多重耐药菌监测报告卡

多重耐药菌医院感染控制制度

多重耐药菌医院感染控制制度近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。

目前常见的包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐3、医院感染管理科每天根据微生物实验室报告结果登记《多重耐药菌监测报告、处置表》，然后到科室指导接触隔离工作。

4、医院感染突发事件发生医院感染暴发、特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，则按照《医院感染突发事件应急预案》的要求报告。

二、控制措施临床科室根据回报的检验报告单结果，在隔离房间门上或3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。

当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO 感染病人安排在最后。

4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。

最好限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。

5、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循《手卫生制度》6、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。

接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该依据以上方法进行清洁消毒。

10、病房应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。

使用过的抹布、拖布必须消毒处理。

11、感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性，方可解除隔离。

三、监督、处罚次MRSA（耐甲氧西林/苯唑西林金黄色葡萄球菌）的控制与预防措施一、MRSA的预防1、首先是合理使用抗生素目前临床滥用抗生素的现象，对MRSA的流行起了一定的扩散作用，因此，在选择抗生素时应慎重，以免产生MRSA菌株，如对大手术后预防深部葡萄医护人员检查病人前后要严格洗手消毒，有条件应用一次性口罩、帽子、手套，医疗用品要固定，以防院内交叉感染。

多重耐药菌监测

WHO关于手卫生的六个指征
接触病人前后摘除手套后进行侵入性操作前接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤
或者伤口敷料后从病人脏的身体部位到干净的身体部位直接接触接近病人的无生物物体〔包括医疗
器械〕后
诊断
以临床表现为基础,在标本中找到病原菌为确诊依据
对超级细菌MRSA感染
31.8
%
00 0
万古霉素
替考拉宁
利福平
头孢曲松
头孢西丁
头孢头孢唑啉呋辛
左氧沙星
苯唑西林
庆大霉素
克林红霉素霉素
-内酰胺酶-最主要的灭活酶
1. 到目前已发现400多种； 2. 新的种类不断发现； 3. 对-内酰胺抗生素造成威胁。
易产ESBL的细菌
大肠杆菌肺炎克雷伯菌产酸克雷伯菌其他肠杆菌科菌
Percent Resistance
Percent Resistance
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
Methicillin-Resistant S aureus
60
Methicillin-Resistant CoagulaseNegative Staphylococci
皮肤和软组织感染脓包和疖溃疡和肿痛〔sores〕蜂窝织炎和外科病房感染静脉灌注点尿道感染骨骼和关节感染菌血症和心内膜炎呼吸道感染眼睛和中枢神经系统感染
100
80
耐药
率60
〔
〕40
20
82.3 71 54.4 56.1 56.4 58.5 59.2 60 62

多重耐药菌医院感染控制制度

多重耐药菌医院感染控制制度近年来，多重耐药菌(MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。

目前常见的包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),产生超广谱加内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等，为加强MDRO的医院感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者安全，特制定本制度。

一、建立对多重耐药菌的目标性监测、报告1、临床科室各科室医师在接诊感染性疾病患者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。

2、检验科微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应在检验报告上进行醒目标注。

3、医院感染管理科每天根据微生物实验室报告结果登记《多重耐药菌监测报告、处置表》，然后到科室指导接触隔离工作。

4、医院感染突发事件发生医院感染暴发、特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，则按照《医院感染突发事件应急预案》的要求报告。

二、控制措施临床科室根据回报的检验报告单结果，在隔离房间门上或MDRO患者的病床栏挂接触隔离标识，由科室负责人负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，感控医师（质控医师）和护士（质控护士）应积极配合。

1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。

隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。

3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。

当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO 感染病人安排在最后。

4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。

多重耐药菌患者报告卡

多重耐药菌患者报告卡
科室：
患者姓名：
性别入院日期：
住院天数：
入院诊断：
标本名称：
送检日期：
送检医生：
多重耐药菌感染:
MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)
VRE(耐万古霉素肠球菌)
产 ESBLs 肺炎克雷伯菌耐
碳青霉烯肺炎克雷伯菌
产 ESBLs 大肠埃希氏菌
耐碳青霉烯大肠埃希氏菌
多重耐药菌铜绿假单细胞菌
泛耐药铜绿假单细胞菌
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌
泛耐药鲍曼不动杆菌
其它(请注明) :
发生多重耐药菌感染后隔离措施:
单间隔离未隔离
同类多重耐药菌感染者安置同一间房其它 (请注明) :
标本送检前抗菌药物使用情况：
发生多重耐药菌感染后抗菌药物使用情况:
是否为医院感染病例: 是
否
医院感染发生情况:
1.
发生于住院后
2.
发生于住院后
主管医生:
天天监测者：
报告日期:
年月日
填表说明： 1.科室接到多重耐药菌报告后，应立即报告护士长、科主任、医院感染管理科。并于 24 小时内填报此卡。 2.值班医护人员接报告后，立即按《多重耐药菌医院感染预防与控制制度》进行相关处置。 3.为医院感染需填感染日期及诊断并附填院感报告卡。
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(完整版)多重耐药菌培训知识考题及答案

多重耐药菌培训知识考题科室：姓名：分数：一、填空题：1、多重耐药菌是指对临床使用的或抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

2、医院常见的多重耐药有、、、、、等。

3、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，再予实施措施, 隔离标识的颜色是：。

4、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行安置，不能进行单间安置时，应将感染患者安置。

5、科室发现多重耐药菌时，应于填报“多重耐药菌监测报告卡”给院感办，若发生院内感染，须同时上报。

6、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，应及时进行。

7、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当，并进行。

8、抗菌药物分级为、和。

9、治疗性抗菌药物使用前应医院应，根据合理选择抗菌药物。

10、医院应从、、、等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。

二、多选题1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：（）A、外院转入者。

B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。

C、接受侵入性检查治疗者。

D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。

2、MODR感染病例报告正确的是：（）A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。

B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科。

C、确定为医院感染者，医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。

D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科4、MODR医护人员的防控措施（）A、严格执行手部卫生规范。

B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。

C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时。

D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。

5、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：（）A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养.B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。

多重耐药菌报告卡

桂林市第二人民医院
多重耐药菌感染病例报告卡
科室＿＿＿住院号＿＿＿姓名＿＿＿性别：男女年龄＿＿
入院时间＿＿年＿月＿日入院诊断＿＿＿＿＿＿＿
多重耐药菌（ＭＤＲＯ）感染发生日期：＿＿＿年＿月＿日
院内感染：是否
感染诊断：＿＿＿＿＿＿
感染部位：＿＿＿＿＿＿
感染因素：糖尿病癌症手术化疗免疫抑制剂引流管留置导尿管动静脉置管气管插管内窥镜高龄低蛋白血症其他
手术情况：手术：是否全麻：是否
切口分类：清洁清洁污染污染污秽
手术名称：＿＿＿＿＿＿手术日期：＿＿＿年＿月＿日
抗生素使用情况：名称：＿＿＿＿＿＿＿使用剂量：＿＿＿＿
感染细菌：＿＿＿＿＿＿＿
药敏试验；敏感＿＿＿＿＿＿＿
耐药：内酰胺类（青霉素类头孢菌素类）氨基糖苷类
大环类脂类喹诺酮类碳青霉素类其他类＿＿＿标本：尿液痰液血液脑脊液腹腔积液胸腔积液切口分泌物咽试子其他
经治医师：＿＿＿＿＿＿报告时间：＿＿＿年＿月＿日＿时
填表说明：１、科内主管医生或值班医生接到多重耐药菌报告后，应立即报告科主任和护士长及感染管理科。

并于２４小时内填报此卡。

２、值班医护人员接报告后，立即按《多重耐药菌防控措施》进行相关处置。

多重耐药菌登记本

滕州市中心人民医院多重耐药菌监测登记簿2012。

4滕州市中心人民医院多重耐药菌（MDRO）医院感染管理制度（一）监测范围包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）、耐万古霉素肠球菌(VRE）、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs)的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等。

微生物实验室应加强对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

(二）监测及管理制度1.建立健全对多重耐药菌的监测、报告和防控合作机制。

2.微生物实验室检测到多重耐药菌株，应立即电话通知所在科室，并及时发出书面报告，在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章，同时电话通知医院感染管理科。

3.分管医师应立即向科主任及护士长报告，由科主任及护士长通知全体医护人员，做到人人知晓.4.医院感染管理科接到报告后,立即进行流行病学调查,指导科室做好接触隔离和预防控制措施。

可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时，应立即向分管院长报告。

5.临床科室在医院感染管理科的指导下立即采取相应的预防控制措施：6.对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记，并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。

7.应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离,在门上粘贴接触隔离标识,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间.8.严格执行手卫生。

9.诊疗用具应专用，不能专人专用的物品，在每次使用后必须消毒.10.认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》，根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物，减少和延缓耐药菌的产生。

11.感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔〉24小时）培养均阴性后，方可解除隔离.12.多重耐药菌感染病人如需手术，应在《手术通知单》及《麻醉通知单》上标注“多重耐药菌感染"字样，提前一天通知手术室，并在指定手术间实施手术，术后严格消毒;13.做好工作人员及家属的健康宣教，严格按照流程处置.（三)多重耐药菌预防控制措施1.加强医务人员的手卫生医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循手卫生规范.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生.手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒.2.严格实施隔离措施对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

多重耐药菌监测报告卡

多重耐药菌监测报告卡 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
寿县县医院多重耐药菌监测报告卡科室：报告时间：年月日报告者：
多重耐药菌（MDRO）定义：主要是指同时对3类或3类以上抗生素同时耐药的细菌。

监测病原菌：①、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) ②、耐万古霉素肠球菌（VRE）③、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌④、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[KPC]的肠杆菌科细菌) ⑤、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）⑥、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) ⑦、多重耐药的结核杆菌等。

监测要求：①、床位医师应开展多重耐药菌的主动筛查工作，及时送检标本，及早发现监测菌株。

②、标本送检后应及时查询监测结果，接到多重耐药菌报告单后，应及时下达“隔离医嘱”，落实相关预防控制措施，及时完善监测记录，防止多重耐药菌交叉感染及播散，填写《寿县县医院多重耐药菌监测报告卡》，于24小时内上报院感办。

③每月对本科室的多重耐药菌监测情况进行总结分析，不段促进科室的医院感染控制工作。

④院感办对上报及隔离预防措施落实情况不定时进行督察，并将结果纳入院感综合质控评分。