治疗食管裂孔疝修补术的临床研究[J].中国医药导刊，2014（2）：334-334。