经皮肾镜钬激光碎石术的护理配合
本组 男 １ ７例 ， １ 女 ８例 ； 龄 ２ ～７ 年 ２ ６岁 ， 均 ４ 平 ２岁 。其
中肾 结石 ２ ６例 ， 尿 管 合 并 肾结 石 ４例 ， 尿 管 结 石 ５例 。 输 输
２ 术 前 准 备
连 接 到 已放 置 好 的 输 尿 袋 导 管 ， 人 工 的 方 法 制 造 “ 盂 积 用 肾
液 ” ， 于 建 立 皮 肾 通 道 。在 手 术 野 贴 一 脑 外 科 专 用 贴 纸 ， 后 便
２１ 术前访 视 ．
术前 １ ｄ访 视 患 者 ， 度 要 和 蔼 可 亲 ， 言 态 语
将 其 长 带 下 端 垂 放 于 污 物 桶 内 ， 利 于 术 中 冲 洗 液 和 结 石 的 以
ｍｍ， 于 排 出 。 随 时 注 意 更 换 灌 注 液 ， 据 环 境 温 度 （ ４ ６ 易 根 ２ ～２
解 患 者 的 身体 情 况 及各 项检 验指 标 ， 了解 病 史 及 过 去 史 异 。 讲 解 术 前 禁 食 禁 饮 的 重 要 有
现代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒ ｅ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ０Ｆ ｂ １ （ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ １ ｅ ， ９ ４ ｏ ｇ ｔ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃｅ
・４７ ・ ９
针 ， 胱 镜 插 管 １ 。术 前 须 认 真 检 查 摄 像 系 统 的 完 好 性 及 膀 套
钬激光机与灌注泵的运作性能 ， 其处于备用待机状态 。 使 ２３ 普通手术物 品的准备 ． 一 次 性 敷 料 包 ， 手 术 包 ， 蜡 小 石
３４ 密切观察 ．
术 中 配合 麻 醉 师密 切 观 察 患 者 的生 命 体 征 ，
收集 。打 开 Ｂ超 机 ， 术 者 定 位 后 建 立 皮 肾 通 道 。 待 皮 肾通 让
道 建 立 后 ， 接 好 钬 激 光 ， 据 结 石 大 小 及 术 者 要 求 调 节 参 连 根
数 ， 般 为 １ ２ １５Ｊ １ ～２ ｚ使 击 碎 的结 石 直 径 ＜３ 一 ．～ ． ，０ ０Ｈ ， ～４
光碎石机 ， 光光纤 ， 注泵 ， 激 灌 Ｃ臂 机 ， Ｂ超 机 ， 尿 管 取 石 钳 ， 输 输 尿 管镜 ，～７Ｆ输 尿 管 导 管 ， ～７Ｆ双 Ｊ ，８ ５ ５ 管 Ｆ ～Ｆ ６筋 膜 １
扩 张 器 及 Ｐ ｌａ ａ ｅ ｗ ｙ塑 料 薄 鞘 ， 马 导 丝 １ １ 斑 ～２根 ， ８ Ｇ 穿 刺 １
亲 切 ， 患 者 建 立 良好 的 护 患 关 系 ， 得 其 信 任 ， 除 其 焦 虑 与 取 消
恐 惧 情绪 。 向患 者 详 细 介 绍 该 种 手 术 的 手 术 方 法 、 术 的优 手 越 性 及 成 功 的 先例 ， 强 患 者 对 手 术 治 疗 的 信 心 。应 准 确 了 增
１ 临床 资 料
消 毒 铺 巾 ， 助术 者 行 膀 胱 镜 输 尿 管 逆 行 插 管 。 将 亚 甲 蓝 注 协 射 液 加入 ５ ０ ０ 的生 理 盐 水 中 ， 术 者递 过来 的输 血器 插 人 ｍＬ 将 生 理 盐 水 中 ， 挤 捏 滤 过 器 ， 液 体 顺 利 下 流 ， 者 将 输 血 器 并 使 术
经皮 肾镜 钬 激 光碎 石 术 的护 理 配合
李晓凌 ， 吴花 珍
（ 苏省 昆 山市 中医 医院 ， 苏 昆山 ２ ５０ ） 江 江 １ ３ ０
［ 键 词 ］ 经 皮 肾镜 ； 激 光 ； 关 钬 肾结 石
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ０ ０ 文 ０ ８ ８ ９２ １ ）４—０９ —０ ４７ ２
（ Ｆ － ＝０ ０ ８ｋ ａ ， １ ｆＩ ＣＩ ｌ ２ ．９ Ｐ ） 以形 成 连 续 或脉 冲较 强 的水 流 。
安 眠药 ， 证 充 足 的睡 眠 ， 患 者 可 以顺 利 的接 受 手 术 ， 日康 保 使 早
复出院。 ２ ２ 专 科 手 术 器 械 准 备 电 视 摄 像 系 统 一 套 ， 光 源 ， 激 ． 冷 钬
性， 嘱患 者 严 格执 行 。对 特别 紧张 的 患者 可 建 议 医生 晚 上 给 服
℃ ） 患 者 体 温 调 节 灌 注 液 的温 度 ， 天 水 温 为 ２ ～２ 和 冬 ３ ８℃ 。 ３ ３ 合 理 安 放 各 种 仪 器 术 前 将 ｘ线 片插 入 观 片灯 上 ， ． Ｂ超 机 和钬 激 光机 放 在 术 者 同侧 ， ｃ臂 机 、 电视 摄 像 系 统 放 于 术 者 对侧 ， 压灌 注 泵 放 在 手 术 床 的 头 侧 或 足 侧 ， 源 线 连 接 合 液 电 理 ， 免 灌 洗 液 浸 湿 。连 接 好 摄 像 头 、 维 导 光 束 、 激 光 导 避 纤 钬 丝、 Ｙ型 灌 注 管 。 根 据 术 者 操 作 的 需 要 调 节 摄 像 系 统 的 明 亮 度 ， 整 液压 灌 注 泵 的流 量 为 １５Ｌ ｍｉ， 力 调 至 １０ｃ Ｏ 调 ． ／ ｎ 压 ０ ｎ
置好静脉点滴管及监测导线 。
３２ 协助术者操作 ． 打开 手术 包 ， 齐 手 术 所 需 用 物 。 常 规 备
近 年 来 微 创 经 皮 肾 镜 钬 激 光 碎 石 术 得 到 迅 速 推 广 。 我 院 ２０ 年 １ 月～２０ ０７ １ ０ ９年 ６月 对 ３ ５例 患 者 进 行 了微 创 经 皮 肾 镜钬 激光 碎 石 术 ， 效 满 意 ， 将 手 术 护 理 配 合 总 结 如 下 。 疗 现
加 强 血 氧 饱 和 度 的 监 测 和 心 电监 护 ， 意 引 流 液 和 尿 液 的 颜 注
1例经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合
1例经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合经皮肾镜钬激光碎石取石术是治疗肾结石的一项微创新技术，与传统的开放手术相比较，具有损伤小、恢复快、术后并发症少、结石清除率高等优点。
通过1例经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合，使我们对经皮肾手术有了进一步的认识，重视手术护理配合，保证患者安全。
标签：经皮肾镜钬激光碎石；护理；配合经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。
就是所谓的”打孔取石”。
适用于：2cm 以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm 以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。
当前已经成为上尿路结石主要的微创治疗手段，其比肾开放性取石术对患者损害小，预后好，恢复快，安全度高[1]，现将手术配合总结如下：1 资料与方法1.1一般资料患者，陈某，女，汉族，34岁。
1.2主诉体检发现左肾结石四年。
患者4年前体检发现左肾结石，自诉当时结石大小约1.8cm，无尿频尿急尿痛，无发热寒战，无尿色改变，无排尿困难，无腰酸腰痛等不适，患者定期复查肾脏B超，一月前患者无明显诱因下出现左腰部酸胀感，不剧可忍，阵发性发作，无尿频尿急尿痛，无尿色改变，无发热寒战，遂至当地医院就诊，查尿常规示尿白细胞3+，查泌尿系B超示”左肾铸型结石考虑；右肾结石；右肾囊肿”，建议手术治疗。
患者为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊拟”肾结石”收住入院。
自病以来，神清，精神可，胃纳可，睡眠一般，二便无殊，体重无明显减轻。
1.3术前诊断左肾结石，右肾结石，右肾囊肿，胆囊结石1.4拟定手术名称左侧经皮肾镜钬激光碎石术2 手术配合2.1心理护理巡回护士术前1d应访视患者，配合手术医师介绍手术的相关步骤及注意事项，让患者了解手术的先进性和安全性，使其增强信心，减轻心理负担，缓解手术恐惧情绪。
2.2 体位训练患者在手术过程中的体位为先截石位后俯卧位。
而俯卧位对于患者来说较难适应，术中可能因难以耐受长时间俯卧位而出现恶心、呕吐、憋喘等情况，进而导致手术中止。
经皮肾镜下钬激光碎石术护理及配合
２ 张 晓静． 内静脉 留置针 的 临床应 用进 展 ［． 国 Ｊ 中华 ］ 护 理 杂志， ０ ， （ ： ２ １ ４ ２ ２３ ３ １ ～ ４ ． ０ ７ ）４ ３ 张凤 莲 ， 王新 中， 润枝 ． 同浓 度肝 素封 管液 用 霍 不 于静 脉 留置 针 封 管技 术 的观 察 ［． Ｊ 家庭 护 士，０８６ ］ ２０ ， （ ： ５． ６１ ７ ）４ ４ 方巧 云． 血 管病人 浅静脉 留置针 输液 封 管液 心脑 探 讨 【． Ｊ 安徽 卫 生 职 业 技 术 学 院 学报 ， ０ ，（） ６ 】 ２ ５ ２： ～ ０ ４ ４
导管并 留置尿管。成功后取患侧垫高 ３ 府 卧斜位 ， 传统治疗方法也逐渐被微创方式所替代 ， 钬激光 因 运 用 超声 波 定位 下 穿刺 致 肾结 石所 在 位 置 ， 马 导 斑 具有安全可靠 、 创伤轻微 、 切割能力卓越 、 实用性强 丝引 导 下 以筋膜 扩 张器 扩 张穿 刺 通 道 ， 置工 作 鞘 放 等 特点 在泌 尿科 的运 用越来 越广 。以下选 取 我 院 自 管及 肾 （ 尿 管 ） ， 过 工 作 鞘管 进 入结 石 处 ， 输 镜 通 用 ２０ ０ ９年 ｌ Ｏ月 一 ０ ０年 ６月这 一 阶段 行经 皮 肾镜下 钬激 光 将结 石 击碎 后 ，用 盐 水 冲洗 或 钳 夹法 取 石 。 ２１ 钬 激 光碎 石 术 ４ 为 一组 案 例 ， ２例 疗效 满 意 ， 将 手 取石 结束 后 ， 现 留置 双 Ｊ 近端 于 肾盂 内 ， 端在 膀胱 管 远 术配合技巧总结如下 ： 内， 工作鞘管留置肾造瘘管ｆ ｌ １ 。 １ 资料 与 方法 ２ 结 果 １Ｉ 一般资料 ４ 例手术中患者男性 ２ 例 ， ． ２ ３ 女性 本组案例手 术成功 ４ 例 ， 例 行二次清 除结 Ｏ ２ １ ９例 ， 均 年 龄 ５ 平 ０岁 ， 中 肾结 石 １ 其 ８例 ， 尿 管 石 ，２例患 者 术 中均未 输 血 ， 输 ４ 术后 均 无 并 发症 发 生 ， 结石 ２ 例 ， ４ 本组病例 中有 １ 例存在不同程度的肾 常规 放置 双 Ｊ ，双 Ｊ 留置 时 间 ３ ３ 管 管 ０～６ｄ ０ ，平 均 积水。 ３ ｄ 平 均住 院 ５— ｄ ５， ７。
经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理探究
经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理探究下文为大家整理带来的经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理探究，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。
在临床上，经皮肾镜钬激光碎石术是经腰背部皮肤穿刺肾脏建立工作通道，结合钬激光碎石来治疗泌尿系结石的一种微创手术。
该种手术方式的临床应用价值已经得到了广泛的认可，而在经皮肾镜钬激光碎石手术的过程中，通过采用护理配合的方式能够进一步提高手术的效果和患者术后的恢复效果。
因此，本文主要针对于经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理进行了临床研究，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择2020年3月～2020年1月在我院进行经皮肾镜钬激光碎石术的患者53例，男22例，年龄45～72岁，平均（51.21.2）岁。
女31例，年龄48～71岁，平均（50.11.1）岁。
53例患者中，有16例患者为单发性肾结石，占临床总人数的30.2%，有36例患者为多发性肾结石，占临床总人数的69.8%。
53例患者病程6个月～2年，平均（1.10.2）年。
1.2方法1.2.1术前护理配合：①术前访视。
在手术前的3d左右，护理人员需要对患者进行术前访视。
访视的内容主要包括如下2个方面。
首先，对患者进行健康教育宣传，主要对患者进行疾病的讲解，使患者能够全面的了解疾病以及手术方式，进而确保患者能够对自己的疾病以及手术做到心中有数。
另外，护理人员需要嘱咐患者在术前的饮食上以及作息上进行科学的安排，饮食应该以清淡的食物为主，应坚持早睡，确保术前充足的睡眠。
其次，对患者进行心理护理。
由于患者在术前会对手术产生恐慌，容易造成术前的压力过大，影响到手术的效果。
因此，护理人员需要对患者进行心理的指导，帮助患者减少心理压力，才能够确保手术的顺利进行。
②物品准备。
主要进行手术器材和手术物品的准备，主要有电视摄像系统一套、冷光源、钬激光碎石机、钬激光光纤、灌注泵及供水装置、B超机、输尿管取石钳、输尿管镜、F3～F7输尿管导管、F8～F20筋膜扩张器及塑料薄鞘、斑马导丝2根、肾穿刺针及膀胱镜插管1套、手术衣、持物钳、一次性输液器、无菌保护套等。
经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理
心肺功能差 ，要控制注意输液速度及输液总量、密切观察生命体
征 如 呼吸频 率 、有无 呼 吸困难 、面色发 绀 、血压 、心率 、心律 、 咳嗽 、咳粉 红色 泡沫痰 等 ，防止 心力衰 竭情 况发 生 。Ｄ ＫＡ 患者 体 内都有 不 同程度 的缺 钾 ，未治 疗患 者 由于血 液浓 缩 ，血钾 测定 可
病情。
ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 后 可停止碱性溶液。因此要严格输液顺序安排 ，确保患 者安全。每小时监测血糖 ， ・ 当血糖值降至 １ ３ ． ９ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 时 ，遵 医 嘱补充葡萄糖＋ Ｉ ｕ（ ０ ． １ ： ３ ～４） 及葡萄糖１ ０ ０ ￣１ ５ ０ ｇ ／ ｈ ，因此要根
症酸中毒昏迷。对患者进行心理护理 ，树立患者康复信心，和患 者家属进行有效沟通，宣传有关护理常识和糖尿病酮症酸中毒昏 迷的知识 ，有助于提高患者就诊依从性 。所以，在常规护理的基
量 ＞４ ０ ｍｌ 时 就补 钾 ，最初 ２ ～４ ｈ 通 过 大量 补液 通道 补钾 １ ． ０ ～１ ． ５ ｇ ，第 １ 个２ ４ ｈ 总补 钾量 为 ３ ～６ ｇ ，根据 病情 需 要还 可 以增加 ，当 血 钾 ＞５ ． ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ，暂 停 补钾 ，血 钾 偏 高而 伴少 尿 无尿 者 ，待 补
妥善固定 胃管 ，保持胃管通畅和外端清洁 ，防止食物返流，抬高 床头 １ ５ 。一 ３ ０ 。 ，头偏向一侧 ，遵医嘱鼻饲马叮林 、莫沙必利分
散片 等药物 ，促 进肠 蠕动 。
３ ． ２ 预见性护理：动态观察患者神志 、瞳孔 、生命体征、每小
时 尿量 、Ｃ Ｖ Ｐ 、电解 质及 血氧 酸碱 度分 析值 的变 化 ，由于 大量 快 速 补液 ，要 警惕 脑水 肿 、肺水 肿等 并发 症 的发生 ，评 估患 者有 否 出现神 经或 知觉 功 能下 降症状 ，如清醒 程度 、疼 痛反 应 、抽搐 等 立 即报 告 医生作 相应 处理 。 患者 可 出现肺水 肿 、严 重低 血氧 或呼 吸窘迫 综合 征 ，密 切观 察患 者呼 吸情况 ，血 氧饱 和度 、血气 酸碱 度 ，如情况 严 重 ，立 即准备气 管 插管用 物 ，协 助 医生给 患者插 气 管导 管施行 机 械通 气 ，妥善 固定 气管 导管 ，防止脱 落 ，观察 有无
经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合
觉得你在批评 、 辱骂他 ， 从而产生不信任感 ， 使护 患沟通产生 障碍。在与患者及 家属 沟通时注意语速与音调 ， 采用恰 当的语 言做 到实事求是与之交 流。允许 患者及 家属
发 问， 做好 宣教知识 的互 动。 １ ． １ 护 患 沟 通 过少 心 内科 的多数患者是急诊发病 ， 人 院紧急患者心情 紧张、 恐惧 ， 患者及 家属迫切 ２ ． ５ 注意肢体语 言的运用 ： 在心 内科经 常会在不 经意 是抢救 突发心衰 患者 ， 护理 人员的肢体语 言的运用是建立连海的护患关 系的关 需要 的是 医生护士能 紧急处理好突发情 况。对于护理人 员告知 的注 意事项 有可能 在抢救突发疾病的患者时 ， 键 。在护理操作 时的一个 眼神或一次握手都有可能拉近 与患者之 间的距 离 ， 缓 解其 忽 略。 １ ． ２ 心内科老年患者的 自身原因 ： 听力 、 视力 、 记忆 力的下降是造 成沟通障碍 紧张情绪 ， 更好的配合治疗。
【 文章． ￣
１ ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ ｛ ２ ０ １ ４ ） ０ ７
护理工作是护 士与患者为 了医疗护理的共 同目标而发生 的互动过程 。在这 一 根据上表得到的患者信息 ， 制定个体化宣教项 目， 是患者更能理解与配合 。 互动过程 中， 护士可以通过护 患有效 的沟通来帮助患 者促进 、 维持 和恢复健 康。因 此， 护理人 员必须了解护士与患者的角色 ， 建立 良好的护患关 系 ， 给患者提 供帮助 ， ２ ． ４ 护患沟通产生障碍 一种 意思 ， 表达方式不一样得 出来 的效果就会 截然相 以利其全面康复（ ” 。根据 我科对患者 的沟通 调查 、 分析、 总结 ， 现将 常见沟通 障碍及 反。护理人 员注意语言的表达方式 ， 有 的时候我们觉得一句普通 的话患者 听着就会 对策总结如下 ：
经皮肾镜钬激光碎石手术的护理配合及其体会
科手术重要组成部分 … ， 和传统 的经 皮 。 刺钬 激光碎 石术 肾穿 相 比， 具有 细小通道 ， 肾组织 损伤 和出血 减少 的优点 ， 有效 可 提高 ’ 内碎石 ， 肾盏 建立 多通道碎 石 ， 高碎石 清除率 ， 其对 提 尤 开放复发 的肾结石 ， 伤小 ， 效 高。我 院 ２ ０ 创 疗 ０ ７年 ４一ｌ ２月
４ 体 会
本组共 ４ ０例 ， ２ 男 ７例 ， １ ， 女 ３例 年龄 ２ ７ ０— ４岁 ， 平均 ４ ９ 岁 ； 中单侧 输尿管结石 ６例 ， 其 肾结石 ２ ９例 ， 输尿管合并 肾结
石 ５例。术前所有病例 均无 明显血 流动力 学异 常病 变 ， 吸 呼 功能正常 ， 神经系统病变 。 无
导光束 ， 摄像 系统不可在清水下清洗 ， 应用湿布擦洗干净后 盘 好妥善放置 。器械保持 尖端 闭合 ， 不得相 互碰 撞 、 挤压 ， 锐利
部分和镜头应安置 在安全 稳妥 的地方并 严加保 护。最后 ， 器 械实施专人保管 ， 定位放置 ， 最好 置于通风 、 防尘 、 防潮 的专用
２ ３ 普通手 术器械 准备 中弯血 管钳 ２把 、 ． 爱丽 丝 １ 、 把 剪
鞘， 建立经皮 肾镜取 石通 道。采用输尿管硬镜连接灌 注泵 ， 明 确结 石情况后 ， 尿管镜 内置人钬激光光 纤 （ 输 一般调为 ０ ８— ． １５ 、０—１ Ｈ ． Ｊ１ ５ Ｚ范 围 ） 并 利 用灌 注 泵及 输 尿管 导 管逆 向 冲 ，
洗， 将碎石块沿碎石 通道 冲出体外 。（ ）检查无残 留结石 后 ， ６ 造瘘 口常规 留置 Ｆ ６硅 胶管做肾造瘘。 １
２ 手术护理
为了手术过程顺利 、 快捷 的进行 ， 手术护理配合为重要环
节之一。首先作好术前 有效 的访视 ， 让患 者有足 够 的信 心 面
创经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合
创经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合目的探讨微刨经皮肾穿刺钬激光碎石术的手术配合及护理体会。
方法选取2017年2月～12月在我院进行治疗的MPCNL患者42例作为研究对象，回顾性分析微创经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理措施。
结果42例微创经皮肾镜下钬激光碎石的患者，都成功地建立了通道，顺利完成了手术，手术时间平均是60～90min，患者的术中出血量为30～150 mL，未发生术中大出血、周围器官损伤及肾盂穿孔等并发症，临床治疗效果显著。
结论经皮肾镜下钬激光碎石术优势显著，患者创伤小、术中出血量少，而且不易发生并发症，患者恢复非常快速，是治疗泌尿系统结石的最佳选择。
标签：经皮肾镜；钬激光；手术配合1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月～12月在我院进行治疗的MPCNL患者42例作为研究对象。
其中，男36例，女6例，平均年龄45岁。
有22例患者为单侧输尿管结石，有15例患者为肾结石，有5例患者为输尿管合并肾结石。
平均手术时间为50～70 min。
经过手术治疗，患者均1次成功碎石、取石，术中未发生并发症。
1.2 方法患者采用全麻，完成麻醉后，取截石位经尿道置入膀胱镜，经患侧输尿管，将F6输尿管导管逆行插入肾盂。
然后，再将F20气囊导尿管从尿道向膀胱内置入，并向囊内注水10ml，然后，将其固定。
患者保持俯卧体位，将患者腹部垫起，并对腰背部进行常规强力碘消毒，然后，再铺上无菌手术单。
经B超临床诊断后，先行经皮肾穿刺，将20 mL生理盐水经输尿管导管向患侧肾内。
将穿刺针经B超引导经皮斜行刺入肾盏，植入斑马导丝后，将穿刺针拔出，并详细记录好穿刺深度。
在斑马导丝引导下，逐一用F8～F18扩张器完成扩张，然后，再把F18扩张器外鞘留置，以便于建立经皮肾脏通道。
置入输尿管镜后，再将监视与灌注系统连接，灌注下观察肾盂内结石。
经输尿管镜将钬激光光纤置入肾盏内进行碎石，并沿此通道冲出体外。
完成碎石后，留置肾造瘘管，以8×20角针和4号丝线缝皮肤，固定引流管，手术结束后护送患者回病房。
经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合
Ｐｅ ｃ ｔｎｅ ｕ ｅ ｒ ｌ ｈｏｏｍｙ ｈ ｌ ｕ ｌｓ ｒｌ ｈ ｔｉｓ ｗｉｈ ｓ ｒ ｉａ ａ ｅ ｒ ｕａ ｏ ｓｎ ｐｈ ｏｉ ｌ ｔ ｏｍｉ ｍ ａｅ ｉ ｏｒｐ ｙ ｔ ｕ ｇｃ ｌｃ ｒ ． ｔ
Ｌ ａ ＩＬ ｎ—ｘａ ｇ， ｉｎ ＸＵＥＹｌ ｎ—ｈ ａ，ＨＵ Ｚ ｅ ｇ—ｘａ ｇ Ｘｎ ｉ ａｒａ ｏｐｔ ， ｉｙ ２ ４ ０ ｕ Ｚ ｈｎ ｉｎ （ ｉｙ Ｒ ｉｏｄＨ ｓｉｌＸｎ ｉ １０ ） ｌ ａ ２
２ ０８一Ｄｅ ｅ ｅ ０１ ｍｐｅ ｎ ｅ ｔ ｆｐ ｒｕａ ｅｕ ｅ ａ ｏｍｉｍ ａｅ ｉ ｏｒ ｓ ６ Ｃ ｅ ｆｐ ｏ ｒｔ ｅｖｓｔ。ｕｇ ｒ ｎ ｏｔｐ ｒｔ ｅ ｅａ ０ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ｉ ｌｍｅ ｔｄａ ｔ ａ ｏ ｅｅ ｌｎ ｏ ｓｒｎ ｌｈ ｌ ｕ ｌｓｒｌ ｔｐ ｙ９ ａｓ ｏ ｒ ｐｅ ｉ ｉｉｓ ｓｒ ｅｙ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅａｉ ｓ＇ ｏｌ ｈ ｔ ｉ ｓ ｅ ａ ｖ ｖ － ｅ
ｉ ｈｔ ａｄｉ ｆｉ ｔ ｍｅｔ ｏ ｘｌ Ｒ ｓｌ ９ ａ ｓ ｓ ｗｔ ｅｈｎ ｌ ｇｏ ｓｕ ｎｓｔ ｅｐｏ ． ｅｕｔ：６ｃ ｅ 画 ｃ ａｅ ｔ， ａｅｏ ａｓ ｕ ｓ ｎ ，ｒｖｌｅ ａｎｎ ５ｅｓｓ ｅｅｓｅｅｓ ， ｏ ｈ ｎ ｎｒ ｅ ｒ ｓ ｓ ｏ ｕ ａ ｐｔ ｎ １ｃｓ ｔ ｎｉｃｔ ｔ ｅｇａｅ ｒｍ ｉｇ９ ａｅ ｒ ｕｅｓ ｆ ｌ ｉｓ ｆ ｒ ｔ ｏ ｉ ｗ ￣ｌ ｎ
切开取石 ， 其余 ９ ５例均碎石成功 ， 无并发症发生 。术后 ２ｄ即 可下地活动 。术后住 院７～１ ， ５ｄ 平均住院（０４± ． ）ｄ １． ３ ２ 。
经皮肾镜钬激光碎石术是经腰 背部皮肤 穿刺 。 建立工 肾脏 作通道 ， 结合钬激光碎 石来治疗泌尿系结石 的一种微创手术 。
经皮肾镜碎石取石术的手术配合精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版经皮肾镜碎石取石术的手术配合目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合。
肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一，开展经皮肾镜碎石手术治疗，与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点[1]。
腰部的切口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。
手术后通常2～3d就出院了。
方法选择进行经皮肾镜钬激光碎石术的患者25例，对25例患者主要采用手术配合，观察患者的手术效果。
结果25例手术顺利，手术时间50～180min，出血量约60～150ml，术中顺利。
结论术中密切的手术护理配合是保证手术顺利完成的重要因素。
标签：激光碎石术；碎石取石术；手术配合经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。
就是所谓的”打孔取石”。
英文简写为PCNL。
经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术。
1 资料与方法1.1一般资料我院采用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗结石患者从2014年11月～2015年11月手术25例，单纯肾结石11例，伴输尿管肾结石14例。
25例伴有不同程度的肾积水和肾功能损伤。
疗效满意。
1.2手术准备1.2.1术前护理配合术前访视在手术前的3d左右，护理人员需要对患者进行术前访视。
主要对患者进行疾病的讲解，使患者能够全面的了解疾病以及手术方式，进而确保患者能够对自己的疾病以及手术做到心中有数。
另外，护理人员需要嘱咐患者在术前的饮食上以及作息上进行科学的安排，饮食应该以清淡的食物为主，应坚持早睡，确保术前充足的睡眠[2]。
其次，对患者进行心理护理。
由于患者在术前会对手术产生恐慌，容易造成术前的压力过大，影响到手术的效果。
因此，护理人员需要对患者进行心理的指导，帮助患者减少心理压力，才能够确保手术的顺利进行。
1.2.2手术用物准备一般用物：膀胱镜布类包（中单，手术衣，脚套，方巾），胱镜基本器械，截石位架，俯卧垫，Lc基本器械，输尿管镜，肾穿刺针，输尿管导管，肾镜下抓钳，殊器械及仪器：腔镜机组，显像机、显示器、钬激光机器及光纤，碎石系统、压力灌注泵、冲洗泵，冲洗皮管，B超机、输尿管镜。
经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合体会
经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合体会发布时间：2022-12-22T07:49:24.719Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：孙权[导读] 目的：分析经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理效果孙权西安交通大学第一附属医院陕西西安 710089摘要：目的：分析经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理效果。
方法：选取我院在2020年12月~2022年2月收治的经皮肾镜钬激光碎石取石术患者94例，采用数学随机分配法，分为对照组、观察组，每组47例。
对照组患者采用常规手术室护理配合方法，观察组患者采用优质手术室护理配合方法，记录、对比两组患者的手术指标，术后并发症情况。
结果：观察组患者在临床指标上，改善明显，且优于对照组，例如观察组患者的住院时长为（6.49±1.59）d，对照组患者为（9.58±2.02）d。
在术后并发症上，观察组患者明显优于对照组，两组数据差异明显（P<0.05）。
结论：采用有效的手术室护理配合方式，对于经皮肾镜钬激光碎石取石术患者，临床效果显著，且术后并发症明显降低，值得大家推广使用。
关键词：经皮肾镜钬激光碎石取石术；手术室；配合护理前言：在临床医学中，尿结石发病率为1%~5%[1]。
近些年泌尿系统尿结石发病率明显上升，在其中泌尿系结石非常普遍。
尿结石的初发病症一般为肾绞痛、尿血、反复尿路感染或慢性尿路阻塞等[2]。
中、后期主要症状表现为慢性肾衰，情况严重时，会危害患者生命安全。
输尿管软镜取石术是治疗泌尿系统结石的一个重要方法[3]。
具备外伤小、尿道结石清除率高的优势。
本文基于此，分析经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理效果。
具体报告如下。
1.一般资料选取我院在2020年12月~2022年2月收治的经皮肾镜钬激光碎石取石术患者94例，采用数学随机分配法，分为对照组、观察组，每组47例。
患者家属均事先知晓研究内容和目的，研究符合医院医学伦理学会审核批准。