5、压疮预防及应急处理制度
发生压疮的应急预案演练操作
发生压疮的应急预案演练操作压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能增加感染的风险，延长住院时间，影响患者的康复和生活质量。
为了提高医护人员对压疮发生的应急处理能力，保障患者的安全，我们进行了一次压疮的应急预案演练操作。
一、演练目的本次演练的主要目的是检验医护人员在面对患者发生压疮时的应急反应能力、协调配合能力和处理流程的规范性，确保能够及时、有效地采取措施，减轻患者的痛苦，防止压疮的进一步恶化。
二、演练时间和地点演练时间：具体时间演练地点：具体科室病房三、参与人员1、医生：医生姓名2、护士：护士姓名3、患者：患者姓名（由模拟人员扮演）四、演练场景设置患者患者姓名，因骨折术后长期卧床，在护士巡视病房时发现患者骶尾部出现了一处 2cm×2cm 的压疮，局部皮肤红肿，有少量渗液。
五、演练流程1、护士发现压疮护士在为患者进行翻身护理时，发现患者骶尾部皮肤出现异常，仔细检查后确认是压疮。
护士立即通知医生，并对压疮部位进行拍照记录。
2、医生评估病情医生接到通知后迅速赶到病房，对患者的压疮情况进行评估，包括压疮的面积、深度、渗液情况以及患者的整体身体状况。
医生向护士下达医嘱，包括局部清创、换药、使用减压敷料等。
3、护士执行医嘱护士准备好所需的物品，如无菌换药包、生理盐水、碘伏、减压敷料等。
按照无菌操作原则，护士为患者进行压疮部位的清创处理，清除坏死组织和渗液，用生理盐水冲洗伤口，碘伏消毒周围皮肤。
护士根据医嘱为患者选择合适的减压敷料，并妥善固定。
4、加强护理措施护士调整患者的体位，避免压疮部位继续受压，增加翻身的频率，每 2 小时翻身一次。
保持患者皮肤清洁干燥，及时更换污染的床单和衣物。
给予患者营养支持，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合。
5、记录和报告护士将患者压疮的发生情况、处理措施和病情变化详细记录在护理记录单上。
按照医院的不良事件报告制度，护士向护士长报告压疮事件，护士长再向上级部门汇报。
(完整版)护理风险管理制度及防范措施
护理风险管理制度及防范措施一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。
一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担,严重时可因继发感染引起败血症危及生命,因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。
为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度：1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。
评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10—12分者提示高度危险；评分9分以下提示极度危险。
2、Braden评分≤18分者、发现(以压疮住院治疗的除外）或发生压疮后，护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。
Braden评分≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份,一份(纸质版需家属签字)留科室,一份（电子版无需家属签字)24内QQ上传护理部，重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。
护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核，护理部应及时下病房查看,指导病区护士采取治疗或预防措施，在评估表上填写指导意见签全名.3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立《压疮高危人群跟踪表》，Braden 评分≤14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人，要求周一、周四进行Braden评分，若评分15-18分，周一进行评分,特殊情况随时评估，评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》,评估者签名.4、当转科时，转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价，电子版上传护理部，将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。
由接受科室护士评估病人皮肤情况，若发现有压疮者，双方护士共同确认后，并在护理记录单上记录病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。
5、发生压疮后积极采取干预措施,防止皮肤伤害的加深或扩大，减轻病人痛苦。
压疮的应急预案
压疮的应急预案
一、背景。
压疮是指因持续受压迫而引起的皮肤和组织损伤，是医疗机构和护理机构中常见的并发症之一。
预防和及时处理压疮对于患者的康复至关重要，因此需要有一套完善的应急预案来应对压疮的发生和处理。
二、预防措施。
1. 定期翻身，长期卧床的患者需要定期翻身，以减少局部受压的时间和力度。
2. 保持皮肤清洁，保持患者的皮肤清洁干燥，定期更换床单和衣物。
3. 使用合适的床垫，选择合适的床垫，减少对患者皮肤的摩擦和压力。
三、应急预案。
1. 发现压疮，一旦发现患者出现压疮，立即通知医护人员，记录压疮的位置、大小和症状。
2. 处理压疮，医护人员应根据压疮的严重程度进行处理，包括清洁伤口、更换敷料、使用药物等。
3. 预防感染，对于已经形成的压疮，需要加强消毒和预防感染的工作，避免压疮恶化。
4. 定期观察，对于患者的压疮需要定期观察和评估，及时调整护理措施，防止压疮的再次发生。
四、培训和演练。
医护人员需要接受相关的培训，了解压疮的预防和处理知识，掌握正确的护理技能。
定期组织演练，提高医护人员处理压疮的应急能力和协作能力。
五、总结。
压疮的应急预案是医疗机构和护理机构必备的重要文件，对于
预防和处理压疮起到至关重要的作用。
医护人员需要严格执行预防措施，及时处理压疮，提高患者的生活质量和康复率。
压疮评估与防范制度
压疮评估与防范制度
1．各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
2．护理人员须掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。
准确识别压疮发生的高危病人。
3．所有病人入院时均需进行Braden评分并记录。
手术病人回室时须立即评估并记录，4-6小时候后再进行评估并记录。
术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
4．Braden评分≤12分，需填写“压疮危险因素评估记录单”，落实护理措施并做好动态护理记录。
同时建立病床翻身卡，必要时汇报大科护士长。
Braden评分≤16分（70岁以上≤17分）系压疮发生中度危险的病人，根据情况落实防压疮护理措施，做好护理记录。
5．当患者转科时，须做好交接手续。
6．患者出院或死亡后，须将表及时交回护理部皮肤护理组。
压疮的应急预案
压疮的应急预案
一、应急预案目的。
压疮是指因长期受压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤，容易引发感染和并发症。
为了及时有效地处理压疮，减少患者的痛苦和并发症的发生，制定压疮的应急预案是必要的。
二、应急预案内容。
1. 预防措施。
定期翻身，对于长期卧床的患者，每2小时翻身一次，避免长时间受压。
保持皮肤清洁，定期给患者清洁皮肤，保持干燥，避免湿疹和皮肤溃烂。
使用合适的床垫，根据患者的情况选择合适的床垫，减少对皮肤的压迫。
观察皮肤情况，护理人员要定期观察患者的皮肤情况，及时
发现异常情况。
2. 应急处理。
发现压疮后，立即将患者转移到舒适的姿势，避免继续受压。
清洁受损皮肤，用生理盐水或者温水轻柔地清洁受损皮肤，
避免感染。
使用敷料，根据医嘱选择合适的敷料进行包扎，保护受损皮肤。
就医治疗，及时就医，根据医生的建议进行治疗，避免并发
症的发生。
三、应急预案执行。
1. 护理人员要定期接受压疮预防和处理的培训，提高对压疮的
认识和处理能力。
2. 对于发现压疮的患者，护理人员要立即执行应急预案，保证
患者得到及时有效的处理。
3. 定期进行应急演练，提高护理人员的应急处理能力，确保在实际情况中能够迅速有效地处理压疮。
四、应急预案总结。
通过制定压疮的应急预案，可以有效地预防和处理压疮，减少患者的痛苦和并发症的发生。
护理人员要严格执行预防措施，及时有效地处理压疮，确保患者得到良好的护理和治疗。
临床压疮管理制度
临床压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期接触硬质表面或过度摩擦导致局部皮肤组织损伤的情况。
在临床工作中，由于长期卧床、长时间压迫、摩擦或刺激等因素，易引起压疮的发生。
压疮不仅给患者带来痛苦，还会延长康复时间，增加病人的治疗痛苦及医疗费用，因此，临床对于压疮的预防和管理十分重要。
二、管理制度的目的1. 有效预防和控制压疮的发生和发展；2. 降低患者的疼痛感受，促进伤口愈合；3. 提高医疗质量，减少医疗事故；4. 降低医疗费用，提高医疗效益。
三、管理科室1. 所有病房和护理部门；2. 医疗管理部门。
四、管理制度的内容1. 对于高危压疮的患者，应当进行全面的评估，确定其压疮的风险，根据风险等级制定预防措施；2. 各科室护理人员应当定期接受压疮预防和管理相关的培训，掌握相应的知识和技能；3. 护理人员应当根据医嘱，定时翻身，保持皮肤的清洁，及时更换湿床单，防止患者长期接触潮湿的环境；4. 护理人员应当对病人的体征进行观察，发现压疮症状及时上报医生，制定相应的处理方案；5. 护理人员应当对压疮病患进行有效的伦理护理，保护病人的隐私，尊重病人的尊严。
五、管理制度的执行1. 所有医护人员应当严格执行压疮管理制度，确保病人的安全和健康；2. 护理主管人员应当定期检查、考核各护理班组的工作情况，发现问题及时进行整改；3. 对于违反压疮管理制度的医护人员，应当依法进行惩处。
六、管理制度的评估与改进1. 定期对压疮管理制度进行评估，发现问题及时整改；2. 不断完善压疮管理制度，提高医疗质量和患者满意度。
七、总结压疮是一种常见的临床病症，临床压疮管理制度的建立和完善对于预防和控制压疮的发生和发展具有重要意义。
只有科学的管理制度和规范的执行，才能有效减少压疮的发生，保障患者的安全和健康。
希望广大医护人员能够认真学习和执行压疮管理制度，共同努力，为提高医疗质量和患者的生活质量而努力。
压疮的应急预案及流程
皮肤护理
交由护理 部定性
筛查高危 患者
流程
申请难免压疮申请 表
未申请难免压疮又 发生院内压疮科室 填写《护理不良事
件记录》
采取措施
报告科护士长、护 理部
发生压疮填写 《已患压疮评估 护理措施表》
健康不是一切，没有健康没有一切
谢谢！
2、住院期间发生的压疮，科室应立即电话报告分管护理质量的护理部老师和科护士长 并在当班内填写《已患压疮评估与护理措施表》，同时科室应立即采取积极有效措施，
防范压疮加重。在患者出院/转科/死亡时，凡有患者/家属签字的评估表，附在护理记 录单之后，归入病例保存。
3、住院期间未申报难免压疮但又发生了院内压疮的科室应填写《护理不良事件记录》， 其定性由护理部讨论决定。
4、隐瞒不报者的管理：对于发生院内压疮故意隐瞒不报者，按《三六三医院护士量化 考核规定》管理。
5、对于院外带入的压疮患者，科室应及时填写《已患压疮评估与护理措施表》。制定 科学合理的治疗护理措施，对压疮进行积极治疗。并动态评估压疮评估，及时调整治疗 护理方案。
五、发生压疮的应急预案与流程
1、对住院患者需定期检查皮肤，做好皮肤护理。
3、溃疡期 静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血 栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现 真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏 死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩 散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
4、可疑深部组织损伤期——深度未知
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血 疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。 可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接 受最好的治疗，也可能会快速发展成为深层 组织的破溃。
2、住院患者需用《压疮危险因素评估表》进行首次评估以筛查高危人群进行重点预防。
压疮如何管理制度
压疮如何管理制度一、压疮原因1. 长时间持续压力当一个部位长期受到压迫时，局部皮肤和软组织的血液循环会受到影响，导致氧气和营养物质供应不足，细胞代谢受损，最终导致皮肤组织缺血、缺氧。
2. 摩擦和剪力力病人在床上往往需要频繁翻身或改变体位，这样容易引起皮肤和床单之间的摩擦，也容易产生剪切力，导致皮肤破损。
3. 湿度和温度病人长时间处于湿润环境，皮肤易损伤。
高温环境下，皮肤容易出汗，增加患压疮的风险。
4. 营养不良和体内抵抗力下降病人长期缺乏足够的营养，身体的抵抗力下降，容易引发压疮。
二、压疮管理制度1. 风险评估在每位病人入院时，临床护士和医生应该对其进行压疮风险评估。
根据评估结果，对于高风险患者应该采取更加积极的预防措施，及时干预。
2. 保持皮肤清洁和干燥保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的关键。
定期给病人换洗干净的床单和衣物，如有必要可以使用柔软的无刺激性润肤霜。
3. 避免长时间压迫对于长期卧床的病人，应该定期协助病人翻身，减轻部位的压力。
床垫和坐垫的选择也很重要，需要选择较软的、有弹性的材料，可以有效减少压力。
4. 合理膳食饮食中应保证病人的营养摄入，特别是高蛋白、维生素C和锌等对于伤口愈合非常重要的营养物质。
5. 规范翻身和护理床位护理人员应该接受专业培训，掌握正确的翻身技巧，避免造成剪切力和摩擦。
同时，应定期检查病人的皮肤状况，及时发现并处理皮肤破损的情况。
6. 使用辅助设备对于行动不便、长期卧床的病人，可以使用护理床或压疮预防垫等辅助设备，减少压力，保护皮肤。
7. 定期评估和记录对于高风险患者，每日评估皮肤状况、营养状况、体位等内容，并详细记录。
定期召开病房会议，讨论病人的压疮管理情况，及时调整护理计划。
8. 压疮的治疗一旦出现压疮，应该及时就医寻求治疗。
一般情况下，会采取保护性敷料、换药、营养支持等治疗措施，促进伤口愈合。
以上就是关于压疮管理制度的简要介绍，有效管理压疮需要全院的医护人员共同努力，提高对压疮的认识，加强预防意识，及时干预、治疗，最大限度地减少压疮对病人的伤害。
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颐祥养老院
压疮预防及应急预案
1、预防措施
①照顾护理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤推拿、勤整理、勤调换。
②对长期卧床老人应鼓励并帮忙翻身，调换卧位，避免骨突部位受压。
平常翻身2小时一次，必要时1小时一次。
翻身时应避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤。
③保护骨骼隆突部位，必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。
④预防湿润、摩擦及分泌物的刺激。
要求保持床单的干净、干燥、平整无皱褶，及时排除床上碎屑。
保持皮肤干净、干燥。
二便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤，调换干净的被服、衣物。
防止老年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。
⑤每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤，及时用温水给老年人擦洗身材，按摩受压部位，以促进循环。
⑥增加营养，给予高蛋白、高热量、高维生素类饮食的摄入。
2、应急处理预案
①发现褥疮时，护工应加强照顾，并及时上报医生及值班院长。
②值班院长应及时通知家属并告知病情。
如病情严重需外出就诊则负责拨打急救电话送外就诊。
③医护人员根据病情制定诊疗护理方案。
④护理人员应严格依据医生开具的治疗计划进行每日的换药，护理康复工作
④做好各种医疗护理康复记录。
颐祥养老院 压疮应急预案流程
老人发生压疮
调换体位，保持皮肤干
净、干燥
医护人员实施医疗应急处置，制定治疗康复方案
如有必要，120急诊就诊 通知家属，与
家属协商后续工作 值班护工发现
通知医护人员
通知值
班院长 呼叫同伴协助 及时、正确做好医疗、护理
记录。