益气养阴解毒法治疗晚期肺癌的临床研究

益 气 养 阴 解 毒 法 治 疗 晚 期 肺 癌 的 临 床 研 究
李筱 琴 雷 敏
眉 山 ６ ０ １ ２０ ０ 四川眉 山市中医 院肿瘤科 ，四川
【 摘 要 】目的 ：观 察运用益气养 阴解毒法对 中晚期肺 癌患者 生活质 量的影响 。方法：将６ 例 符合入选标 准的晚期肺癌 患者随机分为 Ｏ 两 组各 ３ 例 ，对 照 组 予 抗 感 染 、支 持 、 对 症 、 常 规 西 医 治 疗 ， 治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 萆 础 上 予 以 自拟 的 益 气 养 阴解 毒 基 础 方 随症 加 减 治 疗 ， Ｏ 两组均连续治疗８ ，观察 治疗前后评价 患者 生活质 量Ｑ Ｌ 周 Ｏ 评分、卡 氏评分、气 阴两虚证候积 分、体 重、实体瘤 疗效各项指标的改善情况 。结 果 ：治疗组患者生活质量Ｑ Ｌ Ｏ 评分 、卡 氏评分 、气 阴两虚证 侯积分、体重较对照组有 明显 改善 ，差异有 统计 学意义 （ ＜Ｏ ０ ）；实体瘤疗效 ｐ ．５ 治疗组稳 定２ 例 ，对 照组稳定２ 例 ，差异 无统计学意义 （ ＞０ ０ ）。结论 ：益气养 阴解毒法能改善患 者临床 症状 ，增强其 免疫力，提高晚 ７ ４ ｐ ．５ 期肺癌患者的生活质量 。 【 键 词 】益 气 养 阴解 毒 ；晚 期 肺 癌 ； 临床 研 究 关 【中图分类号 】Ｒ ７ ２３ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ４ １ ７２ ０ ７ ８ ｌ ２ １ ）１— ５ —
原发性 支气 管肺癌简称肺癌 ，是 临床最 常见的恶性肿瘤 义 。计 量 资 料 用 （ ±Ｓ 表 示 ，采 用 ｔ 验 ； 单 向有 序 计数 ） 检 之一，在我 国城市居 常见 恶性肿瘤的首位 。其发病 率和 死亡 资料采用秩和检验 。 率有逐渐增高 的趋势 。肺癌早期诊 断率低 ，约８ ％患者在 ３ ３ 结 果 ５ ． 表 １两组治疗前后Ｑ Ｌ Ｏ 生活质量评分变化 比较 （ ，分） ｘｉＳ 诊断明确时已属中晚期，大部分患者 已失去手术机会 ，放化疗 疗效较差，且毒性和不 良反应明显，给患者带来 巨大的躯体痛 苦和心理负担，严重影响了生活质量。如何改善晚期肺癌 患者 的 生活 质 量 是 临 床 不 容 忽 视 的 问题 ， 笔 者 以益 气 养 阴解 毒 为 法 自拟益气 养阴解毒基础方治疗 晚期肺 癌并与西医对症 治疗 注 ： ★与对照组 比较 ，两 组无显著 差异 ，Ｐ ． ５ ＞０ ０ ，※与治疗 的３ ｆ 作 对 照 ，现 总 结报 告如 下 。 ０Ｉ Ｊ 前 比较 ，Ｐ ００ ， ☆ 与 对 照 组 比较 ，Ｐ ． ５ ＜ ．５ ＜０ ０ ．
１ 按 《 ． 中国常 见恶 性肿 瘤诊 治 规范 》 ， 经病理学或细胞 学确 诊，并有影象学证 实为肺癌 。全身情况 明显 衰竭 或 出现 进行 性 消瘦 ，不适 合手 术与放 化疗 ，临床 Ｔ Ｍ 期 法 符 合 Ｉ 期 Ⅳ 期 标 准 ， 中 医 辨 证 参 照 《 药 新 药 临 Ｎ分 Ｉ Ｉ 中 床研究指导原则》 符合气 阴两虚 的辨证 标准 。 １ ２ 纳 入 标 准 （ ）符 合 诊 断 标 准 ； （ ）卡 氏 评 分 ≥４ ． １ ２ Ｏ 分 ； （ ）年 龄 在 ３ — ３ 之 间 ， 男 女 不 限 ； （ ）预 期 生 存 ３ ８７岁 ４ 期 ＞３ 个月 ； （ ）停用放化 疗一个 月 以上 ； （ ）自愿选 择 ５ ６ 中医中药治疗。 １ ３ 一般 资料 全部 病例均 为我院肿瘤科 住 院患者 ，根 据 ． 上 述 标 准 共 纳 入 ６ 例 患 者 ， 按 随 机 分 为 治 疗 组 ， 对 照 组 各 Ｏ ３ 例 ，治疗 组中 ，男２ 例 ，女６ ；年龄４ —７ 岁 ，平均６ Ｏ ４ 例 ８ ３ ４ 岁 ；对 照 组 中 ， 男 ２ 例 ， 女 ７ ； 年 龄 ３ — ７ 岁 ， 平 均 ６ ３ 例 ６ ３ ２ 岁 ；两 组 患 者 的 年龄 ，性 别 ，卡 氏评 分 经 统 计 学 分 析 ，筹 异 无统计学意义 （ ＞０ ０ ），具有可 比性 。 ｐ ．５ ２ 治 疗 方 法 ２ １ 对 照组 给 予抗感染 ，营养支 持 ，对症 等常规 西医治 ． 疗 ，连 续 ８ 。 周 ２ ２ 治疗 组 在 对 照 组 常 规 西 医 治 疗 基 础 上 给 予 自拟 益 气 ． 养 阴 解 毒 基 础 方 随 症 加 减 ， 具 体 方 药 ； 黄 芪 ３ ｇ 西 洋 参 ０， （ 太 子 参 ３ ｇ ｌ ｇ 白沙 参 ３ ｇ 或 ０） Ｏ ， ０ ，麦 冬 １ ｇ 白术 １ ｇ 茯 ５， ５， 苓１ ｇ ５ ，金荞麦 ３ｇ ０ ，败酱草 １ｇ ５ ，仙鹤草 １ ｇ ５ ，甘草６ 。胸痛 ｇ 者加郁金 １ ｇ ５ ，延胡索 １ ｇ ５ ；痰 粘稠不 易咳 出加 川贝 ｌ ｇ Ｏ ，瓜 壳１ ｇ ５ ，黄芩 １ ｇ ５ ，鱼 腥草３ ｇ ０ ；咳血或痰 中带血加三 七６ ； ｇ 失 眠 者加 炒 枣 仁 １ ｇ ５ 。水 煎服 ，一 日一 剂 ，早 晚 分２ 服 ，连 次 续服用８ 。 周 ３ 疗 效 观 察 与 结 果 ３ １ 观察方法及标准 （ ）生活质量评估 ；采用生活质量量 ． １ 表 ＥＲ Ｃ ＱＱ Ｃ ０ 行 评 估 。 （ ）体 能状 况 评 估 ；按 Ｋ Ｓ ＯＴ Ｌ － ３进 ２ Ｐ 评 分法评分 。 （ ）症状评 分：参照 《 ３ 中药新药临床研究指导 原则》中的症状分级量化表评定 。 （ ）体重变化 ；治疗后 ４ 与治疗前 比较 ，好转；体重增加 ≥１５ ｇ ．ｋ ；稳定 ；体重增加或 减 少 ＜ １５ ｇ ．ｋ ；进 展 ； 体重 减 少 ≥１ ５ｇ （ ）实 体 瘤 疗 效 标 ．ｋ 。 ５ 准；ｃ 完全缓解，Ｐ 部分缓解 ，ｓ 稳定 ，Ｐ 进展 。 Ｒ Ｒ Ｄ Ｄ ３２ 统计 学处理 所有 数据采用Ｓ Ｓ １．统 计软件处理 。 ． ＰＳ ３Ｏ 统一采用ａ ． ５ ＝０ ０ 双侧检验 ，ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 均认为差异有统 计学意
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉａ ｓ ａ ｃ ｌ ｃ １ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ 。 ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｍｅ ｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ａｙ ｈｎ ｓ Ｊ ｒ ａ ｆＥｔ ｎｏ ｄｉｉｅａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａｍ ｃ ｏ ・１５７ ・