护理查房——急性会厌炎
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急性会厌炎护理查房
05
抗过敏药物：如扑 尔敏、苯海拉明等， 用于缓解过敏症状
04
镇痛药物：如布洛 芬、对乙酰氨基酚 等，用于缓解疼痛
呼吸支持
01
02
03
04
密切观察：密切观察患者呼 吸情况，及时发现并处理呼 吸困难、呼吸衰竭等并发症
呼吸机支持：对于呼吸困难 的患者，及时使用呼吸机进 行支持
氧疗：根据患者血氧饱和度， 给予适当的氧疗
04
加强心理护理：关心患 者情绪，减轻其焦虑和 恐惧，增强治疗信心
持续改进措施
01 02 03 04
01
加强护理人员的培训，提高护理 质量
02
完善护理流程，确保护理工作的 规范性和有效性
03
加强与患者的沟通，了解患者的 需求和反馈，及时调整护理方案
04
定期对护理工作进行评估和改进， 确保护理工作的持续改进和优化
03
观察患者体 温变化，如 发热、寒战 等
04
观察患者意 识状态，如 昏迷、意识 模糊等
药物治疗
抗生素：首选青霉 素类，如阿莫西林、 头孢曲松等
01
糖皮质激素：用于 减轻水肿和炎症反 应，如地塞米松、 泼尼松等
02
抗病毒药物：如 阿昔洛韦、更昔 洛韦等
03
06
止咳化痰药物：如 氨溴索、乙酰半胱 氨酸等，用于缓解 咳嗽和痰多症状
临床表现
急性会厌炎：一 种严重的喉部感 染性疾病
病因：病毒、细 菌感染、过敏反 应等
症状：咽痛、吞 咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑等
治疗：抗生素、 激素、支持治疗 等
01
02
03
04
急性会厌炎护理要点
病情观察
01
观察患者呼 吸情况，如 呼吸困难、 喘鸣等
急性会厌炎护理查房课件
病因
病因1：感染 病因2：异物
病因
病因3：自身免疫因素
护理措施
护理措施
护理措施1：密切监护病人生命 体征和呼吸状况。 护理措施2：嘱患者卧床休息， 减轻身体不适感。
护理措施
护理措施3：及时插管或手动呼吸等必 要措施。
预防措施
预防措施
病例预防措施1：加强体育锻炼 ，增强身体素质。
病例预防措施2：减少吸烟和饮 酒。
预防措施
病例预防措施3：保持室内空气清新。
护理ห้องสมุดไป่ตู้程
护理流程
护理流程1：对危重病人实施紧 急重症监护和抢救。 护理流程2：降低高热和疼痛感 ，给予口服药物和物理降温。
护理流程
护理流程3：给予呼吸治疗和输氧以及 插管等必要治疗。
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急性会厌炎护 理查房课件
目录 介绍 病因 护理措施 预防措施 护理流程
介绍
介绍
急性会厌炎简介：急性会厌炎 是由多种原因引起的会厌区炎 症，病人常表现出严重的呼吸 困难等症状。
护理目标：早期发现病情变化 ，积极治疗，控制病情进展。
介绍
注意事项：病人需要紧急重症监护，有 条件下应诊断与治疗
病因
急性会厌炎护理查房
病因：病毒、细菌感 染
A
症状：咽痛、吞咽困 难、呼吸困难
C
预防：保持口腔卫生， 避免感染因素
E
B
病理：会厌黏膜充血、 水肿、渗出
D
治疗：抗感染、激素、 支持治疗
临床特点
发病急，进展快 A 病程短，多数患者可在 C
短时间内康复
少数患者可出现并发症， E
如喉梗阻、肺部感染等
B 症状严重，可出现呼吸
困难、窒息等
预防措施
01
保持良好的口腔卫生，早晚刷 牙，饭后避免熬 夜、过度劳累
05
及时治疗急性会厌炎，防止病情 恶化，避免并发症发生
02
避免辛辣、刺激性食物，戒烟 限酒
04
增强体质，提高免疫力，预防感 冒、流感等呼吸道感染疾病
THANKS
汇报人
D 治疗及时，预后良好
2
临床表现
症状
1
咽痛
3
呼吸困难
5
发热
2
吞咽困难
4
声音嘶哑
6 颈部淋巴结肿大
体征
01
咽痛：急性 会厌炎的主 要症状，表 现为剧烈的 咽痛，吞咽 时加重
02
呼吸困难： 由于会厌肿 胀，导致呼 吸道狭窄， 出现呼吸困 难
03
声音嘶哑： 由于会厌肿 胀，导致声 带运动受限， 出现声音嘶 哑
04
发热：部分 患者会出现 发热，体温 可高达 38℃以上
05
颈部淋巴结 肿大：部分 患者会出现 颈部淋巴结 肿大，提示 感染可能
并发症
1
呼吸困难
3
声音嘶哑
5
发热
2
吞咽困难
4
颈部疼痛
6 颈部淋巴结肿大
急性会厌炎护理查房
观察患者声音嘶 哑肿 胀情况，包括肿 胀程度、范围等
05
观察患者生命体 征，包括体温、 脉搏、呼吸、血
压等
06
观察患者意识状 态，包括清醒、
嗜睡、昏迷等
07
观察患者疼痛程 度，包括疼痛部 位、疼痛性质、 疼痛持续时间等
08
观察患者心理状 态，包括焦虑、
增强战胜疾病的信心
02
提供心理疏导，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
01
倾听患者心声，了解其
心理需求
4
护理团队协作
团队分工
1. 护士长：负责整体护理工作的安 排和协调
2. 责任护士：负责患者的日常护理 和病情观察
3. 护理助理：协助护士完成各项护 理工作
4. 护理专家：提供专业指导和建议 5. 护理实习生：协助完成各项护理
03
鼓励团队成员提出改 进建议
05
持续关注患者需求， 提高护理服务质量
02
及时调整护理计划和 流程
04
定期组织团队培训和 交流
THANK YOU
急性会厌炎护理查房
演讲人
目录
01. 会厌炎概述 02. 护理查房要点 03. 患者教育 04. 护理团队协作
1
会厌炎概述
病因及症状
病因：病毒感染、细菌感染、过 敏反应等
症状：咽痛、吞咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑、发热等
诊断方法
01
病史询问： 了解患者发 病前有无上 呼吸道感染、
过敏史等
02
体格检查： 观察患者咽 部充血、水 肿、分泌物
2
护理查房要点
病情观察
观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等 观察患者吞咽情况，包括吞咽困难、疼痛等 观察患者声音嘶哑程度，以及发声是否困难 观察患者颈部肿胀情况，包括肿胀程度、范围等 观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等
05
观察患者生命体 征，包括体温、 脉搏、呼吸、血
压等
06
观察患者意识状 态，包括清醒、
嗜睡、昏迷等
07
观察患者疼痛程 度，包括疼痛部 位、疼痛性质、 疼痛持续时间等
08
观察患者心理状 态，包括焦虑、
增强战胜疾病的信心
02
提供心理疏导，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
01
倾听患者心声，了解其
心理需求
4
护理团队协作
团队分工
1. 护士长：负责整体护理工作的安 排和协调
2. 责任护士：负责患者的日常护理 和病情观察
3. 护理助理：协助护士完成各项护 理工作
4. 护理专家：提供专业指导和建议 5. 护理实习生：协助完成各项护理
03
鼓励团队成员提出改 进建议
05
持续关注患者需求， 提高护理服务质量
02
及时调整护理计划和 流程
04
定期组织团队培训和 交流
THANK YOU
急性会厌炎护理查房
演讲人
目录
01. 会厌炎概述 02. 护理查房要点 03. 患者教育 04. 护理团队协作
1
会厌炎概述
病因及症状
病因：病毒感染、细菌感染、过 敏反应等
症状：咽痛、吞咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑、发热等
诊断方法
01
病史询问： 了解患者发 病前有无上 呼吸道感染、
过敏史等
02
体格检查： 观察患者咽 部充血、水 肿、分泌物
2
护理查房要点
病情观察
观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等 观察患者吞咽情况，包括吞咽困难、疼痛等 观察患者声音嘶哑程度，以及发声是否困难 观察患者颈部肿胀情况，包括肿胀程度、范围等 观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等
急性会厌炎护理查房
急性会厌炎护理查房护理查房：患者信息及观察结果：姓名：XXX年龄：XX岁性别：女床号：XXX主诉：咽痛3天、持续发热、声音嘶哑入院日期：XXXX年XX月XX日入院诊断：一、体格检查：1.气道通畅情况：观察患者鼻塞、流涕、咳嗽的状况，并记录咳嗽性质、频率和程度。
2.体温：测量患者体温，观察体温是否超过正常范围。
3.咽部症状：用手灯照明下观察咽喉部，记录咽部充血、扁桃体肿胀、脓性分泌物等病变情况。
4.颈部淋巴结：触摸检查颈部淋巴结是否肿大，记录肿大程度。
二、生命体征：1.血压：测量患者血压，观察血压是否超过正常范围。
2.脉搏：观察患者脉搏是否规律，记录脉搏频率。
3.呼吸：观察患者呼吸频率、深度和规律，记录呼吸情况。
三、症状缓解情况：1.咽痛缓解情况：询问患者咽痛的缓解程度，观察患者是否有吞咽困难等症状。
2.发热缓解情况：询问患者发热的缓解程度，记录体温是否降低。
3.嗓音恢复情况：询问患者声音嘶哑的程度，观察患者声音是否有所恢复。
四、泌尿系统：观察患者尿量及尿频情况，观察尿液颜色和气味是否正常。
五、并发症预防与处理：1.吸氧治疗：记录吸氧时间和浓度，观察吸氧治疗对患者呼吸的影响。
2.气管切开管护理：观察气管切开患者气压波形和呼气末二氧化碳浓度，检查气管切开管是否松动或堵塞。
3.静脉输液护理：观察静脉输液，检查输液是否顺利、输液速度是否正确。
4.视力保护：保持室内适度光线，防止患者眼睛疲劳，注意眼部护理。
六、营养支持：观察患者饮食情况，询问患者食欲、饮食习惯，记录患者的摄入热量。
七、卫生宣教：1.支持健康宣教：指导患者及家属注意个人卫生、饮食调理等方面，预防感染的发生和传播。
2.护理宣教：向患者及家属介绍急性会厌炎的病因、症状、治疗方法等，帮助他们了解疾病，并提供必要的护理指导。
八、药物治疗：记录患者的用药情况，包括抗生素、解热镇痛药等的名称、剂量和用法。
总结与计划：根据患者的病情变化和护理观察结果，制定后续的护理计划。
急性会厌炎查房护理课件
针对患者的心理状态，提供个性化的 心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑 、抑郁等情绪问题，提高治疗依从性 和康复效果。
针对患者的特殊情况，如过敏史、慢 性疾病等，制定针对性的护理措施， 以降低并发症的发生风险和提高患者 的舒适度。
护理效果评价研究
通过对照实验、随机对照试验等 方法对新型护理方法和个性化护 理方案进行效果评价，以评估其
02 03
救治经验总结
及时确诊并采取有效的治疗措施是救治成功的关键。在救治过程中，应 迅速建立静脉通道，给予抗感染、糖皮质激素等药物治疗，同时做好呼 吸道管理和生命体征监测。
救治操作要点
建立有效的静脉通道，遵医嘱用药，保持呼吸道通畅，监测生命体征， 观察病情变化。
病例三：康复患者的回访与跟踪
患者情况概述
急性会厌炎查房护理课件
CATALOGUE
目 录
• 急性会厌炎概述 • 急性会厌炎护理的重要性 • 急性会厌炎护理措施 • 急性会厌炎健康教育 • 急性会厌炎护理研究进展 • 急性会厌炎典型病例分享
01
CATALOGUE
急性会厌炎概述
定义与特点
定义
急性会厌炎是一种喉部炎症性疾 病，主要累及会厌及其周围组织 ，表现为喉咙疼痛、呼吸困难等 症状。
功能，给予相应护理。
对于高热患者，采取物理降温 措施，如冰敷、酒精擦浴等。
保持口腔清洁，鼓励患者多饮 水，做好口腔护理。
心理护理
向患者及家属介绍急性会厌炎的相关 知识，消除其恐惧和焦虑情绪。
在护理过程中，耐心解答患者及家属 的疑问，建立良好的护患关系。
给予患者关心和安慰，增强其治疗信 心。
对于情绪不稳定的患者，加强沟通， 及时发现并处理患者的心理问题。
护理查房——急性会厌炎 ppt课件
既往史：高血压病史
吸烟史：有吸烟史
用药史：缬沙坦（一天一次，一次一粒）
过敏史：无
Braden评分：23分（感知能力4分，潮湿程度4分，活动能力4分，
移动能力4分，营养摄取能力丰富4分，摩擦力和剪切力没有问题3 分）
跌倒评分：4分
疼痛评分：2分
护理查房——急性会厌炎 ppt课件
22
护理问题： ✓ 疼痛 ✓ 有跌倒的危险 ✓ 潜在并发症 ✓ 知识缺乏
热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损伤等都可引起 会厌黏膜的炎性病变，继而水肿。
护理查房——急性会厌炎 ppt课件
10
（3）变态反应 由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身
性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。 （4）临近器官的急性炎症
如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性 炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性 传染病后。
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4、诊断 剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重； 会厌充血肿胀。
护理查房——急性会厌炎 ppt课件
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5、治疗
（1）药物治疗
①糖皮质激素 激素有治疗和预防会厌水肿的作用，同时又
有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合
使用。对于糖尿病患者，激素的应用应该慎重。
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素
护理查房——急性会厌炎 ppt课件
3
急性会厌炎相关知识
一、咽与喉咽
咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽 、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向 前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。
2、口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的 那部分，在软腭与会厌上缘平面之间。
护理查房——急性会厌炎
告知病人本病有一定的危害性，应予以重视，一旦复发 应及时到医院就诊。
床边查体
总结讨论
问题思考
参考文献
1.田勇泉.《耳鼻咽喉头颈外科学》.北京：人民卫生出版 社，2013
2.任基浩.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.长沙：湖南科学 技术出版社，2003
3.曾长爱.《五官科护理学》.北京：科学出版社，2007 4.陈燕燕.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.北京：人民卫生
（2）局部症状 ①咽喉疼痛 除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并 进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽 部的剧烈疼痛。 ②吞咽困难 因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功 能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者 自觉咽部异物感。偶见张口困难。 ③发音含糊 因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不 清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。
跌倒评分：4分 疼痛评分：2分
护理问题： ✓ 疼痛 ✓ 有跌倒的危险 ✓ 潜在并发症 ✓ 知识缺乏
护理措施： 一、疼痛 1、减轻局部疼痛 局部治疗：用抗生素、激素等药物进行蒸汽或雾化吸入； 疼痛时可酌情使用镇痛剂。 2、饮食
进食困难者应给予清淡、高热量、营养丰富、易消化的流食 ，忌腥辣、硬、刺激性食物，并注意进食前后漱口。
2、急性会厌炎的病理 ➢ 急性卡他型： 表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀； ➢ 急性水肿型： 黏膜改变以水肿为主，易引起喉阻塞； ➢ 急性溃疡型： 炎症扩展，引起局部黏膜发生溃疡。
3、急性会厌炎的临床表现 （1）全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温多 在38～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏 力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及 年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生 衰竭，表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚 至昏厥、休克。
床边查体
总结讨论
问题思考
参考文献
1.田勇泉.《耳鼻咽喉头颈外科学》.北京：人民卫生出版 社，2013
2.任基浩.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.长沙：湖南科学 技术出版社，2003
3.曾长爱.《五官科护理学》.北京：科学出版社，2007 4.陈燕燕.《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》.北京：人民卫生
（2）局部症状 ①咽喉疼痛 除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并 进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽 部的剧烈疼痛。 ②吞咽困难 因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功 能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者 自觉咽部异物感。偶见张口困难。 ③发音含糊 因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不 清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。
跌倒评分：4分 疼痛评分：2分
护理问题： ✓ 疼痛 ✓ 有跌倒的危险 ✓ 潜在并发症 ✓ 知识缺乏
护理措施： 一、疼痛 1、减轻局部疼痛 局部治疗：用抗生素、激素等药物进行蒸汽或雾化吸入； 疼痛时可酌情使用镇痛剂。 2、饮食
进食困难者应给予清淡、高热量、营养丰富、易消化的流食 ，忌腥辣、硬、刺激性食物，并注意进食前后漱口。
2、急性会厌炎的病理 ➢ 急性卡他型： 表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀； ➢ 急性水肿型： 黏膜改变以水肿为主，易引起喉阻塞； ➢ 急性溃疡型： 炎症扩展，引起局部黏膜发生溃疡。
3、急性会厌炎的临床表现 （1）全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温多 在38～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏 力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及 年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生 衰竭，表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚 至昏厥、休克。
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热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损伤等都可引起 会厌黏膜的炎性病变，继而水肿。
精选ppt
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（3）变态反应 由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身
性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。 （4）临近器官的急性炎症
如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性 炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性 传染病后。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可
减轻局部水肿，促进炎症消退精。选ppt
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（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
② 建立人工气道 包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开 、气管切开术等。
查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
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1
查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
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病史汇报
3
床边查体
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问题思考
5
总结讨论
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2
急性会厌炎相关知识
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3
急性会厌炎相关知识
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5、治疗
（1）药物治疗
①糖皮质激素 激素有治疗和预防会厌水肿的作用，同时又
有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合
使用。对于糖尿病患者，激素的应用应该慎重。
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素
静脉滴注。如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉
滴注。病情稳定后改为口服抗生素。
• 自1900年Theisen报告以来，一直是临床急重症之一 ，急性会厌炎以发病急骤，病情发展迅速凶险为特征，如 不能及时诊断并正确处理，常致突然窒息或迅速死亡，应 引起高度重视。
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1、急性会厌炎的病因 （1）感染
致病菌主要有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺 炎双球菌等，或与病毒混合感染。感染是急性会厌炎最常 见的病因之一。 （2）外伤
11.2×109/L,血红蛋白123g/L。心电图部分导联ST-T段 改变。
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既往史：高血压病史
吸烟史：有吸烟史
用药史：缬沙坦（一天一次，一次一粒）
过敏史：无
Braden评分：23分（感知能力4分，潮湿程度4分，活动能力4分，
移动能力4分，营养摄取能力丰富4分，摩擦力和剪切力没有问题3 分）
，向下连接食管。
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4
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
喉咽 喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器
官。位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部， 由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器 官。
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6
二、会厌 会厌是舌根后方帽舌状的结构，由软骨作基础，被以
黏膜。于舌根之间有左右成对的凹窝，为骨刺容易进入部 位，其后方是喉的入口。会厌是咽喉里的指挥系统，人的 咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后，经咽 喉部进入食管到胃；空气则从鼻腔吸入，通过咽喉部进入 气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行，使食物和气 体各行其道，有条不紊互不干扰。
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7
精选ppt
8
三、急性会厌炎
• 急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种 特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包 括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水 肿为主要特征。
• 急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出 现，全年均可发病，冬春季节多见，主要表现为全身中毒 症状、吞咽及呼吸困难。
一、咽与喉咽
咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽 、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向 前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。
2、口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的 那部分，在软腭与会厌上缘平面之间。
3、喉咽又称下咽，位于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间
跌倒评分：4分
疼痛评分：2分
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护理问题： ✓ 疼痛 ✓ 有跌倒的危险 ✓ 潜在并发症 ✓ 知识缺乏
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护理措施： 一、疼痛 1、减轻局部疼痛 局部治疗：用抗生素、激素等药物进行蒸汽或雾化吸入； 疼痛时可酌情使用镇痛剂。 2、饮食
进食困难者应给予清淡、高热量、营养丰富、易消化的流食 ，忌腥辣、硬、刺激性食物，并注意进食前后漱口。
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（3）支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静
脉补液等支持治疗。
精选ppt
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病史汇报
精选ppt
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治疗: 入院后予抗炎、补液、雾化、护胃等对症处理，观 察呼吸情况。
护理：二级护理 饮食：低盐低脂 心理：情绪良好 阳性检查结果：尿素3.1mmol/L,肌酐57μmol/L，白细胞
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2、急性会厌炎的病理 ➢ 急性卡他型： 表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀； ➢ 急性水肿型： 黏膜改变以水肿为主，易引起喉阻塞； ➢ 急性溃疡型： 炎症扩展，引起局部黏膜发生溃疡。
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3、急性会厌炎的临床表现 （1）全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温多 在38～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏 力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及 年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生 衰竭，表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚 至昏厥、休克。
清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。
精选ppt
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（3）呼吸困难 多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，
粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症 者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。
精选ppt
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4、诊断 剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重； 会厌充血肿胀。
精选ppt
精选ppt
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（2）局部症状
①咽喉疼痛 除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并
进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽
部的剧烈疼痛。
②吞咽困难 因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功
能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者
自觉咽部异物感。偶见张口困难。
③发音含糊 因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不
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（3）变态反应 由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身
性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。 （4）临近器官的急性炎症
如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性 炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性 传染病后。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可
减轻局部水肿，促进炎症消退精。选ppt
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（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
② 建立人工气道 包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开 、气管切开术等。
查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
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查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
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病史汇报
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床边查体
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问题思考
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总结讨论
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急性会厌炎相关知识
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3
急性会厌炎相关知识
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5、治疗
（1）药物治疗
①糖皮质激素 激素有治疗和预防会厌水肿的作用，同时又
有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合
使用。对于糖尿病患者，激素的应用应该慎重。
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素
静脉滴注。如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉
滴注。病情稳定后改为口服抗生素。
• 自1900年Theisen报告以来，一直是临床急重症之一 ，急性会厌炎以发病急骤，病情发展迅速凶险为特征，如 不能及时诊断并正确处理，常致突然窒息或迅速死亡，应 引起高度重视。
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1、急性会厌炎的病因 （1）感染
致病菌主要有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺 炎双球菌等，或与病毒混合感染。感染是急性会厌炎最常 见的病因之一。 （2）外伤
11.2×109/L,血红蛋白123g/L。心电图部分导联ST-T段 改变。
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既往史：高血压病史
吸烟史：有吸烟史
用药史：缬沙坦（一天一次，一次一粒）
过敏史：无
Braden评分：23分（感知能力4分，潮湿程度4分，活动能力4分，
移动能力4分，营养摄取能力丰富4分，摩擦力和剪切力没有问题3 分）
，向下连接食管。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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喉咽 喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器
官。位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部， 由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器 官。
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二、会厌 会厌是舌根后方帽舌状的结构，由软骨作基础，被以
黏膜。于舌根之间有左右成对的凹窝，为骨刺容易进入部 位，其后方是喉的入口。会厌是咽喉里的指挥系统，人的 咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后，经咽 喉部进入食管到胃；空气则从鼻腔吸入，通过咽喉部进入 气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行，使食物和气 体各行其道，有条不紊互不干扰。
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三、急性会厌炎
• 急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种 特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包 括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水 肿为主要特征。
• 急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出 现，全年均可发病，冬春季节多见，主要表现为全身中毒 症状、吞咽及呼吸困难。
一、咽与喉咽
咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽 、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向 前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。
2、口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的 那部分，在软腭与会厌上缘平面之间。
3、喉咽又称下咽，位于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间
跌倒评分：4分
疼痛评分：2分
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护理问题： ✓ 疼痛 ✓ 有跌倒的危险 ✓ 潜在并发症 ✓ 知识缺乏
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护理措施： 一、疼痛 1、减轻局部疼痛 局部治疗：用抗生素、激素等药物进行蒸汽或雾化吸入； 疼痛时可酌情使用镇痛剂。 2、饮食
进食困难者应给予清淡、高热量、营养丰富、易消化的流食 ，忌腥辣、硬、刺激性食物，并注意进食前后漱口。
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（3）支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静
脉补液等支持治疗。
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病史汇报
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治疗: 入院后予抗炎、补液、雾化、护胃等对症处理，观 察呼吸情况。
护理：二级护理 饮食：低盐低脂 心理：情绪良好 阳性检查结果：尿素3.1mmol/L,肌酐57μmol/L，白细胞
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2、急性会厌炎的病理 ➢ 急性卡他型： 表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀； ➢ 急性水肿型： 黏膜改变以水肿为主，易引起喉阻塞； ➢ 急性溃疡型： 炎症扩展，引起局部黏膜发生溃疡。
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3、急性会厌炎的临床表现 （1）全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温多 在38～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏 力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及 年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生 衰竭，表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚 至昏厥、休克。
清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。
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（3）呼吸困难 多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，
粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症 者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。
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4、诊断 剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重； 会厌充血肿胀。
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（2）局部症状
①咽喉疼痛 除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并
进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽
部的剧烈疼痛。
②吞咽困难 因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功
能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者
自觉咽部异物感。偶见张口困难。
③发音含糊 因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不