淋巴系统

合集下载

解剖淋巴系统知识点总结

解剖淋巴系统知识点总结

解剖淋巴系统知识点总结一、淋巴系统的组成淋巴系统主要包括淋巴管、淋巴结、淋巴滤泡和淋巴器官。

淋巴管是淋巴系统的主要组成部分,它包括淋巴毛细管、淋巴管、右淋巴管和左淋巴管。

淋巴管是淋巴系统的输送通道,它在机体内部起着重要的输送和排泄功能。

淋巴管外层有肌肉和弹性纤维,内层有内皮细胞,能够承担起将淋巴液从组织间隙输送至淋巴结的功能。

淋巴结是一种重要的淋巴器官,它是淋巴管的汇集和过滤站,具有免疫器官的功能。

淋巴结内含有大量的淋巴细胞,是淋巴细胞的生长、分化和活化的场所。

淋巴滤泡是淋巴组织的一种形态,它是淋巴细胞形成和活化的场所,具有免疫功能。

淋巴器官是淋巴系统的重要组成部分,主要包括脾脏、扁桃体和淋巴组织。

脾脏是淋巴系统的主要器官之一,它是机体内环境的稳定和免疫防御的重要保障。

脾脏内含有大量的淋巴细胞和血管,是红血细胞的存储和分解场所。

扁桃体是免疫系统的重要组成部分,它是机体抵御外界病原微生物和异物侵害的一道屏障。

淋巴组织是淋巴细胞的集聚和分化场所,具有重要的免疫功能。

二、淋巴系统的生理功能淋巴系统具有多种重要的生理功能,主要包括输送功能、免疫功能和代谢功能。

1、输送功能:淋巴系统具有输送体液的重要功能,它能够将组织间隙的液体、蛋白质、脂肪和废物输送至淋巴管,并将它们运送至心脏。

这种输送功能有助于维持机体内部环境的平衡,保障机体正常生理功能的进行。

2、免疫功能:淋巴系统具有重要的免疫功能,它能够识别、吞噬和灭活外界病原微生物和异物,防御机体免受感染。

淋巴系统能够产生和存储大量的免疫细胞和免疫分子,有助于加强机体的抵抗力,保障机体免受外界病原微生物和异物的侵害。

3、代谢功能:淋巴系统具有重要的代谢功能,它能够参与机体内脂肪的代谢和转运,有助于维持机体内脂质代谢的平衡。

淋巴系统还能够参与机体内废物的排泄和清除,有助于保障机体内部环境的稳定和清洁。

三、淋巴系统的调节机制淋巴系统具有严密的调节机制,它能够对外界刺激和内部变化做出及时的调节和适应。

淋巴系统

淋巴系统

肠系膜淋巴结
颈 浅 背 侧 淋 巴 结
髂内淋巴结
腮淋巴结 腹股沟浅淋巴结 膝上淋巴结 (髂下淋巴结)
下颌淋巴结
头颈部主要淋巴结
躯体主要浅层淋巴结
畜体主要深在淋巴结
①咽后淋巴结 ②颈深淋巴结 ③肺门淋巴结 ④肝门淋巴结。 ⑤肾门淋巴结 ⑥纵膈淋巴结 ⑦肠系膜淋巴结 ⑧髂内淋巴结 ⑨髂外淋巴结
肾 上 腺

三. 淋 巴 干

淋巴干为身体一个区域内大的淋巴集合管,由淋巴管汇 集而成,多与大血管伴行。主要淋巴干有: (一) 气管淋巴干:伴随颈总动脉,分别收集左、右侧 头颈、肩胛和前肢的淋巴,最后注入胸导管(左)和右淋 巴导管或前腔静脉或颈静脉(右)。 (二) 腰淋巴干:伴随腹主动脉和后腔静脉前行收集骨 盆壁、部分腹壁、后肢、骨盆内器官及结肠末端的淋巴, 注入乳糜池。 (三) 内脏淋巴干:由肠淋巴干和腹腔淋巴干形成,分 别汇集空肠、回肠、盲肠、大部分结肠和胃、肝、脾、 胰、十二指肠的淋巴,最后注入乳糜池。
马脾
牛脾
猪脾
脾的组织构造

被膜为致密结缔组织,伸入实质构成小梁。实质 分为白髓\红髓和边缘区.白髓 有 ①动脉周围淋 巴组织鞘 和 ②脾小结(淋巴小结)红髓 分①脾 索:彼此吻合成网的淋巴组织索。 ②脾窦:血 窦.窦壁细胞长杆状,基膜不完整,便于滤血。 边缘区:是红、白髓过渡区.
红髓
边缘区 白髓
第二节淋巴组织
(一).弥散淋巴组织 没有特定的结构,淋巴细胞 分布弥散,与周围组织无明显界限,常分布于咽、 消化道及呼吸道等与外界接触较频繁的部位或器 官的粘膜内。 (二).淋巴小结 为致密淋巴组织,呈球形或卵圆 形,轮廓清晰。单独存在时称淋巴孤结,成群存 在时称淋巴集结,如回肠粘膜内的淋巴孤结和淋 巴集结。

淋巴系统知识点总结

淋巴系统知识点总结

淋巴系统知识点总结淋巴系统是人体内非常重要的一个系统,它包括淋巴管、淋巴器官和淋巴组织等多个部分,不仅在免疫系统中发挥着重要的作用,还在维持体内液体平衡、营养吸收、废物排泄等方面扮演着重要角色。

本文将对淋巴系统的相关知识进行总结,希望能够为读者对淋巴系统的理解提供帮助。

一、淋巴系统的组成1. 淋巴管淋巴管是淋巴系统的主要组成部分,它们负责将淋巴液从组织中收集,最终运输至心脏。

淋巴管的结构类似于血管,但是它们没有血管那样密集的分布,而是分布在全身各个部位。

2. 淋巴器官淋巴器官包括脾脏、扁桃体、腺体和淋巴结等,它们在免疫系统中扮演着重要的角色。

脾脏是最大的淋巴器官,它负责过滤血液和储存血细胞;扁桃体在口腔和鼻咽部负责抵御细菌和病毒的侵袭;腺体分布在全身各个部位,负责产生淋巴细胞和抗体;淋巴结则是淋巴系统中最重要的器官之一,它们位于淋巴管的路径上,起着过滤淋巴液和产生淋巴细胞的作用。

3. 淋巴组织淋巴组织广泛分布在全身各个部位,它包括淋巴窦、淋巴滤泡和淋巴细胞等。

淋巴窦是淋巴组织中的一个重要结构,它是淋巴细胞和抗体产生的场所;淋巴滤泡则是淋巴组织的另一部分,它包含大量的淋巴细胞和抗体,是淋巴系统中对抗病原体的主要场所;淋巴细胞是淋巴系统的重要组成部分,它们负责产生免疫应答和抵御病原体的入侵。

二、淋巴系统的功能1. 免疫功能淋巴系统在免疫系统中扮演着非常重要的角色,它通过淋巴器官和淋巴组织产生淋巴细胞和抗体,起着抵御细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原体的作用。

当人体遇到外来的病原体时,淋巴系统会迅速启动并产生相应的免疫应答,保护人体不受感染。

2. 液体平衡淋巴系统还在维持体内液体平衡方面发挥着重要作用。

当血液中的液体和营养物质渗透到组织间隙时,淋巴管会将这些物质收集起来,并将其运输至心脏。

这样一来,淋巴系统就能够帮助维持人体内的液体平衡和循环。

3. 营养吸收淋巴系统还在人体的消化系统中起着非常重要的作用。

(十一)淋巴系统

(十一)淋巴系统

(十一)淋巴系统1.淋巴系的组成和功能(1)组成:淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。

淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液,简称为淋巴。

淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两类。

淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。

(2)功能:淋巴系统是心血管系统的辅助系统,协助静脉引流组织液。

此外,淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能,是人体的重要防护屏障。

脾的主要功是参与身体免疫反应,胚胎时期可以产生各种血细胞,出生后正常情况下仅能产生淋巴细胞,破坏衰老的红细胞,贮存血腋。

2.淋巴干和淋巴管导管的起止,行程及收集范围(1)淋巴干 lymphatic trunk 淋巴管注入淋巴结,由淋巴结发出的淋巴管在隔下和颈根部汇合成淋巴干。

淋巴干包括腰干、支气管纵膈干、锁骨下干、颈干各2条和1条肠干,共9条。

颈干:颈外侧下深淋巴结引流颈根部、胸壁上部和乳房上部的淋巴,并收纳颈前淋巴结、颈外侧浅淋巴结和颈外侧上深淋巴结的输出淋巴管,其输出淋巴管合成颈干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。

锁骨下干:腋淋巴结之尖淋巴结apical lymph node沿腋静脉近侧端排列,引流乳腺上部的淋巴,并收纳胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结等4群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出淋巴管,其输出淋巴管合成锁骨下干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。

支气管纵隔干:气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结和胸骨旁淋巴结的输出淋巴管汇合成支气管纵隔干。

左、右支气管纵隔干分别注入胸导管和右淋巴导管。

左、右腰干:腰淋巴结 lumbar lymph node 位于腹后壁,沿腹主动脉和下腔静脉分布,引流腹后壁深层结构和腹腔成对器官的淋巴,并收纳髂总淋巴结的输出淋巴管,其输出淋巴管汇合成左、右腰干。

肠干:腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结的输出淋巴管汇合成肠干(2)淋巴导管 lymphatic duct 淋巴干汇合成两条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。

淋巴系统

淋巴系统

第十一章淋巴系淋巴系包括淋巴管、淋巴组织和淋巴器官。

淋巴管始于组织间隙,管道内含有淋巴,最终汇入静脉。

因此,可看做是心血管系的辅助结构。

淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状组织,包括弥散淋巴组织和淋巴小结;淋巴小结又分为集合淋巴小结和孤立淋巴小结;主要分布在消化道和呼吸道的粘膜层和粘膜下层。

淋巴器官大多由淋巴组织构成,外包有被膜,包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体等。

淋巴组织和淋巴器官都能产生淋巴细胞,通过淋巴管或血管进入血液循环,参与机体的免疫活动,因而淋巴系是机体的主要防御系统。

第一节淋巴管淋巴管(vas lymphaticum)为淋巴回流的管道系统,多与静脉系伴行,包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

(一)毛细淋巴管 (vas lymphocapillare) 以稍膨大的盲端起始于组织间隙,彼此吻合成网,除无血管结构(上皮、角膜、晶状体、软骨等)、脑、脊髓、骨髓等处无分布外,广泛分布于全身。

毛细淋巴管与毛细血管彼此相邻,但不相通,其形态结构与毛细血管相似,均由单层内皮细胞构成。

毛细淋巴管较粗,管径粗细不一,内皮细胞呈覆瓦状,细胞间有小的间隙,具有类似瓣膜的结构,这种结构一方面可保证毛细淋巴管比毛细血管具有更大的通透性,一些不易经毛细血管透过的大分子物质,如蛋白质、细菌、异物等,易于进入毛细淋巴管内;另一方面只允许体液进入毛细淋巴管,而不能外流。

小肠壁的毛细淋巴管还能吸收脂肪,其淋巴呈乳白色,故称乳糜管(lacteal)。

(二)淋巴管 (vas lymphaticum) 由毛细淋巴管汇集而成。

淋巴管的形态结构与静脉类似,但管腔较小,数目较多,彼此吻合较静脉更广泛;管壁较薄,瓣膜更多,其游离缘向心排列,有防止淋巴逆流的作用;管径粗细不均,常呈串珠状。

在淋巴管的径路上常有一个或数个淋巴结,进入淋巴结的淋巴管称为淋巴输入管,离开淋巴结的称为淋巴输出管,通常淋巴输入管的数目较多。

淋巴管按其所在的位置可分为浅、深淋巴管,两者以深筋膜为界。

淋巴系统

淋巴系统

左静脉角 胸导管
乳糜池
4、淋巴导管
右淋巴导管:长 右淋巴导管 1~l.5cm,由 右颈干、右锁骨 下干和右支气管 纵隔干汇会而成, 右静脉角 注入右静脉角。 右淋巴导管引流 右上肢、右胸部 和右头颈部的淋 巴,即全身1/4部 位的淋巴。
二、淋巴器官
• 淋巴器官包括淋巴结、脾、 输出淋巴管 胸腺、扁桃体等。 • 淋巴结:扁圆形或椭圆形灰 红色小体,成群聚集,多沿 血管分布。隆凸侧输入淋巴 管,凹陷处为淋巴结门,有 输出淋巴管和神经和血管出 入。一个淋巴结的输出淋巴 管可成为另一个淋巴结的输 入淋巴管。分为浅、深淋巴 结。淋巴结的主要功能是滤 过淋巴、产生淋巴细胞和进 淋巴结门 输入淋巴管 行免疫应答。
ห้องสมุดไป่ตู้
3、淋巴干
右颈干
• • • • •
最后一组淋巴结的 输出管汇合成淋巴 右锁骨 下干 干,共有9条。 右支气管 左、右颈干 纵隔干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔 右腰干 干 左腰干 左、右腰干 肠干
肠干
4、淋巴导管
淋巴导管:2条 • (1)胸导管:起始于乳 糜池,经主动脉裂孔进入 胸腔,沿脊柱左前方上行, 经胸廓上口至颈部转向前 内下方,注入左静脉角。 • 接收左、右腰干、肠干、 左颈干、左锁骨下干、左 支气管纵隔干。(收集人 体下半身及左侧上半身的 淋巴)。 • 乳糜池 位于第1腰椎前方, 呈囊状膨大,接受左、右 腰干和肠干。
第三节 脾
脾 是人体最大的淋巴器 官,具有储血、造血、 清除衰老红细胞和进行 脾切迹 免疫应答的功能。 位置:位于左季肋区胃底 与膈之间。正常时左肋 脾门 弓下不能触及脾。 形态:脏面中央处有脾门。 上缘前部有脾切迹,是 脾肿大时触诊脾的标志。
2、淋巴管

《淋巴系统 》课件

《淋巴系统 》课件
《淋巴系统》PPT课件
CONTENTS 目录
• 淋巴系统的概述 • 淋巴系统的结构 • 淋巴系统的生理作用 • 淋巴系统的疾病 • 淋巴系统的研究进展
CHAPTER 01
淋巴系统的概述
淋巴系统的定义
淋巴系统:指淋巴液在淋巴管内的流动循环系统,是人体内 的第二循环系统。
淋巴系统由淋巴管、淋巴液、淋巴结、脾脏等组成,主要功 能是回收组织液中的蛋白质,运输脂肪和其他营养物质,以 及调节血浆和组织液之间的液体平衡。
淋巴管炎
由于淋巴管感染引起的炎 症,可能导致局部红肿、 疼痛等症状。
淋巴结炎
淋巴结受到感染引发的炎 症,常见症状包括淋巴结 肿大、疼痛等。
性病性淋巴肉芽肿
由性传播感染引起的淋巴 系统疾病,主要症状包括 外生殖器溃疡、淋巴结肿 大等。
肿瘤性疾病
淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤,可 导致淋巴结肿大、全身症状等。
淋巴系统的功能
回收蛋白质
运输脂肪和其他营养物质
淋巴系统通过淋巴管和淋巴结回收组织液 中的蛋白质,并将其返回到血液循环中。
淋巴系统能够运输脂肪和其他营养物质, 以满足人体对营养的需求。
调节血浆和组织液之间的液体平 衡
淋巴系统通过回收组织液中的水分和蛋白 质,调节血浆和组织液之间的液体平衡, 维持人体内环境的稳定。
当淋巴结受到感染或肿瘤等疾病影响时,淋巴结可能会肿 大或疼痛。淋巴结肿大可能是由于炎症、结核、肿瘤等原 因引起的,需要及时就医检查和治疗。
脾脏
脾脏是淋巴系统的重要器官,它具有 过滤和免疫功能。脾脏主要负责清除 血液中的细菌、病毒和其他病原体, 同时也可以产生免疫球蛋白和其他免 疫物质。
脾脏的位置在左侧肋骨下缘,呈扁豆 状,质地较软。脾脏也可以因为疾病 等原因而肿大,需要及时就医检查和 治疗。

淋巴系统

淋巴系统

淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分,由输送淋巴液的淋巴管和产生淋巴细胞和生成抗体的淋巴器官(包括淋巴结、扁桃体、脾、胸腺和消化管内的各种淋巴组织等)所组成。

淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

淋巴导管最后注入静脉角内。

毛细淋巴管壁由一层扁平上皮细胞构成,彼此吻合成网,并逐渐汇合成愈来愈大的淋巴管。

淋巴管的管壁极薄,主要由内皮细胞,弹性纤维与少量平滑肌组成,故也具有收缩功能,以推动淋巴前进,淋巴管内和静脉一样,也有瓣膜存在,可防止淋巴液倒流。

淋巴结形态大小不一,通常为圆形或椭圆形的小体、由网状内皮组织及淋巴组织所构成。

淋巴液可以由输入淋巴管进入淋巴结,经滤过后由输出淋巴管流出。

毛细淋巴管一端为盲端,起于组织细胞间隙。

一部分组织液(包括由毛细血管透出的蛋白质)经毛细淋巴管吸收再进入淋巴管道系统,成为淋巴液。

淋巴液向心脏流动,途中经过一系列淋巴结,并获得淋巴细胞,最后汇入两支总淋巴管。

两下肢、腹部及左上半身的淋巴管汇入胸导管(胸导管位于食管后方,脊柱的左前方,上达颈根部)。

右上半身的淋巴汇成右淋巴导管。

胸导管和右淋巴导管分别汇入左静脉角。

正常人在安静情况下,每小时约有120ml淋巴液进入血液循环。

全身淋巴结数目较多,常常聚集成群在血管周围、关节的屈侧或腋窝、腹股沟等处,在内脏多位于肺门、肝门等人体各器官或各部位的淋巴液,一般都汇至其附近的局部淋巴结,当人体某器官或部位发生病变(炎症或肿瘤)时,局部淋巴结可引起反应而肿大,常可追查到其所收集的器官或部位的病变,故了解局部淋巴结的位置、收集淋巴的范围及其淋巴引流的方向,有重要临床意义。

如下肢发炎时,可引起腹股沟浅淋巴结肿大。

患恶性肿瘤时,肿瘤细胞还可沿淋巴结转移到别处。

淋巴系统是人体的重要防卫体系,它与心血管系统密切相关。

淋巴系统能制造白细胞和抗体,滤出病原体,对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。

像遍布全身的血液循环系统一样,淋巴系统也是一个网状的液体系统。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

二、淋巴结1.淋巴结的形态淋巴结为是哺乳类特有的周围淋巴器官。

为大小不等(米粒大小)的圆形或椭圆形小体,(豆形),质软,色灰红,共约450个,位于淋巴回流的通路上。

淋巴回流时常含有大分子抗原或微生物,淋巴结对淋巴液进行滤过,对病毒、细菌、异物甚至癌细胞等,进行清除或阻截;淋巴结产生淋巴细胞进行免疫反应。

2.淋巴结微细结构淋巴结的大小、结构及内含成分与机体的免疫功能状态密切相关。

淋巴结一侧凹陷,一侧凸出,几条淋巴管从凸侧进入即输入淋巴管,淋巴结内也有管道及淋巴窦,淋巴管与淋巴窦相通,淋巴液入淋巴结后,经淋巴窦走出,即1~2条淋巴输出管,一个淋巴结的输出管即另一个淋巴结的输入管。

淋巴结表面有结缔组织构成的被膜,数条输入淋巴管穿越被膜与被膜下淋巴窦相连。

一侧凹陷为门部,有输出淋巴管、神经、血管出入。

被膜和门部的结缔组织伸入实质形成相互连接的小梁,构成淋巴结的粗网架;在粗网架之间由网状组织构成淋巴结的细网架,网眼中填充大量淋巴细胞、巨噬细胞、交错突细胞等。

实质可分为浅层的皮质和深层的髓质两部分。

(1)皮质:位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成,是淋巴结的主要构成部分,各部分的结构和厚度随免疫状态的不同而有很大变化。

①浅层皮质:紧贴被膜下窦,含淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织,为B 细胞区。

受抗原刺激后,浅层皮质内出现淋巴小结,此层增厚,当淋巴小结发育成次级淋巴小结,体积增大,深入到深层副皮质区,并出现大的生发中心,这时的淋巴小结分成三部分:帽、明区、暗区。

淋巴小结之间的弥散淋巴组织为小结间区,含有较多的初始B细胞,是淋巴结最先接受抗原刺激的部位,可诱生新的淋巴小结。

②副皮质区位于皮质深层,为较大片的弥散淋巴组织,其淋巴细胞主要为 T细胞,又称胸腺依赖区。

有毛细血管后微静脉,是血液中淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。

此处的内皮细胞胞质内常见穿越细胞。

血流经过此处时,约10%的淋巴细胞穿越内皮进入副皮质区,再迁移至淋巴结其它部位。

③皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦,小梁周窦的末端为盲端,仅部分与髓质淋巴窦直接相通。

淋巴窦壁由内皮细胞围成,内皮外有薄层基质、少量网状纤维和一层扁平网状细胞,窦内有星状内皮细胞作支架,其中有巨噬细胞和淋巴细胞,淋巴在窦内缓慢流动,有利于巨噬细胞清除异物和处理抗原。

当大量抗原物质进入淋巴结内,巨噬细胞即大量增多。

淋巴内的各种细胞和淋巴浆不断穿过或渗过内皮,进人皮质淋巴组织;而淋巴组织中的细胞等成分也不断进人淋巴,这样淋巴组织便成为一种动态的结构,有利于免疫应答。

(2)髓质:位于淋巴结深部,由髓索及其间的髓窦构成。

髓索即索状淋巴组织,含B细胞、浆细胞和巨噬细胞,其中浆细胞主要由皮质淋巴小结产生的幼浆细胞在此转变形成,并在此分泌抗体,它们的数量比例因免疫应答状态而发生改变,健康人髓索内浆细胞较少,慢性炎症时,浆细胞大量增多。

髓窦结构与被膜下淋巴窦相似,腔内巨噬细胞相对较多,故滤过功能较强。

(3)淋巴结内的淋巴通路淋巴由输入淋巴管进入被膜下窦、小梁周窦,部分渗入皮质淋巴组织,然后渗入髓窦,部分直接流入髓窦,最后经输出淋巴管出淋巴结。

淋巴流经淋巴结需要数小时,其中抗原被清除,而输出淋巴管内淋巴含有较多的淋巴细胞和抗体。

3.淋巴结的功能①滤过淋巴液:侵入皮下或粘膜的抗原物质,如病毒、细菌等,很易进入毛细淋巴管,随后淋巴进入淋巴结内,在流经淋巴窦过程中,窦内的巨噬细胞可及时将它们吞噬清除,淋巴结对细菌的清除率可达99.5%,但对病毒及癌细胞的清除率则较差。

②免疫应答:抗原物质进入淋巴结后,巨噬细胞和交错突细胞等吞噬、捕获与处理抗原后,可将抗原信息传递给淋巴细胞。

产生体液免疫应答时,淋巴小结增多增大,髓索浆细胞明显增多;细胞免疫应答时,副皮质区明显扩大,效应性T细胞大量增加。

细胞免疫和体液免疫应答常同时发生,有时以其中一种应答为主,这与抗原的性质有关。

淋巴结是机体的第二道防线。

三、脾1.脾的位置和形态脾位于血液循环的通路上,是胚胎时期的造血器官,自骨髓开始造血后,脾演变为人体最大的淋巴器官。

脾为单个器官,位于左季肋区,第9-11肋深面,为胸腹重叠区,其长轴与第10肋一致,正常下不超过肋弓。

扁椭圆形,色暗红,质软而脆,受暴力易致脾破裂。

分脏、膈两面,前后两端,上、下两缘。

膈面凸出,与膈相贴;脏面凹陷,与脏器相邻,中央有脾门,有脾动静脉、淋巴管出入。

前部有2-3个脾切迹,鉴别脾的特征表现(腹腔内巨大肿块时可鉴别)。

2.脾的微细结构脾的表面有致密结缔组织构成的较厚被膜,内含少量平滑肌纤维,表面有间皮。

被膜与结缔组织深入脾内形成相互连接的小梁,构成脾的粗网架,内含小梁动脉和小梁静脉,小梁间的网状组织构成脾实质的细网架。

平滑肌收缩可以调节脾的含血量。

脾内无淋巴窦,但有大量血窦。

脾实质含有大量淋巴结组织,可分为红髓、和白髓三部分。

(1)白髓:在新鲜脾切面上,呈灰白色的小点,直径1~2mm。

主要由淋巴细胞密集的淋巴组织构成,可分为动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区三部分。

①动脉周围淋巴鞘:围绕在中央A周围的弥散淋巴组织,主要由T淋巴细胞构成,还有巨噬细胞,为胸腺依赖区,相当于淋巴结的副皮质区,无毛细血管后微静脉,(中央动脉旁有一条伴行的小淋巴管,它是鞘内T细胞经淋巴迁出脾的重要通道)。

当抗原引起细胞免疫时,该区增大,细胞分裂相增加。

②淋巴小结:又称脾小体,主要由大量B细胞构成,结构与淋巴结内的淋巴小结相同。

健康人很少,抗原引起体液免疫应答时,淋巴小结增多,出现于边缘区和动脉周围淋巴鞘之间。

③边缘区:位于白髓和红髓之间的淋巴组织,宽约100um,含B细胞、T细胞,及较多巨噬细胞及一些血细胞。

由中央动脉分支而来的毛细血管末端膨大成边缘窦,是血液内抗原和淋巴细胞进入脾边缘区的重要通道。

一些从胸腺迁移来的初始T细胞和从骨髓迁移来的初始B细胞,可在此区停留并发育成熟为有免疫能力的细胞。

边缘区是巨噬细胞清除异物,识别、捕获抗原和诱发免疫应答的重要部位。

(3)红髓:分布于被膜下、小梁周围和边缘区外侧的广大区域,约占脾实质的2/3,新鲜切面呈红色。

由脾索和髓窦构成。

脾索:为富含血细胞的条索状淋巴组织,相互连接成网。

脾索间为脾窦,二者相间排列,形成海绵状结构。

中央动脉的分支为笔毛微A,其毛细血管常开放于脾索淋巴组织,少数直接通入脾窦。

脾索内含大量巨噬细胞,可吞噬清除异物、衰老的红细胞和血小板,是滤过血液的场所。

脾索内的淋巴细胞主要为B细胞、浆细胞,是脾内产生抗体的部位。

脾血窦:为一种静脉性血窦,形态不规则,串连成网。

窦壁由长梭形或杆状的内皮细胞平行排列而成,细胞间隙宽,基膜不完整,外有网状纤维环绕,形成栅栏状多孔隙结构。

血窦附近的巨噬细胞突起可通过内皮间隙伸入腔内。

3.脾的功能(1)滤血:部位是脾索和边缘区。

含大量巨噬细胞,清除血液中的细菌、异物、抗原及衰老的红细胞、血小板等。

当脾大或脾功能亢进时,红细胞破坏增多,可导致贫血。

在切除脾后,血液中衰老及异型红细胞增多。

(2)免疫应答:脾是各类免疫细胞居住的场所,也是对血源性抗原物质产生免疫应答的场所。

体液免疫,使脾小体增多;细胞免疫,使动脉周围淋巴鞘增厚。

脾是体内抗体产生最多的器官。

是机体的第三道防线。

(3)造血:胚胎早期有造血功能,成年后,仍含有少量造血干细胞,在严重缺血或某些病理状态时可以恢复造血功能。

(4)储血:脾可贮血约40ml。

脾能将血细胞和血小板浓集于脾血窦和脾索中,当被膜及小梁中平滑肌收缩时,可将储存的血液输入血液循环。

四、人体各部主要的淋巴结群淋巴结常聚集成群,位于身体较隐蔽的部位(多于屈侧),如腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟等,在胸腹腔,沿血管走行,尤其是动脉,故手术摘除时有一定困难。

淋巴管在走形中都要经过淋巴结,每个器官发出的淋巴管都要经过淋巴结(如胃),其中第一级称为胃的局部淋巴结,也就是引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结称局部淋巴结。

当某器官或部位发生病变时(肢体多炎症,内脏多癌症),细菌或癌细胞可沿淋巴管到达相应的局部淋巴结,此淋巴结可阻截或清除这些细菌或癌细胞,防止病变扩散,而淋巴结发生肿大。

因此,局部淋巴结肿大常反映其引流范围有病变。

(如胃癌手术:术后要做淋巴结清扫,直至末级淋巴结。

因为容易发生淋巴转移,因癌细胞为大分子,毛细血管通透性较淋巴管通透性低。

若癌已发生远处转移,则失去手术意义,故癌症要早诊断早治疗。

)1、头颈部的淋巴结下颌下淋巴结:位于下颌下腺周围,引流面部、口腔等处的淋巴,注入颈外侧浅淋巴结。

颈外侧浅淋巴结:位于胸锁乳突肌浅面,沿颈外静脉排列,引流耳后、腮腺和颈外侧浅层等的淋巴,注入颈外侧深处淋巴结。

颈外侧深淋巴结:多沿颈内静脉排列。

颈内静脉二腹肌淋巴结引流鼻咽部、腭扁桃体和舌根的淋巴,锁骨上淋巴结引流头颈、胸部上部和乳房上部淋巴,其输出管合成颈干,注入胸导管或右淋巴导管。

消化道肿瘤时,癌细胞转移至局部淋巴结,到肠干,入乳糜池,经胸导管入静脉,但癌细胞较大,可阻塞淋巴管,引流不畅,发生逆流,反流至颈干,引起锁骨上淋巴结肿大。

(2)上肢的淋巴结上肢的淋巴管直接或间接注入腋窝淋巴结,乳腺癌常转移至腋窝淋巴结。

(3)胸部有胸骨旁淋巴结和支气管肺淋巴结。

(4)腹部、盆部淋巴结:淋巴结在腹、盆腔配布有规律性,沿动脉走行,命名同动脉一致,引流动脉分布区的淋巴。

如腹腔干、肠系膜上、下淋巴结,引流同名动脉分布区域的淋巴,汇成肠干,入乳糜池。

(5)腹股沟淋巴结下肢的淋巴管直接或间接注入腹股沟淋巴结。

相关文档
最新文档