中西医结合科常见疾病护理常规
坠积性肺炎中西医护理查房
目录
• 病例介绍 • 中医护理方案 • 西医护理方案 • 中西医结合护理方案 • 护理总结与建议
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病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
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年龄：78岁
性别：男
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住院号：12345678
科室：呼吸内科
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住院时间：2023年2月10日至2023年3月 10日
护理措施
加强翻身拍背、吸痰、雾 化吸入等护理操作，保持 呼吸道通畅。
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中医护理方案
护理诊断
气阴两虚
由于长期卧床，气阴耗损， 表现为气短乏力、口干舌 燥等症状。
痰瘀互结
痰湿内蕴，瘀血阻络，导 致咳嗽、咳痰、胸闷等症 状。
脾胃不和
食欲不振、腹胀、腹泻等 消化系统症状。
护理措施
饮食调理
情志护理Βιβλιοθήκη 给予益气养阴、健脾化痰的饮食，如 山药、百合、梨等。
关注患者情绪变化，给予心理疏导和 支持，帮助患者树立信心，积极配合 治疗。
生活起居
保持室内空气流通，定期开窗通风； 保持床铺整洁，及时更换床单、被套 等物品；协助患者翻身、拍背，促进 痰液排出。
护理效果评估
症状改善情况
评估患者气短乏力、口干舌燥等 症状是否得到缓解。
生命体征监测
监测患者体温、呼吸、心率等指标 是否正常。
病情概述
患者因长期卧床，出 现咳嗽、咳痰、气喘 等症状，诊断为坠积 性肺炎。
患者既往有慢性阻塞 性肺疾病、高血压等 病史。
患者病情较重，肺部 感染严重，伴有高热、 呼吸困难等症状。
治疗方案
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中药治疗
腹 痛中西医护理常规
腹痛急性腹痛以胃脘之下、耻骨毛际之上部位卒然出现剧烈疼痛，而且变化迅速为主症。
病位在大肠、小肠、胞宫、膀胱，临床辨证可分为虚寒证、气滞证、血瘀证、食积证。
西医学中胰腺炎、阑尾炎、消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等引起的腹痛，均可参照本病护理。
【护理要点】1．按外科有关痛证应急处理。
2．观察腹部三大症候群（腹膜刺激症候群、肠梗阻症候群、腹腔内出血症候群），如有发生应立即报告医师。
3．饮食有节、宜清淡，忌肥厚油腻饮食，勿饮酒。
急性腹痛未明确诊断时应禁食。
4．安慰体贴患者，避免精神刺激，消除患者紧张、恐惧、烦躁、恼怒不安等不良情绪，积极配合查体和治疗。
5．临症施护：（1）虚寒型腹痛，腹痛遇寒则发，宜保暖避寒，腹部可用腹带或置热水袋，忌生冷饮食。
（2）腹内有痈脓者，取半卧位，以防毒邪上壅。
（3）腹痛剧烈者，可遵医嘱针刺中脘、内关、天枢、三阴交、足三里等穴；寒证可艾灸神阙、关元、中极，内服生姜糖水或用莱菔子、生姜炒热熨腹部。
（4）腹胀痛者可耳穴压籽大肠、小肠、交感穴，或针刺气海、足三里穴，也可行肛管排气。
（5）腹痛伴大便秘结者，遵医嘱给予大黄30g煎水保留灌肠，或用番泻叶泡水代茶饮。
6．耳穴调护：选取大肠、腹、神门、脾、胃、交感等穴。
7．腹痛并发便血、高热、神昏、厥脱者，参照有关章节护理。
附：【中西医结合辨证施护】（1）虚寒脘腹剧痛:1）证治：胃脘腹部剧痛，手不可以近，痛处上冲，腹满呕吐，不能饮食，或腹中辘辘有声。
治宜温中补虚，降逆止痛。
方用大建中汤合吴茱萸汤加减。
2）护理:①病室适宜向阳，室温可以略偏高。
室内保持安静，避免刺激因素。
虚寒型腹痛者，遇寒则腹痛加剧，故应注意腹部的保暖避寒。
②安慰、体贴病人，消除其紧张不安情绪。
腹痛剧烈者，应卧床休息。
③合理安排饮食，以少量多餐为原则。
急性、腹痛甚者，要暂时禁食，痛减后适宜予温、软、容易消化的流质或半流质；虚证者，进食适宜温热，忌生冷瓜果、油煎厚味和辛辣刺激之品，多食补中益气温胃之品，如扁豆、莲子、大枣等，或以良姜炖鸡块、姜韭牛奶羹、椒盐火腿等食用。
中医护理常规 技术操作规程中医内科护理常规
中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规—— 23 胸痹因邪痹心络，气血不畅所致。
以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。
23.1 护理评估23.1.1 疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。
23.1.2 对疾病的认知程度及生活自理能力。
23.1.3 心理社会状况。
23.1.4 辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。
23.2 护理要点23.2.1 一般护理23.2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。
23.2.1.2 床边监测，配备必要的抢救设备和用物。
23.2.1.3 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。
23.2.1.4 保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
23.2.2 病情观察，做好护理记录23.2.2.1 密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。
23.2.2.2 观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。
23.2.2.3 观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。
23.2.2.4 观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
23.2.3 给药护理中药汤剂一般温服。
寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
23.2.4 饮食护理23.2.4.1 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
23.2.4.2 心衰者宜低盐饮食。
23.2.5 情志护理避免情绪紧张及不良刺激。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
23.2.6 临证（症）施护23.2.6.1 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
23.2.6.2 心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
23.2.6.3 疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物，23.2.6.4 喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。
中西医结合护理的原则与方法
预防为主
预防为主是指在护理过程中，要注重预防疾病的发生和复发，以及预防并发症和 继发症的出现。
需要向患者宣传健康知识和预防措施，帮助其建立健康的生活方式和行为习惯， 以实现预防保健和健康促进。
科学性与实用性相结合
科学性与实用性相结合是指在中西医结合护理中，要遵循科 学原则和现代医学理论，同时结合实际情况和临床经验，制 定切实可行的护理方案。
中西医结合护理的原则与方法
汇报人：可编辑
2024-01-03
目录
CONTENTS
• 中西医结合护理概述 • 中西医结合护理的基本原则 • 中西医结合护理的方法 • 中西医结合护理的应用与案例分析
01 中西医结合护理概述
CHAPTER
定义与特点
定义
中西医结合护理是指将中医和西医的理论与实践相结合，形成一种独特的护理 模式。它融合了中医的整体观念、辨证施护和西医的科学技术，以提高护理效 果。
总结词
采用西医的护理技术和方法，如常规护理、营养支持 、疼痛管理等，以促进患者的康复。
详细描述
西医护理是建立在现代医学理论和技术基础上的护理方 法，包括常规护理、营养支持、疼痛管理等多个方面。 在护理过程中，应根据患者的具体情况和需求，采用相 应的护理技术和方法，以达到最佳的护理效果。中西医 结合护理的原则是将中医和西医的理论和技术相结合， 发挥各自的优势，以提高护理效果和质量。在实践中， 应根据患者的具体情况和需求，选择合适的护理方法和 手段，以达到最佳的护理效果。
中西医结合护理能够加快患者的康 复进程，减轻患者的痛苦和负担。
推动护理学科发展
中西医结合护理是护理学科发展的 新方向，能够促进中医和西医的交 流与融合，推动护理学科的创新和 发展。
中医专病专科护理常规
中风护理常规中医诊断：中风西医诊断：脑血管意外（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）中西医结合诊断：脑卒中-中风（肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气虚痰阻证、痰瘀阻络证、阴虚风动证、痰热内闭证、痰蒙清窍证、元气败脱证）一、概论中风又称“脑卒中”，是一组由脑血管发生血循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。
以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
由气血逆乱、脑络痹阻或血溢于脑而致，以昏仆，半身不遂、肢麻，舌强语謇等为主要表现。
病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。
相当于西医学的“脑血管意外”范畴。
二、临床表现以突然神昏迷睡，半身不遂、肢麻、肢体瘫痪、舌强语謇等为主要临床表现。
三、临证护理（一）中经络1、肝阳暴亢证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，晕眩头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治则：平肝潜阳。
（2）施护：保证休息及睡眠。
注意血压波动、情绪稳定。
忌排便时努责。
2、风痰阻络证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治则：熄风化痰，活血通络。
（2）施护：保证休息及睡眠，控制感染等并发症。
3、痰热腑实证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
治则：化痰通腑。
（2）施护：口粘痰多者鼓励多饮水，定时翻身拍背，促进排痰。
注意矢气下转、腹中肠鸣、大便干结等情况。
4、气虚血瘀证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，心悸自汗，手足肿胀，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。
治则：益气活血。
（2）施护：注意保暖，避免直接当风。
适宜活动，以利气血运行。
5、气虚痰阻证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，头晕头重，纳呆，胸脘满闷，舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。
中医专科疾病护理常规制定
患者反馈
重视患者的反馈意见，及时了解患者对护理服务的满意度和需求，以便对护理常规进行持续改进。
中医专科疾病护理常规内容
保持病室环境安静、整洁、空气流通，根据病症性质调节温湿度。
环境适宜
休息与活动
情志调护
合理安排患者的休息与活动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
关心体贴患者，做好心理疏导，使其保持情绪稳定，积极配合治疗。
护理措施
03
护理评估
对患者进行血糖、尿糖、血脂等指标的监测，评估病情严重程度。
01
护理效果
通过中医特色护理，患者症状得到缓解，生活质量得到提高。
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案例二
糖尿病护理常规
采取中药治疗、饮食控制、运动疗法等措施，控制血糖水平，预防并发症的发生。
通过中医特色护理，患者血糖控制稳定，并发症发生率降低。
护理效果
护理满意度评价
对护理工作的质量进行评价，包括护理计划的制定和执行情况、护理措施的准确性和有效性、护理记录的完整性和规范性等方面。
护理质量评价
护理质量监控
01
建立护理质量监控机制，定期对护理工作进行检查和评估，发现问题及时整改，确保护理质量持续改进。
护理不良事件报告
02
建立护理不良事件报告制度，鼓励医护人员积极上报护理过程中发生的不良事件，以便及时分析和处理，防止类似事件再次发生。
护理措施
1
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中医强调“辨证论治”，在制定护理常规时应充分考虑患者的个体差异，制定个性化护理方案。
重视患个体差异
中医拥有针灸、推拿、拔罐等多种特色疗法，在护理过程中应充分发挥这些疗法的优势，提高护理效果。
突出中医特色疗法
中医认为情志因素对人体健康有重要影响，在护理过程中应注重患者的心理调适，采取情志护理措施，促进患者身心康复。
中西医治疗护理常规
中西医治疗护理常规一、中西医治疗一般护理常规1.中西医结合治疗病种多、按不同疾病护理常规。
2.注意观察有无恶寒，发热，有无出汗，时间长短，发作特点，为医生诊治提供动态信息。
3.注意观察疼痛性质、程度、持续时间及治疗效果。
4.饮食与口味：食欲、食粮、喜冷喜热，口中异常味觉和气味。
5.睡眠:失眠或嗜睡、入睡难易、睡眠深浅、是否多梦等。
6.二便情况：大、小便次数、形状及颜色。
7.指导用药：熟悉中药的不良反应及服药要求，如温度、时间等和用药后反应。
8.对症处理：用中西医结合方法解除疼痛，治疗和预防便秘、腹泻、自汗盗汗、静脉炎、发热、褥疮等，治疗放化疗后口腔炎、胃肠道反应、粒细胞减少等。
9.将西医病情观察方法与中医望、闻、问、切相结合，及时发现病情变化，辨证施护。
10.注意情志护理，使患者保持良好的心理状态。
11.指导患者药膳饮食。
12.针对病情给予中医健康宣教，指导相应的中医护理保健方法，做好出院指导。
二、中医肿瘤科一般护理常规1.病室环境清洁、舒适、安静：保持室内空气新鲜；根据病证性质，室内温湿度适宜。
2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，晚期重症者，卧床休息。
3.介绍主管医生、护士，并通知医生：介绍病区环境及设施的使用方法；介绍作息时间及相关制度。
4.生命体征监测，做好护理记录；每日记录大便次数；每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。
5.协助患者完成各项检查。
6.经常巡视病房，做好护理记录。
观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常及时报告医生：了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施：疼痛者，做好疼痛护理。
7.遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
8.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导。
9.关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。
2漏肩风中医护理常规
漏肩风(肩周炎)护理常规肩关节周围炎是指肩关节及其周围软组织因退行性改变、等，导劳损致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一-组疾病，简称肩周炎。
[护理评估]1、疼痛发作时间、性质、关节形态。
2、病程长短、对疾病的认知程度及疼痛部位、程度。
3、评估肩关节活动情况。
4、生活自理能力和心理社会状况。
5、辩证分型:外感风寒、湿邪流注、气血不足、肝肾亏虚。
[护理要点]1、 -般护理(1) 按针灸科一般护理常规进行。
(2)保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。
(3)工作要劳逸结合，注意局部保暖,特别应注意在空调房中时，不要做在冷风口前，保护肩关节不受风寒，夏季夜晚不要在窗口、屋顶睡觉，防止肩关节长时间地受冷风吹袭。
2、病情观察，做好护理记录注意观察肩关节疼痛的性质、部位、活动情况及发病时间及与气候变化的关系，休息后是否缓解。
3、给药护理(1)中药汤剂-般温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。
(2 )注意观察服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时及时报告医师(3)用薰药及药酒治疗时注意有无过敏反应。
4、饮食指导宜食用清淡，易消化的高营养、高维生素食物，适当多食羊肉、胡桃、海参等温性食物及滋补肝肾之品，忌生冷、肥腻、寒性之品，忌烟酒，鼓励多饮水。
5、情志护理关心患者，给予心理安慰、减轻痛苦，多与患者交流，取得信任，使其积极配合治疗及护理，劝导其戒躁戒怒，使体内阳气宣泄，安心养病。
.6、临症(证)施护(1)风、寒、湿痹者的患部可用药熨治疗，局部注意保暖，疼痛部位可用护套。
(2)热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。
[中西医结合辩证施护]1、外感风寒(1)主证:肩部酸痛、隐痛或肿痛，渐渐加重，夜间痛甚，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。
舌淡，舌苔薄白或腻，脉弦紧。
(2)施护:1)急性期卧床休息，禁止患处关节活动及患处负重，指导有效功能锻炼。
2)注意保暖，避风寒，夜间疼痛明显时，可予以热敷或遵医嘱服用止痛剂。
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中西医结合科常见疾病护理常规
1.按内科一般护理常规。
2.护士必须掌握中医基本理论知识，注意病情变化，因人而异做好情志护理。
基本方法为：关心体贴、言语开导、移情易性、情志相胜、顺情解郁。
3.饮食上辩证施食、辩药施食、因人施食、因时施食，注意饮食与疾病虚实寒热相协调，五味平衡，正确辅以药膳饮食。
4.掌握中药性能、用量、服法，以便观察效果，根据不同的药物剂型，给予相应的给药方法。
5.围绕主症观察病情，掌握舌象和脉象的观察要点，根据舌质和舌苔变化以及脉象做好记录。
6.从环境、情志、饮食、药物、运动养生等方面做好出院指导。