护理查房——急性会厌炎
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急性会厌炎护理查房
05
抗过敏药物：如扑 尔敏、苯海拉明等， 用于缓解过敏症状
04
镇痛药物：如布洛 芬、对乙酰氨基酚 等，用于缓解疼痛
呼吸支持
01
02
03
04
密切观察：密切观察患者呼 吸情况，及时发现并处理呼 吸困难、呼吸衰竭等并发症
呼吸机支持：对于呼吸困难 的患者，及时使用呼吸机进 行支持
氧疗：根据患者血氧饱和度， 给予适当的氧疗
04
加强心理护理：关心患 者情绪，减轻其焦虑和 恐惧，增强治疗信心
持续改进措施
01 02 03 04
01
加强护理人员的培训，提高护理 质量
02
完善护理流程，确保护理工作的 规范性和有效性
03
加强与患者的沟通，了解患者的 需求和反馈，及时调整护理方案
04
定期对护理工作进行评估和改进， 确保护理工作的持续改进和优化
03
观察患者体 温变化，如 发热、寒战 等
04
观察患者意 识状态，如 昏迷、意识 模糊等
药物治疗
抗生素：首选青霉 素类，如阿莫西林、 头孢曲松等
01
糖皮质激素：用于 减轻水肿和炎症反 应，如地塞米松、 泼尼松等
02
抗病毒药物：如 阿昔洛韦、更昔 洛韦等
03
06
止咳化痰药物：如 氨溴索、乙酰半胱 氨酸等，用于缓解 咳嗽和痰多症状
临床表现
急性会厌炎：一 种严重的喉部感 染性疾病
病因：病毒、细 菌感染、过敏反 应等
症状：咽痛、吞 咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑等
治疗：抗生素、 激素、支持治疗 等
01
02
03
04
急性会厌炎护理要点
病情观察
01
观察患者呼 吸情况，如 呼吸困难、 喘鸣等
教学查房急性会厌炎
➢ Ⅳ度：较三度更严重，出现坐卧不安、手足乱动， 冷汗、面色苍白或紫绀等明显缺氧现象。昏迷、 二便失禁、窒息甚呼吸心跳停止。
2021/3/10
18
➢ Ⅰ度：明确病因后，一般通过针对病因的积极治疗即可解 除喉阻塞，不必做急诊气管切开术。如：通过积极控制感 染和炎性肿胀；取出异物；肿瘤根治手术等手段治疗病因， 解除喉阻塞。
2021/3/10
21
思考题
➢急性会厌炎的常见原因？ ➢急性会厌炎的鉴别诊断？ ➢急性会厌炎的分型？
2021/3/10
22
2021/3/10
23
谢谢观赏
2021/3/10
7
➢吸气性呼吸困难；
2021/3/10
8
治疗
2021/3/10
9
➢抗生素；
2021/3/10
10
➢激素；
2021/3/10
11
➢切开排脓；
2021/3/10
12
➢氧气吸入；
2021/3/10
13
➢气管插管；
2021/3/10
14
气管切开术
2021/3/10
15
环甲膜切开术
20
参考文献
➢ 实用耳鼻咽喉头颈外科学 第2版； ➢ 耳鼻咽喉头颈外科外科学 第8版； ➢ 中国医学生临床技能操作指南 第2 版； ➢ Acute epiglottitis:26years experience at the Montreal
Children’s Hospital. Schloss MD,Hannallah R,Baxter JD.J Otolaryngol.1979;8(3):259.
教学查房急性会厌炎
定义
➢以声门上区会厌为主的急性炎症，又称急 性声门上喉炎（acute supraglottitis）
2021/3/10
18
➢ Ⅰ度：明确病因后，一般通过针对病因的积极治疗即可解 除喉阻塞，不必做急诊气管切开术。如：通过积极控制感 染和炎性肿胀；取出异物；肿瘤根治手术等手段治疗病因， 解除喉阻塞。
2021/3/10
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思考题
➢急性会厌炎的常见原因？ ➢急性会厌炎的鉴别诊断？ ➢急性会厌炎的分型？
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2021/3/10
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谢谢观赏
2021/3/10
7
➢吸气性呼吸困难；
2021/3/10
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治疗
2021/3/10
9
➢抗生素；
2021/3/10
10
➢激素；
2021/3/10
11
➢切开排脓；
2021/3/10
12
➢氧气吸入；
2021/3/10
13
➢气管插管；
2021/3/10
14
气管切开术
2021/3/10
15
环甲膜切开术
20
参考文献
➢ 实用耳鼻咽喉头颈外科学 第2版； ➢ 耳鼻咽喉头颈外科外科学 第8版； ➢ 中国医学生临床技能操作指南 第2 版； ➢ Acute epiglottitis:26years experience at the Montreal
Children’s Hospital. Schloss MD,Hannallah R,Baxter JD.J Otolaryngol.1979;8(3):259.
教学查房急性会厌炎
定义
➢以声门上区会厌为主的急性炎症，又称急 性声门上喉炎（acute supraglottitis）
急性会厌炎护理查房PPT课件
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素 静脉滴注。如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉 滴注。病情稳定后改为口服抗生素。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可 减轻局部水肿，促进炎症消退。
（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
喉咽 喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器
官。位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部， 由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器 官。
二、会厌 会厌是舌根后方帽舌状的结构，由软骨作基础，被以
黏膜。于舌根之间有左右成对的凹窝，为骨刺容易进入部 位，其后方是喉的入口。会厌是咽喉里的指挥系统，人的 咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后，经咽 喉部进入食管到胃；空气则从鼻腔吸入，通过咽喉部进入 气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行，使食物和气 体各行其道，有条不紊互不干扰。
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急性会厌炎护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
护理措施： 二、有跌倒的危险
与无家属陪护有关。告知家属陪护，护士加强巡视。
护理措施： 三、潜在并发症
潜在并发症主要是窒息。注意休息、呼吸困难者忌平卧 、密切观察患者生命体征、给予氧气吸入、备气管切开包及 抢救用品、切开排脓时用吸引器防窒息。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可 减轻局部水肿，促进炎症消退。
（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
喉咽 喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器
官。位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部， 由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器 官。
二、会厌 会厌是舌根后方帽舌状的结构，由软骨作基础，被以
黏膜。于舌根之间有左右成对的凹窝，为骨刺容易进入部 位，其后方是喉的入口。会厌是咽喉里的指挥系统，人的 咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后，经咽 喉部进入食管到胃；空气则从鼻腔吸入，通过咽喉部进入 气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行，使食物和气 体各行其道，有条不紊互不干扰。
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急性会厌炎护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
护理措施： 二、有跌倒的危险
与无家属陪护有关。告知家属陪护，护士加强巡视。
护理措施： 三、潜在并发症
潜在并发症主要是窒息。注意休息、呼吸困难者忌平卧 、密切观察患者生命体征、给予氧气吸入、备气管切开包及 抢救用品、切开排脓时用吸引器防窒息。
急性会厌炎护理查房课件
病因
病因1：感染 病因2：异物
病因
病因3：自身免疫因素
护理措施
护理措施
护理措施1：密切监护病人生命 体征和呼吸状况。 护理措施2：嘱患者卧床休息， 减轻身体不适感。
护理措施
护理措施3：及时插管或手动呼吸等必 要措施。
预防措施
预防措施
病例预防措施1：加强体育锻炼 ，增强身体素质。
病例预防措施2：减少吸烟和饮 酒。
预防措施
病例预防措施3：保持室内空气清新。
护理ห้องสมุดไป่ตู้程
护理流程
护理流程1：对危重病人实施紧 急重症监护和抢救。 护理流程2：降低高热和疼痛感 ，给予口服药物和物理降温。
护理流程
护理流程3：给予呼吸治疗和输氧以及 插管等必要治疗。
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急性会厌炎护 理查房课件
目录 介绍 病因 护理措施 预防措施 护理流程
介绍
介绍
急性会厌炎简介：急性会厌炎 是由多种原因引起的会厌区炎 症，病人常表现出严重的呼吸 困难等症状。
护理目标：早期发现病情变化 ，积极治疗，控制病情进展。
介绍
注意事项：病人需要紧急重症监护，有 条件下应诊断与治疗
病因
急性会厌炎的护理
急性会厌炎的护理关键信息项：1、患者病情评估症状观察：＿___________________________检查结果：＿___________________________ 2、护理措施呼吸道管理：＿___________________________饮食护理：＿___________________________心理护理：＿___________________________药物护理：＿___________________________ 3、并发症观察与预防观察要点：＿___________________________预防措施：＿___________________________ 4、护理人员职责与培训职责明确：＿___________________________培训内容：＿___________________________11 患者病情评估111 症状观察密切观察患者的症状，包括咽痛程度、吞咽困难情况、呼吸困难的表现（如呼吸急促、喘鸣、三凹征等）、声音嘶哑的程度以及有无发热、寒战等全身症状。
记录症状出现的时间、频率和变化情况，为后续的治疗和护理提供依据。
112 检查结果及时获取并了解患者的各项检查结果，如喉镜检查所见会厌的形态、红肿程度、有无脓肿形成；血常规检查中白细胞计数、中性粒细胞比例等；以及其他相关检查（如细菌培养和药敏试验）的结果。
根据检查结果调整护理方案。
12 护理措施121 呼吸道管理保持患者呼吸道通畅至关重要。
对于轻度呼吸困难的患者，鼓励其采取半卧位，以减轻会厌部位的水肿和淤血。
对于呼吸困难较严重的患者，应给予吸氧，并准备好气管切开包或气管插管等急救设备。
密切观察呼吸频率、节律和深度的变化，如有异常，及时通知医生处理。
122 饮食护理根据患者的病情，给予适当的饮食指导。
在咽痛和吞咽困难明显时，可给予流食或半流食，如牛奶、米汤、果汁等。
避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物，以免加重咽喉部的损伤。
急性会厌炎护理查房
病因：病毒、细菌感 染
A
症状：咽痛、吞咽困 难、呼吸困难
C
预防：保持口腔卫生， 避免感染因素
E
B
病理：会厌黏膜充血、 水肿、渗出
D
治疗：抗感染、激素、 支持治疗
临床特点
发病急，进展快 A 病程短，多数患者可在 C
短时间内康复
少数患者可出现并发症， E
如喉梗阻、肺部感染等
B 症状严重，可出现呼吸
困难、窒息等
预防措施
01
保持良好的口腔卫生，早晚刷 牙，饭后避免熬 夜、过度劳累
05
及时治疗急性会厌炎，防止病情 恶化，避免并发症发生
02
避免辛辣、刺激性食物，戒烟 限酒
04
增强体质，提高免疫力，预防感 冒、流感等呼吸道感染疾病
THANKS
汇报人
D 治疗及时，预后良好
2
临床表现
症状
1
咽痛
3
呼吸困难
5
发热
2
吞咽困难
4
声音嘶哑
6 颈部淋巴结肿大
体征
01
咽痛：急性 会厌炎的主 要症状，表 现为剧烈的 咽痛，吞咽 时加重
02
呼吸困难： 由于会厌肿 胀，导致呼 吸道狭窄， 出现呼吸困 难
03
声音嘶哑： 由于会厌肿 胀，导致声 带运动受限， 出现声音嘶 哑
04
发热：部分 患者会出现 发热，体温 可高达 38℃以上
05
颈部淋巴结 肿大：部分 患者会出现 颈部淋巴结 肿大，提示 感染可能
并发症
1
呼吸困难
3
声音嘶哑
5
发热
2
吞咽困难
4
颈部疼痛
6 颈部淋巴结肿大
急性会厌炎护理查房
观察患者声音嘶 哑肿 胀情况，包括肿 胀程度、范围等
05
观察患者生命体 征，包括体温、 脉搏、呼吸、血
压等
06
观察患者意识状 态，包括清醒、
嗜睡、昏迷等
07
观察患者疼痛程 度，包括疼痛部 位、疼痛性质、 疼痛持续时间等
08
观察患者心理状 态，包括焦虑、
增强战胜疾病的信心
02
提供心理疏导，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
01
倾听患者心声，了解其
心理需求
4
护理团队协作
团队分工
1. 护士长：负责整体护理工作的安 排和协调
2. 责任护士：负责患者的日常护理 和病情观察
3. 护理助理：协助护士完成各项护 理工作
4. 护理专家：提供专业指导和建议 5. 护理实习生：协助完成各项护理
03
鼓励团队成员提出改 进建议
05
持续关注患者需求， 提高护理服务质量
02
及时调整护理计划和 流程
04
定期组织团队培训和 交流
THANK YOU
急性会厌炎护理查房
演讲人
目录
01. 会厌炎概述 02. 护理查房要点 03. 患者教育 04. 护理团队协作
1
会厌炎概述
病因及症状
病因：病毒感染、细菌感染、过 敏反应等
症状：咽痛、吞咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑、发热等
诊断方法
01
病史询问： 了解患者发 病前有无上 呼吸道感染、
过敏史等
02
体格检查： 观察患者咽 部充血、水 肿、分泌物
2
护理查房要点
病情观察
观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等 观察患者吞咽情况，包括吞咽困难、疼痛等 观察患者声音嘶哑程度，以及发声是否困难 观察患者颈部肿胀情况，包括肿胀程度、范围等 观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等
05
观察患者生命体 征，包括体温、 脉搏、呼吸、血
压等
06
观察患者意识状 态，包括清醒、
嗜睡、昏迷等
07
观察患者疼痛程 度，包括疼痛部 位、疼痛性质、 疼痛持续时间等
08
观察患者心理状 态，包括焦虑、
增强战胜疾病的信心
02
提供心理疏导，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
01
倾听患者心声，了解其
心理需求
4
护理团队协作
团队分工
1. 护士长：负责整体护理工作的安 排和协调
2. 责任护士：负责患者的日常护理 和病情观察
3. 护理助理：协助护士完成各项护 理工作
4. 护理专家：提供专业指导和建议 5. 护理实习生：协助完成各项护理
03
鼓励团队成员提出改 进建议
05
持续关注患者需求， 提高护理服务质量
02
及时调整护理计划和 流程
04
定期组织团队培训和 交流
THANK YOU
急性会厌炎护理查房
演讲人
目录
01. 会厌炎概述 02. 护理查房要点 03. 患者教育 04. 护理团队协作
1
会厌炎概述
病因及症状
病因：病毒感染、细菌感染、过 敏反应等
症状：咽痛、吞咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑、发热等
诊断方法
01
病史询问： 了解患者发 病前有无上 呼吸道感染、
过敏史等
02
体格检查： 观察患者咽 部充血、水 肿、分泌物
2
护理查房要点
病情观察
观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等 观察患者吞咽情况，包括吞咽困难、疼痛等 观察患者声音嘶哑程度，以及发声是否困难 观察患者颈部肿胀情况，包括肿胀程度、范围等 观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等
急性会厌炎护理查房ppt
-
预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好，大多数 患者可治愈。急性会厌炎预防 预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增强机体抵 抗力。 对于会厌邻近器官的急性炎症， 要及时治疗，防治感染蔓延。 要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。血压高 病人控制血压。对儿童，可注射乙型、流感嗜血杆菌疫 苗，以预防该病原的感染。在成人则不推荐注射， 除非是免疫力低下的特殊人群，
急性会厌炎气管切开的护理查房 五官科 XXX
-
-
病因： 1.感染：最常见原因，病毒和细菌均可 引起 2.外伤:热、机械损伤、化学损伤，放 射性 3.变态反应：对某种变应原的反应，全 身的变态反应 4.临近器官的急性炎症：扁桃体炎、咽 炎、口底炎
-
临床表现：国内多见于成人，近年来，成人患 者有增加趋势。 在儿童通常发生于2～4岁，在成人平均发病年 龄约为45岁。 男性患此病几率大约是女性的3倍。 急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。 急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主 要症状有剧烈的喉痛、 吞咽困难和呼吸困难。
-
疾病概况
急性会厌炎：急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围 组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变， 以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一，主要表现为全身中毒症
状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者
经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较
-
主要体格检查及阳性体征：
T：36.5℃，
P：91次/分，R：20次/分，BP110/66mmHg
病员有
高血压病史3年.
咽部粘膜充血，见
血管曲张，咽后壁见散在淋巴结滤泡，双侧舌咽弓充血，会厌充血肿胀，
预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好，大多数 患者可治愈。急性会厌炎预防 预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增强机体抵 抗力。 对于会厌邻近器官的急性炎症， 要及时治疗，防治感染蔓延。 要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。血压高 病人控制血压。对儿童，可注射乙型、流感嗜血杆菌疫 苗，以预防该病原的感染。在成人则不推荐注射， 除非是免疫力低下的特殊人群，
急性会厌炎气管切开的护理查房 五官科 XXX
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-
病因： 1.感染：最常见原因，病毒和细菌均可 引起 2.外伤:热、机械损伤、化学损伤，放 射性 3.变态反应：对某种变应原的反应，全 身的变态反应 4.临近器官的急性炎症：扁桃体炎、咽 炎、口底炎
-
临床表现：国内多见于成人，近年来，成人患 者有增加趋势。 在儿童通常发生于2～4岁，在成人平均发病年 龄约为45岁。 男性患此病几率大约是女性的3倍。 急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。 急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主 要症状有剧烈的喉痛、 吞咽困难和呼吸困难。
-
疾病概况
急性会厌炎：急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围 组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变， 以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一，主要表现为全身中毒症
状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者
经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较
-
主要体格检查及阳性体征：
T：36.5℃，
P：91次/分，R：20次/分，BP110/66mmHg
病员有
高血压病史3年.
咽部粘膜充血，见
血管曲张，咽后壁见散在淋巴结滤泡，双侧舌咽弓充血，会厌充血肿胀，
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进食困难者应给予清淡、高热量、营养丰富、易消化的流食 ，忌腥辣、硬、刺激性食物，并注意进食前后漱口。
整理ppt
护理措施： 二、有跌倒的危险
咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽 、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向 前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。
2、口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的 那部分，在软腭与会厌上缘平面之间。
3、喉咽又称下咽，位于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间
移动能力4分，营养摄取能力丰富4分，摩擦力和剪切力没有问题3 分）
跌倒评分：4分
疼痛评分：2分
整理ppt
护理问题： ✓ 疼痛 ✓ 有跌倒的危险 ✓ 潜在并发症 ✓ 知识缺乏
整理ppt
护理措施： 一、疼痛 1、减轻局部疼痛 局部治疗：用抗生素、激素等药物进行蒸汽或雾化吸入； 疼痛时可酌情使用镇痛剂。 2、饮食
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
② 建立人工气道 包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开 、气管切开术等。
整理ppt
（3）支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静
脉补液等支持治疗。
整理ppt
病史汇报
整理ppt
治疗: 入院后予抗炎、补液、雾化、护胃等对症处理，观 察呼吸情况。
整理ppt
（3）呼吸困难 多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，
粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症 者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。
整理ppt
4、诊断 剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重； 会厌充血肿胀。
整理ppt
5、治疗 （1）药物治疗
①糖皮质激素 激素有治疗和预防会厌水肿的作用，同时又 有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合 使用。对于糖尿病患者，激素的应用应该慎重。
整理ppt
2、急性会厌炎的病理 ➢ 急性卡他型： 表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀； ➢ 急性水肿型： 黏膜改变以水肿为主，易引起喉阻塞； ➢ 急性溃疡型： 炎症扩展，引起局部黏膜发生溃疡。
整理ppt
3、急性会厌炎的临床表现 （1）全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温多 在38～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏 力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及 年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生 衰竭，表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚 至昏厥、休克。
• 自1900年Theisen报告以来，一直是临床急重症之一 ，急性会厌炎以发病急骤，病情发展迅速凶险为特征，如 不能及时诊断并正确处理，常致突然窒息或迅速死亡，应 引起高度重视。
整理ppt
1、急性会厌炎的病因 （1）感染
致病菌主要有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺 炎双球菌等，或与病毒混合感染。感染是急性会厌炎最常 见的病因之一。 （2）外伤
，向下连接食管。
整理ppt
整理ppt
喉咽 喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器
官。位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部， 由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器 官。
整理ppt
二、会厌 会厌是舌根后方帽舌状的结构，由软骨作基础，被以
黏膜。于舌根之间有左右成对的凹窝，为骨刺容易进入部 位，其后方是喉的入口。会厌是咽喉里的指挥系统，人的 咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后，经咽 喉部进入食管到胃；空气则从鼻腔吸入，通过咽喉部进入 气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行，使食物和气 体各行其道，有条不紊互不干扰。
护理：二级护理 饮食：低盐低脂 心理：情绪良好 阳性检查结果：尿素3.1mmol/L,肌酐57μmol/L，白细胞
11.2×109/L,血红蛋白123g/L。心电图部分导联ST-T段 改变。
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既往史：高血压病史
吸烟史：有吸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ史
用药史：缬沙坦（一天一次，一次一粒）
过敏史：无
Braden评分：23分（感知能力4分，潮湿程度4分，活动能力4分，
查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
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查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
21
病史汇报
3
床边查体
4
问题思考
5
总结讨论
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急性会厌炎相关知识
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急性会厌炎相关知识
一、咽与喉咽
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（2）局部症状 ①咽喉疼痛 除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并 进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽 部的剧烈疼痛。 ②吞咽困难 因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功 能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者 自觉咽部异物感。偶见张口困难。 ③发音含糊 因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不 清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素 静脉滴注。如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉 滴注。病情稳定后改为口服抗生素。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可 减轻局部水肿，促进炎症消退整。理ppt
（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损伤等都可引起 会厌黏膜的炎性病变，继而水肿。
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（3）变态反应 由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身
性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。 （4）临近器官的急性炎症
如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性 炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性 传染病后。
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三、急性会厌炎
• 急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种 特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包 括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水 肿为主要特征。
• 急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出 现，全年均可发病，冬春季节多见，主要表现为全身中毒 症状、吞咽及呼吸困难。
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护理措施： 二、有跌倒的危险
咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽 、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向 前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。
2、口咽又称中咽，在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的 那部分，在软腭与会厌上缘平面之间。
3、喉咽又称下咽，位于会厌上缘与环状软骨下缘平面之间
移动能力4分，营养摄取能力丰富4分，摩擦力和剪切力没有问题3 分）
跌倒评分：4分
疼痛评分：2分
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护理问题： ✓ 疼痛 ✓ 有跌倒的危险 ✓ 潜在并发症 ✓ 知识缺乏
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护理措施： 一、疼痛 1、减轻局部疼痛 局部治疗：用抗生素、激素等药物进行蒸汽或雾化吸入； 疼痛时可酌情使用镇痛剂。 2、饮食
有利于迅速控制感染，减少抗生素药物的用量，减轻毒血症 ，缩短病程。
② 建立人工气道 包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开 、气管切开术等。
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（3）支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静
脉补液等支持治疗。
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病史汇报
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治疗: 入院后予抗炎、补液、雾化、护胃等对症处理，观 察呼吸情况。
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（3）呼吸困难 多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，
粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症 者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。
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4、诊断 剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重； 会厌充血肿胀。
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5、治疗 （1）药物治疗
①糖皮质激素 激素有治疗和预防会厌水肿的作用，同时又 有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合 使用。对于糖尿病患者，激素的应用应该慎重。
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2、急性会厌炎的病理 ➢ 急性卡他型： 表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀； ➢ 急性水肿型： 黏膜改变以水肿为主，易引起喉阻塞； ➢ 急性溃疡型： 炎症扩展，引起局部黏膜发生溃疡。
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3、急性会厌炎的临床表现 （1）全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温多 在38～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏 力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及 年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生 衰竭，表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚 至昏厥、休克。
• 自1900年Theisen报告以来，一直是临床急重症之一 ，急性会厌炎以发病急骤，病情发展迅速凶险为特征，如 不能及时诊断并正确处理，常致突然窒息或迅速死亡，应 引起高度重视。
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1、急性会厌炎的病因 （1）感染
致病菌主要有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺 炎双球菌等，或与病毒混合感染。感染是急性会厌炎最常 见的病因之一。 （2）外伤
，向下连接食管。
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喉咽 喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器
官。位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部， 由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器 官。
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二、会厌 会厌是舌根后方帽舌状的结构，由软骨作基础，被以
黏膜。于舌根之间有左右成对的凹窝，为骨刺容易进入部 位，其后方是喉的入口。会厌是咽喉里的指挥系统，人的 咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后，经咽 喉部进入食管到胃；空气则从鼻腔吸入，通过咽喉部进入 气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行，使食物和气 体各行其道，有条不紊互不干扰。
护理：二级护理 饮食：低盐低脂 心理：情绪良好 阳性检查结果：尿素3.1mmol/L,肌酐57μmol/L，白细胞
11.2×109/L,血红蛋白123g/L。心电图部分导联ST-T段 改变。
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既往史：高血压病史
吸烟史：有吸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ史
用药史：缬沙坦（一天一次，一次一粒）
过敏史：无
Braden评分：23分（感知能力4分，潮湿程度4分，活动能力4分，
查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在 的护理问题，提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
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查房流程： 1 急性会厌炎相关知识
21
病史汇报
3
床边查体
4
问题思考
5
总结讨论
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急性会厌炎相关知识
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急性会厌炎相关知识
一、咽与喉咽
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（2）局部症状 ①咽喉疼痛 除婴儿不能诉喉痛外，多数患者咽喉疼痛剧烈并 进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽 部的剧烈疼痛。 ②吞咽困难 因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功 能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者 自觉咽部异物感。偶见张口困难。 ③发音含糊 因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不 清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素 静脉滴注。如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉 滴注。病情稳定后改为口服抗生素。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可 减轻局部水肿，促进炎症消退整。理ppt
（2）手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，
热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损伤等都可引起 会厌黏膜的炎性病变，继而水肿。
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（3）变态反应 由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身
性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。 （4）临近器官的急性炎症
如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性 炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性 传染病后。
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三、急性会厌炎
• 急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种 特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包 括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水 肿为主要特征。
• 急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出 现，全年均可发病，冬春季节多见，主要表现为全身中毒 症状、吞咽及呼吸困难。