临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷14(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题
1． 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是
A．控制感染
B．通畅呼吸道
C．早期强心利尿
D．持续低流量吸氧E．控制感染
正确答案：C
解析：慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染．改善呼吸，合理氧疗，纠正呼吸衰竭，常能使心力衰竭得以纠正。经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。强心剂适用于感染已控制，呼吸衰竭已好转，利尿剂疗效差，心力衰竭不能纠正．或出现急性左心衰竭者，不宜早期应用。
2． 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A．双下肢水肿
B．肝颈静脉回流征阳性
C．心脏向左扩大
D．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E．肝大，触痛阳性
正确答案：B
解析：慢性肺心病患者右心功能不全时，因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，表现出肝颈静脉回流征阳性。肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进，提示有肺动脉高压。 知识模块：呼吸系统疾病
3． 下列各项中不符合肺心病体征的是
A．颈静脉怒张
B．肝颈静脉回流征阳性
C．心脏浊音界向左下扩大
D．剑突下示心脏搏动E．肺动脉瓣区第二心音亢进
正确答案：C
解析：心脏向左下扩大是左心室增大的体征，故C错。肺心病时右心室增大，心脏可发生顺钟向转位，应向左增大。其他选项均系肺心病时肺动脉高压和体循环瘀血相应体征。 知识模块：呼吸系统疾病
4． 慢性肺心病引起的心律失常最常见的是
A．房性期前收缩和阵发性室上性心动过速
B．心房颤动
C．室性早搏
D．室性心动过速E．房室传导阻滞
正确答案：A
解析：慢性肺心病引起的心律失常最常见的是房性期前收缩和阵发性室上性心动过速。 知识模块：呼吸系统疾病
5． 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病有
A．呼吸困难、发绀的症状
B．严重肺气肿的体征
C．肺动脉高压和右心室增大的征象
D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE．X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加
正确答案：C
解析：肺动脉高压、右心室肥大为肺心病的主要表现。 知识模块：呼吸系统疾病
6． 慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是应用
A．抗菌药物
B．解痉、平喘药
C．化痰药
D．利尿剂E．呼吸中枢兴奋剂
正确答案：A
解析：在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能为治疗关键。其中，积极控制感染是最重要的环节之一。 知识模块：呼吸系统疾病
7． 支气管扩张症最有意义的体征是
A．贫血
B．杵状指
C．消瘦
D．固定的局限性湿?音E．桶状胸
正确答案：D
解析：支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿?音。慢性病例可有杵状指(趾)、发绀。
8． 支气管～肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A．支气管扩张症
B．支气管肺癌
C．慢性支气管炎
D．支气管哮喘E．肺结核
正确答案：A
解析：支气管、肺组织感染和阻塞为支气管扩张症的主要发病因素。
9． 较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是
A．慢性支气管炎
B．阻塞性肺气肿
C．支气管哮喘
D．支原体肺炎E．支气管扩张症
正确答案：E
解析：较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是支气管扩张症。
10． 慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况下使用强心剂
A．感染已控制，利尿剂无效
B．心率大于120次／分
C．明显气急发绀
D．两肺底湿性哕音E．肺动脉高压
正确答案：A
解析：肺心病患者由于慢性缺氧和感染时，对洋地黄类药物耐受性很低，且疗效差，所以应用洋地黄的指征不能以缺氧和心率为指征，在感染已控制、利尿剂无效时应用方能有效，且可避免发生药物毒性反应。 知识模块：呼吸系统疾病
11． 单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是
A．肺炎球菌
B．肺炎支原体
C．军团菌
D．肺炎衣原体E．沙眼衣原体
正确答案：A
解析：大环内酯类抗生素的抗菌谱涵盖A、B、C、D项，尤其是B、C、D项统称为非典型病原，尤其适合大环内酯类药物的使用。肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见病原，但是目前对大环内酯类抗生素的耐药显著增加，因此不主张单独使用大环内酯类抗生素治疗肺炎球菌肺炎。
12． 肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是
A．热退停药
B．热退3天
C．热退7天
D．临床症状、体征消失E．临床症状、体征消失后3天
正确答案：B
解析：肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为5～7天，或在退热后继续用药3天。
13． 肺炎球菌在肺泡内繁殖．通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变
A．经支气管播散
B．经淋巴管播散
C．经Cohn孔播散
D．血行播散E．种植播散
正确答案：C
解析：肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散．可累及几个肺段或整个肺叶。
14． 葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的
A．肺部急性化脓性感染
B．多数经血行感染
C．全身中毒症状重
D．常伴高热E．不易出现休克
正确答案：E
解析：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人．可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。
15． 肺炎球菌的主要致病物质是
A．外毒素
B．内毒素
C．高分子多糖荚膜
D．溶血素E．荚膜
正确答案：C
解析：肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是南于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
16． 克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是
A．起病急
B．畏寒，高热
C．胸痛，气急，发绀
D．咳胶冻样砖红色脓痰E．剧烈咳嗽
正确答案：D
解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急
骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍．咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
17． 治疗肺炎支原体肺炎宜选用
A．青霉素
B．头孢呋辛
C．丁胺卡那霉素(阿米卡星)
D．红霉素E．万古霉素
正确答案：D
解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，药物疗程一般为2周。
18． 首选大环内酯类抗生素治疗的是
A．干酪性肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．肺炎支原体肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎
正确答案：D
解析：肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染．病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染。治疗本病首选大环内酯类抗生素。
19． 随着抗生素广泛应用．引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A．肺炎球菌肺炎不断增加
B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C．军团菌肺炎的发病率逐年下降
D．葡萄球菌肺炎很少发生E．肺炎克雷伯杆菌肺炎发病率逐年下降
正确答案：B
解析：随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化．引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体(如军团菌)肺炎的发生率亦逐年增加。
20． 院内感染所致肺炎中．主要病原体是
A．肺炎球菌
B．革兰阴性杆菌
C．金黄色葡萄球菌
D．病毒E．支原体
正确答案：B
解析：细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。
21． 女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性哕音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是
A．支气管扩张
B．慢性支气管炎
C．风心病二尖瓣狭窄
D．支气管内膜结核E．浸润型肺结核
正确答案：A
解析：患者病史、临床表现和检查均符合典型支气管扩张的诊断要点，所以选A。慢支患者不会有大咯血；风心二尖瓣狭窄患者应有风心病史，体检可发现相应体征，胸片则为肺瘀血改变，所以不考虑；D、E两项均为结核，病史无低热、盗汗等结核中毒症状，且浸润型肺结核可见到大片浸润病灶。 知识模块：呼吸系统疾病
22． 女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d，查体：肺部可闻及固定而持久的湿性哕音，胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑
A．慢性支气管炎
B．慢性肺脓肿
C．支气管扩张症
D．肺结核E．支气管肺癌
正确答案：C
解析：根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿性哕音，X线检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影，可初步作出临床诊断。确定诊断需作胸部CT和支气管造影。 知识模块：呼吸系统疾病
23． 女，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰3天。查体：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为
A．上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．肺炎球菌肺炎
D．急性肺脓肿E．肺结核
正确答案：C
解析：肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数患者在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，听诊有支气管呼吸音、湿性哕音等。化验显示白细胞增高，肺炎链球菌肺炎可能性大。上呼吸道感染无肺部体征；急性支气管炎无语颤增强体征；急性肺脓肿可咳出大量脓臭痰；肺结核应有结核中毒症状。 知识模块：呼吸系统疾病
临床执业助理医师(呼吸系统)模拟试卷22(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统）模拟试卷22 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1． 慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是
A．呼气流速下降
B．残气容积增加
C．闭合容量减小
D．肺最大通气量降低E．流量一容积曲线降低
正确答案：E
解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。
2． 凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎
A．至少6个月，持续10年以上
B．至少1个月，持续3年以上
C．至少2个月，持续5年以上
D．至少3个月，持续2年以上E．至少6个月，持续5年以上
正确答案：D
解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。
3． 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A．止咳祛痰
B．低流量吸氧
C．解痉平喘
D．菌苗注射E．控制感染
正确答案：E
解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
4． 慢性支气管炎的缓解期，时间应是
A．1个月以内
B．1个月以上
C．2个月以内
D．2个月以上E．3个月以上
正确答案：D
解析：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期：症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
5． 慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为
A．旁间隔型
B．混合型
C．全小叶型
D．小叶中央型E．周围型
正确答案：D
解析：临床分型：支气管炎型(紫肿型，B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型(红喘型，A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰
临床执业助理医师(呼吸系统)模拟试卷23(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统）模拟试卷23 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A1型题
1． 男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是
A．吸痰
B．止咳药
C．口服氨茶碱
D．吸入β2激动剂E．糖皮质激素
正确答案：D
解析：患者为外源性哮喘发作。治疗宜吸入短效β2激动剂，如沙丁胺醇、特布他林，每次吸入200～400μg，通常5～10分钟见效，维持4～6小时。β2激动剂可用于轻度哮喘急性发作，或预防运动性哮喘发作。
2． 支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是
A．山莨菪碱(654-2)静脉注射
B．补液+糖皮质激素+氨茶碱
C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素E．氨茶碱+吗啡注射液
正确答案：B
解析：哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧；②纠正脱水；③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β2受体兴奋剂等；④积极控制感染；⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱；⑥防治并发症；⑦必要时进行机械呼吸。
3． 5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是
A．毛细支气管炎
B．支气管异物
C．咳嗽变异型哮喘
D．支气管淋巴结核E．支原体肺炎
正确答案：C
解析：支气管哮喘的发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸、发绀、干咳或大量白色泡沫痰。对于咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状，而运动性哮喘则表现为运动时出现胸闷和呼吸困难。上述症状可在数分钟内发作、持续数小时至数天、用支气管扩张剂或自行缓
临床执业助理医师(呼吸系统)模拟试卷10(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统）模拟试卷10 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A2型题 4. A1型题
男性患者，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38．3℃，WBCl2×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影．抗炎治疗阴影不吸收。
1． 有助于尽快明确诊断的检查首选
A．CT
B．磁共振
C．胸腔镜
D．纤支镜E．核素扫描
正确答案：D
解析：肺门肿块提示中心型肺癌，首选明确诊断工作为纤维支气管镜。
知识模块：呼吸系统
2． 最有可能的诊断是
A．肺炎
B．肺化脓症
C．肺癌
D．肺结核E．支气管扩张
正确答案：C
解析：中老年人，痰中带血，低热，抗生素治疗无效，结合影像学．首先考虑肺癌。 知识模块：呼吸系统
3． 首先考虑的治疗方案是
A．抗炎治疗
B．抗炎止血治疗
C．门诊随访
D．抗结核治疗E．手术治疗
正确答案：E
解析：手术根除性治疗是首选方案。 知识模块：呼吸系统
A．青霉素
B．红霉素
C．庆大霉素
D．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素E．万古霉素
4． 支原体肺炎首选
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统
5． 金黄色葡萄球菌肺炎首选
正确答案：D
解析：金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素。对青霉素过敏者改用红霉素或氯林可霉素。克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素。如能两类药物合用，疗效更好。支原体肺炎治疗首选红霉素。
知识模块：呼吸系统
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷14(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题
1． 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是
A．控制感染
B．通畅呼吸道
C．早期强心利尿
D．持续低流量吸氧E．控制感染
正确答案：C
解析：慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染．改善呼吸，合理氧疗，纠正呼吸衰竭，常能使心力衰竭得以纠正。经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。强心剂适用于感染已控制，呼吸衰竭已好转，利尿剂疗效差，心力衰竭不能纠正．或出现急性左心衰竭者，不宜早期应用。
2． 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A．双下肢水肿
B．肝颈静脉回流征阳性
C．心脏向左扩大
D．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E．肝大，触痛阳性
正确答案：B
解析：慢性肺心病患者右心功能不全时，因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，表现出肝颈静脉回流征阳性。肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进，提示有肺动脉高压。 知识模块：呼吸系统疾病
3． 下列各项中不符合肺心病体征的是
A．颈静脉怒张
B．肝颈静脉回流征阳性
C．心脏浊音界向左下扩大
D．剑突下示心脏搏动E．肺动脉瓣区第二心音亢进
正确答案：C
解析：心脏向左下扩大是左心室增大的体征，故C错。肺心病时右心室增大，心脏可发生顺钟向转位，应向左增大。其他选项均系肺心病时肺动脉高压和体循环瘀血相应体征。 知识模块：呼吸系统疾病
4． 慢性肺心病引起的心律失常最常见的是
A．房性期前收缩和阵发性室上性心动过速
B．心房颤动
C．室性早搏
D．室性心动过速E．房室传导阻滞
正确答案：A
解析：慢性肺心病引起的心律失常最常见的是房性期前收缩和阵发性室上性心动过速。 知识模块：呼吸系统疾病
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷36(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷36 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A1型题
1． 男，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是
A．慢性支气管炎急性发作
B．慢性阻塞性肺气肿
C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D．慢性支气管哮喘E．自发性气胸
正确答案：C
解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。 知识模块：慢性阻塞性肺疾病
2． 男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿?音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为
A．慢性支气管炎(慢支)
B．慢支+肺气肿
C．慢支+肺气肿+肺心病
D．慢支+风湿性心瓣膜病E．慢支+右心功能不全
正确答案：C
解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿?音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征。 知识模块：慢性阻塞性肺疾病
3． 女，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热，呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109／L．分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核l％，尿常规正常。胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FEV1／FVC正常。最恰当的诊断是
A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B．肺结核
C．支气管哮喘
D．慢性支气管炎E．肺炎
临床助理执业医师(第一单元)模拟试卷14(题后含答案及解析)
临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题
1． 神经—肌肉接头处兴奋传递的阻断剂是( )
A．阿托品
B．胆碱酯酶
C．六烃季铵
D．四乙基铵E．α—银环蛇毒
正确答案：E
解析：阿托品为M受体的阻断剂，神经—肌肉接头处的受体类型为N2型ACh受体阳离子通道；胆碱酯酶可灭活乙酰胆碱，六烃季铵和+烃季铵分别阻断N1和N2受体，四乙基铵是K+通道的阻断剂，筒箭毒和α银环蛇毒可特异性阻断ACh受体通道。
2． 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+—K+泵活动时，可使细胞的( )
A．静息电位增大，动作电位幅度减小
B．静息电位减小，动作电位幅度增大
C．静息电位增大，动作电位幅度增大
D．静息电位减小，动作电位幅度减小E．静息电位和动作电位幅度均不变
正确答案：D
解析：离子在膜内外的分布，膜内以K+为主，膜外以Na+和Cl—为主，细胞在静息状态下，对K+通透性最大，对Na+通透性很小，对蛋白质基本无通透性，致K+外移，形成内负外正的电位差，即为静息电位。静息电位为静息时膜内外两侧的电位差，当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+—K+泵活动时，导致静息电位减小，动作电位幅度相位减小。
3． 下列哪项不是血栓形成的条件( )
A．血管内皮细胞损伤
B．血流缓慢
C．涡流形成
D．血液凝固性增高E．血小板减少
正确答案：E
解析：血栓形成的条件包括血管内皮细胞损伤、血流缓慢或涡流形成、血液凝固性增高。
4． 下列哪—项不是血栓的结局( )
A．吸收
B．机化
C．排出
D．钙化E．溶解
正确答案：C
解析：血栓的结局：软化、溶解、吸收、机化、再通、钙化。
5． 有关血栓的论述，错误的是( )
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷11(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷11 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. A3型题 3. A2型题 4. A1型题
A．肺炎伴胸腔积液
B．心衰伴胸腔积液
C．淋巴回流障碍伴胸腔积液
D．结核性胸膜炎E．肺癌伴胸腔积液
1． 胸腔积液化验结果为：pH7．40，WBCl700×106/L，多核细胞30％，单核细胞70％，葡萄糖2．0mmol/L，ADAl02U/L。应考虑诊断为
正确答案：D
解析：WBCl700×106/L，多核细胞30％，单核细胞70％，符合渗出液特点。故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(＞45U/L)，符合较典型的结核性渗出液特点，故D为本题正确答案。 知识模块：呼吸系统
2． 胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBCl200×106/L，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol/L，ADAl5U/L，胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为
正确答案：E
解析：ADA值低(15U/L)、胸液/血清CEA比值为2。根据临床证实，当胸液/血液CKA比值＞1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可＞90％，同时癌瘤性积液的A-DA值通常偏低，故E应为本题正确答案。 知识模块：呼吸系统
男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。
3． 本病例最可能的诊断是
A．慢性阻塞性肺气肿急性发作
B．慢性肺源性心脏病发作期
C．Ⅱ型呼吸衰竭
D．Ⅰ型呼吸衰竭E．自发性气胸
正确答案：C
解析：依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。 知识模块：呼吸系统
临床执业助理医师(运动系统疾病)模拟试卷14(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题
1． 关节内骨折最常见的并发症是
A．创伤性关节炎
B．缺血性骨坏死
C．骨化性肌炎
D．骨生成异常E．骨折不愈合
正确答案：A
解析：创伤性关节炎形成原因通常为以下几种：①急性创伤致关节面损伤。②关节内骨折后整复对位不良、关节面不平、骨干骨折畸形愈合，破坏了关节负重力，致使关节面破坏。③截肢等原因使健康的肢体负重过多，增加关节创伤机会。④长期关节的过度运动（比如运动员运动、士兵山区巡逻等）致关节面过度磨损或冲击而损伤关节面，严重的还可导致关节面下骨质因直接摩擦而破坏。
知识模块：运动系统
2． 支配肱三头肌的神经是
A．肌皮神经
B．尺神经
C．桡神经
D．腋神经E．正中神经
正确答案：C
解析：桡神经由第5—8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅、深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。 知识模块：运动系统
3． 属于骨折全身表现的是
A．休克
B．肿胀
C．疼痛
D．畸形E．瘀斑
正确答案：A
解析：骨折全身症状。①发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过1℃。开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。
②产生休克症状。对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。 知识模块：运动系统
临床执业医师(心血管系统)模拟试卷14(题后含答案及解析)
临床执业医师（心血管系统）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题
1． 关于心室重构的概念，下列哪项不正确
A．心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大
B．肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C．肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓
D．心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E．早期心脏肥厚对维护心功能有益
正确答案：B
解析：本题考点：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经-肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心输出量增加，使心功能维持正常。心肌后负荷加大，所以心室收缩速度下降，松弛延缓。 知识模块：心血管系统
2． 对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是
A．利尿剂类
B．硝酸酯类
C．α受体兴奋剂类
D．钙离子拮抗剂类E．血管紧张素转换酶抑制剂类
正确答案：E
解析：本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。
知识模块：心血管系统
3． 高血压伴肌力减弱及血浆二氧化碳结合力升高，可能是
A．慢性肾炎
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮增多症
D．肾动脉狭窄E．并发重症肌无力
正确答案：C
解析：本题考点：继发性高血压的诊断。高血压同时有肌无力伴血浆二氧化碳结合力升高(在其他条件下，二氧化碳结合力升高应考虑代谢性碱中毒的可能)，此时应测定血清钾、钠的含量，如血钠偏高而血钾偏低，则应该高度怀疑原发性醛同酮增多症。 知识模块：心血管系统
临床助理医师考前模拟测试试题(含答案)
临床助理医师考前模拟测试试题
1、抑郁症情感障碍特点是老年期抑郁症情感障碍特点是
A.情感低落
B.情感淡漠
C.情绪不稳
D.情感低落伴有焦虑症状
E.情感高涨
【答案】D
2、下列关于同源重组的叙述。正确的是
A.不需要特异的DNA序列，而是依赖两分子DNA间的序列相同性或类似性
B.同源重组只在真核生物中发生
C.通过转化或转导获得的外源DNA与宿主DNA的整合不是同源重组
D.Ecoli的同源重组中，切割Holliday中间体的是recBCD
E.Ecoli的同源重组中，催化DNA侵扰的是ruvA
【答案】A
3、治疗急性胰腺炎时，禁用
A.抗胆碱能药物
B.吗啡止痛
C.补充血容量 D.给予钙盐
E.胃肠减压
【答案】B
4、于女型骨盆入口，下列哪项是正确的
A.骨盆入口前后径长而横径短
B.骨盆入口横径较前后径稍长
C.骨盆入口呈纵椭圆形
D.骨盆入口呈三角形
E.骨盆入口呈圆形
【答案】B
5、对荨麻疹疗效较好的口服药物是
A.色甘酸钠
B.地西泮
C.肾上腺素
D.扑尔敏
E.皮质激素
【答案】D
6、伴有低血钾的高血压.其病因应首先考虑
A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
【答案】B
7、有关结肠癌的描述.正确的是
A.溃疡型癌多见于右半结肠.一般预后良好
B.肿块型癌多发生在乙状结肠.易引发肠梗阻
C.肿块型癌多发生在升结肠.易发生肠梗阻
D.浸润型癌多发生在左半结肠.易引起肠腔狭窄
E.病人血清CEA均增高
【答案】D
8、男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5．0mmol／L，1小时7．6mmol／L，2小时7．0mmol／L，3小时5．4mmol／L。应考虑为
A.可诊为糖尿病
B.可排除糖尿病
C.糖耐量低减
D.无临床意义
E.以上都不是 【答案】B
9、有关糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是