赵振海副主任医师浅谈失眠的药物治疗
老年医学老年人失眠的药物治疗和非药物干预
老年医学老年人失眠的药物治疗和非药物干预老年人失眠是一种常见的睡眠障碍，特指在老年人中发生的睡眠质量下降、入睡困难、早醒及深睡眠减少等症状。
由于老年人身体状况和代谢率的改变，药物治疗和非药物干预成为缓解老年人失眠的重要手段。
一、药物治疗1. 非处方药物非处方药物是指可以在药店或网上购买的治疗失眠的药物，一般在成分上以抗组胺药、抗焦虑药和促进睡眠药为主。
这类药物的优点是价格便宜、购买方便，但副作用较大，需要谨慎使用。
常见的非处方药物有咪唑安定、苯海拉明等。
2. 处方药物处方药物是指需要医生开具处方才能购买的药物。
这类药物的优点是治疗效果较好，副作用较小。
常见的处方药物有托吡酯、艾司唑仑等。
老年人应当根据自身情况选择合适的药物，并在医生的指导下使用。
二、非药物干预1. 睡眠环境调整老年人失眠与睡眠环境不适宜有关，所以调整睡眠环境是一种非常有效的非药物干预方式。
首先，确保卧室安静、通风良好，避免噪音和光照。
其次，保持床垫、枕头的适宜和干净，以提供舒适的睡眠质量。
2. 睡眠行为治疗睡眠行为治疗是一种通过调整个体行为来改善睡眠质量的干预方法。
老年人可以通过规律的睡眠时间表、减少白天的午睡时间等方式来调整自己的睡眠行为，例如按时入睡、建立固定的睡眠习惯等。
3. 心理治疗老年人失眠往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
因此，心理治疗也成为一种非药物干预方法。
老年人可以通过咨询师的指导和心理疏导来缓解心理压力，达到改善睡眠质量的目的。
三、药物治疗与非药物干预的结合应用对于一些严重的老年人失眠病例，药物治疗和非药物干预的结合应用效果更佳。
药物治疗能迅速的缓解失眠症状，而非药物干预可以帮助老年人建立健康的睡眠习惯和行为，从根本上解决问题。
总结：老年人失眠是一种常见的睡眠障碍，药物治疗和非药物干预是缓解老年人失眠的重要手段。
药物治疗分为非处方药物和处方药物两种，而非药物干预包括睡眠环境调整、睡眠行为治疗和心理治疗。
根据老年人的具体情况，可以采取单一或者结合应用的方式进行治疗。
失眠病的药物治疗 执业药师继续教育 (2)
失眠病的药物治疗执业药师继续教育
失眠病的药物治疗主要包括以下几种药物：
1. 非苯二氮䓬类药物（Non-Benzodiazepine receptor agonists）：如西酞普兰（zolpidem）、唑吡坦（zopiclone）等，可以帮助改善入睡困难和睡眠质量。
2. 苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）：如地西泮（diazepam）、劳拉西泮（lorazepam）等，具有镇静、催眠和抗焦虑作用，适用于短期治疗失眠症状。
3. 唤醒剂（Wake-promoting agents）：如莫达非尼（modafinil）、苏醒宁（armodafinil）等，用于治疗过度昏睡症状，例如睡眠呼吸暂停综合征。
4. 抗抑郁药物（Anti-depressants）：如阿米替林（amitriptyline）、曲唑酮（trazodone）等，具有催眠作用，适用于治疗失眠和痛觉性失眠。
除药物治疗外，还可以采取以下非药物治疗方法来改善失眠症状：
1. 睡眠行为治疗（Cognitive behavioral therapy for insomnia，简称CBT-I）：通过调整睡眠环境和建立良好的睡眠习惯来治疗失眠。
2. 睡前放松技巧：包括深呼吸、温水浴、放松音乐等，有助于放松身心，促进入睡。
3. 避免刺激物：如咖啡因、尼古丁、酒精等，尤其在睡前避免摄入，以免影响睡眠。
4. 定期锻炼：适量的体育锻炼有助于提高睡眠质量。
对于药物治疗，建议在医生或执业药师的指导下使用，并严格按照药物说明和剂量使用，避免滥用和长期使用，以免产生依赖性和药物滥用问题。
执业药师需要通过继续教育不断更新自己的知识，以保证为患者提供准确和安全的药物治疗建议。
失眠治疗的药物选择与效果评估
失眠治疗的药物选择与效果评估失眠是指难以入睡或保持睡眠的常见问题，严重时会对生活质量和健康产生负面影响。
失眠治疗的药物选择和效果评估是治疗失眠的重要环节。
本文将介绍常用的失眠治疗药物并评估其效果。
失眠的药物治疗主要分为非处方药和处方药两类。
非处方药通常可在药店或超市购买，而处方药需在医生指导下使用。
1. 非处方药：- 成人安眠药：常用的成人安眠药包括多种非苯二氮䓬类药物，如扑尔敏、地西泮等。
这些药物通过抑制中枢神经系统活性，改善入睡质量。
然而，它们也有一些不良反应，如疲劳、昏沉、注意力不集中等。
- 中药：一些中药制剂，如丹参片、酸枣仁等，被认为具有一定的安眠作用。
它们可以减轻失眠症状，但其安全性和有效性还需要更多研究支持。
2. 处方药：- 奥氮平类药物：奥氮平是一种非典型抗精神病药物，常用于失眠治疗。
临床研究表明，奥氮平可以改善睡眠质量和延长睡眠时间。
然而，它也存在胃肠不适、体重增加、抑郁等不良反应，且长期使用可能会导致代谢综合征等问题。
- 若尔盖兰类药物：若尔盖兰是一种非苯二氮䓬类药物，常用于失眠治疗。
它可以加强GABA的抑制作用，促进睡眠。
临床研究发现，若尔盖兰可改善入睡时间和减少夜间醒来次数，但使用时需要注意剂量和时长，以避免依赖和戒断反应的发生。
- Z药类药物：Z药包括唐塞康、左西替利等。
它们是非苯二氮䓬类药物，作用机制类似于若尔盖兰。
这些药物有助于入睡、延长睡眠时间，并减少醒来次数。
然而，它们也存在依赖性、耐受性等问题，因此需要谨慎使用。
评估失眠治疗药物的效果通常需要考虑以下几个因素：- 睡眠效果：有效的药物应能缩短入睡时间、延长睡眠时间和减少夜间醒来次数。
这些指标可通过睡眠日记、睡眠监测仪等来评估。
- 安全性：药物的不良反应和安全性也是评估的重要因素。
一些药物可能引起疲劳、头痛、肌肉痛等不良反应，且长期使用可能会导致依赖性或戒断反应。
- 使用时机和剂量：药物的使用时机和剂量也需根据患者的具体情况进行调整。
治疗失眠的西药及使用说明
治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。
为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。
一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。
在使用安定时，需按医生的指示用药。
一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。
老年人和肝功能受损者应减少剂量。
使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。
2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。
使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。
孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。
副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。
二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。
成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。
苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。
2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。
使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。
三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。
成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。
使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。
2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。
使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。
中药良方只有三味药的失眠特效方
中药良方只有三味药的失眠特效方失眠是一种常见的睡眠障碍，影响睡眠质量和身体健康。
中医药提供了多种有效的治疗失眠的方法，其中有一种特效方是只使用三味药材。
本文将介绍这种中药良方的配方、作用机制以及使用方法。
这种特效方的配方包括：酸枣仁、远志和黄连。
这三种药材在中医学中都被广泛应用于失眠的治疗。
它们的组合能够协同作用，帮助舒缓紧张的神经系统和促进睡眠。
首先是酸枣仁，它具有镇静安神的作用。
酸枣仁富含多种活性成分，如酸枣仁内酯等，这些成分能够减轻焦虑、舒缓神经系统。
研究表明，酸枣仁能够增加GABA（γ-氨基丁酸）的含量，GABA是一种神经递质，能够抑制中枢神经系统的活动，从而产生镇静和抗焦虑的效果。
其次是远志，它被称为“安神草”。
远志具有安神镇静、降低焦虑和促进睡眠的作用。
研究发现，远志中的多种成分，如远志内酯、远志甙等，能够通过调整神经递质和神经受体的活性，改善睡眠问题。
此外，远志还具有抗炎、抗氧化和抗抑郁的特性，有助于改善身体的免疫功能和心理状态。
最后是黄连，它被称为“天然安眠药”。
黄连具有镇静安神的作用，能够改善睡眠质量和延长睡眠时间。
研究表明，黄连中的多种活性成分，如黄连素、黄连苷等，能够通过增强GABA的活性，促进睡眠。
此外，黄连还具有抗菌、抗炎和抗氧化的特性，有助于改善慢性炎症和免疫功能。
使用这种三味药的特效方十分简单。
首先，取适量的酸枣仁、远志和黄连，研磨成粉末。
然后，将粉末放入热水中冲泡，浸泡10-15分钟。
最后，饮用泡制好的药水。
每天可饮用1-2次，最好在临睡前饮用，以帮助放松神经系统，促进睡眠。
需要注意的是，这种特效方适用于一般的失眠问题，但对于长期、复杂的失眠病例，建议咨询专业的中医医生，并根据个体情况进行调配。
综上所述，中药良方只有三味药的失眠特效方使用了酸枣仁、远志和黄连这三种药材，它们通过不同的作用机制协同发挥治疗失眠的效果。
这种特效方使用简单，能够帮助舒缓紧张的神经系统和促进睡眠。
每天睡个好觉——失眠症的最新药物治疗
统苯二氮卓类 药物低，治疗 失眠
安 全 、 有 效 ，长 期 使 用 无 显 著 药
物不 良反 应。但有可 能会在突然
停 药后 发生一 过性 的失 眠反 弹 。 ３ ． 褪黑 素
（ 病程 １ 个 月，＜ ６ 个 月）和慢性 失眠 （ 病程 ６ 个 月） 。 失眠按病 因可划分 为原 发性 和继发性 两类 。原发性失 眠通 常
缺 少 明确 病 因 ，主 要 包 括 心理 生
褪 黑素参 与调节 睡眠一觉醒
周期，可 以改 善时差变化 引起 的
症 状 、睡 眠 时相 延 迟 综 合 征 和 昼
理性失眠 、特发性失眠和主 观性 失眠 ３ 种 类型。继 发性失眠 包括 由于躯体疾病 、精神 障碍、药物
夜节律 失调性性睡 眠障碍，但 由
困 倦 ， 产 生 药 物 依 赖 的风 险 较 传 此 。针 对 失 眠 的有 效 心 理 行 为 治 疗方 法 主要是 认知行 为治疗 。
睡眠维持障碍 （ 整夜觉醒次数 ２ 镇静催 眠药物 的失眠患者亦是如
次） 、早 醒 、睡 眠质 量 下降 和 总睡
眠 时间减 少 （ 通 常 少 于 ６小 时 ） ，
障碍类型 。长期失眠对健康和正 常生活会产 生严 重负面影响，甚
至会导致恶性 意外事故，应给 予
重视和认真治疗 。
一
． ： Ｉ 、 失眠 的 灌 辱 刈
失 眠 的干 预 措 施 主 要 包 括 药 物 治 疗 和 非 药 物 治 疗 。对 于 急 性
伏期 、增加 总睡眠时 间，不 良反 应 包括 日间困倦 、头 昏、肌张 力
常见失眠问题的家庭常用药物推荐及使用方法
常见失眠问题的家庭常用药物推荐及使用方法失眠是一种常见的睡眠障碍，给很多人的生活带来了困扰。
在家庭中，有一些常用药物可以帮助缓解失眠问题。
本文将推荐一些常见的家庭常用药物，并介绍它们的使用方法。
1. 常见失眠药物1.1 安眠药安眠药是一种常见的用于治疗失眠的药物。
常见的安眠药包括扎来普隆、地西泮等。
这些药物通过调节神经系统的活动，帮助人们入睡并保持良好的睡眠质量。
然而，使用安眠药需要谨慎，因为长期使用可能会导致依赖和副作用。
在使用安眠药之前，最好咨询医生的建议。
1.2 中药安神药中药安神药是一种传统的治疗失眠问题的药物。
常见的中药安神药包括黄连素、丹参、酸枣仁等。
这些药物通过调节人体的气血平衡和神经系统的功能，帮助缓解失眠问题。
与安眠药相比，中药安神药的副作用较小，但疗效可能需要一段时间才能显现。
1.3 营养补剂一些营养补剂也可以帮助缓解失眠问题。
例如，维生素B6和镁可以改善神经系统的功能，促进睡眠。
另外，褪黑素是一种由松果体分泌的激素，可以帮助调节人体的睡眠周期。
这些营养补剂可以在药店或保健品店购买，并按照说明进行使用。
2. 使用方法2.1 安眠药的使用方法安眠药通常是口服药物，可以根据医生的建议和说明进行使用。
一般来说，建议在睡前30分钟到1小时服用安眠药。
使用安眠药时应遵循以下注意事项：- 不要超过推荐剂量，以免出现副作用。
- 不要与酒精一起使用，以免增加药物的镇静效果。
- 不要长期使用，以免导致依赖和耐受性。
2.2 中药安神药的使用方法中药安神药通常是中药颗粒或丸剂，可以根据说明进行冲服。
一般来说，建议在睡前30分钟到1小时服用中药安神药。
使用中药安神药时应遵循以下注意事项：- 不要超过推荐剂量，以免出现不良反应。
- 如果有其他药物正在使用，应咨询医生或药师的建议，以避免药物相互作用。
- 建议连续使用一段时间以达到最佳疗效。
2.3 营养补剂的使用方法营养补剂通常是口服药物或胶囊，可以根据说明进行使用。
失眠治疗的新方法和成果
失眠治疗的新方法和成果失眠是一种常见的睡眠障碍，会给人的身心健康带来负面影响。
随着医学科技的不断进步，越来越多的新方法被应用于失眠治疗中，有效提高治疗成功率。
本文将从药物治疗、认知行为疗法、脑电反馈治疗、中医治疗四个方面介绍失眠治疗的新方法和成果。
一、药物治疗药物治疗是治疗失眠最常用的方法。
目前市场上有很多种失眠药，如苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、双叉螺旋体目标定向药物等。
这些药物的使用需要在医生的指导下进行。
实际上，药物治疗并不是完美的治疗方法，因为会带来一些副作用，如依赖性、睡眠质量下降等。
应该将药物治疗作为一种辅助治疗手段，而不是单一的治疗方法。
二、认知行为疗法认知行为疗法是一种非药物治疗方法，通过改变患者的不良心理习惯和行为方式，达到改善睡眠的效果。
其核心理念是学会如何放松身心，建立良好的睡眠习惯和睡眠环境。
常见的认知行为疗法包括睡眠厌恶疗法、睡眠杠杆疗法、睡眠袍疗法、刺激控制疗法等。
这些方法在实践中应用广泛，疗效显著，且无明显的副作用。
三、脑电反馈治疗脑电反馈治疗是一种针对大脑运作不良的神经反馈疗法。
通过绑定头戴式电极、收集大脑发出的电信号，并借助电脑处理这些信号，使得患者可以直观地感受到自己的大脑活动情况，达到训练大脑自我调节的目的。
该疗法的基本原理是利用听觉或视觉反馈，帮助人们学会控制自己的脑波。
通过训练，改变原有的不良睡眠相关脑电活动，从而改善睡眠质量。
四、中医治疗中医治疗失眠的理论体系非常完整，具有重要的临床价值。
中医认为失眠病机复杂，治疗应当根据个体不同情况制定方案。
可采用针灸、推拿按摩、中药汤剂等方法，以调整身体机能平衡，促进身体能量流通畅通，从而改善睡眠质量。
许多慢性失眠患者能够通过中医药进行治疗而达到痊愈的效果。
综上所述，失眠治疗的新方法和成果常常与不同的失眠类型相关。
因此，治疗应当根据情况做出具体的调整，包括药物治疗、认知行为疗法、脑电反馈治疗、中医治疗等，以获得更好的疗效。
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赵振海副主任医师浅谈失眠的药物治疗本帖最后由慎闻于11-2-27 15:13 编辑失眠是我在临床工作中经常遇到的问题，看似简单，实则不然，因为失眠有时是精神疾病如抑郁症，精神分裂症复发或者加重的先兆表现，有时是患病的首发表现，因此正确识别失眠并给予相应的治疗，对疾病的恢复有很大的帮助。
当然，单纯的失眠症也是很常见的，很多时候由于患者缺乏相应的知识，担心安眠药会产生药物依赖，从而不敢用药，以致耽误了及时正确的治疗，给自己及家人造成更大的痛苦。
我写这篇文章的初衷是希望大家能了解失眠，重视失眠，正确用药，保证睡眠有一个较好的质量。
首先我们了解一下睡眠的生理知识：睡眠分为眼快动睡眠（REM睡眠，又称为快波睡眠）和非眼快动睡眠（NREM睡眠，又称为慢波睡眠）。
NREM睡眠又分为4期，1期为浅睡眠，2期为中度睡眠，3~4期属深度睡眠。
我们入睡后先进入非眼快动睡眠，然后进入眼快动睡眠。
一个NREM睡眠和一个REM 睡眠组成一个睡眠周期，每个睡眠周期历时约90分钟。
我们每晚的睡眠通常经历4~6个睡眠周期，在一整夜的睡眠中，REM睡眠约占20%-25%，NREM睡眠约占75-80%。
REM睡眠时间和3~4期NREM睡眠决定了睡眠的质量。
梦绝大多数出现在眼快动睡眠中，也就是说一晚的睡眠我们要做4-6次的梦，梦正常情况一般占整个睡眠的20%左右的时间，所以说人人有梦，夜夜有梦都是正常现象，只是我们往往意识不到而已。
梦对身体的作用十分之重要：1、梦有助于脑功能的恢复和加强。
2、梦能给人带来愉快的回忆（这里指美梦而言）。
3、梦能预示某些疾病的发生。
4、有梦睡眠可以延长人的寿命。
5、梦能增加人的创造思维。
6、梦有助于稳定人的精神状态。
睡多久是正常的呢？一般来说，正常的睡眠时间为5到10小时，儿童睡眠时间要长，9-10个小时以上，成年人平均每晚睡7.5小时。
每100人中约有1到2人每晚只需睡5小时，其它少数人则需睡10小时，并非每个人都需要8小时睡眠，少于8小时也可以精力充沛，不管睡眠时间有多少，只要能保证白天的工作效率和需要的精力，那么睡眠就是正常的。
睡眠有什么作用呢？1、保护大脑，恢复精力。
2、增强免疫力，康复机体：睡眠能增强机体产生抗体的能力，同时睡眠还可以使各组织器官自我康复加快。
3、促进生长发育：睡眠与儿童生长发育密切相关，婴幼儿在出生后相当长的时间内，大脑继续发育，这个过程离不开睡眠；且儿童的生长在睡眠状态下速度增快，所以应保证儿童充足的睡眠，以保证其生长发育。
4、延缓衰老，促进长寿：健康长寿的老年人均有一个良好而正常的睡眠。
5、保护人的心理健康：睡眠不佳，就会出现注意力涣散，而长时间者则可造成不合理的思考等异常情况。
失眠就是睡眠时间短吗？失眠的定义是：一种持续较长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况，表现为入睡困难，夜间频醒，早醒不能再入睡，或者醒后不解乏。
睡眠时间长短不是关键的，关键是失眠造成白天功能减退，影响白天正常的活动，这是失眠的必备条件。
按照失眠的长度可分为:1、一过性失眠：失眠时间在1-6天内，多由于应激，睡眠环境改变等因素导致的，大多能自行缓解。
2、短期失眠：失眠持续1-3周称为短期失眠。
3、长期失眠：失眠持续3周以上，每周失眠天数在4天以上，许多内科疾病，精神科疾病，或者不良生活习惯都会导致长期失眠。
按照失眠的节段可分为:1、入睡困难：入睡困难是指躺在床上30分钟仍未能入睡者。
2、易醒：易醒是指入睡后的两个小时里，觉醒次数增加或觉醒时间延长。
通常睡眠中觉醒时间持续不到7分钟，第二天醒来时不能回忆其觉醒。
但是，频频觉醒或觉醒时间过长，会引起次日疲倦和烦躁。
3、早醒：早醒是指比正常睡眠早醒1～4小时，导致睡眠时间减少或不足。
原因与精神压抑，情绪低落等有关，是抑郁症患者的特征性失眠。
失眠的非药物治疗：1、纠正失眠的主要方法是行为调整和心理调节，不宜长期依赖药物治疗。
2、保持乐观、知足常乐的良好心态，对社会竞争、个人得失应有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。
3、白天适度的体育锻炼有助于晚上入眠，但是睡前3小时避免体育锻炼。
4、睡前4-6小时避免用咖啡因及尼古丁。
5、避免使用酒精帮助睡眠。
6、不要在睡前进食大量食物。
7、创造有利于入睡的条件反射机制，如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝牛奶。
8、避免日间过度睡眠，白天可适当短暂午睡或打盹片刻。
9、作息时间规律，晚上在固定的时间就寝。
10、上床后不要再想白天的事、工作问题，避免在床上坐其他活动，如看电视、谈话、进食、看书、考虑问题。
11、如果卧床后不能迅速入睡，可起床稍微活动，等再有睡意时再上床，目的是使床与睡眠形成条件联系。
12、既不要努力去睡眠，也不要努力控制自己的思维，顺其自然。
失眠的药物治疗：一、安定类药物（苯二氮卓类药物）：这类药物就是大家熟悉的安眠药，也是害怕成瘾的药物，它的优点是镇静催眠效果好，价格便宜，缺点是副作用偏大，如早晨醒来头晕，肌肉无力，还容易造成白天警觉性下降，不能从事开车这样的工作，长期大量使用容易产生药物依赖。
小常识：①凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的，都是安定类药物。
②药物依赖：包括心理依赖：内心深处渴望服用药物，即使不服药，只要身上有药就会很踏实。
躯体依赖：一旦不服药，原来的症状如失眠，烦躁等会再次出现，还会出现心慌，恶心，出汗等多种躯体方面的症状。
如果产生药物依赖，一般来说患者会出现服药剂量越来越大，但是药效却越来越差的情况，这是依赖的表现。
如果患者服药剂量在常用的范围内，药效一直很好，这种情况不认为患者出现了依赖，我在临床上就经常见到患者服用某种安定药时间很长，但是剂量不大，效果很好，也就不建议患者换药了。
按照安定类药物的作用时间长短可分为：1、短效药物：药物起效快，药效消失得也快。
优点是解决入睡困难效果好，第二天醒来副作用小，缺点是容易产生药物依赖。
如：１）咪达唑仑：常用剂量7.5-15mg，睡前15-30分钟服用，建议短期临时使用。
２）三唑仑：常用剂量2.5-5mg，睡前15-30分钟服用，这个药物已经买不到了，停产了。
2、中效药物: 镇静催眠效果肯定，第二天醒来副作用偏大，优点抗焦虑效果好。
如：1）艾司唑仑（舒乐安定）：常用剂量1-3mg，睡前15-30分钟服用。
2）奥沙西泮：常用剂量15mg-30mg，睡前15-30分钟服用，也可以7.5-15mg临时服药抗焦虑。
3）阿普唑仑：（佳静安定）常用剂量0.4-0.8mg，睡前15-30分钟服用。
也可以0.4mg 临时服药抗焦虑。
4）劳拉西泮：（罗拉）常用剂量1-2mg，睡前15-30分钟服用。
也可以0.5-1mg临时服药抗焦虑。
3. 长效药物：优点是镇静催眠效果在安定类药物中最强，缺点是副作用较大。
1）氯硝西泮（氯硝安定）：常用剂量2-4mg，睡前15-30分钟服用。
白天易出现头晕，身上乏力。
药效最强，副作用也最大。
2）硝西泮（硝基安定）：常用剂量5mg-15mg，睡前15-30分钟服用。
3）地西泮：（安定）常用剂量5-10mg，睡前15-30分钟服用。
安定类药物的使用原则：①间断服药原则：每周用药2-4次，能不用药就不用药，不长期大量服用。
②最低有效量原则：小剂量管用就不用大剂量。
③定期换药的原则: 如果是病情需要长期服用安定类药物，建议3-4周就换另一种安定类药物或者第三代安眠药，可以有效地避免依赖的产生。
注意换药时，原来的药慢慢减，新加上的药慢慢加，一般来说3-5天减一次，一次减一半的药量。
两种药物交叉服用一段时间后，再撤掉原来的药物，把新药加到治疗量。
如果是服用的短效安定药，减药的过程相应延长。
如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药，只要安定类药物服用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就认为患者是需要而不是依赖。
二、第三代催眠药：具有催眠作用，无镇静、抗惊厥作用，可改善睡眠结构，但不影响正常的生理睡眠结构，为治疗失眠的一线药物。
半衰期短，不产生积蓄、后遗作用少，对白天的影响轻微。
一般不产生反跳性失眠、耐药和依赖。
1) 唑吡坦：常用剂量5-10mg，睡前15-30分钟服用。
白2 ）佐匹克隆：常用剂量7.5mg-15mg，睡前15-30分钟服用。
3）扎来普隆：常用剂量5-10mg，睡前15-30分钟服用。
4）艾司佐匹克隆：常用剂量3mg-6mg三、其他改善失眠的药物：1. 抗精神病药物：奥氮平5-10mg，喹硫平50-200mg，适合精神分裂症或者抑郁症患者使用，单纯失眠症患者不建议服用。
2. 抗抑郁药物：米氮平15-30mg，曲唑酮50-100mg，以及阿米替林25-50mg，多虑平50-75mg等，适合抑郁症患者使用，失眠症患者也可以服用，没有依赖性，但是阿米替林片，多虑平副作用大。
3. 抗组胺药物：本身是抗过敏的药物，副作用是催眠，基本没有依赖性，常用的是异丙嗪25-75mg。
4.褪黑激素：是激素的一种，算是保健品，卖的很火的脑白金就是这个东西在起作用，仅适合轻度失眠。
5.中成药:适合轻度失眠，有乌灵胶囊、心神宁、七叶神安片、枣仁安神液、路优泰、甜梦胶囊、安神补心丸、败酱片、柏子养心丸、朱砂安神丸等等。
四、不同失眠类型的药物选择：1.入睡困难：选用诱导入睡作用快速的药物，其中绝大多数为短半衰期的药物，如扎来普隆、佐匹克隆、唑吡坦等。
2.存在明显焦虑者;可选用劳拉西泮，奥沙西泮，阿普唑仑等药物。
3.夜间易醒：选择能够延长NREM睡眠第3、4期和REM睡眠时间的药物，如佐匹克隆，硝西泮、氯硝西泮等。
4.早醒：多见于抑郁症，治疗原发病的同时，可选用中、长效的药物，如氯硝西泮、硝西泮、地西泮等，异丙嗪也可以。
如果患者的失眠继发于抑郁症，精神分裂症等疾病，可以考虑抗精神病药物，抗抑郁药物服用。
最后祝愿广大患者都拥有一个完美的睡眠，每一天都精力充沛。