培美曲塞试题
抗肿瘤药物合理应用培训试题
抗肿瘤药物合理应用培训试题一、单项选择1、关于化疗药物的用药顺序，以下说法错误的是（）A 先用多柔比星后用紫杉醇B 先用亚叶酸钙后用氟尿嘧啶C先用培美曲赛后用顺铂D先用甲氨蝶呤后用氟尿嘧啶2、只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是（）A 吉西他滨B 奈达铂C 依托泊苷D奥沙利铂3、经临床长期应用证实安全、不良反应轻微、用药方法简单、价格低廉的普通药物，在抗肿瘤药物分级管理中属于（）A 一般使用抗肿瘤药物B 限制使用抗肿瘤药物C 特殊使用抗肿瘤药物D 以上都不是4、以下关于化疗药物引起的不良发应说法错误的是（）A长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B 多柔比星等蒽环类药物易引起心脏毒性C平阳霉素和博来霉素易引起肺纤维化 D 卡铂比顺铂引起胃肠道反应的几率更大，更严重。
5、抗肿瘤药物进入体内的最主要途径是（）A. 经口摄入B.直接接触C. 经呼吸道吸入D. 经皮肤吸收6、异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，需预防性使用的特效解毒剂是（）A氟尿嘧啶B美司那 C 美法仑D美司坦7、不能加入含有电解质的水溶液的药物是（）A 吉西他滨B 奈达铂C 依托泊苷D 水溶性维生素二、多项选择1、抗肿瘤药物分哪三类进行分级管理。
（）A 一般使用B 限制使用C 特殊使用D 随意使用E 经验使用2、属于我院“限制使用”类别抗肿瘤药物的有（）A. 比卡鲁胺B. 长春瑞滨C. 戈舍瑞林D. 卡培他滨3、抗肿瘤药物使用时，需依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识的有（）A 抗肿瘤药物品种B 抗肿瘤药物给药途径C 抗肿瘤药物给药时间和治疗疗程D 抗肿瘤药物剂量三、填空题1、按照卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见稿）》的要求，应用特殊管理和限制使用抗肿瘤药物的临床医师须具（）专业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过（）。
2、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由（）和（）通过病例讨论确定。
3、抗肿瘤治疗方案的制定或更换，必须由（）确定更换治疗方案的应在病程中记录（）。
抗肿瘤药物合理应用培训试题(附答案)
抗肿瘤药物合理应用培训试题科室姓名分数一、单项选择（每题3分，共21分）1、关于化疗药物的用药顺序，以下说法错误的是（ )A 先用多柔比星后用紫杉醇B 先用亚叶酸钙后用氟尿嘧啶 C先用培美曲赛后用顺铂D先用甲氨蝶呤后用氟尿嘧啶2、只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是（）A 吉西他滨B 奈达铂C 依托泊苷 D奥沙利铂3、经临床长期应用证实安全、不良反应轻微、用药方法简单、价格低廉的普通药物，在抗肿瘤药物分级管理中属于( )A 一般使用抗肿瘤药物B 限制使用抗肿瘤药物C 特殊使用抗肿瘤药物 D 以上都不是4、以下关于化疗药物引起的不良发应说法错误的是（）A长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B 多柔比星等蒽环类药物易引起心脏毒性 C平阳霉素和博来霉素易引起肺纤维化D 卡铂比顺铂引起胃肠道反应的几率更大，更严重。
5、抗肿瘤药物进入体内的最主要途径是（）A. 经口摄入B.直接接触C. 经呼吸道吸入D.经皮肤吸收6、异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，需预防性使用的特效解毒剂是 ( )A氟尿嘧啶 B美司那 C 美法仑 D美司坦7、不能加入含有电解质的水溶液的药物是（）A 吉西他滨B 奈达铂C 依托泊苷D 水溶性维生素二、多项选择（每题4分，共12分）1、抗肿瘤药物分哪三类进行分级管理。
（）A 一般使用B 限制使用C 特殊使用D 随意使用E 经验使用2、属于我院“限制使用”类别抗肿瘤药物的有( )A. 比卡鲁胺B. 长春瑞滨C. 戈舍瑞林D. 卡培他滨3、抗肿瘤药物使用时，需依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识的有（）A 抗肿瘤药物品种B 抗肿瘤药物给药途径C 抗肿瘤药物给药时间和治疗疗程D 抗肿瘤药物剂量三、填空题：（每空2分，共22分）1、按照卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见稿）》的要求，应用特殊管理和限制使用抗肿瘤药物的临床医师须具有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
医院抗肿瘤药物临床合理应用培训考核试题
医院抗肿瘤药物临床合理应用培训考核试题患者，女，31岁，诊断为左侧乳腺非特殊类型浸润性癌（pTINOMO，ER（+），PR（-），HER-2（0））。
拟行内分泌治疗，该患者首选用的药物为（）他莫昔芬（正确答案）依西美坦氟维司群来曲嗖阿那曲□坐卡培他滨应在餐后何时服用（）20分钟30分钟（正确答案）40分钟60分钟50分钟患者，男，57岁，161Cm，65kg，1.73m2，右肺磷癌IV期（右侧恶性胸腔积液），予吉西他滨2160mgd1，5联合顺粕40mgd1-3。
该患者存在的不合理用药的是（）吉西他滨的给药剂量顺箱的给药剂量顺伯分次给药吉西他滨给药间隔（正确答案）选用顺伯化疗患者，男，79岁。
诊断为肺恶性肿瘤，患者心功能不全，在给患者拟定化疗方案时，尽可能不选的药物是（）博来霉素长春碱类顺粕环磷酰胺多柔比星（正确答案）为了减轻甲氨喋吟的毒性反应所用的救援剂是（）叶酸维生素B硫酸亚铁甲酰四氢叶酸钙（正确答案）维生素C下列药物中容易发生化学性膀胱炎的抗癌药物是（）替莫喋胺环磷酰胺（正确答案）白消安司莫司汀顺伯患者，男，75岁。
自觉排尿困难伴疼痛，偶有血尿，泌尿系超声示前列腺占位，若确诊为前列腺癌后，可用（）治疗亮丙瑞球（正确用托瑞米芬氯米芬替勃龙十一酸睾酮下列药物，只能用5%葡萄糖注射液配置的是（）顺伯奥沙利伯（正确答案）甲氨喋吟吉西他滨表柔比星FoRF1R1方案中，伊立替康、5-氟尿喀咤、甲酰四氢叶酸钙三个药物的正确给药顺序是（）先伊立替康后立即注射CF，再予5-FU（正确答案）先5-FU后立即注射CF，再予伊立替康先伊立替康后5-FU，再立即注射CF先后顺序没有特定要求恶性淋巴瘤复发患者，此次选择Hyper-CVAD方案（包含环磷酰胺、长春碱、表柔比星、阿糖胞甘、甲氨喋吟）化疗，化疗过程中出现皮疹、腹痛、低热，可能为下列什么药物所致？（）环磷酰胺长春碱表柔比星阿糖胞昔（正确答案）甲氨喋吟患者，女，58岁，诊断为胃腺癌IV期（cT4bNxM1）（腹膜、网膜转移），免疫组化HER-2（2+），进一步查F1SH检测：阴性（HER-2基因无扩增）。
培美曲塞测试试卷试题
培美曲塞疾病与药物基础知识测试一、填空题：1.肺癌位居肿瘤发病率和死亡率第一位的是。
2.小细胞肺癌 (16.8%)和非小细胞肺癌(80.4%)。
3.非小细胞肺癌主要分为：鳞状细胞癌、肺腺癌、大细胞肺癌。
4.肺癌的治疗中，以铂类为基础的化疗方案可延长患者生存、提高有效率、提高生活质量，常用的化疗方案有：EP ，VP/NP ，GP ，TP ，PEM+DDP 等。
5.化疗分类：新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗。
6.新辅助化疗：术前化疗，目的为增加手术机会，减小微转移灶。
7.辅助化疗：术后化疗，目的为减小微转移灶。
8.姑息化疗：用于无法手术晚期恶性肿瘤，目的为减小症状，提高患者生活质量，延长患者生存时间。
可分为一线化疗、及二线、二线以后化疗。
9.培美曲塞是抗代谢类抗肿瘤药。
10.培美曲塞抗肿瘤作用机制：抑制胸苷酸合成酶（TS）、二氢叶酸还原酶（DHFR）、甘氨酰胺甲酰基转移酶（GARFT），从而抑制嘧啶和嘌呤的合成，三管齐下达到多靶点抗肿瘤。
11.培美曲塞产品规格：500mg、100mg。
12.培美曲塞性状：类白色或微黄色疏松块状物或粉末。
13.培美曲塞说明书适应症：适用于与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。
14.培美曲塞美国FDA批准适应症：（1）与顺铂联用治疗恶性胸膜间皮瘤。
（2004年2月批准）（2）单药用于NSCLC二线治疗。
（2004年8月批准）（3）与顺铂联用用于非鳞癌型NSCLC一线治疗。
（2008年9月批准）（4）用于非鳞癌型NSCLC维持治疗。
（2009年7月批准）15.目前培美曲塞在以其高效低毒在临床广泛使用，已经不局限在恶性胸膜间皮瘤和肺癌，在卵巢癌、胃癌、肠癌等实体瘤都有相关报道。
因此奥天成可推广科室较多，主要推广科室：肿瘤科、呼吸科、胸外科、放疗科；次要推广科室：妇瘤科、胃肠外科、乳腺外科、介入科等16.培美曲塞联合顺铂方案使用用法用量：奥天成500mg/m2，静脉滴注，30分钟后顺铂75mg/m2静脉滴注。
抗肿瘤药物合理应用培训试题(附答案)
抗肿瘤药物合理应用培训试题姓名时间：一、单项选择（每题3分，共21分）1、关于化疗药物的用药顺序，以下说法错误的是（ )A 先用多柔比星后用紫杉醇B 先用亚叶酸钙后用氟尿嘧啶 C先用培美曲赛后用顺铂D先用甲氨蝶呤后用氟尿嘧啶2、只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是（）A 吉西他滨B 奈达铂C 依托泊苷 D奥沙利铂3、经临床长期应用证实安全、不良反应轻微、用药方法简单、价格低廉的普通药物，在抗肿瘤药物分级管理中属于( )A 一般使用抗肿瘤药物B 限制使用抗肿瘤药物C 特殊使用抗肿瘤药物D 以上都不是4、以下关于化疗药物引起的不良发应说法错误的是（）A长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B 多柔比星等蒽环类药物易引起心脏毒性 C平阳霉素和博来霉素易引起肺纤维化D 卡铂比顺铂引起胃肠道反应的几率更大，更严重。
5、抗肿瘤药物进入体内的最主要途径是（）A. 经口摄入B.直接接触C. 经呼吸道吸入D. 经皮肤吸收6、异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，需预防性使用的特效解毒剂是 ( )A氟尿嘧啶 B美司那 C 美法仑 D美司坦7、不能加入含有电解质的水溶液的药物是（）A 吉西他滨B 奈达铂C 依托泊苷D 水溶性维生素二、多项选择（每题4分，共12分）1、抗肿瘤药物分哪三类进行分级管理。
（）A 一般使用B 限制使用C 特殊使用D 随意使用E 经验使用2、属于我院“限制使用”类别抗肿瘤药物的有 ( )A. 比卡鲁胺B. 长春瑞滨C. 戈舍瑞林D. 卡培他滨3、抗肿瘤药物使用时，需依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识的有（）A 抗肿瘤药物品种B 抗肿瘤药物给药途径C 抗肿瘤药物给药时间和治疗疗程D 抗肿瘤药物剂量三、填空题：（每空2分，共22分）1、按照卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见稿）》的要求，应用特殊管理和限制使用抗肿瘤药物的临床医师须具有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
抗肿瘤药物临床应用培训题目及答案
抗肿瘤药物临床应用培训题目及答案一、单选题1、生物烷化剂以什么方式与DNA结合而使其失活或分子断裂（）A、氢键B、离子键C、配位键D、共价键2、只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是（）A、吉西他滨B、奈达铂C、依托泊苷D、奥沙利铂3、不能加入含有电解质的水溶液的药物是（）A、吉西他滨B、奈达铂C、依托泊苷D、水溶性维生素4、关于化疗药物的用药顺序，以下说法错误的是（）A、先用多柔比星后用紫杉醇B、先用亚叶酸钙后用氟尿嘧啶C、先用培美曲塞后用顺铂D、先用甲氨蝶呤后用氟尿嘧啶5、异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，需预防性使用的特效解毒剂是（）A、氟尿嘧啶B、美司钠C、美法仑D、美司坦6、氟尿嘧啶主要不良反应是（）A、血尿、蛋白尿B、过敏反应C、心脏毒性D、胃肠道反应7、伊立替康引起的腹泻可以使用（）治疗A、蒙脱石散B、洛哌丁胺C、双歧杆菌D、匹维溴铵8、关于铂类药物的描述，下列说法错误的是（）A、作用机制是破坏DNA的结构和功能B、细胞增殖周期非特异性抑制剂C、广谱抗肿瘤药物D、顺铂是结、直肠癌的首选药之一E、奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性9、患者诊断非鳞非小细胞肺癌，使用培美曲塞+顺铂方案，以下正确的是（）A、培美曲塞主要不良反应是血液学毒性，患者不需要预处理B、患者发生疼痛时谨慎给予布洛芬等非甾体抗炎药C、培美曲塞常用剂量500mg/m2；每周一次，28天一个周期D、培美曲塞是高致吐化疗药物10、以下关于化疗药物引起的不良反应说法错误的是（）A、长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B、多柔比星等蒽环类药物易引起心脏毒性C、平阳霉素和博来霉素易引起肺纤维化D、卡铂比顺铂引起胃肠道反应的几率更大，更严重11、属于前药的是（）A、环磷酰胺B、白消安C、多柔比星D、顺铂12、易透过血-脑屏障，适用于治疗中枢神经系统肿瘤的药物是（）A、环磷酰胺B、卡莫司汀C、噻替哌D、白消安13多西他赛不常与（）联合用药于治疗乳腺癌A、曲妥珠单抗B、蒽环类C、环磷酰胺D、铂类14、治疗膀胱癌的首选药是（）A、氮甲B、环磷酰胺C、噻替哌D、顺铂15、紫杉醇脂质体的常规剂量是（）A、135-175mg/m2，静脉滴注3小时B、75-135mg/m2，静脉滴注3小时C、135-175mg/m2，静脉滴注2小时D、75-135mg/m2，静脉滴注2小时16、根据医院抗《肿瘤药物分级管理目录》，伊马替尼、吉非替尼等小分子络氨酸激酶抑制剂属于（）级别抗肿瘤药物A、一般使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都不是17、一般使用级抗肿瘤药物是指有明确的临床使用适应症（）A、已列入《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险药品目录》和国家谈判药品的抗肿瘤药物品种B、未列入《国家基本药物目录》或《国家基本医疗保险药品目录》或国家谈判药品的抗肿瘤药物品种C、已列入《国家基本药物目录》、和国家谈判药品的抗肿瘤药物品种D、已列入国家谈判药品的抗肿瘤药药物品种18、（）是本机构抗肿瘤药临床应用管理的一负责人A、医疗机构第一负责人B、医务部负责人C、药学部负责人D、肿瘤中心负责人19、以下哪个是利妥昔单抗的作用靶点（）A、EGFRB、CD20C、HER-2D、CD52E、VEGF20、HER-2阳性患者可以使用的新型抗肿瘤药物（）A、利妥昔单抗B、西妥昔单抗C、曲妥珠单抗D、帕博利珠单抗21、仅对K-RAS野生型的晚期转移性直肠癌有效的分子靶向药物是（）A、利妥昔单抗B、西妥昔单抗C、曲妥珠单抗D、厄洛替尼22、关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是（）A、不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见B、皮疹的严重程度可以预示其疗效C、治疗期间有发生间质性肺炎的可能D、主要通过CYP1A2酶代谢23、同时作用于HER-2和EGFR两个靶点的药物是（）A、拉帕替尼B、贝伐珠单抗C、吉非替尼D、帕尼单抗24、对于有明确靶点的药物，须遵循基因检测后方可使用的原则，以下叙述错误的是（）A、病种肺癌，厄洛替尼、埃克替尼需要检测靶点，贝伐珠单抗不需要检测靶点B、病种胃癌，需要检测靶点的药物是曲妥珠单抗，甲磺酸拉帕替尼不需要检测靶点C、病种白血病，达沙替尼、尼洛替尼需要检测靶点，伊布替尼不需要检测靶点D、病种乳腺癌，需要检测靶点的药物包括曲妥珠单抗，甲磺酸拉帕替尼不需要检测靶点25、下列哪项（）不属于《抗肿瘤药物临床合理应用管理指标（2021版）》规定的抗肿瘤药物检测指标？A、限制使用级抗肿瘤药物使用率B、抗肿瘤药物使用金额占比C、抗肿瘤药物不良反应报告数量和报告率D、特殊使用级抗肿瘤药物使用率二、多选题1、培美曲塞的适应症包括（）A、与顺铂联合，用于局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌患者的一线治疗B、单药用于经4各周期以铂类为基础的一线化疗后未出现进展的局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌患者的维持治疗C、单药用于既往接受一线化疗后出现进展的局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌患者的治疗D、用于组织学以鳞状细胞癌为主的非小细胞肺癌患者E、联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤2、根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021版）》，抗肿瘤药物使用基本原则包括（）A、病理组织学确诊后方可使用B、靶点检测后方可使用C、严格遵循适应症用药D、体现患者治疗价值，有限选择具有药物经济学评价优势证据的品种E、重视药物相关性不良反应，及时上报3、根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021版）》，新增需要进行基因检测后方可使用的药物是（）A、阿美替尼B、普拉替尼C、恩沙替尼D、阿伐替尼E、达拉非尼4、从事病理组织学和分子病理学诊断的科室，应该具备以下条件（）A、检测项目涵盖病理形态学诊断、免疫组化（IHC）、RT-PCR、FISH等，有条件的可开展高通量基因测序；配备相应设备及专业技术人员B、制定细胞或组织病理学诊断各环节的质量控制流程规范C、使用国家药品监督管理局批准的仪器设备和诊断试剂D、加强临床实验室室内质量控制，定期参加国家或省级临床检验中心组织的室间质量评价5、以下关于国内上市的免疫检查点抑制剂说法正确的是（）A、截至2022年11月，中国上市的免疫检查点抑制剂有16款，其中10个PD-1抑制剂，4个PD-L1抑制剂，1个CTLA-4抑制剂，1个PD-L1/CTLA-4双特异性抗体B、卡度尼利单抗是全球首款获批的PD-1/CTLA-4双抗C、斯鲁利单抗新获NMPA批准的适应症：连个卡铂和白蛋白紫杉醇一线治疗不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌D、泽帕博利珠单抗新获NMPA批准的适应症：联合化疗新辅助治疗并在手术后继续帕博利珠单抗单药辅助治疗，用于经充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1（CPS≥20）的早期高危三阴性乳腺癌（TNBC）患者的治疗三、判断题1、紫杉醇脂质体本品只能用0.9%生理盐水注射液溶解和稀释，不可用葡萄糖或其他溶液溶解、稀释，一面发生脂质体聚集。
2023年抗肿瘤药物临床合理应用考试试题
抗肿瘤药物临床合理应用考试一、选择题1.铂敏感复发性卵巢癌的标准化疗方案，以下哪一项正确（）[单选题]。
培美曲塞+表阿霉素紫杉醇+卡铂√伊立替康+吉西他滨白蛋白紫杉醇+奈达铂2.卵巢恶性肿瘤的手术治疗目的不包括的是（）[单选题]。
切除肿瘤准确分期指导治疗减少不良反应√3.在PLACES研究中，双艾的治疗场景包括（）[多选题]*新辅助治疗转化治疗√术后辅助治疗√复发后治疗4.关于RESCUE研究的研究终点，以下说法正确的是（）[单选题]。
主要研究终点是由独立影像评估的ORR√主要研究终点是由研究者评估的ORR主要研究终点是PFS主要研究终点是OS5.2023年艾瑞利在食管癌领域的主要推广科室（）[多选题]*胸外科√肿瘤内科放疗科√介入科6.胃癌按分化程度分型包括（）[多选题]*高分化型√中分化型√低分化型√极低分化型√7.关于CHANCE2211研究，下列说法错误的是（）[单选题]。
是一项多中心、回顾性研究证明了中晚期肝细胞癌中，TACE联合双艾优效于单独TACE治疗入组肝癌患者既往未经过任何治疗√多变量分析结果显示，PSM后联合治疗与更长的PFS和更长的OS显著相关8.ESCORT-RWS研究是全球首个大型食管癌免疫治疗真实世界研究，关于该研究的意义哪些是正确的（）[多选题]*ESCORT-RWS研究是全球首个多中心、前瞻性食管癌免疫治疗真实世界研究，该研究与既往回顾性的真实世界研究相比，其数据的充实度、详细度和可信度都更有保证。
√真实世界研究入组了Ⅲ期临床研究排除入组的患者，例如年龄≥75岁、ECOG≥2分等患者，这些患者能否从免疫治疗中获益以及真实世界中的治疗模式，ESCORT-RWS给我们提供了相关数据，对未来临床实践和治疗选择非常有帮助；√ESCORT-RWS研究对晚期食管癌治疗模式的选择也有一定启示，例如免疫治疗的跨线问题、不同免疫治疗药物的交叉应用等问题√ESCORT-RWS研究研究结果再次验证了卡瑞利珠单抗在真实世界中对晚期食管癌患者的疗效与安全性。
培美曲塞测试试题(热门)
奥先达疾病与药物基础知识测试一、填空题：1.以下各英文缩写代表的药物：GEM：吉西他滨，DDP：顺铂，CBP：卡铂，TAX/PTX：紫杉醇，DOC：多西他赛，5-FU：氟尿嘧啶，。
2.以下各名词的英文缩写：总生存：OS ，无进展生存：PFS ，疾病进展时间：TTP ，客观有效率：ORR ，完全缓解率：CR ，部分缓解率：PR ，体力状况：PS ，。
3.位居肿瘤发病率和死亡率第一位的是肺癌。
4.肺癌的治疗中，以铂类为基础的化疗方案可延长患者生存、提高有效率、提高生活质量，常用的化疗方案有：EP ，VP ，GP ，TP ，PEM+DDP 等。
5.顺铂是食管癌化疗方案的基础组成药物，常用方案有：DDP+5-FU 、DDP+PTX 、DDP+DOC 、DDP+VDS6.奈达铂是结构与顺铂相似的新一代铂类药物，作用机制与顺铂、卡铂一致，抗瘤谱与两者相似。
7.奈达铂中的甘醇酸基团取代了顺铂中的氯原子，水溶性提高到顺铂的10倍，肾毒性显著降低。
8.奈达铂中的甘醇酸基团取代了卡铂中的环丁烷二羧酸基团，骨髓抑制作用较卡铂减轻。
9.奈达铂主要通过肾脏消除，半衰期为2～13h ，24h从尿液排出40-69% ，而顺铂的半衰期为55-73h ，4日内尿液中仅排出25%-44% ，因此奈达铂的肾毒性明显要低于顺铂。
10.奈达铂的适应症包括肺癌（非小细胞肺癌、小细胞肺癌）、妇瘤（宫颈癌、卵巢癌）、食管癌、头颈部肿瘤、膀胱癌、睾丸肿瘤等。
11.奥先达的规格有：10mg 和50mg 。
12.我们在全国进行的多中心、随机、开放、平行对照III期研究结果表明：奥先达联合紫杉醇和卡铂联合紫杉醇治疗卵巢癌，两组CA-125水平均明显下降，两组间比较无统计学差异；奥先达组恶心呕吐发生率和骨髓抑制反应明显低于卡铂组，特别是血小板减少、中重度粒细胞降低发生率，奥先达组明显低于卡铂组。
13.奈达铂的可推广科室包括肿瘤科、妇科、放疗科、呼吸科/ 胸外科/ 五官/ 口腔等，我们的目标是哪里有铂（顺铂、卡铂），哪里就有奈达铂。
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培美曲塞试题
疾病与药物基础知识测试
一、填空题：
1.肺癌位居肿瘤发病率和死亡率第一位的是。
2.根据癌细胞在显微镜下组织学上的大小和外观肺癌主要分为小细胞肺癌 (16.8%)和非
小细胞肺癌(80.4%)。
3.非小细胞肺癌主要分为：鳞状细胞癌、肺腺癌、大细胞肺癌。
4.肺癌的治疗中，以铂类为基础的化疗方案可延长患者生存、提高有效率、提高生活质量，
常用的化疗方案有：EP ，VP/NP ，GP ，TP ，PEM+DDP 等。
5.化疗分类：新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗。
6.新辅助化疗：术前化疗，目的为增加手术机会，减小微转移灶。
7.辅助化疗：术后化疗，目的为减小微转移灶。
8.姑息化疗：用于无法手术晚期恶性肿瘤，目的为减小症状，提高患者生活质量，延长患
者生存时间。
可分为一线化疗、及二线、二线以后化疗。
9.培美曲塞是抗代谢类抗肿瘤药。
10.培美曲塞抗肿瘤作用机制：抑制胸苷酸合成酶（TS）、二氢叶酸还原酶（DHFR）、甘氨酰
胺甲酰基转移酶（GARFT），从而抑制嘧啶和嘌呤的合成，三管齐下达到多靶点抗肿瘤。
11.奥天成产品规格：500mg、100mg。
12.奥天成性状：类白色或微黄色疏松块状物或粉末。
13.奥天成说明书适应症：适用于与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。
14.培美曲塞美国FDA批准适应症：
（1）与顺铂联用治疗恶性胸膜间皮瘤。
（2004年2月批准）
（2）单药用于NSCLC二线治疗。
（2004年8月批准）
（3）与顺铂联用用于非鳞癌型NSCLC一线治疗。
（2008年9月批准）
（4）用于非鳞癌型NSCLC维持治疗。
（2009年7月批准）
15.目前培美曲塞在以其高效低毒在临床广泛使用，已经不局限在恶性胸膜间皮瘤和肺癌，在
卵巢癌、胃癌、肠癌等实体瘤都有相关报道。
因此奥天成可推广科室较多，主要推广科室：肿瘤科、呼吸科、胸外科、放疗科；次要推广科室：妇瘤科、胃肠外科、乳腺外科、介入科等
16.奥天成联合顺铂方案使用用法用量：奥天成500mg/m2，静脉滴注，30分钟后顺铂75 mg/m2
静脉滴注。
该方案每21天为一个周期。
17.培美曲塞主要毒副反应：骨髓抑制、恶心呕吐、乏力、皮疹、胸痛。
18.培美曲塞主要通过肾脏代谢，对正常肝肾功能无影响，但是血清肌酐清除率<45ml/min
的患者，不能使用。
19.培美曲塞产品定位：NSCLC一线治疗首选。
二、简答题
1.培美曲塞使用过程中为了降低如皮疹等毒副反应的发生率和严重程度。
需要补充叶酸和维
生素，请详细说明补充方法。
答：
（1）预服地塞米松，4mg口服Bid，培美曲塞给药一天、给药当天和给药后一天，连用3天。
（2）叶酸补充350μg-1000μg，推荐400μg。
培美曲塞第一次给药前7天开始服用，一直持续整个治疗过程。
（3）VitB12:1000μg，第一次给药前7天内肌注一次，以后每3个周期肌注一次。
补充叶酸和维生素时不能同时使用非甾体类抗炎药
2.培美曲塞作为抗代谢类抗叶酸的药物为什么还要补充叶酸和维生素？补充叶酸和维生素
会不会降低疗效？
（1）叶酸在人体正常细胞内的生物合成中起关键作用，正常组织需要叶酸来维持，正常人每天需要摄入叶酸350μg -1000μg。
培美曲塞通过抑制三种叶酸依赖性酶来抑制
DNA合成，会导致正常细胞叶酸严重缺乏，带来严重不良反应。
（2）适量补充叶酸和维生素在保护了正常组织和细胞，但是由于肿瘤细胞增殖速度比正常细胞快，对叶酸和维生素的需求也远大于正常细胞，即使补充叶酸也不够肿瘤细
胞增殖，因此对抗肿瘤效果影响小。
当然如果大量补充叶酸和维生素会导致疗效下
降。
3.培美曲塞上市前研究中，没有补充叶酸和维生素患者，3-4度不良反应发生率很高，严重
影响了患者治疗依从性，后来补充叶酸和维生素后不良反应发生率大为下降。
目前补充的剂量为当时实验进行调整得到的在不影响疗效，降低毒副反应的最佳剂量。
同时该研究结果也证实合理补充叶酸不会降低抗肿瘤效果。
4.培美曲塞主要生产厂家及价格。
答：
（1）江苏奥赛康药业：奥天成500mg/支：5236元；100mg/支1527元
（2）江苏豪森药业：普来乐200mg/支：2596元
（3）山东齐鲁制药：赛珍200mg/支：2596元；100mg/支1527元
（4）美国礼来500 mg/支：12180元；100mg/支：3557元
（5）其他生产厂家：山东德州德药：爱力汀500mg，南京先声500mg，南京亚东启天药业500mg，上海凯茂生物医药：怡罗泽500mg；南京制药厂：全持安500mg。