高危患者压疮预防应急预案及处理流程 (1)
压疮风险应急预案
一、目的为有效预防和控制压疮的发生，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有患者，特别是长期卧床、昏迷、瘫痪、营养不良、水肿等高危患者。
三、组织机构及职责1. 压疮风险管理小组：负责制定、实施、监督和评估压疮风险管理工作。
2. 医疗护理团队：负责对患者进行压疮风险评估、预防措施实施、压疮观察和处理。
3. 药剂科：负责提供压疮预防用药和敷料。
4. 质控科：负责监督压疮风险管理工作的落实。
四、应急预案1. 压疮风险评估（1）对入院患者进行首次压疮风险评估，评估内容包括：年龄、病情、营养状况、皮肤状况、活动能力等。
（2）根据评估结果，对高危患者进行重点关注，制定个性化预防措施。
2. 预防措施（1）定期变换体位：鼓励患者每2小时变换一次体位，避免局部皮肤长时间受压。
（2）保持皮肤清洁干燥：每天用温水清洗患者皮肤，避免使用刺激性强的洗涤剂。
（3）营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，改善营养状况。
（4）使用减压床垫和减压枕：减轻局部皮肤压力，降低压疮发生风险。
（5）加强皮肤护理：使用保湿剂和润滑剂，保持皮肤湿润。
3. 压疮观察（1）每日检查患者皮肤，观察有无红、肿、热、痛等压疮早期症状。
（2）对高危患者进行重点观察，发现异常情况及时报告。
4. 压疮处理（1）对压疮初期患者，采取局部清洁、消毒、敷料更换等措施。
（2）对压疮形成患者，根据压疮分期和严重程度，采取相应的治疗措施。
五、应急预案启动1. 发现患者出现压疮风险时，立即启动应急预案。
2. 医疗护理团队根据预案要求，采取相应措施，确保患者安全。
3. 质控科对应急预案实施情况进行监督，确保各项措施落实到位。
六、应急预案总结1. 定期对压疮风险管理工作进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 对应急预案进行修订，不断提高压疮风险管理水平。
3. 加强对医护人员进行压疮风险管理的培训和指导，提高整体防范意识。
患者发生压疮的应急预案及处理流程
患者发生压疮的应急预案及处理流程压疮是指因长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织，导致局部皮肤和组织缺血、坏死、溃烂的一种临床病变。
对于发生压疮的患者，医务人员需要及时采取应急预案和处理流程，以减少患者的疼痛和病情进一步恶化。
以下是患者发生压疮的应急预案及处理流程：一、应急预案1.加强警觉：医务人员应时刻关注床位上病人的皮肤情况，特别是长时间卧床不起的病人。
一旦发现皮肤红肿、硬结等异常情况，应立即采取相应的措施。
2.早期护理：病人在发生压疮前，应加强皮肤的护理工作，保持皮肤清洁、干燥。
可采用定期翻身，减少压力点，保持局部血液循环。
3.风险评估：医务人员应定期对病人进行风险评估，确定其是否有发生压疮的风险。
根据评估结果，制定相应的护理计划和预防措施。
4.培训教育：医务人员应定期进行压疮预防知识培训，提高他们对压疮发生的敏感性和预防意识。
二、处理流程1.评估病情：发现患者出现皮肤红肿、硬结等症状后，医务人员应立即评估病情严重程度。
根据压疮的分级标准，确定病情的等级。
2.处理压疮：根据压疮的等级和病情，制定相应的处理方案。
一般包括以下几个方面：（1）减压降温：将患处解除压力，保持干燥清洁，并使用湿润敷料进行包扎，以促进伤口愈合。
如果压疮面积较大，病情较重，可考虑手术治疗。
（2）药物治疗：根据病情，给予抗菌药物进行感染控制，减少并发症的发生。
（3）疼痛管理：给予适当的止痛药物，减轻患者的疼痛感。
（4）营养支持：增加蛋白质摄入，加强营养支持，促进伤口的愈合。
（5）心理护理：加强对患者的心理支持，减少他们的痛苦和焦虑。
3.定期复查：在治疗过程中，医务人员需要定期对患者进行复查，评估压疮的治疗效果和病情的变化，以及是否出现并发症。
4.局部护理：医务人员需定期更换患者的湿润敷料，清洁患处和周围的皮肤，以及进行定期按摩和疗法性翻身，促进血液循环。
5.预防二次感染：加强对患者的感染控制，保持患者的周围环境清洁，避免二次感染的发生。
压疮应急预案
一、预案目的为有效预防和应对患者压疮的发生，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院所有患者，尤其是长期卧床、昏迷、瘫痪等易发生压疮的患者。
三、组织机构1. 成立压疮预防与控制小组，负责全院的压疮预防与管理工作。
2. 小组成员包括：护理部、临床科室、医技科室、药剂科、后勤保障部门等。
3. 小组职责：（1）制定压疮预防与控制方案，并组织实施。
（2）定期对全院压疮情况进行统计、分析和总结。
（3）对压疮高危患者进行评估，制定个性化护理措施。
（4）对压疮预防与控制工作进行培训和指导。
四、预防措施1. 增强医护人员压疮预防意识，提高护理质量。
2. 对患者进行压疮风险评估，根据风险等级制定护理计划。
3. 鼓励患者采取正确的卧位，如定时翻身、侧卧等。
4. 使用合适的床垫、床单、枕头等，确保患者舒适。
5. 加强皮肤护理，保持皮肤干燥、清洁。
6. 针对高危患者，采取局部减压、局部按摩等措施。
7. 合理安排营养，保证患者营养需求。
8. 加强健康教育，提高患者及家属的压疮预防意识。
五、应急处理流程1. 患者出现压疮症状时，立即通知护士长及压疮预防与控制小组成员。
2. 护士长组织人员进行现场评估，确定压疮等级。
3. 根据压疮等级，制定相应的护理措施。
4. 对患者进行局部清洁、消毒、敷料更换等操作。
5. 加强对患者病情的观察，密切关注压疮进展。
6. 对患者进行心理疏导，减轻患者及家属的焦虑情绪。
7. 定期对压疮患者进行随访，了解病情变化，调整护理措施。
六、预案评估与改进1. 定期对压疮预防与控制工作进行评估，分析原因，查找不足。
2. 针对评估结果，不断完善预案，提高压疮预防与控制效果。
3. 对压疮预防与控制小组成员进行培训，提高其业务水平。
4. 加强与临床科室、医技科室、药剂科、后勤保障部门的沟通与协作，共同提高压疮预防与控制水平。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由压疮预防与控制小组负责解释。
高危患者压疮预防应急预案及处理流程 (1)
压疮风险评估与报告制度（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。
（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
1、申报范围:对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。
Braden评分<12分，患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。
2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。
3、监控处理：病房应根据患者的具体情况,制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。
(四）对已上报的难免压疮患者,病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施,继续监控和评估，Braden评分≥18分,可停止监控.护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。
（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮,须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部,并在护理记录单上做好记录。
（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
(七）各病房设立压疮、难免压疮登记本,对压疮、难免压疮进行登记,护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量.高危患者压疮预防及处理流程【应急预案】1.各病房对新入院的患者应做好入院评估,发现患者带入压疮，应报告护士长，填写“压疮报告表"经科护士长审核后上报.2。
卧床、高危、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行Braden评分筛查。
3.Braden评分在13-16分患者，加强健康教育，根据患者情况采取相应措施,避免压疮发生；Braden评分〈12分的压疮高危患者，床旁悬挂警示标识、填写难免压疮申报表，按流程上报，并采取措施,预防压疮发生。
压疮的应急预案与流程
压疮的应急预案与流程【篇一：患者发生压疮时的应急预案处理程序】患者发生压疮时的应急预案处理程序（一）应急预案1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。
2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
（二）处理程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
16【篇二：压疮的应急预案】压疮的应急预案应急预案1、准确评估病情：对压疮高危病人应做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建立翻身卡。
2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，减轻皮肤与床褥间的剪切力（如软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫形器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整。
3、避免局部受刺激：保持床铺清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑；指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料；尿失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。
4、促进血液循环：经常进行温水擦浴、全背按摩；使用50％酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，以代替手法按摩）。
压疮风险应急预案
一、目的为了有效预防和控制压疮的发生，提高患者的生活质量，确保医疗安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有可能发生压疮的患者。
三、组织机构及职责1. 压疮预防小组：负责制定、实施和监督压疮预防措施，定期评估压疮预防效果。
2. 护理部：负责组织实施本预案，协调各部门开展压疮预防工作。
3. 临床科室：负责对本科室患者的压疮预防进行具体实施，及时上报压疮发生情况。
4. 医疗质量管理科：负责对压疮预防工作进行监督和考核。
四、预防措施1. 增强医护人员压疮预防意识，定期开展压疮预防知识培训。
2. 对高危患者进行评估，制定个体化预防方案。
3. 加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。
4. 合理安排患者体位，每2小时变换一次体位，必要时使用气垫床、水床等辅助工具。
5. 加强营养支持，保证患者摄入充足的营养。
6. 加强患者心理护理，减轻患者心理压力。
7. 加强家属教育，提高家属对压疮预防的认识和重视。
五、应急预案1. 压疮发生时的处理（1）立即报告护士长和压疮预防小组，启动应急预案。
（2）评估压疮程度，采取相应的治疗措施。
（3）密切观察患者病情变化，做好病情记录。
（4）调整治疗方案，必要时请相关科室会诊。
2. 压疮预防措施不落实时的处理（1）对责任人进行批评教育，要求其立即改正。
（2）对科室进行整改，加强压疮预防知识培训。
（3）对压疮预防工作进行监督，确保措施落实到位。
六、预案的培训和演练1. 定期组织医护人员进行压疮预防知识培训。
2. 定期开展压疮预防应急预案演练，提高医护人员应对压疮的能力。
3. 对演练过程中发现的问题进行总结，不断改进预案。
七、预案的修订与更新本预案由压疮预防小组负责修订与更新，必要时可邀请相关部门参与。
八、附则本预案自发布之日起实施，原有相关规定与本预案不一致的，以本预案为准。
压疮的应急预案
流程 报告科护士长、护理部 发生压疮填写《已患压疮评估护理措施表》
01
皮肤护理
交由护理部定性
பைடு நூலகம்02
筛查高危患者
未申请难免压疮又发生院内压疮科室填写《护理不良事件记录》
03
申请难免压疮申请表
采取措施
谢谢观看
健康不是一切，没有健康没有一切
THANK FOR YOU WATCHING
4、隐瞒不报者的管理：对于发生院内压疮故意隐瞒不报者，按《三六三医院护士量化 考核规定》管理。
5、对于院外带入的压疮患者，科室应及时填写《已患压疮评估与护理措施表》。制定 科学合理的治疗护理措施，对压疮进行积极治疗。并动态评估压疮评估，及时调整治疗 护理方案。
1、对住院患者需定期检查皮肤，做好皮肤护理。 2、住院患者需用《压疮危险因素评估表》进行首次评估以筛查高危人群进行重点预防。 3、住院期间申请了难免压疮后发生压疮，科室应立即电话报告护理部和科护士长，并在 当班内填写《已患压疮评估与护理措施表》，同时科室应立即采取积极有效的措施，防 范压疮的加重。 4、住院期间未申请难免压疮但又发生了院内压疮的科室应填写《护理不良事件记录》， 其定性由医院护理部组织相关人员讨论决定。
续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃 烂和坏死。压
疮也叫褥疮，易发生在骨质凸出的部位， 如骶尾部、坐
骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于 瘫痪和长期卧
床患者。
压疮的分期
二．炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环得不到改
○ 善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有 ○ 皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿 ○ 红润的创面，病人有疼痛感。
疱。伴有疼痛、 局部硬结、热 或凉等表现。
压疮应急预案流程
一、目的为了提高压疮预防与护理质量，确保患者安全，减少压疮发生率，制定本应急预案。
二、适用范围适用于我院所有住院患者，特别是卧床、昏迷、瘫痪、营养不良等易发生压疮的患者。
三、应急预案流程1. 压疮风险评估（1）对患者进行压疮风险评估，使用压疮危险因素评估表，筛查高危人群。
（2）评估内容包括：患者的年龄、性别、体重、营养状况、皮肤状况、活动能力、意识状态、医疗状况等。
2. 压疮预防措施（1）对患者进行健康教育，指导患者及家属正确预防压疮。
（2）定期检查患者皮肤，做好皮肤护理，保持皮肤干燥、清洁。
（3）根据患者的病情和身体状况，制定翻身计划，每2小时翻身一次，避免局部受压。
（4）使用减压床垫、气垫床等辅助工具，减轻局部压力。
（5）根据患者的病情和需求，合理调整饮食，保证营养摄入。
3. 压疮早期发现与处理（1）护士每天对患者进行压疮检查，发现可疑压疮立即报告医生。
（2）医生根据病情，制定治疗方案，如局部清洁、换药、抗感染等。
（3）对患者进行心理护理，减轻患者及家属的心理负担。
4. 压疮报告与记录（1）护士发现压疮后，立即填写压疮报告单，上报护士长。
（2）护士长将压疮情况上报护理部，护理部进行统计分析。
（3）护理部将压疮发生情况上报医院领导，制定改进措施。
5. 压疮预防与护理培训（1）定期对护士进行压疮预防与护理知识培训。
（2）邀请专家进行压疮预防与护理专题讲座。
（3）组织护士参加压疮预防与护理竞赛，提高护士的压疮预防意识。
四、应急预案实施与监督1. 各部门要高度重视压疮预防与护理工作，加强组织领导。
2. 护理部负责组织实施本应急预案，定期检查、评估压疮预防与护理工作。
3. 护士长负责本病房压疮预防与护理工作的具体实施，定期向上级汇报。
4. 护士要严格按照应急预案要求，做好压疮预防与护理工作。
五、应急预案的修订与完善根据实际情况，定期对应急预案进行修订与完善，提高应急预案的实用性和可操作性。
压疮的应急预案
压疮的应急预案一、背景介绍。
压疮是长期卧床或长期坐轮椅的患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量。
为了预防和及时处理压疮，制定应急预案显得尤为重要。
二、预防措施。
1. 定期翻身，长期卧床的患者应每隔2小时左右翻身一次，以减少身体部位长时间受压。
2. 保持皮肤清洁和干燥，保持患者皮肤清洁，防止皮肤潮湿，减少细菌滋生。
3. 使用合适的护理床垫和坐垫，选择适合患者体型和病情的护理床垫和坐垫，减少身体受压的面积。
三、应急处理。
1. 发现压疮后，立即停止对受压部位的按摩或摩擦，避免加重损伤。
2. 清洁受损皮肤，用生理盐水或温水轻轻清洁受损皮肤，避免使用刺激性化学物质。
3. 保持受损皮肤干燥，用干净柔软的干毛巾轻轻拭干受损皮肤，避免摩擦。
4. 使用适当的敷料，根据压疮的不同分期，选择合适的敷料进行包扎，保护受损皮肤，促进愈合。
四、监测和记录。
1. 监测受损皮肤的情况，定期观察受损皮肤的颜色、形状、大小等变化，及时发现并处理异常情况。
2. 记录压疮处理过程，详细记录压疮的处理过程、使用的敷料和药物等信息，为医生提供必要的参考依据。
五、定期评估。
定期邀请专业护理人员对患者进行压疮评估，及时调整护理计划和措施，预防和减少压疮的发生。
六、培训和教育。
对医护人员和患者家属进行压疮预防和处理的培训和教育，提高他们的预防意识和护理能力。
七、总结。
制定压疮的应急预案，不仅有助于预防和及时处理压疮，还能提高医护人员的应急处理能力，减少患者的痛苦和并发症的发生。
希望通过这份预案，能够为医院和患者带来更多的帮助和保障。
压疮防范与应急处理预案
压疮防范与应急处理预案1. 防范措施1.1对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施。
1.2对难免压疮患者填写难免压疮申报表(以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮)，护理部指定专人核实、指导、追踪，必要时组织护理会诊。
1.3保持床单位清洁、干燥、平整。
对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。
1.4对长期卧床者，定时更换体位，2～3小时翻身1次，按摩骨隆突处或受压部位。
1.5瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。
1.6加强营养，增强机体抵抗力。
2. 处理措施避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施：2.1第1期皮肤完整、发红。
2.1.1临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。
2.1.2处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激。
禁按摩，避免摩擦。
可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。
2.2第1I期表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。
2.2.1临床表现：疼痛、水疱或破皮。
2.2.2处理措施：①避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。
②妥善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。
③促进上皮组织修复，有条件者使用表皮生长因子。
2.3第1II期表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层。
2.3.1临床表现：有不规则的深凹，伤口基底部与伤口边缘连接处可能有潜行、漏洞，可有坏死组织及渗液，伤口基底部基本无痛感。
2.3.2处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创。
使用水凝胶、水胶体、泡沫类或银离子等新型敷料，促进伤口湿性愈合。
2.4第Ⅳ期全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。
2.4.1临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多。
2.4.2处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必要时手术治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
压疮风险评估与报告制度
（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。
（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。
Braden评分<12分，患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。
2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。
3、监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。
（四）对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。
护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。
（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。
（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
（七）各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。
高危患者压疮预防及处理流程
【应急预案】
1.各病房对新入院的患者应做好入院评估，发现患者带入压疮，应报告护士长，填写“压疮报告表”经科护士长审核后上报。
2.卧床、高危、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行Braden评分筛查。
3.Braden评分在13-16分患者，加强健康教育，根据患者情况采取相应措施，避免压疮发生；Braden评分〈12分的压疮高危患者，床旁悬挂警示标识、填写难免压疮申报表，按流程上报，并采取措施，预防压疮发生。
4.发生压疮时，按要求填写“压疮报告表”并上报，对压疮及高危患者加强管理，定期监控，做好记录。
5.根据压疮分期及患者情况采取治疗措施，必要时申请会诊。
6.护理部、科护士长定期督查。
否。