精选-急诊和危重患者入院流程
急诊科危重病人就诊流程与规范
急诊科危重病人就诊流程与规范
1、首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。
2、急诊科应根据患者病情，及时报告医务科，必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。
3、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，并当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。
4、对需做各种辅助检查确诊的危重患者，必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。
5、各有关临床、医技科室及后勤部门必须优先为患者提供服务，如优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。
6、各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分种内到达急诊科或请求地点，科室人员不得以任何借口推诿。
7、收费室及药房，应尽快完成“绿色通道”收费、取药工作。
8、各辅助检查科室须及时接受标本和患者。
检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。
心电图、影像常规检查自检查开始到出具结果≤30分钟。
超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。
9、凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。
如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务科（或总值班）决定。
急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收。
10、对突发公共事件（交通事故、中毒等），有3名以上伤病员的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告医务科或总值班，启动相关的应急预案。
急诊病人就医流程
急诊病人就医流程
一．一般急诊病人门诊大厅预检分诊→急诊大厅挂号、分诊→诊室看
病→交款→化验检查→诊室看病
→1、交款→取药
→2、急诊留观
→3、住院（住院处办理手续）
二．危重病人进入急诊绿色通道建设
为了保证急危重症患者得到及时有效治疗，以挽救患者的生命为目的而建立
一系列快捷、通畅、便利的抢救体系，称之为急诊绿色通道。
(一)、原则
1. 先抢救生命，后办理相关手续
2. 分秒必争，相关环节，“一路绿灯”
(二)、流程与院前急救紧密衔接，迅速接诊急危重症患者→直接进入急诊
抢救室→急诊科医护人员实施紧急抢救→呼叫相关专业住院总医师等
1. 需手术者→初步决定手术方案→直接进入手术室。
2. 无需手术者→组织力量就地抢救，必要时，直接收住。
急诊、危重患者住院制度与流程
急诊、危重患者办理入院制度
一、为了保证急诊、危重患者优先住院工作达到及时，准确，有效地进行，急诊科开设并实施绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”，对急诊患者实行”三先一后“原则，即先抢救，先治疗，先检查，后补办手续。
二、急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必要的检查，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。
五、急诊科值班医生和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。
六、对重大的抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时有医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关的抢救组成员会诊抢救。
急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。
七、对住院病人各相关科室应该予以优先处理，经医务科签字并经收费处登记后可先取药，检查，住院，后付款。
八、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危同志，并请书面签字。
九、为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操
作，值班医师按照国家的有关规定和实际情况可以按需要操作后补谈话。
十、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。
十一、急诊科医护人员及其他相关工作人员必须对急诊危重病人全力抢救，不得以任何理由推委，延误病人的诊疗。
急诊、危重患者办理入院流程。
紧急病人入院规程流程
紧急病人入院规程流程概述本文档描述了紧急病人入院的规程流程，包括接诊、评估、治疗和监护等各项步骤。
旨在保证病人安全、提高医疗效率，确保及时和恰当的医疗干预。
接诊1. 紧急病人到达医院后，由急诊护士接待并询问病情。
2. 急诊护士根据病人主述和观察结果，迅速判断病情的紧急程度。
3. 如病情紧急，急诊护士立即联系值班医生并协助进行初步急救措施。
4. 值班医生接诊病人，详细询问病史、症状以及有关医疗信息。
5. 根据病史和症状，医生进行初步诊断并制定进一步评估和治疗计划。
评估1. 医生根据病情，决定将紧急病人送往特定科室或重症监护室。
2. 病人被转移至特定科室或重症监护室后，医生再次评估病情，进行体格检查和必要的实验室检验、影像学检查等。
3. 医生根据评估结果，对病情进行进一步定位和详细分析，并与团队成员讨论并制定治疗方案。
治疗1. 根据病情的紧急程度和评估结果，治疗团队迅速进行必要的急救措施，如心肺复苏、止血等。
2. 接下来，医生和护士配合，根据治疗方案进行药物治疗、手术等。
3. 治疗过程中，团队成员密切监测病人的生命体征、病情变化，及时调整治疗方案。
监护1. 病人完成急救措施和治疗后，医生和护士将其转入监护室或特定病房进行继续监护和护理。
2. 在监护过程中，医生和护士定期评估病情并进行必要的治疗修订。
3. 医护人员与病人及家属进行沟通，提供关于病情、治疗进展和护理计划的有效信息。
确保安全和提高效率的措施1. 医生和护士需紧密配合，严格遵守治疗流程和操作规范，确保操作无误。
2. 医疗设备和药品应处于良好状态，确保随时可用。
3. 团队成员需要接受相关培训，并定期进行技能和知识的更新。
4. 紧急病人的入院信息和治疗进展需及时记录，并与相关科室和医护人员共享。
以上是紧急病人入院规程流程的概述，通过严格执行该流程，我们将能够迅速响应、评估和治疗紧急病人，提供高质量和安全的医疗服务。
急诊科急危重症优先处置制度和流程
急诊科急危重症优先处置制度和流程急诊科是医院中负责急危重症患者接诊和治疗的部门，目的是尽快诊断和治疗患者的急危重症状，以提高治疗效果和患者生存率。
急诊科急危重症优先处置制度和流程是为了合理安排急诊科资源和确保患者能够及时获得紧急治疗而制定的一系列程序和规定。
急危重症的优先处置制度和流程首先要求急诊科医务人员具备专业知识和技能，能够迅速准确地判断病情的危险程度并采取相应的处理措施。
此外，还需要急诊科与其他科室保持良好的沟通和合作，以便能够及时安排相应的检查和治疗。
急危重症优先处置制度和流程的具体步骤如下：1.急危重症患者到院后，由急诊科医务人员迅速接诊，了解病情和病史。
医务人员应主动询问病情的发生时间、症状以及既往病史等相关信息，并及时登记患者基本信息。
2.医务人员根据病情紧急程度将患者分为红色、黄色、绿色和灰色四个优先级别。
红色为急危重症患者，黄色为急病患者，绿色为一般患者，灰色为非急性或非急危重症患者。
3.医务人员迅速对红色和黄色患者进行初步的评估和处理。
包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征，进行必要的辅助检查如心电图、血常规等，并及时输送至相应的检查科室。
5.医务人员对黄色患者进行进一步的评估和处理，根据临床需要决定是否需要入院治疗或其他相应的处理措施。
6.绿色患者和灰色患者根据病情轻重安排相应的治疗和检查。
如绿色患者可能需要进行血液化验、影像学检查等，灰色患者可能需要进行门诊治疗或休息观察。
7.医务人员应及时记录患者的病情变化、治疗过程、治疗结果等重要信息，以便后续的随访和评估。
总的来说，急危重症优先处置制度和流程主要是基于急诊科资源有限和患者病情紧急的特点，旨在尽快诊断和治疗急危重症患者。
医务人员应能快速准确地判断病情，及时采取相应的处理措施，并积极与其他科室合作，以提高患者的治疗效果和生存率。
同时，医务人员还应进行及时的记录和总结，以为后续的治疗和评估提供参考。
急诊、重病病人入院规定与流程
急诊、重病病人入院规定与流程1. 引言本文档旨在规定急诊、重病病人入院的相关规定与流程。
为确保病人能够及时接受正确的治疗和护理，保障病人的生命安全和健康，医院制定了下列规定与流程。
2. 入院条件2.1 急诊病人入院条件：- 病情需要紧急处理，危及生命安全- 病情需要在医院接受进一步的治疗和观察2.2 重病病人入院条件：- 病情需要持续的监测和护理- 病情需要在医院进行特殊治疗或手术- 病情需要在医院进行长期的康复护理3. 入院流程3.1 急诊病人入院流程：- 患者首先到达急诊科接诊台，提供个人信息和主诉- 医院工作人员进行初步评估，确定病情紧急性和入院需求- 若病情需要紧急处理，则安排床位和相应的治疗措施- 医院工作人员填写急诊病历表，并通知相关科室安排收治3.2 重病病人入院流程：- 医生判断患者病情需要在医院接受进一步治疗，并向患者及家属进行解释和沟通- 医生填写入院申请表，包括患者基本信息、病历摘要和治疗要求- 医生将入院申请表交给床位管理部门，进行床位分配和安排- 医院安排护士接诊，进行入院登记、测量基本生命体征和进行初步评估4. 入院注意事项4.1 患者和家属要配合医院的入院流程和安排，并提供真实准确的个人信息和病情描述。
4.2 患者需要签署知情同意书，明确了解入院的目的、治疗方案和可能的风险。
4.3 医院会提供入院须知，包括行李要求、住院费用、就诊卡办理等事项，患者和家属应当仔细阅读并遵守。
5. 结论本文档明确了急诊、重病病人入院的规定与流程。
遵循这些规定与流程能够确保病人能够及时接受必要的治疗和护理，保障病人的生命安全和健康。
医院将根据以上规定与流程进行相关的操作，并有权根据病人病情和医院资源进行适当的调整和安排。
以上内容仅供参考，具体操作请根据医院实际情况进行调整。
急诊和危重患者入院流程
急危重患者入院流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域;急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗;因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷;1 入院前的准备1.1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到;1.2 入院转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备硬板床;危重病人准备呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等;1.3 入院转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治;如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理;1.4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手续,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全;1.5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据;据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据;2 入院转运前的评估评估患者的全身病情状态,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象;患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质,有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况;患者的心理反应,有无精神紧张,恐惧等;患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平;根据上述情况,护士在转运过程中加强监护,生命体征不稳定的由医生、护士共同护送;3 科学有效的转运方式3.1 不同类型的转运方式3.1.1 一般患者的转运方式轮椅转运法;适用于心衰,支气管哮喘患者的转运,将轮椅的椅背后倾斜,病人平稳坐在轮椅座上,两腿下垂放在脚架上,嘱病人背靠椅背,双手抓住扶手,由护士缓慢推送;此方法起到半卧位的作用,有利于患者的呼吸;担架转运法;大多数病人采用此方法:将患者平稳轻巧的移上担架,患者头前足后,护士始终在病人的头侧,便于观察;注意移动患者到担架或平车时,尽量使患者的身体靠近医务人员的重心,保证病人的安全;3.1.2 特殊患者的转运方式脊柱骨折患者的转运:搬运时由3～4名医务人员分别用手托患者的头、胸、骨盆和腿部,动作一致,用力抬起患者平放于硬板担架上,并用三角巾或布带将患者固定以防移动,使脊柱保持一直线,避免搬运时加重损伤;颈椎骨折患者的运转:应先用颈托固定再搬运,由4名医务人员协助,1人固定头、1人托肩背部、1人托臀部、1人托下肢,动作协调一致将患者放于硬板担架上,转运过程中注意平稳,不能振动,防止头部扭曲和前屈;骨盆骨折患者的转运:医务人员协助患者仰卧于平整的硬板担架上,两髋、膝关节屈曲,膝下垫以衣卷,两下肢略外展;搬运时要平稳,不可仅抬头、脚两端,防止脊柱过度弯曲造成新的损伤;4 转运中的病情观察及护理4.1 严密观察病人的病情变化转运中,护士全程陪同,始终站在病人的头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,重视患者的主诉,及时发现问题,如颅脑损伤昏迷的患者,途中重点观察瞳孔的变化,对光反射,同时注意有无呕吐等颅内高压症状,加强呼吸道的管理;外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血循情况;内出血的患者有无休克发生,重点观察病人的皮肤湿度、神志状况等,如有病情变化应及时处理;4.2 保持呼吸道通畅转运中随时注意患者的呼吸状态;。
危急诊患者入院制度与流程
危急诊患者入院制度与流程一、危急诊患者入院制度1.定义危急诊患者：指因突发疾病、严重外伤或其他急性情况导致生命危险或功能损害的患者，需要立即进行急救、救治的患者。
2.优先救治原则：危急诊患者在入院时应被优先安排救治，以便得到及时、有效的救治。
二、危急诊患者入院流程1.实施急救措施：危急诊患者在初次到达急诊室时，应立即进行急救措施，包括生命体征监测、氧气吸入、静脉输液等。
2.快速诊断与评估：医护人员应尽快进行快速初步诊断和评估，确定患者病情的紧急程度和诊治方案。
3.医疗团队协同：根据患者情况，医疗团队应迅速组织起来，包括急诊科医生、护士、麻醉科医生、手术室工作人员等，并确保各个部门的协同工作。
4.开立急救治疗方案：根据患者的病情，医生应及时制定出急救治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
5.进行必要的检查与检验：患者进一步治疗前，需要进行一系列的检查与检验，包括血常规、心电图、影像学检查等，以帮助医生更全面地了解患者的情况。
6.确定患者住院床位：根据患者病情和医院的床位状况，将患者分派到适当的病房，以便能更好地进行治疗和护理。
7.护理安排：根据患者的病情和治疗要求，对患者进行相应的护理安排，包括生命体征的监测、药物的给予、输液的管理等。
8.明确治疗方案与手术计划：根据患者病情和医生的建议，明确患者的治疗方案和手术计划。
9.通知家属和制定沟通方案：如患者意识清楚，医生应尽快与患者进行沟通，告知其诊疗情况和治疗计划；同时要通知家属和亲友，进行相应的沟通和安抚工作。
10.监护与观察：患者入院后，护理人员应密切监护患者的生命体征、病情变化等，及时采取必要措施。
11.执行治疗方案：按照医生的治疗方案和手术计划，进行相应的治疗和手术操作。
12.治疗进展反馈：医生和护士应定期向患者及家属做治疗进展的反馈，包括治疗效果、预后等方面的信息。
13.转移或出院：治疗结束后，患者可以转移到普通病房继续治疗，或者出院继续康复。
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急危重患者入院流程
急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。
急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护, 多数情况下要住院或手术治疗。
因此, 如何将患者安全转运到相应科室, 是非常重要的环节, 如果此环节操作不当, 不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡, 既影响患者救治过程中的医患关系, 还可以产生法律纠纷。
1 入院前的准备
1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力, 具有良好的业务和心理素质, 随时保持应急状态, 随叫随到。
1. 2 入院转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备抢救床、平车、轮椅, 并定期检查、维修, 确保完备能用: 为脊椎骨折的病人准备硬板床; 危重病人准备呼吸气囊氧气等; 如遇成批伤员, 提前通知相关科室提供平车、担架等。
1. 3 入院转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。
如有呼吸心跳骤停, 应立即进行心肺复苏; 有休克的应立即抗休克处理, 确保生命安全; 有伤口的患者要进行简单的伤口处理; 颅脑损伤者进行头部包扎; 胸部伤口者封闭伤口; 腹部损伤者保护外露组织; 对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定; 中毒者要迅速清除毒物; 催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面
清洗,保护创面,用清洁布单包扎; 外伤大出血, 要进行外科止血、加压包扎; 面部的血迹、污迹要清洗处理。
1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后, 护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床, 根据病情准备急救设备及药品, 做好抢救准备, 提前为患者办好住院手续, 全程护送患者到科室, 建立真正的绿色通道安全。
1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。
据实书写护理记录、门诊病历, 详细记录病人的病情及所进行的急救措施, 对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室, 作为继续治疗与法律参考的依据。
2 入院转运前的评估评估患者的全身病情状态, 如意识、血压、脉搏、呼吸等情况, 有无休克征象; 患者的伤情, 如受伤的部位, 创伤的性质有无骨折, 伤口止血、包扎、固定的情况; 患者的心理反应, 有无精神紧张, 恐惧等。
患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。
根据上述情况, 护士在转运过程中加强监护, 生命体征不稳定的由医生、护士共同护送。
3 科学有效的转运方式
3. 1 不同类型的转运方式
3. 1. 1 一般患者的转运方式轮椅转运法。
适用于心衰, 支气管哮喘患者的转运, 将轮椅的椅背后倾斜, 病人平稳坐在轮椅座上, 两腿下垂放在脚架上, 嘱病人背靠椅背, 双手抓住扶手, 由护士缓慢推送。
此方法起到半卧位的作用,有利于患者的呼吸。
担架转运法。
大多数病人采用此方法: 将患者平稳轻巧的移上担架, 患者头前足后, 护士始终在病人的头侧, 便于观察。
注意移动患者到担架或平车时, 尽量使患者的
身体靠近医务人员的重心, 保证病人的安全。
3. 1. 2 特殊患者的转运方式脊柱骨折患者的转运: 搬运时由3〜4名医务人员分别用手托患者的头、胸、骨盆和腿部，动作一致, 用力抬起患者平放于硬板担架上,并用三角巾或布带将患者固定以防移动, 使脊柱保持一直线, 避免搬运时加重损伤。
颈椎骨折患者的运转: 应先用颈托固定再搬运, 由4名医务人员协助, 1 人固定头、1人托肩背部、1人托臀部、1人托下肢, 动作协调一致将患者放于硬板担架上, 转运过程
中注意平稳, 不能振动, 防止头部扭曲和前屈。
骨盆骨折患者的转运: 医务人员协助患者仰卧于平整的硬板担架上, 两髋、膝关节屈曲, 膝下垫以衣卷, 两下肢略外展。
搬运时要平稳, 不可仅抬头、脚两端, 防止脊柱过度弯曲造成新的损伤。
4 转运中的病情观察及护理
4. 1 严密观察病人的病情变化转运中, 护士全程陪同, 始
终站在病人的头侧, 随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化, 重视患者的主诉, 及时发现问题, 如颅脑损伤昏迷的患者, 途中重点观察瞳孔的变化, 对光反射, 同时注意有无呕吐等颅内高压症状, 加强呼吸道的管理; 外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗透情况, 骨折固定肢体的血循情况; 内出血的患者有无休克发生, 重点观察病人的皮肤湿度、神志状况等, 如有病情变化应及时处理。
4. 2 保持呼吸道通畅转运中随时注意患者的呼吸状态。
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