住院患者饮食指导及胃管鼻饲注意事项
鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项：①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次200ml；②鼻饲饮食的温度为38℃，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃部不适；③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保存，24小时内用完，用时温水浸泡后使用；④滴注时不能加入粉状物，以防堵管。
不能加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项：①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。
②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。
④长期鼻饲的病人，每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
（1）根据病人情况和需求制定膳食种类。
（2）家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
（3）配制鼻饲液时最好现用现配。
来源：考试大（4）鼻饲液温度控制在38～40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
（5）灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研碎，用温开水融解后灌入胃内。
（6）每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以免堵塞胃管。
（7）加强口腔护理，预防并发症。
（8）一般胃管每周更换一次，换管时先将管子轻柔、迅速拔出，冲洗后晾干消毒以备以后使用，经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3．1 防止误吸鼻饲时要抬高床头，使之成30°～60°的角。
在病情允许的情况下，可采取半卧位，头偏向健侧，防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3．2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时，中枢神经系统功能障碍，影响迷走神经对胃运动的调节；下丘脑调节失衡，血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧，从而影响胃的正常消化功能；过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器，通过胃肠反射抑制胃排空。
因此，脑卒中的病人要多餐少量，必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3．3 预防腹泻腹泻是鼻饲中常见的并发症，本组24例出现腹泻，原因多为消化不良，其次是灌注器俱被污染引发。
饮食种类及鼻饲患者的注意事项
饮食种类及鼻饲患者的注意事项
一、饮食种类
1.蛋白质：鼻饲患者每天需要摄取足够的蛋白质，以维持身体正常的
生理功能。
蛋白质的摄取可以通过肉类、鱼类、鸡蛋、奶制品及豆类食物
等获得。
3.脂肪：适量的脂肪摄入对于鼻饲患者的健康很重要，可以通过植物油、坚果、鱼类等获得。
4.维生素和矿物质：维生素和矿物质对于鼻饲患者的健康维护非常重要，可以通过多摄取各类蔬菜、水果等获得。
2.饮食平衡：在制定饮食计划时，要尽量保持膳食的平衡，确保摄取
足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
3.饮食方式：鼻饲患者需要按照医嘱正确地进行鼻饲，遵循正确的饮
食方式和饮食时间。
饮食过程要细致、耐心，确保进食槽管的安全和舒适。
4.皮肤护理：鼻饲患者需要注意皮肤的护理，保持鼻腔和周围皮肤的
清洁和干燥。
定期更换鼻贴和鼻腔内导管，防止感染的发生。
5.安全措施：鼻饲患者需要遵循医疗团队的指导，定期检查饮食槽管
的状况并保持清洁。
如果出现异物感、腹痛、呼吸困难等不适症状，应立
即就医。
6.心理护理：鼻饲对于患者来说可能是一种心理上的负担，特别是对
于长期进行鼻饲的患者。
因此，鼻饲患者需要得到家人和医疗团队的支持
和鼓励，并进行相关的心理护理。
鼻饲鼻饲法的注意事项
鼻饲鼻饲法的注意事项
1. 操作前需充分准备，洗手、穿戴手术衣、佩戴口罩、手套等消毒防护用品。
2. 选择适当的配合液，计算好所需的剂量和饲入时间。
3. 确认患者是否有禁忌症并评估其鼻腔和喉部情况。
如有鼻塞、鼻息肉等情况，不适合进行鼻饲。
4. 鼻饲时，选用适当大小的鼻胃管，通常需经由鼻孔进入鼻腔，沿着鼻腔进入喉部，最终到达胃部。
操作过程中应确保管道畅通，并注意不要损伤鼻腔和食管。
5. 饲入时应缓慢进行，每分钟不超过30ml。
同时观察患者是否出现呼吸困难等不适症状。
6. 饲入后，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动等活动，饮食要逐渐恢复。
7. 术后需要密切观察患者的病情变化，如发现有不良反应需要及时处理。
8. 操作前需向患者及家属进行详细的告知，让其了解鼻饲的目的、方法、注意事项等，以避免不必要的误解和焦虑。
鼻饲喂养的注意事项
鼻饲喂养的注意事项鼻饲喂养是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法，适用于无法正常进食的患者。
这种喂养方式需要特殊的注意事项，以确保安全和有效。
以下是一些关于鼻饲喂养的注意事项。
1. 选择适当的鼻饲管：鼻饲管的选择非常重要，应根据患者的年龄、身体条件和喂养需求来确定。
确保鼻饲管的尺寸合适，不会造成刺激或不适。
2. 保持鼻饲管的清洁：鼻饲管需要经常清洁，以防止细菌滋生和感染。
使用温水和肥皂或专用清洁液清洗鼻饲管，并确保彻底冲洗和干燥。
3. 定期更换鼻饲管：鼻饲管需要定期更换，以避免管道堵塞和细菌滋生。
根据医生或护士的建议，定期更换鼻饲管，同时注意观察是否有漏气或其他异常情况。
4. 使用正确的饮食配方：选择适合患者的饮食配方非常重要。
根据患者的特殊情况和营养需求，选择合适的饮食配方，并确保按照医生或护士的指导进行配制和使用。
5. 控制饮食速度：鼻饲喂养的速度应适中，过快或过慢都不利于消化和吸收。
根据患者的情况和医生的建议，调整饮食速度，以确保营养物质的充分吸收。
6. 观察患者的反应：在鼻饲喂养过程中，应密切观察患者的反应和症状。
如有不适或异常情况，应及时停止喂养并咨询医生或护士。
7. 维护患者的口腔卫生：由于鼻饲喂养不经过口腔，患者的口腔卫生需要特别注意。
定期清洁口腔，包括牙齿和舌头，以防止口腔感染和口臭。
8. 饮食过程中的体位：在鼻饲喂养过程中，患者的体位也非常重要。
根据医生或护士的建议，选择合适的体位，以确保饮食顺利进行，并减少不适和呕吐的风险。
9. 遵循医嘱和护士指导：鼻饲喂养是一项专业的操作，需要医生和护士的指导和监督。
遵循医嘱和护士的指导，按照规定的时间和方式进行喂养，以确保安全和有效。
总结起来，鼻饲喂养是一种特殊的喂养方式，需要特别注意患者的安全和健康。
选择适当的鼻饲管、保持清洁、定期更换、使用正确的饮食配方、控制饮食速度、观察患者的反应、维护口腔卫生、注意体位和遵循医嘱和护士指导，都是确保鼻饲喂养效果的关键。
鼻饲的护理和注意事项
鼻饲的护理和注意事项鼻饲是指将营养物质通过鼻腔插管直接输入胃肠道，以补充患者体内所需的营养物质。
鼻饲作为一种有效的供给营养的方法，在临床上被广泛应用。
正确的护理和注意事项对于患者的康复和鼻饲的顺利进行十分重要。
以下是关于鼻饲的护理和注意事项。
一、插管前准备1. 确保患者的鼻腔通畅，清除鼻腔内的分泌物和异物。
2. 选择适合的鼻腔导管，确保导管长度合适并符合患者的鼻腔形状和大小。
3. 以适量的润滑剂涂抹导管的顶部。
二、插管操作1. 保证操作前进行严格的手部消毒。
2. 插管时，向头后方轻推鼻翼，使导管顺利进入，避免用力插入。
3. 确保导管进入胃肠道，可通过轻轻吹气或通过X线检查进行确认。
4. 固定导管，避免摩擦导致导管脱出或损伤。
三、营养液的配制和使用1. 营养液的配制要符合医嘱，并保证营养物质充分和均匀溶解。
2. 营养液的温度要符合适宜的温度，避免导致患者不适。
3. 每次使用前应仔细检查药液的颜色、气味和透明度，如发现异常应立即停止使用。
四、护理操作1. 对于鼻饲患者，应保持鼻腔清洁，定期清除产生的分泌物。
2. 鼻腔插管后，固定导管，并定期更换导管的固定带。
3. 检查导管的位置是否正确，避免导管移位或脱出。
4. 清洁导管，注意保持通畅和无菌。
5. 每次使用前，必须将营养液从导管之前进行排除气体。
五、注意事项1. 鼻饲的患者应遵循医生的饮食建议，避免吃辛辣、油腻及易消化食物。
2. 患者如有恶心、呕吐、腹胀等情况，应立即停用鼻饲，并向医生报告。
3. 饲管导管材质应为合适的材料，柔软且无刺激性，避免刺激引发鼻腔出血或搔抓腭部。
4. 定期进行医生指导下的导管拔插操作，避免导管时间过长导致鼻腔损伤或感染。
5. 在使用过程中如出现导管脱落，应及时告知医生，避免误吸导致危险发生。
总之，正确的护理和注意事项对于鼻饲的顺利进行和患者康复十分重要。
医护人员应严格按照操作规范进行逐步操作，并密切关注患者的情况，及时处理并报告患者的异常情况，以确保鼻饲的安全和效果。
鼻饲注意事项饮食摄入量的监测和调整
鼻饲注意事项饮食摄入量的监测和调整鼻饲注意事项：饮食摄入量的监测和调整鼻饲作为一种特殊的医疗手段，用于为无法正常进食的患者提供营养支持。
在进行鼻饲治疗时，正确监测和调整饮食摄入量非常重要，以确保患者获得适宜的营养支持和康复效果。
本文将介绍鼻饲注意事项，并提供相应的监测和调整方法。
一、饮食摄入量的监测1. 根据患者需求确定饮食配方在开始鼻饲治疗前，医生会根据患者的病情和身体特点来确定适宜的饮食配方。
这些配方通常包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分。
患者在进行鼻饲时应按照医生的建议选择相应的配方。
2. 确定饮食摄入量饮食摄入量的确定应根据患者的体重、年龄、性别、病情和活动水平等因素来综合考虑。
常见的计算方法有体重法和能量需求法。
体重法通常是根据患者的体重，按照每千克体重每天所需的热量来确定饮食的摄入量。
而能量需求法则通过估计患者的总能量需求来确定饮食的摄入量。
3. 监测饮食摄入量在实际操作中，需要注意记录并监测患者的饮食摄入量。
这可以通过使用量杯或计量器具来进行测量。
同时，还可以通过体重的变化来判断饮食摄入量的有效性。
如果患者体重持续下降，可能意味着饮食摄入量不足，需进行相应的调整。
二、饮食摄入量的调整1. 根据患者的营养需求进行调整患者的营养需求通常会随着病情的变化而发生变化。
因此，在鼻饲治疗过程中，需要不断调整饮食摄入量，以满足患者不同阶段的营养需求。
例如，在患者康复期，可以逐渐增加饮食摄入量，以促进康复和恢复。
2. 密切关注患者的反应和指标变化在调整饮食摄入量时，需要密切关注患者的反应和生理指标变化。
例如，如果患者出现消化不良、腹胀或腹泻等症状，可能是摄入量过大或饮食配方不合适。
此时应及时调整摄入量或更换适宜的配方，以减轻不适症状。
3. 营养师的参与和指导为了确保饮食摄入量的准确监测和调整，应邀请专业营养师参与并给予指导。
营养师可以根据患者的具体情况提供个性化的饮食方案，并定期评估和调整营养治疗方案，以达到最佳效果。
鼻饲注意事项避免饮食中的刺激性食物
鼻饲注意事项避免饮食中的刺激性食物鼻饲是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法，常用于某些特殊情况下，如手术后、胃肠功能障碍或无法正常进食的病患。
为了确保鼻饲的安全和有效性，避免饮食中的刺激性食物尤为重要。
本文将介绍鼻饲注意事项，并详细说明应该避免的具体刺激性食物。
1. 鼻饲的基本原则鼻饲的目的是为了提供人体所需的营养物质，因此，在进行鼻饲时应遵循以下基本原则：1.1 确保安全和清洁：选择适当的器材，并注意消毒。
饲料和药物应符合医嘱要求，保持清洁和适宜温度。
1.2 充足水分摄入：保证足够的水分摄入是鼻饲的一项重要内容，可以通过饮用水或者静脉输入。
1.3 注意鼻腔护理：定期清洗鼻腔，保持鼻腔通畅。
可以用生理盐水清洗鼻腔，增强患者的舒适感。
2. 避免饮食中的刺激性食物在鼻饲期间，应避免饮食中的刺激性食物，以免对患者的鼻腔和胃部造成不适和伤害。
以下是一些常见的刺激性食物，应当尽量避免：2.1 辣椒和辛辣调味品：辣椒和辛辣调味品含有辣椒素，具有刺激性，容易引起消化不良和胃部不适。
因此，在鼻饲期间，避免食用含有辣椒和辛辣调味品的食物，如辣椒、花椒、辣酱等。
2.2 酸性食物：酸性食物容易刺激胃酸分泌，增加胃酸对胃黏膜的刺激，导致胃不适和消化问题。
在鼻饲期间，避免食用酸性食物，如柑橘类水果、柠檬、醋等。
2.3 油炸食品：油炸食品含有高糖、高脂肪，摄入后容易引发胃肠不适和胃酸过多。
在鼻饲期间，避免食用油炸食品，如油炸薯条、油炸鸡翅等。
2.4 酒精和咖啡因饮料：酒精和咖啡因饮料具有刺激性，会刺激胃酸分泌增多，引起胃酸倒流和胃部不适。
因此，在鼻饲期间，应避免饮用酒精和含有咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可乐等。
2.5 高纤维食物：高纤维食物容易引起肠胃胀气和腹胀，对于鼻饲患者来说，可能导致胃肠不适和消化问题。
在鼻饲期间，应避免食用高纤维食物，如豆类、粗粮、坚果等。
3. 替代品和饮食建议在避免饮食中的刺激性食物的同时，我们可以选择一些温和、易消化的食物，以满足患者的营养需求。
鼻饲病人的饮食护理
鼻饲病人的饮食护理及注意事项一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。
鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，根据病人情况2-4小时喂一次，每日4～6次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
（10Pm停止进食）鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一般天天1200~1500m,l 6~7次/日,每次150~200ml。
五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
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少食多餐；每天5~6餐。 【可食食物】粥、面条、菜泥、肉泥、羹等
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四、流质饮食（流食） 【适用范围】口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、
全身衰竭患者。 【饮食原则】流质呈流体状，含渣极少，很容易消化，热能低，各种营养素不
➢ 1.鼻饲前： 回抽胃内容 物确定胃管在胃内及检查 胃内残留物有多少。
➢ 2.鼻饲时： 抬高床头3045度角，每次鼻饲液不超 过200ml（小儿酌减）。
➢ 3.鼻饲后： 保持半卧位0. 5-1小时或斜坡右侧卧位 。
➢ 4.鼻饲后1h内不翻身，尽 量不吸痰。必须吸痰时避 免长时间及频繁吸引。
胃内残留
②每晚在饲喂1小时后用温水泡足 ，并对足底进行按摩，刺激足底小 肠反射区血循环，促进肠蠕动，以 利于大便排出；
③每日清晨先鼻饲适量温开水（1 00～200毫升），第一天喂养给予 菜汤和米汤，病人适应后将稀饭、 水果、蔬菜、瘦肉等物质打碎煮熟 加入麻油等润肠物质进行鼻饲。
超过三天未解大便可告知护士，遵 医嘱用药
➢ 不能由口进食者: • 昏迷 • 口腔疾患、口腔手术后的患者； • 不能张口的患者，如破伤风患者 • 吞咽困难的患者 ➢ 早产儿 ➢ 病情危重的患者 ➢ 拒绝进食的患者
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鼻饲中的常见并发症预防
1 返流误吸→吸入ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肺炎
2
呕吐
3
胃内残留
4
腹泻
5
便秘
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返流-误吸
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二、软质饮食
【适用范围】消化吸收能力差；咀嚼不便者；低热（＜38.5°）；消化道术后恢 复期的患者
【饮食原则】营养平衡；易消化；食物碎、烂、软；少油炸，少油腻，少粗纤维 及强烈刺激性调料，每天3~4餐
【可选食物】软饭、面条、切碎煮熟的菜及肉等
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三、半流质饮食（半流质） 【适用范围】高热（＞38.5°），手术恢复期，胃肠道疾患，虚弱又缺乏食欲者
注意事项及护理
➢ 患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量，清淡，中 午食量稍高于早，晚，每日５～６次．
➢ 长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，根据胃管种类不同适 时更换胃管
➢ 给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔出． ➢ 增加维生素C（果汁）摄入时，并注意与奶液分开，以防凝
块 ➢ 注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭可能是摄入过
➢ 1..定时鼻饲者喂前抽吸胃 内容物。
➢ 2.评估胃内残留液 a.胃内容物小于100ml继续 鼻饲但减慢速度； b.胃内容物在100-150ml之 间，延缓或停止鼻饲，抽 出胃液不要弃去，打入胃 中帮助消化。 c.如胃液呈血性、咖啡色， 应停止鼻饲，遵医嘱及时 处理
➢ 3.喂养时一定要保证抬高 床头30-45度角；
足，为不平衡饮食。每2~3h一次，每次200Ml左右；通常辅以肠外营养以补 充热量和营养； 【可食食物】米汤、豆浆、豆腐脑、菜汁、藕粉、肉泥汤、肝泥汤、牛奶、蛋 花汤、蒸蛋羹、鱼汤、果汁等，以咸味食物为主。
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术后根据患者的病情选择进食途径，如可经口进食者要注 意：
1. 选择合适食物种类：食物选择应从流食逐渐向半流食、软 食、普食过渡。
多的糖所致，大便稀臭，可能表示蛋白消化不良。
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住院患者饮食指导及胃 管鼻饲注意事项
基本饮食
1. 普通饮食 2. 软质饮食 3. 半流质饮食 4. 流质饮食
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一、普通饮食（普食）
【适用范围】消化功能正常，无心脏、肝脏、肾脏等疾患，患者入院初期和疾病 恢复后期
【饮食原则】营养平衡，易消化，无刺激的一般食物：与健康人饮食相似 【可选食物】 一般食物均可
4. 鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反 射恢复，预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。
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胃管鼻饲患者的护理
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质饮食、水和药 物的方法。
鼻饲饮食的温度应在38－40度左 右，以滴于手腕内侧部不感觉烫为 宜。
适应症
2. 选择合适进食体位：患者进食时给予端坐位或半卧位，保 持体位舒适，进食后保持这种姿势30～45min，如病情不 允许则抬高床头，进食后采取右侧卧位。
3. 掌握进食技巧：每勺量不要太多，每日量不宜太多。要给 患者充足的时间进行咀嚼和吞咽，不要催促患者，观察食 物是否被顺利咽下，是否出现呛咳，指导患者进食时要细 嚼慢咽，不要讲话。
腹泻
1.如果患者出现大便次数增多、不成形或水样
便，要适当减少饲喂量，告知医生，遵医嘱用药。 2.鼻饲液配置要使用专用器具，现用现配。 3.出现腹泻时做好肛周皮肤护理，预防压疮及肛
周红肿的发生。
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便秘
预防处理方法如下：
①腹部按摩，每天3次，于饲喂后 30分钟按肠道走行方向进行按摩 ，右下-右上-左上-左下，每次15 ～20分钟；