《营养与疾病》PPT课件
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营养与疾病-糖尿病PPT课件
03
膳食碳水化合物、蛋白质和脂肪比例要适当
04
避免高糖食物，不偏食；
05
提倡高纤维膳食，减少酒和钠摄入；
06
注意补充充足的维生素和矿物质；
07
饮食治疗应长期坚持
饮食治疗方法
确定能量和各种营养素的供给量 合理控制总热能 每日能量摄取应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度，结合病情、营养状况来确定
表 糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg · bw)]
高(低)于标准体重的20%为肥胖(消瘦)
能量供给量=理想体重(kg) ×供给标准(见表)。 年龄>50岁者，每增加10岁，比规定值酌情降低10%左右
体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效指标
每周称一次体重
根据体重调整食物摄入量和运动量
肥胖者逐渐↓热能，↑运动量
消瘦者适当↑热能实际体重略低于或达到理想体重
山药 国光苹果
陈丙卿主编．营养与食品卫生学[M]．第四版，北京：人民卫生出版社，2000，136
选用GI值低的食物 首选 玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等， 次选米、面
食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时（马铃薯、藕等）要替代部分主食
限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）摄入.
(3)增加可溶性膳食纤维的摄入
并发症
1
2
慢性并发症
糖尿病脑血管病
糖尿病肾病 大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病
心血管并发症 是患者致残、致死，并造 成经济损失的主要原因。
糖尿病眼病
糖尿病的危害
多食
01
神经系统
02
足
03
眼睛
04
食品营养与健康-膳食营养与疾病防治PPT参考课件
42
肥胖对儿童健康的危害
肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响， ①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂浓度增加、 血压增高。 ②对呼吸系统的影响，肥胖症能导致混合型肺功能障碍。 ③对内分泌系统与免疫系统的影响。 ④队体力智力、生长发育的影响。 根据脂肪的分布，肥胖有向心性肥胖（以腹部肥胖为主） 和下身肥胖（以臀部和大腿肥胖为主），前者患糖尿病和 心血管病的危险性增加。
其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病
53
（一）糖 尿 病 的 病 因
• 遗传易感性 • 体力活动减少，能量摄入增多 • 年龄 • 肥胖 • 吸烟
54
（二）糖 尿 病 的 诊 断
项目
空腹血糖 任意时间血糖
OGTT，2h
标准 mmol/L
≥7.0
≥11.1 ≥11.1
55
（三）饮食营养防治措施
51
任务三 糖尿病的膳食预防与治疗
• 一、糖 尿 病
• 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病 群
• 导致糖尿病的原因是胰岛素分泌不足，靶组织细胞 对胰岛素敏感性降低
• 我国成人患病率为9.7% • 糖尿病并发症遍及全身，致残、致死率高
52
分型
Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型
18
发病表现
➢ 亚临床型: 疲乏无力,食欲不振,下肢酸痛 ➢ 神经型: 影响周围神经系统, 累及肢体远端, 下肢发
病较上肢早, 疼痛水肿 ➢ 心血管型: 心悸,舒张压降低,脉压差增大; 也可曾急
性爆发, 以心肌病变为主要表现, 称脚气冲心, 重症 因心功能衰竭很快死亡
➢ 婴儿脚气病: 多发于出生数月的婴儿, 呕吐,腹痛,水 肿,心跳加快,呼吸困难, 治疗及时可迅速好转,误诊 的话病死率很高
肥胖对儿童健康的危害
肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响， ①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂浓度增加、 血压增高。 ②对呼吸系统的影响，肥胖症能导致混合型肺功能障碍。 ③对内分泌系统与免疫系统的影响。 ④队体力智力、生长发育的影响。 根据脂肪的分布，肥胖有向心性肥胖（以腹部肥胖为主） 和下身肥胖（以臀部和大腿肥胖为主），前者患糖尿病和 心血管病的危险性增加。
其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病
53
（一）糖 尿 病 的 病 因
• 遗传易感性 • 体力活动减少，能量摄入增多 • 年龄 • 肥胖 • 吸烟
54
（二）糖 尿 病 的 诊 断
项目
空腹血糖 任意时间血糖
OGTT，2h
标准 mmol/L
≥7.0
≥11.1 ≥11.1
55
（三）饮食营养防治措施
51
任务三 糖尿病的膳食预防与治疗
• 一、糖 尿 病
• 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病 群
• 导致糖尿病的原因是胰岛素分泌不足，靶组织细胞 对胰岛素敏感性降低
• 我国成人患病率为9.7% • 糖尿病并发症遍及全身，致残、致死率高
52
分型
Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型
18
发病表现
➢ 亚临床型: 疲乏无力,食欲不振,下肢酸痛 ➢ 神经型: 影响周围神经系统, 累及肢体远端, 下肢发
病较上肢早, 疼痛水肿 ➢ 心血管型: 心悸,舒张压降低,脉压差增大; 也可曾急
性爆发, 以心肌病变为主要表现, 称脚气冲心, 重症 因心功能衰竭很快死亡
➢ 婴儿脚气病: 多发于出生数月的婴儿, 呕吐,腹痛,水 肿,心跳加快,呼吸困难, 治疗及时可迅速好转,误诊 的话病死率很高
儿童营养与疾病ppt课件
感冒与营养
01
02
03
感冒影响食欲
感冒可能导致喉咙痛、鼻 塞等症状，影响孩子的食 欲。
保证充足水分
感冒时，应让孩子多喝水， 有助于排毒和缓解症状。
增加维生素摄入
感冒期间，可以让孩子多 吃富含维生素C的食物， 如柑橘类水果和西红柿， 有助于提高免疫力。
哮喘与营养
哮喘与过敏关系密切
哮喘与食物过敏有一定的关联，某些 食物如牛奶、鸡蛋、花生等可能诱发 哮喘发作。
避免过敏食物
增加抗氧化食物摄入
增加富含抗氧化物质的食物，如深色 蔬菜、水果和坚果，有助于减轻哮喘 症状。
对于疑似过敏的食物，应尽量避免让 孩子食用。
04
儿童营养建议
合理膳食搭配
均衡摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物
01
确保宝宝获得足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以满足生长
发育的需求。
多摄入蔬菜水果
02
蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进宝宝消
化系统的健康。
控制盐糖摄入
03
避免给宝宝食用高盐、高糖食品，以防增加日后患高血压和糖
尿病的风险。
适量运动
鼓励宝宝多运动
运动有助于促进宝宝的骨骼和肌肉发育，提高免疫力。
培养良好的运动习惯
家长可以安排固定的运动时间，如每天晚饭后散步、周末去公园 玩耍等。
03
儿童常见疾病与营养关系
腹泻与营养
腹泻可能导致营养吸收不良
腹泻时，肠道吸收功能减弱，可能导致营养物质如水分、电解质 和脂肪的吸收减少。
补充水分和电解质
腹泻可能导致脱水，因此需要及时补充水分和电解质，如口服补液 盐。
维持正常饮食
在腹泻期间，应继续让孩子正常饮食，以保证营养摄入。但应避免 油腻和刺激性食物。
营养及营养障碍性疾病PPT课件
二、影响生长发育的影响因素
遗传 性别 营养 生活环境 疾病
三、体格生长常用指标及测量方法
一）体重
是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标，
也是用药及液体疗法的客观依据。
正常小儿
平均为3.3~3.2Kg
1-6个月：体重=出生体重（Kg）+月龄*0.7（Kg）
7-12个月：体重=6(Kg)+月龄*0.25（Kg）
白高，婴幼儿膳食动物蛋白应>1/2。
2、脂肪
需要量 婴幼儿5g/Kg.d,>6岁3g/Kg.d， 随年龄增长所占比例下降。
3、碳水化合物
是人体最主要的供能物质，足量能 节约蛋白。
4、水
正常婴儿 100-150ml/Kg.d, 1-3岁110ml/Kg.d, 以后每3岁减少25ml/Kg.d, 成人40-50ml/Kg.d。
新生儿：34CM 6个月：44CM
1岁：46CM
2岁：48CM
过大:脑积水
过小:脑发育不全
四）胸围
出生：32CM 出生
头围>胸围
1-1.5岁 头围=胸围
>1.5岁 头围<胸围
五)上臂围
良好：＞13.5CM 中等:12.5~13.5CM 不良:<12.5CM
六)指距
正常指距略小于身长
七)具体指标测量方法
•幼儿期:满1岁到未满3岁 •学龄前期:3岁后（第4年）到入学前
（67岁）
•学龄期:从入小学起（67岁）到青春 期之前（1112岁）
•青春期:女孩 11-12岁至17-18岁 男孩 13-14岁至18-20岁
各期特点：
分期
易发生情况
措施
胎儿期
孕母健康、营养疾病、 孕期保健、胎儿
遗传 性别 营养 生活环境 疾病
三、体格生长常用指标及测量方法
一）体重
是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标，
也是用药及液体疗法的客观依据。
正常小儿
平均为3.3~3.2Kg
1-6个月：体重=出生体重（Kg）+月龄*0.7（Kg）
7-12个月：体重=6(Kg)+月龄*0.25（Kg）
白高，婴幼儿膳食动物蛋白应>1/2。
2、脂肪
需要量 婴幼儿5g/Kg.d,>6岁3g/Kg.d， 随年龄增长所占比例下降。
3、碳水化合物
是人体最主要的供能物质，足量能 节约蛋白。
4、水
正常婴儿 100-150ml/Kg.d, 1-3岁110ml/Kg.d, 以后每3岁减少25ml/Kg.d, 成人40-50ml/Kg.d。
新生儿：34CM 6个月：44CM
1岁：46CM
2岁：48CM
过大:脑积水
过小:脑发育不全
四）胸围
出生：32CM 出生
头围>胸围
1-1.5岁 头围=胸围
>1.5岁 头围<胸围
五)上臂围
良好：＞13.5CM 中等:12.5~13.5CM 不良:<12.5CM
六)指距
正常指距略小于身长
七)具体指标测量方法
•幼儿期:满1岁到未满3岁 •学龄前期:3岁后（第4年）到入学前
（67岁）
•学龄期:从入小学起（67岁）到青春 期之前（1112岁）
•青春期:女孩 11-12岁至17-18岁 男孩 13-14岁至18-20岁
各期特点：
分期
易发生情况
措施
胎儿期
孕母健康、营养疾病、 孕期保健、胎儿
营养与疾病 ppt课件
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7
➢ 正常人 男：脂肪组织占体重10～18% 女：脂肪组织占体重20～25%
✓ 体重超过标准体重的10%，——超重。 ✓ 体重超过标准体重的20%，——肥胖症。 ✓ 体重超过标准体重的40%，——过度肥胖。 ✓ 体重超过标准体重的50%，——重度肥胖。
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8
肥胖度：
✓ 肥胖度(%)=[（实际体重(kg)－身高标准 体重(kg)]/身高标准体重(kg)×100%
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17
关键
限制糖和脂肪的摄入； 食谱为高蛋白、低脂、低糖（营养素齐全）； 睡前不吃东西； 平时不吃零食； 养成良好的饮食习惯。
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18
2、运动减肥
通过增加体内的能量消耗达到减肥的目的 选择有氧运动的耐力性项目；（长跑、长距
离散步、游泳、骑自行车） 控制运动强度；（心律： 120～130次/
第七章 营养与疾病
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1
一、营养与肥胖
肥胖的定义（obesity）：
肥胖不是一种状态，而是一种疾病。指 人体内脂肪积累过多，导致体重过重的病症。
特点：机体脂肪和脂肪组织过多，超过正常 生理需要，有害于身体。
表现为：易疲劳；不能耐受较重的体力劳 动；易患高血压、糖尿病、冠心病和心脑血 管疾病。
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2
肥胖的分类：
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13
（一）肥胖的病因
多种因素引起的营养代谢失调产生肥胖。
饮食因素：
身体摄入的热能＞ 消耗的热能，多余的能量 就转化为脂肪贮存起来，使体脂增加。人们 的饮食习惯和膳食组成对体脂的消长有影响， 晚餐过丰富，而且有进食量过多的人，易发 胖。
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14
体力活动：决定能量消耗的重要因素。体
力活动也是抑制机体脂肪积聚的一种最强有 力的“制动器”。
膳食营养与疾病+ppt课件
10）防止低血糖发生
降糖药（尤其是速效、短效、药效峰值高或胰岛素）过量、 饮食过少、活动增多、饮酒 低血糖
乙醇
氧化型辅酶Ⅰ消耗↑ 糖异生途径的糖↓ 抑制升糖激素释放 往往减少正常食物摄入 吸收快 维持血糖时间短 糖负荷后胰岛素分泌↑
11）急重症病人饮食应在医师严密监视下进行
四、痛风的营养治疗
一、痛风的定义
• 高血压： 总热能摄入，低钠高钾，优质蛋白 多维生素，少烟酒 • 心血管疾病： 控制热量、胆固醇 充足的维生素、膳食纤维 多食降血脂食物：豆、姜、洋葱、大葱、蒜
二 膳食营养与高血压
内容提要
• 关于血压水平的定义和分类 • 高血压的发病因素 • 高血压的危害 • 高血压的营养防治
高血压的定义
• （2）限制能量，减轻体重。
• （3）适量蛋白质和脂肪：蛋白质可按0.8~1g供给，以植 物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。因牛奶、鸡蛋 无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内 选用。如用肉类，
应煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限 制，控制在50g/d左右。
• (4)供给足量维生素和矿物质。 • (5)供给大量水份，最好能达到2000~3000ml/d。 • (6)禁用刺激性食物。
具体计算方法见表。年龄>50yr者，每↑10yr，比规定值酌 情↓10%左右
表 糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg ·bw)]
体型
卧床
轻体力
中等体力
重体力
消瘦 84-105 (20-25) 146 (35) 167 (40) 188-209 (45-50)
正常 63-84 (15-20) 125 (30) 146 (35) 167
营养与疾病PPT课件
-
3
一、营养缺乏或不足
营养缺乏病： 是由于摄入营养素不足而在临床上引 起各种表现的疾病，故是营养不良的一 种，但并不完全等同。
-
4
（一）营养缺乏病的病因
1、营养素的摄入不足 营养缺乏可直接引起相应的营养缺乏 病。 如：蛋白质——热能营养不良、脚气 病、坏血病、营养性贫血等。
-
5
2、营养素的吸收不良： 3、营养素的利用减少； 4、营养素的损耗增加； 5、营养素的需要增加
严重病例呆板无表情，无食欲，肝肿大，常有腹
泻或大量水样便，有腹水，常伴有维生素A和B复合体
的缺乏症状。
-
19
-
20
营养治疗
①蛋白质和能量的摄入应高于正常需要量；
②矿物质的补充应为低钠、足量的钾和镁及
适量的铁；
③维生素应补充多种维生素：尤应注意A和C 及叶酸；
-
21
预防
1 、供应合理的营养； 2、 注意卫生； 3 、早期治疗；
-Leabharlann 33二、外因——社会因素 饮食因素 行为心理因素
-
34
我国肥胖的发病现状
成人 超重 肥胖 率 22.8% 7.1%
大城市成人 儿童 超重 肥胖 肥胖 30.0% 12.3% 8.1%
资料来源：中国居民营养与健康现状 （2002）
-
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预防和治疗
一、控制总热能的摄入量（1000~800kcal/d） 合理分配三种产热营养素
育等。
-
12
多与其它疾病并发 在临床上常见合并蛋白质-能量营养不良
的疾病有：癌症、贫血、肾病、失血、发烧、 心脏功能代偿不全、慢性胃肠炎、结核病、肝 硬化、腹水、中毒性甲状腺肿、糖尿病、寄生 虫病、神经病及某些外科手术后等。
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反映
关系密切
脂代谢紊乱
动脉粥样硬化
影响
膳食和营养因素
血脂变化
控制
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
1、饱和脂肪酸
<10C、>18C
不升高血胆固醇
16C、14C、12C
升高血胆固醇
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
2、单不饱和脂肪酸 Eg:橄榄油、茶油
总TG、LDL
3、多不饱和脂肪酸 n-6(eg:亚油酸） n-3(eg:亚麻酸）
第一节 第二节 第三节 第四节
肥胖症 营养与心血管疾病 营养与糖尿病 营养与肿瘤
第二节 营养与心血管疾病
一、营养与动脉粥样硬化 二、营养与高血压
一、营养与动脉粥样硬化
（一）血浆中的脂类和蛋白质
（二）高脂血症和高脂蛋白血症
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
（四）膳食能量、碳水化合物
脉粥样硬化
与动
（五）蛋白质与动脉粥样硬化
（八）营养防治原则
1、控制总能量摄入，保持理想体重 2、限制脂肪和胆固醇摄入 3、提高植物性蛋白的摄入 4、保证充足的膳食纤维摄入 5、供给充足的维生素和矿物质 6、饮食清淡，少盐少酒 7、适当多吃保护性食物
二、营养与高血压
（一）营养因素对原发性高血压的影响 （二）原发性高血压的营养防治
（一）营养因素对原发性高血压的影响
（六）维生素和微量元素与动脉粥样硬化
（七）其他因素
动脉粥样硬化
是一种炎症性、多阶段的退行性复合性 疾病。 导致受损的动脉壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。
动脉粥样硬化
冠心病
动脉粥样形成的原因
遗传 年龄 肥胖 吸烟 缺乏体力活动 营养膳食因素：极为重要
（一）血浆中的脂类和脂蛋白
1、血浆中的脂类 甘油三酯 磷脂 胆固醇酯 胆固醇 游离脂肪酸
– DM已经成为世界各国的主要卫生保健问题
– 对DM及其并发症防治的研究是20世纪后20年国 际研究的重点
2、糖尿病的发展现状与趋势
– 世界各国DM的发病率均在上升，其中90%为2型 糖尿病
– 据国际糖尿病研究所（IDI）2003年报告，全世 界现有糖尿病（已经诊断）约1.94亿，到2025 年将突破3.33亿
chol、LDL、HDL chol、LDL HDL
HDL不降低
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
4、人造黄油的危害：
LDL
HDL
5、膳食胆固醇多血中胆固醇增多
人体chol 外源性：30-40%于膳食
内源性：肝脏合成
膳食chol
肠道吸收chol
（－）肝脏中酶活性 体内chol合成
维持chol的相对稳定
（三）膳食脂类与动脉粥样硬化
发病率+1.5倍
+3.2倍
+8.3
• 膳食纤维，锌，铬缺乏； 氰化钠(木薯)积蓄
三、发病有关的饮食因素
• 血糖水平高: 使胰岛素分泌增多而失代偿， 或周围组织胰岛受体减少， 使胰岛素敏感性减弱， 结果使胰岛β- 细胞处于应激状态， 久之，胰岛功能衰竭。
四、糖尿病的饮食控制原则
轻型病人→治疗；重型→稳定病情 ①合理控制热能，维持或略低于标准体重； ②碳水化合物供能50～60%；忌食蜂蜜、精制糖； ③脂肪供能25～30%，限制饱和脂肪酸； ④蛋白质供能15～20%，1g/kg体重/天；优质蛋白质至少占1/3。 ⑤膳食纤维、VBs，Cr3+↑，Zn ⑥减少酒和钠的摄入。
表现：糖耐量降低，高血糖、尿糖， 多饮、多食、多尿、消瘦乏力。
二、糖尿病的发展现状与趋势
1、世界糖尿病流行现状与趋势
糖尿病（DM）主要是2型糖尿病的发病率，无论是在发达国家还是在发展中 国家，均明显增加.
1、世界糖尿病流行现状与趋势
– DM 的主要并发症已经成为病人致残和早亡的主 要原因
– 美国每年用于DM的医疗费用约1000亿美元
TG
（五）蛋白质与动脉粥样硬化
动物实验：高动物性蛋白膳食，促进动脉粥样硬化形成。
牛磺酸 蛋氨酸
（六）维生素和微量元素 与动脉粥样硬化
1、维生素E 2、维生素C 3、其他维生素
叶酸、维生素B12、维生素B6、尼克酸 4、矿物质
镁、钙、铬、铜、锌、铁、碘、硒
1、酒 2、茶 3、大蒜和洋葱
（七）其他因素
2、糖尿病的发展现状与趋势
– 糖尿病合并症患病率高问题严重 – 2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查：
✓ 合并高血压，心、脑血管病患者 60% ✓ 合并肾病、眼病患者各占 34% ✓ 成为糖尿病人主要致残、致死原因
三、发病有关的饮食因素
• 营养过剩、热能摄入过多→肥胖
超重10%
20%
25%
（二）原发性高血压的营养防治
2、改善膳食结构 （1）限盐 （2）增加钾的摄入 （3）增加钙的摄入 （4）保持良好的脂肪酸比例 （5）增加优质蛋白质 3、限制饮酒
第一节 第二节 第三节 第四节
肥胖症 营养与心血管疾病 营养与糖尿病 营养与肿瘤
一、糖尿病
Diabetes mellitus 是由于胰岛素分泌绝 对或相对不足而引起碳水化合物、 脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊 乱。
6、磷脂
血chol颗粒变小
血浆chol
避免chol在血管壁 的沉积
防治动脉粥样硬化的作用
易透过血管壁
7、植物固醇：类似chol结构 （-） chol的吸收
血浆chol
为组织利用
（四）膳食能量、碳水化合物
与动脉粥
1、能量
样硬化
能量过多 乱
肥胖
代谢紊
血浆TG 病
动脉粥样硬化
冠心
2、碳水化合物
蔗糖、果糖
载脂蛋白 血浆白蛋白
（一）血浆中的脂类和脂蛋白
2、血浆中的脂蛋白
脂蛋白种类 乳糜微粒
入血液 极低密度脂蛋白
身 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白
代谢
主要功能 外源性甘油三酯
内源性甘油三酯至全
胆固醇至全身 周外组织胆固醇到肝
和排出
（二）高脂血症和高脂蛋白血症
血脂高于正常的上限称为高脂血症。
高脂血症和高脂蛋白血症
1、盐（氯化钠） 2、钾盐 3、钙 4、镁 5、肥胖 6、脂类 7、蛋白质 8、碳水化合物 9、酒精
（二）原发性高血压的营养Байду номын сангаас治
1、控制体重 • 减少热量， • 膳食平衡， • 增加运动，BMI保持20～24 2、改善膳食结构 （1）限盐（2）增加钾的摄入 （3）增加钙的摄入（4）保持良好的脂肪酸比例（5）增加优质蛋白质
– 发展中国家增长的速度超过了发达国家。 （200%比45%），21世纪DM 将在中国、印度等 发展中国家流行
2、糖尿病的发展现状与趋势
– 近20年我国T2DM患病率急剧上升 – 全国部分省市的调查
✓1980年 0.67% 人均年收入 376元 ✓1996年 3.21% 人均年收入1271元 ✓2002年 4~5% 人均年收入 7078元 – 我国DM患病率还会继续增加