急性脑卒中后抑郁的心理干预护理
急性脑卒中后抑郁的心理干预护理
【摘要】目的：探讨急性脑卒中后合并抑郁给予心理干预护理对神经功能恢复的影响。
方法：对46例入院的脑卒中合并抑郁患者随机分为干预组和对照组，采用抑郁量表和神经功能缺损量表评分方法，于入院治疗前和治疗后2周、1个月、2个月各评定1次。
干预组在常规护理的基础上给予心理护理。
结果：干预组各次汉密尔顿评分均与治疗前有明显改善，并有统计学意义。
神经功能缺损治疗后2周无明显改善，但1个月后、3个月后评分较治疗前和治疗后2周有明显改善，且有统计学意义。
结论：心理干预护理能明显改善急性脑卒中合并抑郁患者的预后，从而提高患者的生存质量。
【关键词】脑卒中；抑郁；心理干预
为了进一步提高患者健康水平和生活质量，我们对46例急性脑卒中患者随机分为常规护理组和心理干预护理组进行观察，以了解心理干预对急性脑卒中神经功能恢复的影响。
1 临床资料
病例来自我院内科2005年10月~2007年10月住院的以偏瘫为主要临床表现的急性脑卒中合并抑郁患者，均符合1995年中华全国脑血管会议制定的脑卒中诊断标准。
其中脑出血4例、脑梗死42例，男31例，女15例，年龄42~85岁，平均64.52岁。
排除严重意识障碍、痴呆、明显失语、既往有精神病史者。
2 评价方法
神经功能缺损评分（中国卒中标量表CSS：0~15分轻度，16~30分中度，31~45分重度）；抑郁评分（汉密尔顿抑郁量表HAMD：8分为合并抑郁，8~17分者为轻度，18~24分者为中度，25分者为重度）。
干预前和干预后2周、1个月、3个月各评价1次。
3 护理干预
3.1 加强沟通：由于患者生活不能自理，成为家人的”累赘”，往往情绪低落，甚至出现拒绝治疗或自杀倾向。
护士首先与患者及家属建立良好的医患关系，通过沟通技巧向患者说明病情及可能产生的预后，帮助患者完成角色转变，适应新的生活方式。
让患者认识到疾病并不可怕，调节心理、树立信心，通过治疗使神经功能缺损得到最大程度的改善。
护士应多了解患者的心理活动、精神需求、病情变化，从而发现可能出现的问题，以利于采取及时有效的治疗手段。
同时作好患者家属的思想工作，教会他们护理及心理治疗常识，使患者体会到家人的关爱，从而激励患者产生战胜疾病、早日康复的信心。
3.2 减轻焦虑：脑卒中患者除有一般患者的心理变化外，还有脑部受损而产生的心理和情感障碍，表现为较严重的焦虑、忧郁、悲观、失望，进而导致机体整体调节功能减弱和抗病能力下降。
护士应采取转移疏导疗法，通过多与患者交谈，耐心倾听患者的诉说，并适时地用微笑、点头等方式进行应答，以表示对患者的尊重，安慰并鼓励患者把引其焦虑的原因表达出来，减轻心理压力，达到精神解脱。
同时，护士要以乐观向上，热情开朗的情绪，用爱心、耐心去消除紧张情绪，积极配合治疗。
3.3 康复训练：躯体残疾和功能障碍对卒中患者的抑郁情绪具有直接影响，会导致他们对自身价值的消极评价，降低生活质量。
脑卒中的康复干预应与其他治疗同步进行。
一般在生命体征稳定，神经功能缺损不再发展48小时后开始。
首先进行康复意识宣传，其次帮助患者进行康复训练。
如床上摆放肢体功能位、被动活动关节、坐位平衡、站位平衡、步态训练、翻身等。
3.4 营养治疗：对患者的营养状态进行评价，针对性进行营养指导，保证患者的机体供应，提高患者的抗病能力。
3.5 健康教育：加强健康教育工作，采取多种形式，如讲座、随访、宣传健康教育处方等。
向患者介绍疾病的有关知识，指导患者掌握药物的不良反应和预防措施，指导家属密切观察患者的病情变化和药物的不良反应，做好卒中的二级预防。
4 效果评估
效果评估以评分的减分率为标准。
抑郁疗效：HAMD评分＜7分持续2周为痊愈。
减分率≥50%为显效，≥25%为有效，＜25%为无效。
神经功能康复减分率＞90%为基本痊愈，50%~89%为显效，20%~49%为有效，＜20%为无效。
5 结果
两组患者入院后2周汉密尔顿抑郁量表评分差异有统计学意义（P0.05）。
但1月、3月神经功能缺损评分干预组较对照组有明显改善，并有统计学意义，结果表1、2。
6 讨论
心理干预护理能明显改善急性脑卒中的预后。
这是因为通过心理干预使患者对治疗的依从性提高，增加了患者恢复的信心，调动了患者积极性和康复锻炼的主动性，从而促进了神经功能的恢复。
参考文献：
[1] 陈西菊，王琼，宋徽香.老年脑卒中后抑郁障碍的临床特点及护理对策[J].国际护理学杂志，2007，26（7）：709.
[2] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志，1996，29：281.。
护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响
两组 患者治 疗前 Ｈ ＭＤ、ＭＡ、 Ｉ Ａ Ｆ Ｂ 评分 比较差 异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。经 治疗 后 ， 患 者 的 ＨＡ ２组 ＭＤ、 ＭＡ、 Ｆ
Ｂ 评 分均 有显著 改善 。 与对 照组 相 比， 验 组 患者 治 疗 后 Ｉ 实
２ 结 果
２ ４例。全部患者均经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ ／ Ｒ 证实， 脑卒中诊断符 合 中华神经科学会 １９ ９５年全 国第 四届脑血管病学术会议
制 定 的诊断 标准 … ； 全部病 例应 用 Ｚ ｎ 量表 和汉 密 顿抑 郁 ｕｇ 量 表 （ Ａ Ｄ 进行 评 分 ， 果 均符 合 中国精 神 疾 病 分 类 Ｈ Ｍ ） 结 与诊 断 中抑 郁症 诊 断 标准 。无 明显智 能减 退 和失 语 ， 识 意 清楚 ， 阳性 精神 障碍 家族 史 。将 患 者 随机 分 为 实 验组 和 无 对 照组各 ３ ， ５例 两组患 者 性 别 （ ＝ ．３ ， ０ ６５ 、 ０ ２８ Ｐ＝ ．２ ）年 龄 （＝ ．１ ， ０６５ 、 ｔ ０５８Ｐ＝ ．０ ）疾病 类型 （ ＝ ．３ ， ０６９ ０２ ３Ｐ＝ ．０ ） 比较差 异无统 计学 意义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
抑郁症除了导致躯体症状加重 ， 又加重脑卒 中患者精神痛 苦， 影响康复， 使其生存 质量降低， 因此 ， 及早治疗 与干预 ，
状 。这些 抑郁 的症 状 不仅 影 响 妨 碍 了患 者 的生 活 质 量 ， 也 导致 其不 能较 好 的进 行 相关 的治 疗 ， 而 影 响 了患 者 的康 从 复 。为此 ， 研究 通过对 ７ 本 ０例脑卒 中后合 并抑 郁症 的患者
心理护理干预卒中后抑郁症患者的临床观察
真倾 听患 者的需求 ， 取得患 者的信任。②脑卒 中起病急 ， 致残 率高 ， 对患者造成 巨大的心理创伤 ， 护理人员应 给予充分 的理
解 和同情 ， 掌握患者 的心理变 化 ， 采 取针对性 的护理措施 ， 引
便 通 畅 。⑥ 因人 而 异 ， 分型施 护 ， 针 对患 者不 同背景 、 不 同 性 格 特 点进 行解 释疏 导 ， 因人而异 ， 有 的放 矢 ， 多 与患 者 沟 通 ， 及
卒中后抑 郁症 （ Ｐ ｏ ｓ ｔ ～ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｓ Ｉ ） ） 是 指发 生 于卒中后 经量 表测 定证实 有抑郁 情绪或 处于抑 郁状 态 ， 是 脑
神经功能恢复， 提 高 日常 生 活 活 动 能 力 。 关键 词 ： 卒 中； 抑郁症 ； 心 理 护理 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． １ 文献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ 。 ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４ 一Ｏ Ｏ ７ ４ 一Ｏ ２
功能锻炼 ， 增强康复 的信 心。④向家属 介绍患 者病情及 目前
施。２组 患 者 在 治 疗 前 后 分 别 进 行 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 （ ＨＡ ＭＤ） 、 神 经缺损功能评分 （ ＮＩ ＨＳ Ｓ ） 及Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ １ 日常 生活能
力（ ＡＤ Ｉ ） 指 数 。结 果 ： 治 疗 ４周 后 ， 经统计 学分析 ， 心 理 护 理 组 与 一般 护理 ＨＡＭＤ评 分 、 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分及 Ａ ＤＬ指 数 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 卒 中后 抑 郁 症 患者 接 受 心理 护
脑卒中后伴抑郁患者心理康复护理
陷，５～ ５分 为严重功能缺陷 ，Ｏ～ Ｏ分 ２ ４ ５ ７ 为中度功 能缺 陷 ，５—９ ７ ５分 为轻 度功 能
缺 陷 ，０ 为 能 够 自理 。 １０分 统 计 学 处 理 ： 组 数 据 用 ±Ｓ进 行 两
②脑梗死或脑出血后急性期 内出现抑郁 ；
③符合 中国精神 疾病分类 方案 与诊断 标 准 ， ２版修订本 （ Ｃ 第 Ｃ ＭＤ一 ２一Ｒ） 抑郁 症 的诊 断 标 准 ， 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 且
Ｋ ｅ ｏ ｄｓＢｒ ｉ Ｓ ｏ ｅ； ｐ ｅ ｓｏ Ｍ ｅ ｔｌ ｙ ｗ ｒ ａｎ ｔ ｋ Ｄｅ ｒ ｓ ｉｎ； ｎａ
ｃ ｒｎｇ ａ ｉ
者。⑤培养和恢复的 自尊。⑥加强用药指
导 ： 知 患者 药物 的作 用 ， 法 、 告 用 剂量 、 程 、 疗
注意事项及不 良反应等。 评定方 法 ： 在患者治疗前 和治疗 婷
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２． ±・ ７３ ７ ２ ３ ０
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ｔ ｋ ｅｒｓｉ ．ｕｋ ，９ ８ ２ （ ）２ １ — ｒ ｅｄ ｐｅｓ ｎ ｓｏｅ １９ ，９ ３ ：３ ｏ ｏ １
２３１ ７
总分为 １０分 ， ０ ０～２ ０分 为极严 重功能缺
Ｈ Ｍ Ｌ（ ＜００ ） ｗｔ ｓ ｎ ｉ ｎ ｄ — Ａ Ｄ 尸 ． １ ， ｉ ｉ ｉｃ ｔ ｉ ｈ ｇｆ ａ ｓ
浅谈脑卒中后抑郁患者的临床护理体会
脑卒中是中老年人群中常见疾病之・，通常是指急性脑血管
对 照组 和试 验 组 在 治疗 前 患者 的 ＨＡ Ｍ评 分 差 异无 统 计 Ｄ
ｆ＜ ．５，试 验组的评分明显低于对照组。 Ｐ Ｏ前后采用汉密尔顿抑郁量表 （Ａ Ｍ 评估心理抑郁水平。 Ｈ Ｄ） 结果 ： 试验组经过护理干预后Ｈ Ｄ Ａ Ｍ评分显著低于对照组
ｅ ｑ ５ 结论 ： 卒中抑 琢 ．） Ｑ。 对 郁恩者呆取系统规范化 护理干预后， 抑郁情况明显改 有助于患者的 善， 全面 康复。 ｆ 莱镶词】 脑卒巾｛ 抑郁 ｉ 汉密尔顿抑郁量表 ； 护理干预
可以明显促 进患者抑郁 的改善。 除了常规 的神经 内科药物治疗和抗抑郁治疗外，试验组在此 基础上加强康复ｉｌ ，并且护理工作人员在护理过程中注重心理 Ｊ练 ｔ 护理干预。康 复 Ｉ 的强化治疗，促 进患者的肢体 功能恢复，有 Ｉ 练
１ 一般鬻料 ． １ 选取 ２Ｈ年 ｌｌ 月收入笔者所在医院的脑卒中后抑郁患者 ｏ —２ ９例 Ｑ 绎颅脯Ｇ 或＾ 确诊脑卒中 Ｔ ｌ 诊断标准确诊， 入院时采 用汉密 尔顿抑郁量表（Ａ） ） Ｂ ！ 评分体系 Ｍ 评估患者的抑郁水 所 平。 有患 者均 昏 未 迷， 并发 严重心、 肺、肾等重大疾病及既往有抑 郁症或其他精神病史，平均年龄 （ ￣ ． 岁， ６ ４ ） 。随机分为对照组 ２ ７
在面临危重患者时，护理人 员一定要镇 定 自若，心肌梗死 由 于起病急 ，病情进展快，患者随时会发生生命危险，因此需要护
理 人员在 进行 院前急救 过程中保 持临危不惧 、处惊不变 的心态 ，
敏 捷而有条不 紊的进行抢救 。用 熟练 的操作技 术及轻松热 忱 的 此常常具有紧张、恐惧心理，基本 都认 为自己已经不能够挽 救了， 而这 种心理加 重 律失 常、心衰等并发症 的发生率 。因此对患 者进行心理护理 ， 鼓励其 以积极的心态面对疾病， 免情 绪激 动， 避 积极配合治’＇从而保证安全转 运到医院。 疗
脑卒中后抑郁的护理干预探讨
作 为 观察 对 象 ，均 符 合 以 下 标 准 ：急 性 脑 血 管 病 ，符 合 第
四次 全 国 脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的 脑 血 管 疾 病 诊 断 标 准 ， 并经脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证 实 ；首 次 发 病 ，发 病 在 ２ 以 内 ：无 失 Ｉ 周 语 、耳 聋 、痴呆 、 意 识 障 碍 等 影 响 抑 郁 情 绪 表 达 的 情 况 ； 既往 无 抑 郁 症 及 其 他 精 神 疾 病 史 。其 中脑 梗 死 ４ ８例 ，脑 出 血 ｌ ２例 。按 人 院 时 间 先 后 ，随 机 分 成 ２组 ，护 理 干 预 组 ３ Ｏ 例 （ ２ 男 ２例 ，女 ８例 ） ，平 均 年 龄 ６ ． 岁 ，脑 梗 死 ２ ９１ ３例 ， 脑 出 血 ７例 ；常 规 治 疗 组 ３ Ｏ例 （ ２ 男 ｌ例 ，女 ９例 ） ，平 均 年龄 ６ ． ９４岁 ，脑 梗 死 ２ ５例 ，脑 出血 ５例 。 ２ 心 理 分 析 因 卒 中 后 出 现 肢 体 瘫 痪 ，患 者 生 活 不 能 自 理 ，害怕 成 为 家人 的 “ 累赘 ” ，往 往 情 绪 低 落 ，产 生 抑 郁 的 心 理 ，甚 至 导 致 自杀 ；部 分 患 者 对 疾 病 缺 乏 止 确 的认 识 ，
对 象 与 方 法
１ 对象 ２０ —２０ ０３ ０５年 在 我 院 住 院 治疗 的 ６ ｏ例 脑 卒 中患 者
训 练 ，尽 快 恢 复 日常 生 活 自理 能 力 ， 以乐 观 的 态 度 面 对 疾
病 和健 康 状 况 。
４ ２ 设 置 适 宜 的 睡 眠 环 境 当 患 者 出现 睡 眠 障 碍 时 ，首 先 ．
验。
过 分 担 心 、焦 虑 ，尤 其 是 大 小 便 不 能 自理 或 大 小 便 失 禁 的 患 者 ，再 有 因 语 言 障 碍 ， 内心 压 抑 加 剧 而 产 生 了 自卑 感 ： 部 分 患 者 经 济 困 难 ，很 大 程 度 上 影 响 了 患 者 的 情 绪 ，而 产
心理干预对减轻脑卒中后抑郁的研究
１ ６・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ， Ｍａｃ ， ０ ２， ． Ｅ ｒｈ ２ １ Ｎｏ３
※心 理 护理
心理干预对减轻脑卒 中后抑郁 的研 究
晏 连 香
摘要 目的 探讨 心理干预对脑卒 中后抑郁的影响。方法 将脑卒 中抑郁（ ｓ 患者随机分为观察组和对照组 ， Ｐ Ｄ） 每组６ 例 ， ８ 均给予常 观察￣ Ｈ ＭＤ ． Ａ 和Ａ Ｌ Ｄ 评分均 心理干预 能明显减轻脑卒 中后 抑
确保 了静脉 通路 通 畅 。 ２ ． 心 电监 护 ．２ ２ 进 行 持 续 心 电监 护 ，严 密观 察 心 率 及 心 律 变
成功。
３ 保持输液通畅、 ． ２ 确保尽早有效的给药是抢救成功的又一关键 猝死 的患者给药途 径有 静脉 给药 、 气管 内给药 、 心内注射［ ４ １ 。 本患者心搏骤停之前便建立 了输液通路 ，为抢 救用药提供 了方 便。 患者恢 复 自主呼吸后出现躁动 ， 给予留置静脉６ ， 中左侧偏瘫２ 例、 ５ ＳＨ例 其 ４ 右侧偏瘫２例 、 ８ 合并言语及吞
可用 的情况 ， 首选 肘正中静 脉， 距心脏较近 ， 可输入大量液体 ， 遵 医嘱及时给予各种药物 。 如不能很快建立静脉通路 ， 可考虑从 则 气管插管给药，用吸氧的鼻导管将稀释的药物直接注人通气管。 本患者开有２ 个通 路 ， 由于患者时有躁动 ， 给予 留置静脉 留置针 ，
１１ 一 般资 料 ．
选择２ １年７ ２ １年７ ０ ０ 月 ０ １ 月收治的脑卒 中患者 １６ ，随机分 ３例 为观察 组６ 例 ， ８ 对照组６ 例 。 ８ 观察组男 ４ 例 ， ３ ， 均年 龄 ５ 女２ 例 平
（ ８ ￣ ． ） ； 梗 塞 ３例 、 出血 ２例 、Ａ ７ ， 中左 侧 偏 瘫 ５ ． ５ ７岁 脑 ２ ３ ８ 脑 ３ ＳＨ例 其
脑卒中后抑郁患者的护理干预研究
量 综合 分 析 ， 确 判 断病 情 ， 切 观 察 患 者 瞳 孔 、 准 密 意识 变 化 。
可达 到 １ ０ ～１ ０ ｍｏ ｎ Ｌ， 人 体 血 浆 ， 体 渗 透 压 正 常 范 围为 ２０ ３０ ｓ￣ 而 胶
ｆ 稿 日期 ２ １ － ８ ０１ 收 ００ ０ － ）
脑卒 中后抑郁 患者 的护理 干预研究
中风 为 本 虚标 实 之 证 ， 本 为 阴 阳 偏 胜 、 机 逆 乱 ： 在 气 在标 为 风 火 相 煽 、 浊 壅 塞 、 血 内 阻 ； 见 的 病 因有 忧 思 恼 怒 ， 酒 无 痰 瘀 常 饮
足 三里 ， 汗 出 不止 者 加 刺 三 阴交 ， 补 法 。 伴 用
４ 中 药治 疗 护 理 ４１ 鼻饲 中药 的 护 理 （ ） 出 血 急 性 期 ４ ｈ内 可 插 管 鼻 饲 药 ． １脑 ８ 物 ， 液宜 温服 ， 慢 推入 。 （ ） 持 胃管 通 畅 ， 好 口腔 护 理 。 药 缓 ２保 做 ４２ 中 药 灌肠 的护 理 阴 闭 、 闭患 者 可 适 时 给 予 通 腑 泄 热 中 ． 阳
【 键 词 】 脑 卒 中 抑 郁 关Fra bibliotek护 理
脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｓ 是 脑 卒 中 后 的 常 见 并 发 症 ， 要 表 现 Ｐ Ｄ） 主
确诊为脑卒中 ； 汉密尔顿抑郁量表 （Ａ 用 Ｈ ＭＤ） 行 测 定 ， 用 １ 进 采 ７ 项 版 本 ， 密 尔 顿 抑 郁 量 表 评 分 ＞ ７分 ； 识 清 醒 、 体 合作 ． 汉 １ 意 查 无 严重智能障碍 、 神症状 （ 精 障碍 ） 阳性 家 族 史 。 除有 精 神 病 史 或 排 或 既 往 有 意识 障 碍 者 、 明显 智 障及 失 语 者 。 男性 ３ 有 ２例 ， 性 女
脑卒中患者急性期抑郁的护理
本 组 ３ 例 ， 为 首 发 脑 卒 中后 １ 月 内患 者 ， 志 清 楚 ， ０ 均 个 神 查 体 合 作 ； 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ ＭＤ） 定 ， 据 总 分 ＜ ８分 汉 ＨＡ 评 根 为无 抑 郁 、 ８分 为 轻 度 抑 郁 、 １ ≥ ≥ ７分 为 中 度 抑 郁 、 ２ ≥ ４分 为 重度抑郁评定抑郁的严重程度。男 ２ ０例 （ 轻度 抑脑 卒 中后 常 见 的并 发 症 。 国 外 报 道 ， 卒 中 后 抑 脑
郁 的总 体 发 病 率 为 ４ ％ ～５ ％ ， 卒 中后 １ 月 是 抑 郁 发 病 ０ ０ 而 个
的高 峰 期 ， 中后 １ａ内 发 生 抑 郁 的 患 者 中 有 一 半 是 在 卒 中 卒
郁 ３例 ， 度 抑 郁 ２例 ） 针 对 性 地 进 行 了护 理 干 预 。 重 ，
２ 结 果
疗 和 护理 中必 须重 视 患 者 的 精 神 因 素 。 护 理人 员 不 但 要 与 患
者共 同分 析 他 的 处 境 和 相 应 的 处 理 方 法 ， 要 通 过 温 暖 、 还 关 怀、 贴的工作态度 ， 患者 产生安全 、 体 使 自信 等 正 性 情 绪 体 验 ，
方 面 的信 息 ， 分 调 动起 家 庭 和 社 会 支 持 力 量 ， 与 患 者 的家 充 多
人 、 友 沟 通 ， 其 多 关 心 、 护 、 持 患 者 ， 导 家 属 参 与 患 亲 使 爱 支 指 者 的生 活 护 理 及 瘫 痪 肢 体 康 复 训 练 ， 患 者 充 分 感 受 到 亲 情 使
境 ， 听 患 者 情 感 的 宣 泄 ， 时 满 足 其 身 心 需 要 ， 整 患 者 负 倾 及 调
45例脑卒中后抑郁患者护理干预方法论文
45例脑卒中后抑郁患者的护理干预方法【中图分类号】r536 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0185－01【摘要】目的：探讨脑卒中后抑郁患者的护理干预的方法研究。
方法：给予脑卒中后抑郁患者合理科学的护理措施。
结果：90例脑卒中患者中45例发生卒中后抑郁症，经过合理护理后45例患者症状均得以明显改善，生活质量均有不同程度提高。
其中痊愈23例，显效15例，有效5例，无效2例，总有效率为95.55%。
结论：实施针对性的护理干预可有效促进脑卒中患者情绪的康复。
【关键词】脑卒中；抑郁；护理干预脑卒中后抑郁(post st roke depression ,psd)是脑卒中最为常见的情感障碍，发生率为25%～63%1,2］为主要特征，伴有注意力不集中、反应迟缓，严重者可出现悲观厌世，幻觉妄想，甚至拒绝饮食与治疗，所以对脑卒后抑郁症患者的观察与护理是非常重要的。
2010年12月～2011年7月浙江省台州市中心医院共收治脑卒中患者90例，其中发生抑郁45例，发病率为50%。
在对患者进行原发病治疗的基础上配合相应的护理措施，取得满意效果，现将结果报告如下。
1 临床资料90例脑卒中患者全部经临床、头颅ct或mri确定诊断，其中男51例，女39例，年龄34～89岁，平均61.6岁。
90例中共发生抑郁症45例，其中男22例，女23例，汉密尔抑郁量表(hamd)评分≥18分，按照中国精神障碍分类与诊断标准分类，轻度抑郁16例，中度抑郁21例，重度抑郁8例。
表现为半身不遂、口齿含糊、口舌歪斜或意识障碍等。
2 护理干预方法2.1 心理干预：心理护理是脑卒中后抑郁症护理措施中的首要护理原则。
针对患者多疑情绪、失眠健忘、消极观念、自杀倾向的各种情感变化，护理人员应给予针对性地疏导、解释、安慰。
根据卒中后的不同时期进行相应的护理，树立康复的信心。
在脑卒中的6～24个月是抑郁发生的高峰，症状大多持续6个月。
进行脑卒中后抑郁症心理干预要求论文
进行脑卒中后抑郁症心理干预要求[关键词] 脑卒中；护理；要求[中图分类号] r255.2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-177-01脑卒中后抑郁症是脑血管疾患中最常见的并发症，给患者家属和社会带来很大的负担和精神压力。
临床观察脑卒中后的抑郁症的发生率：本组166例中，轻度抑郁发生36例，轻度抑郁发生率为21.7%，中度抑郁发生15例，中度抑郁发生率为9.03%，重度抑郁发生7例，重度抑郁发生率为4.18%。
总发生率为34.6%。
临床实践中发现早期实施心理护理干预，提高患者医从性，对病人神经功能恢复有积极的作用，减少后遗症发生，减轻家属负担，提高病人生活自理质量。
现将笔者在实践中针对急性脑梗抑郁症进行心理干预的护士提出了相应要求。
1 对护士的要求1.1 高尚的道德观作为护士，应具有利他精神和无私奉献精神，把病人的生命和痛苦看得高于一切，能设身处地为病人着想，待患者如亲人，以病人之忧而忧，以病人之乐而乐。
1.2 良好的能力与技巧除本身有良好的能力素质外，后天的勤奋努力的是相当重要的，只有娴熟地掌握护理技术，才能当一名合格的护士。
1.3 积极稳定的情绪护士的情绪变化直接影响病人及家属的心理，所以稳定的情绪对整个心理治疗、心理护理工作是极为重要的。
1.4 良好的性格护士要有同情心，对待工作认真负责，另外要具有自信、自强、自爱以及良好的自控能力，在紧急情况下镇定、果断。
1.5 敏锐的观察力发预测可能发生的状况。
1.6 良好的记忆力护士无论做那项工作都应以良好的记忆力做到准确无误。
1.7 独立思维能力护士若缺乏独立思维能力，可致使工作盲目，出现差错及事故，只有具有独立思维能力，才能对病人作出独立护理诊断，以实施全面护理计划。
1.8 注意转移的能力要有灵活的注意力，才能把工作干得清清楚楚、准确无误。
1.9 良好的沟通技巧同感心是现代护理专业领域里的核心内容之一，护士只有具同感心，进入并了解对方的内心世界，并将了解的内容伟达给对方与病人处境和感受起共鸣，创造良好的治疗和护理环境。