医院危重病人抢救与转运程序
危重患者转运和抢救制度
危重患者转运和抢救制度1. 前言为了确保危重患者能够在转运和抢救过程中得到及时、科学、安全的医疗服务，本医院特订立了本制度，以规范危重患者的转运和抢救工作。
2. 转运流程2.1 患者评估在转运开始之前，医务人员应进行患者评估工作，包含但不限于患者的病情稳定性、转运距离、转运途中可能遇到的特殊情况等。
2.2 转运准备2.2.1 医务人员配备转运过程中必需由经过专业培训的医务人员构成，包含至少一名具有急救经验的医生、一名护士以及一名司机。
2.2.2 转运设备确保转运车辆配备齐全、功能正常，包含急救设备、呼吸机、除颤仪、监护仪等，并保持设备的定期维护和检修。
2.3 转运过程2.3.1 护送方案依据患者的病情和转运距离，选择合适的转运方式，包含但不限于陆路转运、空中转运（直升机、飞机）、水上转运等。
在选择转运方式时，需考虑患者的安全和稳定，同时与亲属协商充分沟通。
2.3.2 护送过程中的护理在转运过程中，医务人员应紧密关注患者的生命体征，进行适时的监护和护理措施，包含但不限于输液、氧气供应、疼痛掌控等。
2.3.3 转运记录医务人员应认真记录患者的转运过程，包含转运前的病情评估、转运中的监护和护理过程、转运后的处理措施等，确保后续医疗人员能及时了解患者的情况。
3. 抢救流程3.1 快速反应一旦发现危重患者，医疗人员应快速反应，并立刻启动抢救流程。
确保医务人员具备充分的急救知识和技能，能够快速准确地推断患者的病情，并采取相应的抢救措施。
3.2 协同合作抢救工作需要医务人员的紧密协作和搭配，依照分工合作的原则，做好各项抢救任务。
医生应引导并统筹整个抢救过程，护士应供应全方位的护理支持，确保抢救过程顺利进行。
3.3 抢救设备抢救过程中的设备应保持良好工作状态，随时准备使用。
医院应定期检查和维护抢救设备，确保其正常运转。
3.4 抢救记录医务人员应及时、准确记录抢救过程，包含抢救前的病情评估、抢救措施和药物使用、患者反应等。
危重患者转运交接流程
危重患者转运交接流程1．患者病情评估：危重患者如需检查、手术、转科时，护士应迅速对患者作出病情评估，评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等，并做好详细记录。
2．解释告知：向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项，必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。
3．联系相关科室：向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。
4．根据患者病情，做好护送时物品及人员的准备：（1）准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等，备足途中所需治疗用药，必要时备急救药品，并保证所备物品完好。
（2）通知相关人员：医生、护士、工勤人员、相关部门。
（3）责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息，转科或手术患者应填写交接记录单。
（4）护送人员携带患者的病历及影像资料等。
5．安全搬运患者，注意动作轻柔，不要过度震动患者，应充分考虑到患者的特殊要求，如骨折患者的患肢应制动等。
搬移至平车后，应检查各种管道是否通畅，并妥善固定。
6．护送途中注意事项：（1）危重病人转运需由医护人员陪同，严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化，如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。
（2）平车匀速推行，两侧架护栏，上下坡时，患者头部应置于高处。
医护人员站于患者头侧，以便观察病情。
平车前后均有人员护送，保证行车安全。
（3）注意输液及引流管保持通畅，严格控制输液滴数。
（4）注意保暖，保证给氧的有效性。
7．护送至目的地，双方确认患者信息，与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，严格交接班，交班内容：患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等，双方在转科交接记录单。
危重患者抢救与转运管理制度
危重患者抢救与转运管理制度一、制度目的本制度旨在规范医院危重患者的抢救与转运工作，确保危重患者能够及时得到有效抢救和安全转运，最大限度地提高患者生命的救治成功率。
二、适用范围本制度适用于医院院内发生的危重患者抢救与转运工作。
三、责任与权限1.医院管理负责人负责订立和修订本制度，监督全院各科室的执行情况。
2.各科室负责人负责组织和实施危重患者抢救工作，并保证护理人员和医务人员具备相关技能和知识。
3.护理人员和医务人员要依照本制度的要求进行工作。
四、危重患者抢救管理1.快速反应：收到危重患者报警后，各科室应快速启动危重患者抢救预案，准备相应设备和药品。
2.抢救队伍的组建：每个科室应指定专业抢救队伍，包含医生、护士、急救人员等，确保抢救队伍的敏捷配备和高效运作。
3.抢救设备的准备：各科室应配备必需的抢救设备，并对设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和可用性。
4.抢救药品的储备：各科室应依照患者抢救需求，储备常用抢救药品，并定期检查和更新药品的有效期限。
五、危重患者转运管理1.转运评估：在决议转运前，应进行全面的患者病情评估，包含生命体征、病情稳定性、治疗措施、转运距离及交通工具选择等方面的考虑。
2.转运准备：在转运前，必需确保患者病情稳定、转运目的地已做好接诊准备、转运设备和药品已准备齐全，并与转运相关人员进行有效沟通。
3.转运过程中的监测与记录：转运过程中应对患者的生命体征、病情变动等进行实时监测和记录，确保患者的安全和稳定。
4.转运交接：在到达目的地时，应与目的地医院的医疗团队进行交接，并供应患者的转运记录、医嘱等相关资料。
六、培训与演练1.培训计划：医院应定期组织抢救技术培训，包含基础抢救和特殊患者的抢救技术培训，提高医务人员和护理人员的抢救水平。
2.演练计划：医院应订立抢救演练计划，定期组织抢救演练，以提高医务人员和护理人员的应急处理本领和团队协作本领。
七、质量掌控与监督1.质量掌控：医院应建立危重患者抢救与转运的质量掌控机制，完善工作流程和操作规范，定期开展质量评估和审核，及时发现和矫正问题。
危重病人抢救制度及流程
危重病人抢救制度及流程
一、危重病人抢救制度
1.领导和组织
2.人员培训和装备
医疗机构应制定相关的培训计划，包括基础急救知识和技能的培训，
以及特殊病种的应急培训。
此外，还应为抢救人员提供必要的装备和设备，确保抢救所需的药品、设备、监护仪等设备齐全。
3.资源调配
4.质量管理
建立危重病人抢救的质量管理制度，包括抢救记录的规范、评估和总
结救治结果的制度。
同时，建立不良事件报告制度和临床路径制度，以提
高抢救工作的规范性和知晓率。
二、危重病人抢救流程
1.到场评估
2.采取紧急措施
根据评估结果，抢救人员要迅速采取适当的紧急措施，如建立呼吸道
通畅、胸外心脏按压、静脉通路建立等。
同时，要及时给予氧气和心肺复
苏等紧急处理。
3.进行进一步评估和控制
在采取紧急措施后，抢救人员要进一步评估患者的病情，并采取进一步的控制措施。
包括确定病因、查体和辅助检查、给予药物治疗等。
4.持续抢救和监测
在对病情控制后，抢救人员要进行持续的抢救和监测，包括继续给予药物治疗、观察病情变化、定期监测生命体征等。
5.转运和转院
在危重病人病情稳定后，抢救人员要进行转运和转院的安排。
这需要与相关部门进行协调，确保病人的安全和及时获得适宜的医疗资源。
6.抢救记录和总结
在抢救结束后，抢救人员要及时进行抢救记录，包括抢救的步骤、药物应用和病情变化等，以及对抢救结果进行总结和评估。
医院院内危重症患者转运制度
医院院内危重症患者转运制度在医院内，危重症患者的转运是一个非常重要且复杂的环节，直接关乎患者的生命安全以及治疗效果。
一个良好的院内危重症患者转运制度对于医院内患者的治疗效果和医疗质量起着至关重要的作用。
下面将从医院内危重症患者转运的定义、目的、患者选择、转运流程、转运人员及装备等方面进行详细介绍。
一、危重症患者转运的定义危重症患者转运是指在医院内，将病情危重、需要立即转运的患者从一个部门转移到另一个部门或到另一家医院，以获得更专业和及时的治疗。
二、危重症患者转运的目的1. 保障患者的生命安全。
危重症患者病情多变，一旦出现意外，可能会导致意外发生，因此需要专业的人员和设备进行转运，确保患者的生命安全。
2. 提高医疗质量。
在更专业的医疗机构进行治疗，能够提高患者的治疗效果，降低医疗风险。
3. 缓解急重症患者集中的医疗资源。
通过转运，能够将不同病情的患者分流到不同的医疗机构进行治疗，避免资源过分集中导致医疗供给不足的情况发生。
三、危重症患者的选择1. 病情危重。
必须明确诊断的病情危重患者，如重症监护室病人、病情急性发展的患者等。
2. 需要立即转运。
病情需要在短时间内得到急救、治疗的患者。
3. 医疗资源不足。
在当前医疗机构无法提供有效救治的患者。
四、危重症患者转运流程1. 评估患者病情。
由医护人员对患者进行全面的评估，确定患者是否需要转运，并确定转运的紧急程度。
2. 患者准备。
负责转运的医护人员需要准备好转运所需的设备、药品等，确保患者转运过程中的安全。
3. 通知接收单位。
在确定患者需要转运之后，需要及时联系接收单位，告知患者的病情及转运计划。
4. 转运过程。
将患者从原来的病房转移到车辆中，负责护送患者的医护人员需要全程监护患者的病情变化，并及时处理病情变化。
5. 接收患者。
到达接收单位后，将患者转交给接收单位的医护人员，并详细汇报患者病情及转运过程。
五、转运人员及装备1. 转运人员。
由专业的医护人员负责危重症患者的转运，包括医生、护士等。
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。
然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险,影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。
为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程.一、转运前的评估:1、评估患者的全身状况,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象；患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质，有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等.2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。
二、转运前的准备：(1)做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。
在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。
（2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态。
（3）器械准备对高风险的病例,转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机(充电量足）、急救药品、氧气等抢救物品。
(4)与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作,做到密切配合，缩短转运途中的时间，降低转运风险。
三、转运中的病情观察及护理：（1）严密观察病情变化：转运中,护士全程陪同，始终站在病人头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，重视患者的主诉,及时发现问题，如颅脑损伤昏迷的患者，途中重点观察瞳孔的变化，同时注意有无呕吐等颅内高压症状，加强呼吸道的管理，如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束，以保证病人安全，外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况,骨折固定肢体的血液循环情况；内出血的患者有无休克发生，重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等，如有病情变化应及时处理. （2）保持呼吸道通畅：转运中应确保患者的呼吸道通畅,密切观察患者的呼吸变化。
危重病人抢救工作流程
危重病人抢救工作流程1.急救通知与准备当接到危重病人的急救通知时，医务人员应立即做好准备工作。
这包括确认病人的病情并了解病人的基本情况，同时准备好急救设备和药物。
2.病情评估与初步处理到达现场后，医务人员需要迅速对病人进行病情评估，包括检查呼吸、心率、血压等生命体征。
如果发现病人没有呼吸或心跳，需要立即开始心肺复苏（CPR）。
3.快速实施心肺复苏（CPR）在开始CPR之前，医务人员需要迅速确认病人的心脏停跳，使用除颤仪检查病人的心脏节律，如果发现病人的心脏节律是可复律的室颤或室速，需要立即进行电除颤。
如果心脏节律不可复律，需要立即进行CPR。
4.急性病因干预同时进行CPR的过程中，医务人员需要确定病人的病因，比如心肌梗死、呼吸道梗阻等，并选择合适的治疗措施进行干预。
例如，如果病人的气道受阻，需要立即进行气道通畅处理，包括清除口腔内异物、采用人工气道进行通气等。
5.治疗进一步干预与药物应用在干预了患者的病因后，医务人员需要根据具体病情选择合适的药物进行应用，比如应用肾上腺素、硝酸甘油等。
同时还需对病人进行液体复苏，维持病人的循环稳定。
6.维持患者生命体征一旦病人的心脏恢复跳动，医务人员需要继续监测病人的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。
必要时，还需要进行进一步的治疗和干预，保证病人的循环和呼吸稳定。
7.病情跟踪与转运在病情得到初步稳定后，医务人员需要及时将病人转送到专业的医疗机构进行进一步的抢救治疗。
在转运过程中，医务人员需要继续监测病人的生命体征，并根据病情变化做出相应的处理。
8.抢救结束与后续处理当病人到达医疗机构后，医务人员需要将病情和抢救过程详细记录，并将病人交接给相应的科室或医生进行后续治疗。
同时，需要对抢救过程进行总结和评估，以提高抢救效果和质量。
以上是一般危重病人抢救工作流程的基本步骤，具体的工作流程可能会根据不同的疾病和病情而有所不同。
及时的急救和准确的抢救措施对危重病人的生命至关重要，因此医务人员需要具备相关的急救知识和技能，并能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和处理。
护理专业危重病人转运流程和观察要点
原发病的治疗 ◆手术治疗 ◆非手术治疗
◆平卧、头偏向一侧 ◆准备三腔两囊管，必要时使用 ◆备有五官科器械及材料 ◆镇静 ◆合理使用止血剂 ◆必要时行内镜检查及治疗
失水为主
失血浆为主
◆补液，以晶体 液为主 ◆动态监测生化 及血气指标，并 注意酸碱平衡 ◆根据情况给予 止泻治疗 ◆大便培养，根 据药敏使用抗生 素
急救护理
血压每半小时测量1次,必要时随时测量。一般情 况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏 器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿 和其他并发症,同样会对生命造成威胁。高血压常 见于脑出血、高血压危象、高血压脑病和颅内高 压症。低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死, 镇静、安眠药中毒或深昏迷等。
（二）以意识内容改变为主的意识障碍：
意识模糊：为意识水平下降的一种状态。病人基本 的反应、简单的精神活动仍然保持，但病人对客观环 境的认识能力及反应能力轻度受损，注意力涣散、记 忆力减退，对周围事物的理解和判断失常，表现在对 时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。 谵妄：临床表现为意识模糊伴有知觉障碍（幻觉、 错觉）和注意力丧失。精神运动性兴奋是突出的症状， 病人常烦躁不安、活动增多、辗转不安、语无伦次、 幻觉、错觉，激惹、焦虑、恐怖，对所有的刺激反应 增强，而且很多是不正确的。可呈间歇性嗜睡，有时 则彻夜不眠。
◆绝对卧床休息 ◆高流量吸氧 ◆镇静 ◆观察生命体征及病情指标的变化 ◆保持呼吸道通畅 ◆对药物作用的观察
浅昏迷 :随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种 生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等） 存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或 躁动。
深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应， 各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大 小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
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厦门东南医院
危重病人抢救与转运程序
一、危重病人抢救流程
（一）护士应急程序
平车到急救车接病人，进入抢救室以后
1、建立静脉通路，测量生命征，通知医生
2、保持呼气道通畅，昏迷病人头偏一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸。
3、吸氧，痰多者酌情给予吸痰
4、舌后坠者，用舌钳拉出
5、对牙关紧闭、抽搐的病人，可用压舌板裹好纱布放于上下臼齿之间以免舌咬伤，及时准确执行医嘱
6、告知家属
（二）医师抢救程序
进入抢救室→立即给予急救治疗→吸氧→建立静脉通路→抽血化验（血，尿常规，急诊生化，心肌酶谱，乳酸，血气分析）→心电图→心电血压监护，（以上项目在10分中内完成）→必要时导尿→B超，X光等检查（一小时以内完成）→结果回报后分析病情，得出初步诊断→决定治疗：留急诊确定性治疗，住院，请相应专科会诊或进手术室（全部过程在一小时以内完成）→在接诊过程中，急诊医生应尽快完成急诊病历，开出检查化验单，督促会诊医生写会诊记录，急诊医生填写住院首页。
对于重症病人，从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同，一般抢救病人有护士或护理员陪同。
（三）注意事项：
1、抢救危重患者未成功，有可能发生医疗纠纷的，主管医师和科室应向患者家属做好解释工作，并立即报告科主任和医务科。
2、因抢救需要下达的口头医嘱，执行者在执行前须复诵一遍，经核对无误后再执行。
执行者事后应当及时记录，并由主管医师补开医嘱。
二、危重病人转院程序
因限于技术条件和设备条件，对不能诊治的危重病人，由临床科内讨论或由科主任提出经医务科报请主管业务副院长批准，征得患者或家属同意后方可转院。
危重病人转院，如估计途中可能加重病情或死亡患者，应留院治疗，待病情稳定或危险过后再行转院。
较重病人转院时应派医护人员护送并将途中可能出现的病情变化及危险通知患者及家属，征得同意并签字，详细记录在病历上。
危重病人转院时，应将病历摘要随病人转出。
危重病人转院后，护士负责进行危重病人转院登记。
三、危重病人转院过程指南
1、核对患者及转运工具准备
* 患者：生命体征，病情，引流管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引情况；
* 工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备；
* 抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼吸囊、手提式呼吸机等；
* 搬运人员：对患者的了解，3人以上；
2、正确搬运患者
* 颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。
* 胸椎/腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。
禁止抱、背。
* 四肢骨折病人：先固定后搬运。
* 牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量。
3、转运过程注意事项
* 搬运前先检查各种引流管并放置好各管道；
* 搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程保持各种引流管固定、通畅；
* 骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶肢体或特殊管道；
* 带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置；
* 密切观察病情：护士站在病人头侧；
* 防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧，控制车速；
* 保持病人舒适；
* 注意搬运过程的职业防护；
4、护士做好记录
* 病人在运送前的情况
* 病人在运送中的情况
* 病人在运送后的情况。