护理专业临床营养学总结

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临床营养学

临床营养学

《临床营养学》课程标准课程名称:《临床营养学》课程代码:130029课程类型:专业必修课开课学期:第二学期课程总学时:62学时理论学时:50学时适用专业:护理及康复护理专业先修课程:医学基础课程一、概述(一)课程性质和任务临床营养学是研究食物中的营养素及其他生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响,以及对疾病发生、发展和康复的影响的科学。

是护理专业以及康复护理专业的一门必修课程。

随着临床营养学和医学的发展,临床营养问题越来越受到人们的关注,人们已经认识到,营养素摄入不足、过剩或者结构不合理,都会引起与营养有关的疾病,例如糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、痛风及肿瘤等均与临床营养学密切相关,通过营养干预、营养治疗可能达到减少发病、减轻症状、控制与稳定病情的目的。

通过平衡膳食、合理营养、营养支持与营养护理可以满足人们促进健康、加快疾病康复的迫切愿望。

因此,在整个临床营养学的教学过程中要自始至终把握疾病的营养干预、营养支持、营养治疗与营养护理这个重点。

(二)课程的基本理念通过临床营养学的教学、实习,要使学生掌握临床营养学的基本理论、基本知识和基本技能。

掌握碳水化物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质和水六大营养素生理功能与膳食来源;掌握婴幼儿、儿童、青少年、中年人、老年人等不同人群的营养特点与常见的营养问题;掌握糖尿病患者能量营养相关因素、营养治疗和营养护理;熟悉平衡膳食及医院的基本膳食、试验膳食、治疗膳食;熟悉人体营养状况评价的基本方法,提高全方位的治疗、护理。

(三)课程设计思路1、总体设计(1)《临床营养学》课程设计方案的制定,主要依据护理大纲并结合历年来教学实践经验而制定。

本标准要全面贯彻党的教育方针,准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位,教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据。

并坚持学生为主体,教师为主导的教学理念。

全程渗通素质教育、个性化教育等现代教育思想和观念。

教学内容设置上,除了让学生掌握本门课程的基本知识、基本理论和基本技能外,要突出课程的前沿内容,着重培养学员的创新思维、创新理念。

营养学在临床护理中的应用

营养学在临床护理中的应用

营养学在临床护理中的应用
营养学在临床护理中的应用非常重要。

以下是一些典型的营养学在临床护理中的应用:
1.营养评估:护士可以通过营养评估来评估患者的营养状况,
包括身体质量指数(BMI)、饮食习惯、营养摄入量、营养
缺乏或过剩等方面。

这有助于确定患者的营养需求和制定
适当的护理计划。

2.营养支持:对于需要营养支持的患者,护士可以根据营养
评估的结果,与营养师和医生合作制定适当的营养支持计
划。

这可能包括口服补充、静脉补充或肠外营养。

3.营养教育:护士可以向患者和家属提供关于饮食和营养的
教育和指导,帮助他们了解正确的饮食习惯和良好的营养
实践。

这可以帮助患者更好地管理自己的营养状况和促进
康复。

4.药物与营养相互作用:某些药物可能会影响患者的营养吸
收、代谢或利用。

护士可以识别和监测患者可能存在的药
物与营养相互作用,并与医生协商适当的调整。

5.饮食管理:在临床护理中,护士可以为患者提供饮食管理
建议,根据患者的特殊需求和限制(例如糖尿病、高血压、肾功能受损等)调整饮食方案。

6.营养监测与评估:护士可以定期监测和评估患者的营养状
况,并与医疗团队共同制定合理的目标和计划以促进患者
的营养改善。

综上所述,营养学在临床护理中发挥着重要的作用。

护士可以通过营养评估、营养支持、营养教育等手段,帮助患者提高营养状况、促进康复和预防并发症的发生。

这有助于提高患者的整体护理质量和结果。

《临床营养学》护理考试考点名词解释及问答题答案

《临床营养学》护理考试考点名词解释及问答题答案
《临床营养学》护理考试考点名词解释及问答题答案
适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI主要用于个体的营养素摄入目标,同时用作限制过多摄入的标准。当健康个体摄入量达到AI时,出现营养缺乏的危险性很小。
5、可耐受最高摄入量(UL)
可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于损害健康。UL的主要用途是检查个体摄入是否过高的可能,避免发生中毒。
4.如何对膳食调查结果进行评价?
.对膳食调查结果进行评价包括:(1)居民膳食营养摄取量,食物组成结构与来源,食物生产加工,供应分配,就餐方式习惯。(2)居民营养状况与发育状况,营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因、发展趋势和控制措施等。(3)营养方面一些值得重视的问题,如动物性食品过多所致的过营养、肥胖症、心血管系统疾病,长期摄食精白米面所致的VitB不足,方便食品和快餐食品及滥用强化或其他不良食品的影响等。(4)第二代发育趋势及原因分析。(5)各种人群中有倾向的营养失调趋势。(6)全国或地区特有的营养问题解决程度,经验和问题。如优质蛋白、VitB2、VitA不足问题;个别人群贫血问题;个别地区烟酸缺乏与VitC不足问题;地方病、原因不明疾病与营养问题等
4、指导科学的食物烹调
5、深入病房,随时观察和掌握病人接受治疗膳食后的反应等情况并及时作出相应处理,应认真做好严密地观察并做好观察记录。
3.医院膳食分哪几大类?
答:医院的膳食种类很多,一般将医院膳食分为基本膳食、治疗膳食和试验膳食三大类。
4.医院基本膳食可分几种?
答:基本膳食是医院中一切膳食的基本形式。根据基本膳食的质地和形态可以分为普通膳食、软食、半流质和流质四种。

临床营养学

临床营养学

临床营养学《临床营养学》课程标准课程名称:《临床营养学》课程代码:130029 课程类型:专业必修课开课学期:第二学期课程总学时:62学时理论学时:50学时适用专业:护理及康复护理专业先修课程:医学基础课程一、概述(一)课程性质和任务临床营养学是研究食物中的营养素及其他生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响,以及对疾病发生、发展和康复的影响的科学。

是护理专业以及康复护理专业的一门必修课程。

随着临床营养学和医学的发展,临床营养问题越来越受到人们的关注,人们已经认识到,营养素摄入不足、过剩或者结构不合理,都会引起与营养有关的疾病,例如糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、痛风及肿瘤等均与临床营养学密切相关,通过营养干预、营养治疗可能达到减少发病、减轻症状、控制与稳定病情的目的。

通过平衡膳食、合理营养、营养支持与营养护理可以满足人们促进健康、加快疾病康复的迫切愿望。

因此,在整个临床营养学的教学过程中要自始至终把握疾病的营养干预、营养支持、营养治疗与营养护理这个重点。

(二)课程的基本理念通过临床营养学的教学、实习,要使学生掌握临床营养学的基本理论、基本知识和基本技能。

掌握碳水化物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质和水六大营养素生理功能与膳食来源;掌握婴幼儿、儿童、青少年、中年人、老年人等不同人群的营养特点与常见的营养问题;掌握糖尿病患者能量营养相关因素、营养治疗和营养护理;熟悉平衡膳食及医院的基本膳食、试验膳食、治疗膳食;熟悉人体营养状况评价的基本方法,提高全方位的治疗、护理。

(三)课程设计思路1、总体设计(1)《临床营养学》课程设计方案的制定,主要依据护理大纲并结合历年来教学实践经验而制定。

本标准要全面贯彻党的教育方针,准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位,教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据。

并坚持学生为主体,教师为主导的教学理念。

全程渗通素质教育、个性化教育等现代教育思想和观念。

护理专业临床营养学总结

护理专业临床营养学总结

营养学概述:1营养:人体摄取、消化、吸收、转运、利用食物中营养物质以满足机体需要并排泄废物的生物学过程。

2营养学核心是营养平衡(合理营养)。

即通过合理的膳食、科学的加工向机体提供足够的能量和各种营养素、并保持各营养素之间的平衡、以满足人体正常的生理需要维持人体健康3合理膳食要点:●保证营养合理●食物安全无害●烹调加工合理(色香味俱全、最大限度减少损失、易消化)●合理膳食制度、饮食习惯●良好膳食环境、愉快心情4营养——营养素(宏量:蛋白质、碳水化合物、脂类)(微量:维生素、矿物质(>体重的0.01%的矿物质为常量元素))5营养素生理需要量—基本需要量—储备需要量—预防出现明显临床缺乏病的需要量6膳食营养素参考摄入量(DRIs):包括以下●平均需要量(EAR):能满足某人群50%●推荐摄入量(RNI):满足绝大多数人;但高于生理需要量●适宜摄入量(AI):某种营养素的●可耐受最高摄入量(UL):某营养素的●宏量营养素可接受范围(AMDR):占的百分比第一章:总能量1人体能量消耗:基础代谢(成人1kcal/kg/h)、体力活动(是BMR的1/2~1)、食物热效应(总热量10%);RNI可用BMR(基础代谢率)乘于不同的PAL(活动水平系数)第二章.蛋白质:1:功能:●组织构成●各种重要生理活性物质的构成(激素、抗体)●供给能量(1g蛋白质=4kcal(16.7kj))●肽、氨基酸特有功能(胰岛素等)2:九种必需氨基酸:苯丙、蛋、缬、异亮、亮、组(儿童缺乏)、赖、苏、色、3:氨基酸模式:所含各种必需氨基酸的构成比例(鸡蛋蛋白质常作参考蛋白) 限制氨基酸:含量最低的必需氨基酸(木桶短板)——蛋白质的互补作用:植物蛋白往往相对较缺少以下必需氨基酸(赖、蛋、苏、色)所以其营养价值相对较低,故为了提高植物蛋白质的营养价值,往往需要将两种以上食物混合食用而达到以多补少的目的,提高膳食蛋白质的营养价值.eg:豆类(缺蛋氨酸)与梁谷类(缺赖氨酸)互补4:氮平衡:饥饿时负氮平衡5:食物蛋白质营养学评价:●含量(换算系数6。

临床营养学在护理工作中的作用和重要意义

临床营养学在护理工作中的作用和重要意义

临床营养学在护理工作中的作用和重要意义摘要:作为现代人保证饮食健康的四大医学基石之一膳食的平衡合理均衡营养,在西方医学领域中始终有着极其重要的地位,在护理工作中也发挥着重要的作用。

1997年在我国正式颁布通过了国家标准《护士注册法》标准,其中也明确地指出,每一个医学护士首先都首先应该系统地接受过健康教育,自然这也已经包括到了整个临床营养学的教育,健康教育就成为我们每一个医疗护士所应去完成它的一个义务,接受的健康教育当然也是作为每一个临床护士独有的一份权利。

因此,护理科研工作者如果在参加大学本科课程教育培训阶段,就都应当首先学习临床营养学领域的临床相关理论内容,自我国2000年以后起,临床营养学理论就开始被我国列为高校护理各专业本科学位教育课程的一种重要核心课程、必修性内容。

尽管本科教育阶段大部分高校的护理专业都开设了临床营养学,但目前仍然存在的一个问题是,很多高职护理专业仍未开发临床营养学相关课程,即使开设,课程课时数也较少,在护理工作中相对重要的医院膳食、疾病营养等内容,几乎没有涉及。

本文就临床营养学在护理工作中的重要意义和重要作用进行探讨,力求促进我国护理行业工作的发展。

关键词:护理工作、临床营养学、引言:临床营养学作为预防医学和护理专业的必修课程,在临床疾病的治愈疗养过程中发挥着重要作用,作为护理工作的主体,每个护士都应该掌握一定的临床营养学知识,对病人进行正确的护理,让病人接受科学的治疗和护理,尽快实现身体机能的恢复。

一、临床营养学在学校教学中的重要意义临床营养学和应用研究正在发展阶段的其中一项的主要应用科研技术方向,是求机体自身对各种某些重要食物元素间和人体多种基本营养素之间的有机相互关系合理和平衡化利用,以最终真正能达到促进中国人身体健康的生长及健康与发育、增进国际社会人类身心健康、提高整个人类身体机能、预防各类健康疾病等的发生、延缓老年人身体过早衰老,提高群体健康素质目的的一门学科,其综合性和实用性较强,同时与医学其他相关课程联系较为密切,例如,生理学中身体营养不良时会发生一些疾病,就涉及到临床营养学的相关知识,生物化学中关于维生素和三大代谢部分的内容,也与临床营养学的内容息息相关,这也就容易出现一种情况,即学生先后学习生理学、生物化学和临床营养学,有助于学生前后知识的相互联系,加深对知识的理解,而如果减少其中一门课程的学习,例如,当部分高校未开设临床营养学的课程时,学生不能很好的理解相关内容,造成知识层面的漏洞,也不能将知识运用到实际生活中,造成所学知识和生产生活实际的脱节。

有关营养护士个人心得体会5篇

有关营养护士个人心得体会5篇

有关营养护士个人心得体会5篇有关营养护士个人心得体会5篇接种护士要做好接种前后的咨询和教育工作,向相关群体普及疫苗知识和接种常识,提醒接种者注意事项,提高他们识别接种不良反应的能力,以确保接种效果和安全性。

今天整理了营养护士个人心得体会精选。

欢迎你的阅读和借鉴。

营养护士个人心得体会(篇1)营养科护士个人总结营养科承担全院饮食治疗、营养支持和膳食服务工作,是全院医疗、护理工作不可分割的一部分,但一直以来,各大医院营养科的医疗护理工作十分薄弱,我院自20__年起,不断充实营养科的医疗护理队伍,收到了良好的效果。

在实际工作中我们体会到,要做好营养科护理工作,必须着重抓好以下几方面。

一、管理方面1、业务、人员管理营养科的工作人员除了医生、护士外,还有厨师和配餐员。

在饮食制作过程中,护理人员必须依照各种疾病的不同阶段对饮食的不同要求,对厨师的工作给予具体指导,实行有效的管理监督,配餐员主要承担患者的饮食征订和分送任务,工作繁杂分散,营养护士应具备一定的组织管理能力,对配餐员进行常规化管理,制定岗位职责、考核条例,规范工作程序,组织学习各项规章制度与业务知识,定期召开会议,经常开展检查评比。

2、质量监督管理护理人员应协助科主任做好质量管理工作,要参与食品的采购、验收,对不符合饮食安全和卫生要求的食品坚决不予入库;检查饮食制作是否符合标准;开饭前坚持尝检制度和留样登记制度,发现不合标准的食品及时通知厨师处理。

3、饮食安全管理除加强食品的采购、保管管理外,另一重要方面是加强清洁卫生工作,在这方面护理人员应该发挥应有的作用,从环境卫生、食品卫生、个人卫生三个方面着手,制定各种物品的清洁、消毒规范,个人卫生要求等,定期进行检查评比。

二、联络沟通方面1、营养科与病区之间的联络沟通营养科的服务对象(住院患者)分布在全院各病区,要想及时得到病员的信息做好工作,必须保持与病区的联系。

配餐员大部分工作时间地点在各个病区,要切实抓好配餐员工作,也应加强与病区联系并取得配合,因此,营养护士必须做好与病区的联络沟通工作。

医院护理营养小组工作总结(13篇)

医院护理营养小组工作总结(13篇)

医院护理营养小组工作总结(13篇)医院护理营养小组工作总结第1篇“以铜为镜,可以正衣冠;以人为鉴,可以明得失;以史为鉴,可以知兴替。

”回顾过往的工作有利于总结阅历和查找不足,有利于明确下一步的努力方向。

一年来,在医院领导的正确领导下和全体同事的支持和援助下,本人紧密盘绕医院的中心工作,把病人的健康放在工作首位,以勤勉、细致地态度,乐观履行岗位职责,较好地完成了领导计划的各项工作任务。

下面,我就这一年来的工作状况和今后的工作计划做如下汇报:一、重视进修,不息提高自身素养医院的职责是救死扶伤,治病救人。

而作为一名营养师,我主要负责对病人的膳食进行合理的搭配,为他们身体恢复打好基础。

要做好这个工作,务必不息加强自身政治理论进修,保证自己政治立场坚定、方向观点明确、以增进工作思路明晰、思想觉悟提高。

我深度进修实践科学进步观,勤勉进修先进的理论知识,用党的理论武装自己的头脑,不息树立正确的世界观、价值观和人生观。

时刻牢记自己的使命,把病人的健康放在第一位。

用吃苦耐劳、擅长专研的敬业精神和求真务实的工作作风,紧密结合岗位实际,完成各项工作任务。

在实际工作中,我坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,勤勉对待每一件事,勤勉对待每一次工作,保证工作质量,为病人的健康做出自己的一份贡献。

二、恪尽职守、勤勉履行自己的岗位职责(一)、精益求精,不息完善自己的工作水平随着知识经济时代、信息化时代的到来,社会变化进步迅速,现代人面临的各种压力和不良的生活习惯,以及环境不息的恶化,导致健康离人愈来愈遥。

我作为营养师,有责任也有义务,为大家的健康多做贡献。

而且,我很喜爱进修,认为人的一生是进修的一生。

面对新的形势、新的任务,唯有坚持不解地进修,才能不息适应新形势,才能不息充实自己,才能强身固本不辱使命。

每天,我利用课余时间进修营养学,营养餐的制作等相关专业知识,不息完善自己的专业技能。

日常工作中,对出现的问题,乐观向大家请教,利用互联网查询前沿的、最新的知识。

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营养学概述:1营养:人体摄取、消化、吸收、转运、利用食物中营养物质以满足机体需要并排泄废物的生物学过程。

2营养学核心是营养平衡(合理营养)。

即通过合理的膳食、科学的加工向机体提供足够的能量和各种营养素、并保持各营养素之间的平衡、以满足人体正常的生理需要维持人体健康3合理膳食要点:●保证营养合理●食物安全无害●烹调加工合理(色香味俱全、最大限度减少损失、易消化)●合理膳食制度、饮食习惯●良好膳食环境、愉快心情4营养——营养素(宏量:蛋白质、碳水化合物、脂类)(微量:维生素、矿物质(>体重的0.01%的矿物质为常量元素))5营养素生理需要量—基本需要量—储备需要量—预防出现明显临床缺乏病的需要量6膳食营养素参考摄入量(DRIs):包括以下●平均需要量(EAR):能满足某人群50%●推荐摄入量(RNI):满足绝大多数人;但高于生理需要量●适宜摄入量(AI):某种营养素的●可耐受最高摄入量(UL):某营养素的●宏量营养素可接受范围(AMDR):占的百分比第一章:总能量1人体能量消耗:基础代谢(成人1kcal/kg/h)、体力活动(是BMR的1/2~1)、食物热效应(总热量10%);RNI可用BMR(基础代谢率)乘于不同的PAL(活动水平系数)第二章.蛋白质:1:功能:●组织构成●各种重要生理活性物质的构成(激素、抗体)●供给能量(1g蛋白质=4kcal(16.7kj))●肽、氨基酸特有功能(胰岛素等)2:九种必需氨基酸:苯丙、蛋、缬、异亮、亮、组(儿童缺乏)、赖、苏、色、3:氨基酸模式:所含各种必需氨基酸的构成比例(鸡蛋蛋白质常作参考蛋白)限制氨基酸:含量最低的必需氨基酸(木桶短板)混合食用——蛋白质的互补作用:植物蛋白往往相对较缺少以下必需氨基酸(赖、蛋、苏、色)所以其营养价值相对较低,故为了提高植物蛋白质的营养价值,往往需要将两种以上食物混合食用而达到以多补少的目的,提高膳食蛋白质的营养价值。

eg:豆类(缺蛋氨酸)与梁谷类(缺赖氨酸)互补4:氮平衡:饥饿时负氮平衡5:食物蛋白质营养学评价:●含量(换算系数6.25)●消化率●利用率生物价净利用率●功效比值●修正氨基酸评分:找出最低氨基酸评分*真消化率6:营养评价血脂升高:同时摄入○1蛋白质摄入过多肾脏负担:人体不储存蛋白质、需代谢骨质疏松:含硫氨基酸影响○2成人蛋白质推荐摄入量1.16g(kg/d);以能量算:蛋白质摄入占总能量的10%~12%。

第三章:碳水化合物1.功能:(储构节解抗)●储存与供能:1g葡萄糖=4kcal●机体构成: DNA●节约蛋白质:不需要蛋白质进行糖异生●抗生酮作用:脂肪酸分解●解毒:葡萄糖醛酸2.膳食纤维生理作用:(增降控防)●增强肠道、利于粪排出●降血糖与胆固醇(○1糖吸收减少—胰岛素释放减少—胆固醇合成减少;○2纤维分解—短链脂肪酸—胆固醇合成减少)●控体重、减肥●防大肠癌3;乳糖不耐症:先天;药物;年龄成年居民的碳水化合物摄入量的AMDR为总热量的50%~65%.第四章:脂类1分类:●脂肪(甘油三酯):供能储能(1g=9kcal)、内分泌、其他(保温、缓冲)●磷脂:供热能、构成细胞膜●固醇:富含于脑与神经系统2功能:储能供能;内分泌作用;其他(保温、抗寒、减少器官摩擦)3必需脂肪酸: n-3:亚麻酸(大豆油); n-6:亚油酸(玉米油)功能:合成PG、TXA、LT;合成磷脂;构成生物膜4其他:●单不饱和脂肪酸代表(油酸、富含于橄榄油)●反式脂肪酸含量必须低于总热量的1%●参考摄入:饱和脂肪酸40%~60%、单不饱和脂肪酸30%~50%第五章:维生素1:维生素A:●维持正常视觉(暗视觉)——夜盲症;维持上皮细胞生长分化(各上皮)生长发育(DNA、RNA合成);抑癌(促分化);维持免疫(调节)●血清范围1.5~3μmol/L●来源:肝脏、奶油、蛋黄; A原:深色蔬菜、水果●视黄醇活性当量:男800μgRAE/d,女700μgRAE/d2:维生素D—来源:海水鱼、肝、蛋黄●维持细胞内外钙浓度、调节钙磷代谢●佝偻病、骨质疏松3:维生素E—来源广泛:蛋类、豆类、肉类——抗氧化、防衰老、调节血小板凝集4:维K:调节凝血蛋白质合成、来源广泛5:维B1:三羧酸循环辅酶;来源:谷类;内脏——脚气病6:维B2:(核黄素):咽喉炎、口角炎7:烟酸(维生素pp、尼克酸)8:维B6:来源肉类9:叶酸:缺乏导致婴儿神经管畸形10维生素C:抗坏血酸●羟化;还原;增强免疫●来源:蔬菜水果第六章:矿物质与水1钙:存于骨骼、牙齿●形成骨、牙结构;维持神经、肌肉活动;参与凝血成人吸收0.5~1g/d;排出200mgRNI推荐:成人800mg/d;老人(>50y)1000mg/d2铁:●参与氧与CO2的转运、交换;合成血红蛋白●可促铁吸收:维C、肉、鱼、有机酸3锌:成人平均1.4~2.3g、主要在骨骼、皮肤中;空肠负责吸收缺锌可食欲缺乏第九章:住院患者的膳食营养1营养风险筛查原则:●有效性(每项指标应与营养直接相关)●可靠性(测量者之间测量的结果差异小)●实用性(快速、简便、合理)●指导性(有明显的筛查结论、可影响医疗方案)主观全面评估SGA;简易营养评估MNA(主用老人)营养不良通用筛查工具MUST(主用蛋白质——营养不良)2营养评价:○1意义:●对病人营养状况的客观反映●可区分营养不良类型及原因●可对病人发生并发症危险性进行预测●为临床营养支持提供依据,评估营养治疗效果○2膳食调查:内容—围绕合理膳食(食物品种、数量、烹调方法、饮食制度习惯、卫生);人体营养状况测量;营养缺乏的临床检查;临床生化检测需综合评价3肠外肠内营养:○1肠外营养优缺点○2肠内营养的优点●可维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性;7●使代谢更加符合生理;●减少肝、胆并发症的发生;●促进肠蠕动的恢复;●有利于病人体重的增长和氮潴留;●操作简单,较安全,并发症少,费用低选择营养支持途径的原则:⏹营养支持途径(routes of nutritional support)的选择:♋依据病人营养状况评价(assessment of nutritional status)结果;♋使用营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS)工具对营养风险(nutrition risk)进行评价。

⏹营养支持仅适用于有营养不足(undernutrition)和(或)重度营养风险(severe nutritional risk)的病人(NRS≥3分)。

⏹经口进食是最符合生理特点的营养给予途径。

如果病人不需禁食(fasting),应首选经口进食的途径。

⏹病人不能经口进食时,可选择经鼻和十二指肠插管的鼻饲(nasal feeding)途径给予肠内营养制剂。

⏹无法采用肠内营养途径(enteral route)时,可选择肠外营养途径(parenteral route)给予肠外营养制剂。

⏹要因人、因地、因病情选择营养支持途径。

3住院膳食:普通饭;软饭;半流质;流质;4肠内营养:禁忌症:⇳年龄小于3个月的婴儿;⇳小肠广泛切除、胃部分切除、空肠瘘;⇳代谢应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、腹膜炎、腹泻急性期;⇳严重吸收不良综合征及衰弱的病人;⇳症状明显的糖尿病、接受高剂量类固醇药物治疗及糖代谢异常。

⇳先天性氨基酸代谢缺陷儿童5肠外并发症技术性并发症(technical complications):空气栓塞、气胸代谢性并发症(metabolic complications):糖、脂肪、氨基酸等代谢紊乱感染性并发症(infectious complications ):导管相关性感染脏器功能损害:肝胆功能第十一章:营养与呼吸系统疾病1营养不良导致——呼吸肌结构功能下降、通气驱动下降、肺结构功能下降、免疫防御功能下降2COPD:营养不良发生率30%~71%发生机制:摄入吸收不足;机体能耗增加;分解代谢增加分型:蛋白质型~;蛋白质—能量型~;混合型营养支持:营养支持的目的♋时机♋途径♋支持方法:能需计算分配比例:①碳水化合物:提供的热能占总能量的50%~60%为宜。

合并呼吸衰竭者,严格控制碳水化合物的摄入量(占热能50%)②脂肪:供能占总能量的20%~30% 。

具有严重通气障碍和呼息衰竭的患者可适当提高脂肪的摄入量。

③蛋白质:供能占总能量的15%~20% 。

COPD患者避免过多摄入蛋白质。

④各种微量元素及维生素的补充3ARDS的营养支持:(2)合理分配营养成分:三大营养素合理比值(蛋白质摄入不宜过多)(3)其他:适当补充维生素、微量元素、氨基酸4营养监测每天测体重、尿酮、尿糖(根据结果进行调整)第十二章:营养与循环系统疾病1高脂血症:血浆三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白增高膳食营养因素:脂肪酸(分类);胆固醇;植物固醇营养治疗:●轻度高胆固醇血症:膳食治疗➢减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入➢选择能够降低LDL-C 的食物➢减轻体重➢增加体力活动➢戒烟、限盐●中(240~299mg/dl)——高(伴高血压、高血糖、HDL<35mg/dl、年龄>40y)度~:降血脂食物:豆类、大蒜、洋葱、苹果、山楂、鱼类、海带、菌类、牛奶、燕麦、植物油2冠心病3高血压:●机制:遗传、年龄、超重肥胖、高钠低钾饮食、钙镁不足、嗜酒、精神长期紧张、吸烟、活动不足●营养防治:DASH推荐:•多吃蔬菜、水果和全谷物•饮食中要包含低脂或者脱脂的奶制品,鱼,坚果和植物油。

•限制富含饱和脂肪酸的食物摄入, 比如:肥肉,全脂奶;限制一些热带油脂的摄入,如:椰子油,棕榈仁油,棕榈油;限制盐的摄入。

•限制含糖软饮料和纯糖的摄入•限制盐的摄入4脑卒中:主要还是治疗高血压第十三章:营养与消化道疾病1反流性食管炎:胃灼热、反流、胸骨后疼痛膳食因素降低LES抗反流功能(脂类、巧克力、乙醇、辛辣食物、薄荷糖等)2胃炎:● 急性:上腹不适、厌食、恶性呕吐治疗:禁食——流质;补充电解质水;少食多餐;忌粗糙刺激性食物 ● 慢性:消化道出血(呕血黑便);分萎缩性(可胃癌)、浅表性、肥厚性治疗:减少膳食纤维;鲜牛奶中和胃酸3消化道溃疡:周期节律上腹疼痛 治疗:足量优质蛋白;少食多餐;4肠结核:腹痛、腹泻与便秘;补足蛋白质5炎症性肠病: 克罗恩病:腹泻腹痛; 溃疡性结肠炎:黏液脓血便; 治疗原则:● 高热能、高蛋白 ● 维生素无机盐充足 ● 限制脂肪膳食纤维 ● 少食多餐● 膳食安排:易消化的半流少渣饮食/禁食/静脉高营养 ● 补充铁、叶酸、钙镁离子 ● 补充益生菌、益生元 ● 纠正水电紊乱 ● 防并发感染6腹泻便秘:如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。

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