高危患者压疮预防应急预案与处理流程
县人民医院压疮应急预案和处理流程
县人民医院压疮应急预案和处理流程制定应急工作预案是指医院发生各类突发意外事件或情况时，医院各部门应采取的应急行动措施及方案。
为使医院各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证各医院工作正常运行。
根据相关法律法规，特制订本工作方案。
一、院外压疮科室立即上报护士长
二、难免压疮危险评估分值≤9分，科室立即上报护士长，经科护士长核实后，床旁挂警示标识，认真执行预防压疮发生的措施。
三、高危患者压疮筛查危险度评估分值15—18分，科室护士长作好监控；评估分值10—14分，24小时内总护士长；科室按照压疮危险度评估及防治监控记录表执行，并作好监控记录。
四、护理部制定压疮筛查记录表，科室责任护士认真筛查，评估分值≤18分者，床旁挂警示标识，并作好记录。
五、压疮筛查登记患者
（一）卧床、危重、水肿、衰竭、手术时间＞4小时患者。
（二）筛查出高危患者，责任护士作好健康宣教，床旁挂警示标识，填写难免压疮评估表，按难免压疮上报流程上报，并采取适当措施，预防压疮发生。
六、压疮处理程序
9分，立即上报护士长科室立即上报总护士长，经核实
后填写护理会诊单上报护理
部，
≤18分者床旁挂警示标识，科
室作好防控措施
总护士长定期下科室检查落实情况，作好压疮质量管理。
压疮预防应急预案
一、指导思想为保障患者生命安全和身体健康，预防和减少压疮的发生，提高护理质量，根据国家卫生和计划生育委员会相关文件精神，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、工作原则1. 预防为主，防治结合。
2. 严格执行压疮预防与护理规范。
3. 全员参与，强化培训。
4. 加强监督，确保措施落实。
三、工作目标1. 减少压疮的发生率。
2. 降低压疮的严重程度。
3. 提高患者的生活质量。
四、组织机构及职责1. 成立压疮预防领导小组，负责组织、协调、监督和检查压疮预防工作。
2. 设立压疮预防办公室，负责具体实施压疮预防措施。
3. 护理部门负责制定压疮预防与护理规范，对护理人员开展培训。
4. 医生负责对患者进行压疮风险评估，指导护理人员进行压疮预防。
五、压疮预防措施1. 评估患者压疮风险：对新入院、转科、病情变化的患者进行压疮风险评估，根据评估结果制定预防措施。
2. 严格执行翻身制度：患者应每2小时翻身一次，特殊情况可适当调整。
翻身时注意保护皮肤，避免拖、拉、推等动作。
3. 选择合适的床铺：使用防压疮床垫、气垫床等，减轻局部压力。
4. 保持皮肤清洁干燥：每日进行皮肤护理，避免潮湿、摩擦等刺激。
5. 加强营养支持：根据患者病情，合理调整饮食，保证营养摄入。
6. 加强健康教育：对患者及家属进行压疮预防知识宣传教育，提高自我防护意识。
7. 强化护理人员培训：定期对护理人员开展压疮预防与护理规范培训，提高护理技能。
六、监督与检查1. 压疮预防领导小组定期对压疮预防工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 护理部门对护理人员压疮预防知识掌握情况进行考核。
3. 医生对患者压疮风险评估和预防措施执行情况进行检查。
七、应急预案1. 压疮发生时，立即采取紧急措施，如抬高患肢、局部清洁、换药等。
2. 密切观察患者病情变化，必要时请相关科室会诊。
3. 对压疮严重患者，及时进行手术治疗。
4. 加强患者心理护理，提高患者生活质量。
八、总结与反馈1. 定期总结压疮预防工作经验，不断完善压疮预防措施。
压疮的应急预案及流程
压疮的应急预案及流程压疮，又称褥疮，是因为长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织，导致局部缺血缺氧、营养供应不足而引起的损伤。
预防压疮的最佳方法是改变压力的程度、时长和位置，但如果不慎发生了压疮，就需要有应急预案和流程来进行处理，以避免进一步的损害。
应急预案和流程如下所示：1.接到通知：一旦发现有可能出现或已经出现压疮的患者，应立即通知相关医疗人员，以便及时处理。
2.评估压疮：在开始治疗之前，医务人员应对患者进行全面评估。
这包括评估压疮的程度、面积、深度和感染的风险等。
3.制定治疗计划：根据评估结果，制定个性化的治疗计划。
这包括适当的伤口清洁、创面修复和感染控制措施等。
4.清洁创面：使用温盐水或适当的伤口清洁剂，将创面进行彻底清洁。
确保清洁过程温和，避免给患者带来过多疼痛。
5.应用敷料：根据创面的情况，选择合适的敷料进行覆盖。
这可以是渗透性敷料、粘贴敷料或其他特殊的敷料，以促进创面的愈合。
6.疼痛管理：在治疗期间，确保对患者的疼痛进行适当的管理。
根据疼痛程度，可使用口服镇痛药、局部麻醉药或其他适当的疼痛管理方法。
7.定期换位：除了积极治疗压疮，还需要确保患者定期换位。
这有助于减少压力，促进血液流动，提高创面愈合的机会。
8.风险评估和预防：对于有压疮的患者，需要对其进行风险评估，并采取相应的预防措施。
例如，提供适当的床垫、枕头和床单，以减少摩擦和压力。
9.监测治疗效果：定期检查创面的愈合进展，并根据需要进行调整治疗计划。
这可以通过照片、测量和观察创面来进行。
总之，应急预案和流程对于及时处理和治疗压疮非常重要。
医务人员需要根据患者的具体情况，制定适当的治疗计划，并同时进行预防措施，以减少压疮的发生和进一步损害的风险。
在治疗期间，定期监测创面的愈合进展，并根据需要进行调整。
最后，如果治疗效果不佳，需要寻求专业支持。
患者发生压疮的应急预案及处理流程
患者发生压疮的应急预案及处理流程压疮是指因长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织，导致局部皮肤和组织缺血、坏死、溃烂的一种临床病变。
对于发生压疮的患者，医务人员需要及时采取应急预案和处理流程，以减少患者的疼痛和病情进一步恶化。
以下是患者发生压疮的应急预案及处理流程：一、应急预案1.加强警觉：医务人员应时刻关注床位上病人的皮肤情况，特别是长时间卧床不起的病人。
一旦发现皮肤红肿、硬结等异常情况，应立即采取相应的措施。
2.早期护理：病人在发生压疮前，应加强皮肤的护理工作，保持皮肤清洁、干燥。
可采用定期翻身，减少压力点，保持局部血液循环。
3.风险评估：医务人员应定期对病人进行风险评估，确定其是否有发生压疮的风险。
根据评估结果，制定相应的护理计划和预防措施。
4.培训教育：医务人员应定期进行压疮预防知识培训，提高他们对压疮发生的敏感性和预防意识。
二、处理流程1.评估病情：发现患者出现皮肤红肿、硬结等症状后，医务人员应立即评估病情严重程度。
根据压疮的分级标准，确定病情的等级。
2.处理压疮：根据压疮的等级和病情，制定相应的处理方案。
一般包括以下几个方面：（1）减压降温：将患处解除压力，保持干燥清洁，并使用湿润敷料进行包扎，以促进伤口愈合。
如果压疮面积较大，病情较重，可考虑手术治疗。
（2）药物治疗：根据病情，给予抗菌药物进行感染控制，减少并发症的发生。
（3）疼痛管理：给予适当的止痛药物，减轻患者的疼痛感。
（4）营养支持：增加蛋白质摄入，加强营养支持，促进伤口的愈合。
（5）心理护理：加强对患者的心理支持，减少他们的痛苦和焦虑。
3.定期复查：在治疗过程中，医务人员需要定期对患者进行复查，评估压疮的治疗效果和病情的变化，以及是否出现并发症。
4.局部护理：医务人员需定期更换患者的湿润敷料，清洁患处和周围的皮肤，以及进行定期按摩和疗法性翻身，促进血液循环。
5.预防二次感染：加强对患者的感染控制，保持患者的周围环境清洁，避免二次感染的发生。
压疮的应急预案与流程
压疮的应急预案与流程【篇一：患者发生压疮时的应急预案处理程序】患者发生压疮时的应急预案处理程序（一）应急预案1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。
2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
（二）处理程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
16【篇二：压疮的应急预案】压疮的应急预案应急预案1、准确评估病情：对压疮高危病人应做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建立翻身卡。
2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，减轻皮肤与床褥间的剪切力（如软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫形器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整。
3、避免局部受刺激：保持床铺清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑；指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料；尿失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。
4、促进血液循环：经常进行温水擦浴、全背按摩；使用50％酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，以代替手法按摩）。
压疮跌倒应急预案
一、预案背景压疮和跌倒是医疗机构中常见的护理风险，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。
为提高医护人员应对压疮和跌倒事件的能力，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 降低压疮和跌倒事件的发生率。
2. 及时、有效地处理压疮和跌倒事件，减少对患者的影响。
3. 提高医护人员应对突发事件的能力。
三、组织架构1. 成立压疮跌倒应急小组，由护士长担任组长，负责预案的组织实施和监督。
2. 小组成员包括护士、医生、康复师、护理员等。
四、预防措施1. 加强对患者病情的评估，了解患者压疮和跌倒的风险因素。
2. 对高危患者采取以下措施：a. 安装床栏，防止患者坠床。
b. 定期翻身，预防压疮发生。
c. 提供防滑鞋，预防跌倒。
d. 对患者进行健康宣教，提高自我防护意识。
3. 加强护理人员培训，提高对压疮和跌倒的识别、评估和处理能力。
五、应急处理流程1. 发现压疮或跌倒事件，立即通知应急小组。
2. 应急小组迅速到达现场，对患者进行初步评估：a. 检查患者意识状态。
b. 评估患者生命体征。
c. 检查患者皮肤、骨骼、肌肉等部位是否有损伤。
3. 根据评估结果，采取以下措施：a. 对压疮患者：- 清洁伤口，防止感染。
- 保持患者皮肤干燥、清洁。
- 遵医嘱给予药物治疗。
- 定期更换敷料。
b. 对跌倒患者：- 检查患者意识状态，必要时给予急救措施。
- 检查患者是否有骨折、肌肉、韧带损伤等。
- 遵医嘱给予药物治疗。
- 对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪。
4. 通知家属，告知患者情况及治疗方案。
5. 记录事件经过，分析原因，制定改进措施。
六、预案总结1. 定期对预案进行评估，完善预案内容。
2. 加强医护人员培训，提高应对压疮和跌倒事件的能力。
3. 落实预防措施，降低压疮和跌倒事件的发生率。
4. 及时处理突发事件，保障患者安全。
本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由应急小组负责解释和修订。
压疮风险应急预案
一、目的为了有效预防和控制压疮的发生，提高患者的生活质量，确保医疗安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有可能发生压疮的患者。
三、组织机构及职责1. 压疮预防小组：负责制定、实施和监督压疮预防措施，定期评估压疮预防效果。
2. 护理部：负责组织实施本预案，协调各部门开展压疮预防工作。
3. 临床科室：负责对本科室患者的压疮预防进行具体实施，及时上报压疮发生情况。
4. 医疗质量管理科：负责对压疮预防工作进行监督和考核。
四、预防措施1. 增强医护人员压疮预防意识，定期开展压疮预防知识培训。
2. 对高危患者进行评估，制定个体化预防方案。
3. 加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。
4. 合理安排患者体位，每2小时变换一次体位，必要时使用气垫床、水床等辅助工具。
5. 加强营养支持，保证患者摄入充足的营养。
6. 加强患者心理护理，减轻患者心理压力。
7. 加强家属教育，提高家属对压疮预防的认识和重视。
五、应急预案1. 压疮发生时的处理（1）立即报告护士长和压疮预防小组，启动应急预案。
（2）评估压疮程度，采取相应的治疗措施。
（3）密切观察患者病情变化，做好病情记录。
（4）调整治疗方案，必要时请相关科室会诊。
2. 压疮预防措施不落实时的处理（1）对责任人进行批评教育，要求其立即改正。
（2）对科室进行整改，加强压疮预防知识培训。
（3）对压疮预防工作进行监督，确保措施落实到位。
六、预案的培训和演练1. 定期组织医护人员进行压疮预防知识培训。
2. 定期开展压疮预防应急预案演练，提高医护人员应对压疮的能力。
3. 对演练过程中发现的问题进行总结，不断改进预案。
七、预案的修订与更新本预案由压疮预防小组负责修订与更新，必要时可邀请相关部门参与。
八、附则本预案自发布之日起实施，原有相关规定与本预案不一致的，以本预案为准。
压疮应急预案流程
一、目的为了提高压疮预防与护理质量，确保患者安全，减少压疮发生率，制定本应急预案。
二、适用范围适用于我院所有住院患者，特别是卧床、昏迷、瘫痪、营养不良等易发生压疮的患者。
三、应急预案流程1. 压疮风险评估（1）对患者进行压疮风险评估，使用压疮危险因素评估表，筛查高危人群。
（2）评估内容包括：患者的年龄、性别、体重、营养状况、皮肤状况、活动能力、意识状态、医疗状况等。
2. 压疮预防措施（1）对患者进行健康教育，指导患者及家属正确预防压疮。
（2）定期检查患者皮肤，做好皮肤护理，保持皮肤干燥、清洁。
（3）根据患者的病情和身体状况，制定翻身计划，每2小时翻身一次，避免局部受压。
（4）使用减压床垫、气垫床等辅助工具，减轻局部压力。
（5）根据患者的病情和需求，合理调整饮食，保证营养摄入。
3. 压疮早期发现与处理（1）护士每天对患者进行压疮检查，发现可疑压疮立即报告医生。
（2）医生根据病情，制定治疗方案，如局部清洁、换药、抗感染等。
（3）对患者进行心理护理，减轻患者及家属的心理负担。
4. 压疮报告与记录（1）护士发现压疮后，立即填写压疮报告单，上报护士长。
（2）护士长将压疮情况上报护理部，护理部进行统计分析。
（3）护理部将压疮发生情况上报医院领导，制定改进措施。
5. 压疮预防与护理培训（1）定期对护士进行压疮预防与护理知识培训。
（2）邀请专家进行压疮预防与护理专题讲座。
（3）组织护士参加压疮预防与护理竞赛，提高护士的压疮预防意识。
四、应急预案实施与监督1. 各部门要高度重视压疮预防与护理工作，加强组织领导。
2. 护理部负责组织实施本应急预案，定期检查、评估压疮预防与护理工作。
3. 护士长负责本病房压疮预防与护理工作的具体实施，定期向上级汇报。
4. 护士要严格按照应急预案要求，做好压疮预防与护理工作。
五、应急预案的修订与完善根据实际情况，定期对应急预案进行修订与完善，提高应急预案的实用性和可操作性。
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压疮风险评估与报告制度
（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超
过 4 小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。
（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过 4 小时的患者，使用 Braden 评分表进行压疮风险评估。
Braden 评分 <12 分，患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。
2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审
核并填写意见后上报护理部登记在案。
3、监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要
时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科
护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。
（四）对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压
疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，
Braden 评分≥ 18 分，可停止监控。
护理质量管理组及压疮监控组不
定期到各病房进行检查。
（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在
24 小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部，并
在护理记录单上做好记录。
（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事
后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
（七）各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进
行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断
改进护理质量。
高危患者压疮预防及处理流程
【应急预案】
1. 各病房对新入院的患者应做好入院评估，发现患者带入压疮，应报告护士长，填写“压
疮报告表”经科护士长审核后上报。
2.卧床、高危、低蛋白水肿及手术时间超过 4 小时的患者，必须进行 Braden 评分筛查。
3.Braden评分在13-16分患者，加强健康教育，根据患者情况采取相应措施，避免压
疮发生； Braden 评分〈 12 分的压疮高危患者，床旁悬挂警示标识、填写难免压疮申报表，
按流程上报，并采取措施，预防压疮发生。
4.发生压疮时，按要求填写“压疮报告表”并上报，对压疮及高危患者加强管理，定期
监控，做好记录。
5.根据压疮分期及患者情况采取治疗措施，必要时申请会诊。
6.护理部、科护士长定期督查。
【处理流程】
高危患者
新入院高危患者患者病情发生
Braden 评分表筛查
患者带入压疮
Braden 评分〈 12 分Braden 评分 13-16 分，
警示标示、护理措施、护理措施、健康教育、定
健康教育、定期评估期评估根据压疮分期进行处理
是
压疮
否
密切观察，做好记录
上报护理部
监控、督查。