耳鼻喉重点详细整理 打印
耳鼻喉科医疗质量改进措施
耳鼻喉科医疗质量改进措施医疗质量是医院生存和发展的基石，对于耳鼻喉科而言更是如此。
耳鼻喉科疾病种类繁多，病情复杂，对医疗技术和服务质量要求较高。
为了提高耳鼻喉科的医疗质量，为患者提供更优质、更安全、更有效的医疗服务，我们需要采取一系列切实可行的改进措施。
一、加强医务人员培训1、专业知识培训定期组织科室内部的业务学习，邀请国内外知名专家进行讲座，分享最新的诊疗技术和研究成果。
同时，鼓励医务人员参加各类学术会议和培训班，不断更新知识，拓宽视野。
2、技能操作培训加强对医务人员的技能操作培训，包括手术技巧、内镜操作、听力检测等。
通过模拟训练、现场指导等方式，提高医务人员的实际操作能力，减少操作失误。
3、沟通能力培训良好的沟通是建立良好医患关系的关键。
开展沟通技巧培训，使医务人员能够更好地倾听患者的诉求，用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，提高患者的依从性。
二、优化诊疗流程1、预约挂号系统完善预约挂号系统，提供多种预约渠道，如网络预约、电话预约、现场预约等，方便患者就诊。
同时，合理安排就诊时间，减少患者等待时间。
2、分诊制度建立科学合理的分诊制度，根据患者的病情轻重缓急进行分类，优先处理危急重症患者，确保患者得到及时有效的治疗。
3、一站式服务设立一站式服务中心，为患者提供咨询、缴费、检查预约、报告打印等服务，避免患者来回奔波，提高就诊效率。
三、提高医疗设备水平1、设备更新定期评估科室的医疗设备，及时更新老化、落后的设备，引进先进的诊疗设备，如高清内镜系统、听力检测设备、激光治疗仪等，提高疾病的诊断和治疗水平。
2、设备维护建立完善的设备维护制度，定期对设备进行保养和维修，确保设备的正常运行。
同时，加强对医务人员的设备操作培训，提高设备的使用效率。
四、加强医疗质量管理1、建立质量控制小组成立耳鼻喉科医疗质量控制小组，定期对医疗质量进行检查和评估，发现问题及时整改。
2、完善病历书写规范加强对病历书写的管理，规范病历书写格式和内容，确保病历的真实性、完整性和准确性。
眼耳鼻喉科优质护理服工作计划3篇
眼耳鼻喉科优质护理服工作计划3篇一、护理质量与安全1.调整工作流程，结合医院和护理部的相关规定，巩固和动态调整因信息对接引起的科室流程调整2、医护有效沟通：sbar沟通模式在2021年眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范，2021年度，将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范;3.继续运用品管圈、PDCA等科学管理方法对本部门当前工作进行检查，对急需改进的工作进行有计划、有步骤的整改，以达到有效改进的目的。
二、患者服务1.健康教育从患者需求出发：对健康教育进行分类，根据患者首次（再）入院、学习意愿和能力，根据患者需求进行教育，确保教育效果；统一宣传教育的程序和内容，取消入园后的喂鸭宣传教育；2、调整工作流程，打破现有护理分组格局，保障弹性排班：根据科室患者人数，将责任制护士分为1~5组，减少护士分管患者人数;将治疗岗位调整为睡眠监测+治疗岗位，主要负责睡眠障碍中心相关业务及科室药品、器械、物品管理等，将部分药品配置与执行工作交由专业护士执行，减少交接班的步骤;3.自行设计并打印五官科住院说明书，并以书面形式简单告知患者最关心的问题，以减少不必要的不满。
三、护理亚专业的发展1.眼科护理：对相对固定的眼科专业护理人员进行眼科检查设施使用、结果阅读、病情专业观察、医疗沟通、健康指导等分层、有计划的培训；眼科责任护士在掌握常见病的一般护理知识的基础上，通过查房、讲座、手术观察、参加学术会议等方式，对不同的子专业进行有针对性、深入的学习，加深对专业知识的掌握，发展临床新进展；派遣高级护理人员出国参加国内先进医院的进修；2、耳鼻喉科护理方面：安排相对固定耳鼻喉专业的资深，护理人员参加国内或省内先进的医院进修学习头颈外科术后护理，提升患者手术后护理效果;随着睡眠障碍中心监测、治疗的不断扩展，护理人员在呼吸机的使用与管理、睡眠监测导联的连接与观察等方面给予不断培训与考核，力争本年度全部护理人员掌握连线及呼吸机管理流程;3.完善眼科、耳鼻咽喉科信息化护理教育内容，在患者入院评估-治疗（药物/手术/器械）-健康指导-康复出院全过程提供个性化护理计划和实用的整体护理。
危急值记录
科室危急值管理工作记录
2012 年 01 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年01 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 2 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 3 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 4 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 5 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年06 月科室耳鼻喉1 科
科室危急值管理工作记录
2012 年07 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年08 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年09 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年10月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年11 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年12 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录2013年01 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2013 年02 月科室耳鼻喉一科
2013 年04 月科室耳鼻喉一科
2013 年05 月科室耳鼻喉一科
2013 年06 月科室耳鼻喉一科。
耳鼻喉科五官科护士工作计划7篇
耳鼻喉科五官科护士工作计划7篇耳鼻喉科五官科护士工作计划（篇1）所谓的“五官”，指的就是“耳、眉、眼、鼻、口”等五种人体器官。
五官科疾病已经严重的影响到了我们日常的正常生活，对我们人体有很大的伤害。
乳腺外科为临床外科学下一学科分支，主要针对乳腺疾病的外科学方面-乳腺解剖、乳腺感染、乳腺肿瘤病理、乳腺肿瘤诊治原则、乳腺肿瘤诊断、乳腺肿瘤外科手术的各种术式、化疗、放疗、内分泌治疗。
一、教学宗旨：通过耳鼻专科及乳腺外科知识的学习，掌握一定的应用解剖生理知识及常规的手术流程，以利于更好的配合手术，提高病人的舒适度。
二、教学目标：1、掌握喉的应用解剖生理及喉部手术的基本配合。
2、掌握咽的应用解剖生理3、掌握乳腺的应用解剖生理及手术配合。
4、掌握支撑喉镜手术的基本配合。
5、掌握支撑喉镜器械的清洗消毒与灭菌。
三、教学方法：1、理论授课2、专科护理技能培训与考核四、教学计划：略耳鼻喉科五官科护士工作计划（篇2）一、护理质量与安全1、调整工作流程，结合医院及护理部的相关规定，对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化，并进行动态的调整2、医护有效沟通：SBAR 沟通模式在20__年眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范，20__年度，将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范；3、继续使用品管圈、PDCA 等科学的管理方法，对科室目前的工作进行排查，对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改，并达到有效改善的目标。
二、患者服务1、健康教育始于患者需求：对健康教育进行分类，根据患者是初次（再）入院患者、学习的意愿及能力等分层次按需求给予宣教，保障宣教效果；统一宣教程序与内容，杜绝入院后即可的填鸭式宣教；2、调整工作流程，打破现有护理分组格局，保障弹性排班：根据科室患者人数，将责任制护士分为1~5组，减少护士分管患者人数；将治疗岗位调整为睡眠监测+治疗岗位，主要负责睡眠障碍中心相关业务及科室药品、器械、物品管理等，将部分药品配置与执行工作交由专业护士执行，减少交接班的步骤；3、自行设计并打印五官科住院须知，将患者最为关心的问题以书面的形式给予简单告知，减少不必要的不满。
重点学科工作汇报(共3篇)
重点学科工作汇报〔共3篇〕第1篇：重点学科评审汇报重点学科评审汇报材料各位专家、领导：下午好！首先我代表全院职工，对各位专家的莅临指导表示热烈的欢送！我院是一所集医疗、教学、科研、保健与康复为一体的三级甲等综合医院。
我院现有建筑面积***平方米，设置床位**张，目前开放床位**张；有一级临床科室18个,二级临床科室26个,医技科室13个；有职工***人,其中卫生技术人员*** 人,副高及以上职称*** 人,硕博士研究生282人；年接诊**余万人次，年住院**万人次。
我院为河北省住院医师标准化培训基地，社区及基层卫活力构全科医师转岗培训基地.近年来，以***院长为首的院领导班子非常重视学科建立工作，并以建立重点学科为切入点进步医院整体技术程度。
在上一个市级重点学科评审管理周期，我院**科、**内科、***科分别被评为重点学科。
在做好市级重点学科管理的同时，我院通过政策倾斜、资金支持等措施，培育出数个院级重点学科，其中***在今年3月的新一轮省级重点学科评审中，被评为省级重点开展学科。
下面简要介绍我院的重点学科建立情况：一、健全组织机构、完善管理制度1、成立以院长为组长的重点学科建立领导小组，下设重点学科建立管理办公室，办公室设在科教科。
12、定期召开学科建立专题会议，制定学科建立开展规划。
3、制订了重点学科管理方法，给予重点学科资金支持和政策倾斜。
实行学科带头人负责制，重点学科建立经费设立独立账户，专项管理。
二、增加设备投入，确保资金匹配到位1、加大对医院重点学科建立资金投入，根据学科开展需要，逐年增加投入资金，引进先进设备仪器。
2023年投入560万元，2023年投入651万元，2023年投入2557万元。
每年为重点学科投入资金占全院总投入的30%以上。
2、根据省卫生计生委文件精神，对“河北省医学适用技术跟踪工程”等经费进展匹配，保证工程的顺利进展。
三、重视人才培养和梯队建立1、制定重点学科人才培养方案，根据学科建立规划分批选派业务骨干去上级医院学习。
电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会
电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会【摘要】目的：探究电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会。
方法：在2015年2月至2017年3月选取所在科室100例耳鼻咽喉疾病患者进行分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本为50例，参照组采用纤维鼻咽喉镜进行诊治，研究组采用电子喉镜进行诊治，评估两组患者的诊断结果。
结果：相对于参照组，研究组患者的诊断结果更好，P<0.05。
结论：采用电子喉镜对耳鼻咽喉疾病患者进行诊治，患者的诊断结果较好，值得临床借鉴。
【关键词】电子喉镜；耳鼻咽喉疾病；临床体会耳、鼻、咽喉作为人体十分重要的器官，主要分布在人体的头颈之上，处于非常特殊的位置，作为人体的腔隙，耳鼻喉具有很强的隐蔽性和不规则性，若患者一旦发病就诊，医护人员会面对十分困难的诊疗，单纯的咨询病史以及生化指标检查根本不够，同时需要一些医护人员采取医疗器械协助均可实现准确的临床诊断。
本次研究就电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会进行分析，总结如下：1资料与方法1.1基线资料在2015年2月至2017年3月选取所在科室100例耳鼻咽喉疾病患者进行分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本为50例。
参照组，男26例，女24例，患者的最大年龄是69岁，最小年龄是36岁，平均年龄（51.3±7.6）岁。
研究组，男27例，女23例，最大年龄是70岁，最小年龄是38岁，平均年龄（53.6±8.2）岁。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，P>0.05。
1.2研究方法研究组采用电子喉镜进行诊治，取患者坐位，正对操作人员，采用1%的麻黄素溶液和1%丁卡因溶液喷雾在患者的双鼻腔使用3次，使得患者的鼻甲收缩，鼻腔和鼻咽的粘膜被麻醉，需作喉部手术和治疗，可通过电子鼻咽喉镜侧孔滴入1%丁卡因1ml，麻醉患者的喉粘膜被。
利用电子鼻咽喉镜镜体采用0.05%洗必太进行消毒，再用外用盐水进行清洗，术者左手握操作部，右手持镜体的前端，可从患者的一侧前鼻孔直接插入，沿着患者的下鼻甲到鼻咽部，可对鼻咽部开展详细的观察，鼻咽部活检可在电子鼻咽喉镜引导下，挑起软腭置入鼻咽活检钳钳取大块的病灶组织，向下直接插入患者的会厌，检查喉部的异常情况。
五官科护理工作计划5篇
五官科护理工作计划5篇五官科护理工作计划1一、护理质量与安全1、调整工作流程，结合医院及护理部的相关规定，对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化，并进行动态的调整2、医护有效沟通：SBAR 沟通模式在眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范，度，将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范；3、继续使用品管圈、PDCA 等科学的管理方法，对科室目前的工作进行排查，对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改，并达到有效改善的目标。
二、患者服务1、健康教育始于患者需求：对健康教育进行分类，根据患者是初次（再）入院患者、学习的意愿及能力等分层次按需求给予宣教，保障宣教效果；统一宣教程序与内容，杜绝入院后即可的填鸭式宣教；2、调整工作流程，打破现有护理分组格局，保障弹性排班：根据科室患者人数，将责任制护士分为1~5组，减少护士分管患者人数；将治疗岗位调整为睡眠监测+治疗岗位，主要负责睡眠障碍中心相关业务及科室药品、器械、物品管理等，将部分药品配置与执行工作交由专业护士执行，减少交接班的步骤；3、自行设计并打印五官科住院须知，将患者最为关心的问题以书面的形式给予简单告知，减少不必要的不满。
三、护理亚专业的发展1、眼科护理方面：相对固定眼科专业的护理人员给予分层次、按计划培训眼科专科检查设施的使用及结果的阅读，专业的进行患者病情观察、医护沟通及健康指导；眼科责任护士在掌握常见疾病通用护理的基础上，分别对不同亚专业通过查房、授课、手术观摩、参加学术会议等方式给予有针对性深入学习，加深专科知识的掌握及临床新进展的开展；外派资深护理人员参加国内先进医院的进修学习；2、耳鼻喉科护理方面：安排相对固定耳鼻喉专业的资深，护理人员参加国内或省内先进的医院进修学习头颈外科术后护理，提升患者手术后护理效果；随着睡眠障碍中心监测、治疗的不断扩展，护理人员在呼吸机的.使用与管理、睡眠监测导联的连接与观察等方面给予不断培训与考核，力争本年度全部护理人员掌握连线及呼吸机管理流程；3、完善眼科和耳鼻喉科信息化的护理宣教内容，从患者入院评估—治疗（药物/手术/器械）—健康指导—康复出院的整个过程中，依靠信息化的完善给予个性化的护理计划，提供有实际意义的整体护理。
电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的应用分析
电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的应用分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】耳鼻喉科；电子鼻咽喉镜我科自2007年1月～2008年4月应用电子鼻咽喉镜检查、在电视监控下对部分可疑病例取病理并行声带小结、声带息肉手术共1481例,取得满意的效果。
现将应用分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组男805例，女676例，年龄4～85岁。
主要症状咽喉部异物感、声音嘶哑、呼吸困难、耳痛、咽喉部疼痛、睡眠时打鼾、干燥烧灼感、瘙痒感、紧迫阻塞感、粘着感、鼻衄等。
1.2 检查方法我科采用奥林巴斯电子鼻咽喉镜,配备冷光源及彩色监视器、同步电脑显示系统、打印机。
用1%丁卡因行鼻腔和咽喉部表面麻醉,并辅以0.5%呋麻液鼻腔喷雾,以收缩鼻腔黏膜。
检查前请受检者自行清除口腔及鼻腔分泌物或用吸引器彻底吸出鼻腔分泌物。
让患者取仰卧垂头位,在电视监控下将用生理盐水纱布湿润过的电子鼻咽喉镜由较宽一侧鼻腔缓慢推进，在鼻部检查鼻腔黏膜、鼻甲形态、鼻内分泌物等;在鼻咽部检查鼻咽黏膜、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、腺样体等;在咽喉部检查舌根、舌会厌间隙、会厌舌面和喉面、杓会厌襞、梨状窝、室带、声带、声门下区等。
检查过程中仔细观察各部黏膜的光滑度、充血、肿胀、增生情况,观察有无分泌物潴留及分泌物性质,观察有无溃疡及新生物,有无异物存留。
对可疑病变,取活组织做病理检查。
有时我们亦用来观察鼓膜状况及对外伤事故者术前及术后留图片进行对比。
1.3 结果经检查1481例,除42例鼻咽喉部无特殊发现外,共行喉息肉及手术、术后检查774例，慢性咽喉炎289例，鼻咽喉部肿瘤85例、鼻部炎症108例，咽部异感症65例，会厌疾患31例、声带麻痹29例，喉癌17例，咽喉部异物15例、外伤及因事故留图片12例、腺样体肥大8例，耳膜穿孔检查6例。
2 讨论由于耳鼻喉在人体的特殊位置，患者本人不可直视，而在电子鼻咽喉镜下可直视病变部位，还能在联机电脑中留存图片及打印图片，并且外接电视有显著的放大作用，便于与患者的沟通及对疾病的认识和教学研究，故在耳鼻喉疾病诊断和治疗上具有广泛的用途。
耳鼻喉科夜班工作流程5篇
耳鼻喉科夜班工作流程5篇第一篇：耳鼻喉科夜班工作流程夜班护士工作职责及流程20：451、衣帽整齐，符合着装要求。
和辅助班、机动班共同巡视22：0023：0006：0006：30 07：0008：00 08：10 病房，床头交接病人。
与则1交接药品、物品、卫生及水电安全等。
掌握病房整体情况。
2、按时完成夜间护理工作及治疗。
消毒治疗室及换药室两小时并填写各种登记本。
打印软包装瓶签，按床号粘贴。
1、夜查房，做好病人睡前护理工作。
2、根据护理级别巡视病房。
做好危重病人的护理记录。
根据医嘱及护理等级测生命体征并记录，根据要求督促患者留取大小便标本，填写日志。
负责协助病人打开水工作。
抽取血标本。
书写交班报告，各种记录，汇总出入量，做好交班前准备工作。
打扫治疗室及更衣室。
参加晨会集体交接班。
与责任组共同巡视病房，床头交接班。
与早班护士交接病区药品、物品、卫生及水电安全。
第二篇：夜班工作流程夜班工作1、查看Buffet信息沟通本并签名。
2、检查管事部是否还有餐具未收（检查中班工作）。
3、将管事部里的餐盘、面碗、粥碗、全部补出去。
4、检查夜班所需物品是否齐全。
（红茶、绿茶、牛奶、外场餐具、咖啡杯）5、检查早餐Buffet摆台，如有错误马上改正并记录在Buffet沟通本上。
6、摆Sophia早餐Buffet（Sophia早餐Buffet图见附录1）7、Sophia早餐Buffet摆完后带两个不锈钢桶下去，装红茶和咖啡。
8、摆中餐厅的早餐Buffet。
（中餐厅的早餐Buffet图见附录2）9、将中午和晚上所用的台垫清洗干净，摆放整齐。
10、备好红茶壶、绿茶壶、开水壶、冰水壶、牛奶壶、红茶、绿茶。
11、摆外场。
12、4点以后开始泡红茶。
13、4：30开始泡绿茶、煮牛奶、备餐厅内奶盅的牛奶（热牛奶10盒、奶盅6盒、冰牛奶壶2盒、外场2盒）14、5点后将泡好的红茶、绿茶、牛奶、冰水备到各个区域。
15、将工作间清洁干净，倒垃圾，填写每日卫生清洁表。
电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会
电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会发布时间：2021-12-27T01:03:42.280Z 来源：《健康世界》2021年21期作者：袁磊[导读] 目的：分析电子喉镜在耳鼻喉科诊疗中的临床应用。
袁磊内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区人民医院内蒙古巴彦淖尔 015000【摘要】目的：分析电子喉镜在耳鼻喉科诊疗中的临床应用。
方法：本文对60例耳鼻咽喉疾病患者进行治疗，采集时间为2019年10月至2020年12月。
全部病例采用抽签方式分为两组，观察组30例(电子喉镜诊断与治疗)，对照组30例(额镜检查)。
比较两组喉部疾病、耳部疾病和鼻咽部疾病的检出率。
结果：观察组喉部疾病、耳部疾病和鼻咽部疾病的检出率分别为83.33%、80.00%和86.67%，均高于对照组(P<0.05)。
结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用取得了显著的应用价值。
【关键词】电子喉镜；耳鼻咽喉疾病；临床应用；体会引言由于耳鼻咽喉科疾病位置较为隐匿，所以相应加大了临床检查难度，导致较大的漏诊率和误差率［1］。
随着科技技术的不断进步和发展，耳鼻喉科的检验工具也在逐步更新中，电子喉镜作为检查耳鼻咽喉科疾病患者的常见设备，具有高分辨率和高清晰率等优势。
现阶段来看，对耳鼻咽喉科疾病患者使用电子喉镜方法治疗非常普遍，与此同时取得的相关效果较为显著。
在使用电子喉镜治疗耳鼻咽喉科疾病患者同时，加强针对性的护理方法显得尤为重要。
一、资料和方法1.资料选取对象为医院收治的60例耳鼻咽喉疾病患者，收取时间在2019年10月至2020年12月之间。
纳入标准：①所有患者均签署知情同意书，清楚实验目的。
②所有患者均无严重智力障碍和精神障碍，能够进行良好沟通［2］。
③临床各项资料完善，符合研究需求。
排除标准：①存在其他严重疾病，比如恶性肿瘤疾病、造血系统异常以及血液系统疾病等。
②配合度较差，导致无法顺利完成研究。
观察组（30例）：组内男性20例、女性10例，年龄21岁～50岁内，平均为（35.01±1.25）岁。
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精品文档 . 鼻解剖 ★★★鼻窦开口: 27页 前组鼻窦：额窦、上颌窦、以及前组筛窦均开口于中鼻道。 后组鼻窦：后组筛窦开口于上鼻道，而蝶窦开口于蝶筛隐窝 。
鼻阈：鼻内孔，鼻腔最狭窄处，鼻腔阻力产生。 在鼻前庭的皮肤与固有鼻腔之黏膜交界处的外侧部分，相当于下侧鼻软骨外侧脚的上缘处，有一弧形隆起称为鼻阈。 中鼻甲 ： ★★★鼻源性头痛（rhinogenous headache）：是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。42页 以鼻窦急性炎症最为多见，约占全部头痛发病数的5%，其它如急、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起。
★★★1.窦口鼻道复合体（OMC）解剖结构及临床意义？22页 解剖结构：是一个功能性实体，包括中鼻甲，钩突、筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。 临床意义：是额窦、前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。OMC的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展有密切关系。
★★★2.简述鼻腔外侧壁解剖结构。20页 鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨（内壁）、腭骨垂直板以及蝶骨翼突构成。外侧壁上有三个突出的骨性组织，游离缘向下悬垂，为上中下鼻甲，并且与鼻中隔围成鼻道。三个鼻道共通部分成为总鼻道。上鼻甲内后上方有蝶筛隐窝，为蝶窦开口处。
★★★3.从临床意义分析，为什么鼻疖不能挤压？ 18+52页 外鼻的静脉分别经内眦静脉、面前静脉汇入颈内静脉。内眦静脉可经眼上、下静脉与海绵窦相通，面部静脉管无瓣膜，血液可上下流通，所以鼻面部感染或肿块不可挤压，以免引起海绵窦血栓性静脉炎或其他颅内并发症。
★★★利氏动脉区（利特尔区）：由颈内动脉和颈外动脉的分支（筛前、上唇、腭大、筛后、鼻腭）在鼻中隔最前下部分黏膜内血管汇集成丛，最容易出血。24页
鼻生理、鼻炎 4.试述鼻腔鼻窦的生理功能 通气功能（调温作用、加湿作用、清洁作用）、嗅觉功能、共鸣功能、反射功能（喷嚏反射、鼻肺反射、鼻睫反射）
5.列表叙述三种慢性鼻炎的鉴别诊断？ 单纯性鼻炎 肥厚性鼻炎 萎缩性鼻炎
症状 交替性鼻闭 持续性鼻闭 鼻干燥 精品文档 . 黏液涕 黏脓涕不易擤出 嗅觉丧失,臭鼻 检查 黏膜肿光滑湿润 鼻甲大,桑椹,硬 鼻甲萎缩,鼻腔 触软有弹性易缩 触不凹,收缩差 宽敞,有结痂 治疗 保守治疗 切除部分鼻甲 禁用收缩剂 手术缩小鼻腔
急性鼻炎 病因：鼻病毒→鼻粘膜PH↑溶菌酶活力↓→继发细菌感染 病理：血管收缩、局部缺血、分泌减少→血管扩张、分泌增加、粘膜水肿→细菌存留、感染化脓 临床表现：初期→急性期→恢复期 鉴别诊断：流感（全身症状重）、麻疹（全身发疹）、猩红热（耳部开始，充血疹）
慢性鼻炎：鼻腔炎症病程持续三个月以上或反复发作。分三型。 变应性鼻炎、鼻出血、鼻骨骨折： ★★★变应性鼻炎60页 6.试述变应性鼻炎的发病机制？机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病。变应原首次接触机体产生IgE，附于炎症介质细胞表面致敏，当变应原再次攻击时肥大细胞脱颗粒造成炎性反应。
7.变应性鼻炎的鉴别诊断？ 急性鼻炎 变应性鼻炎 血管运动性鼻炎 病因 病毒 有过敏原 无特殊性 发病时间 无规律、渐起 季节、常年 常年性 全身症状 较明显 无 无 局部检查 鼻甲大、充血 鼻甲肿、苍白 鼻甲肿、苍白 持续时间 一周左右 不定 发作突然、消失亦快 鼻细胞学检查 炎性细胞多 嗜酸细胞多 肥大细胞多
8.引起鼻衄的局部与全身病因？ 局部：外伤、异物、术后、鼻粘膜炎症、鼻中隔病变、鼻部肿瘤。 全身：凡引起动静脉压增高、出凝血障碍、血管张力改变的全身病变均可。
局部 外伤：外伤、挖鼻、喷嚏、擤鼻、异物、术后 鼻黏膜炎症，干燥，糜烂 鼻中隔病变 肿瘤：鼻咽纤维瘤、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽癌
全身：凡引起动静脉压增高、出凝血障碍、血管张力改变和全身病变均可致鼻衄 急性传染病：流感、麻疹、伤寒、传染性肝炎 精品文档 . 心血管病：高血压、动脉硬化 血液病：血友病、血小板少、白血病、再障 维生素缺乏：VC、VK、VP或钙缺乏 肝脾肾慢性病、风湿热、肝硬化、尿毒症 月经期、妊娠3个月、毛细血管脆性增加、子宫内膜移位 中毒：汞、砷、磷等化学物质、有害气体刺激，腐蚀 气压变化：登山、潜水、高空飞行
9.试述常用的鼻衄处理措施和方法？ ①镇定情绪，消除紧张。 ②止血：简易方法、烧灼法（硝酸银、三氯醋酸）、翼腭管注射法、鼻腔填塞法、内窥镜下电凝、动脉结扎术、鼻中隔粘膜下分离或矫正术、全身镇静
治疗 1.镇定情绪,消除紧张 2.止血方法 ⑴简易止血法:捏鼻翼、冰敷、自填1%麻黄素或0.1%付肾棉片，明胶海绵，5%鱼肝油酸钠、BC胶 ⑵烧灼法:30%硝酸银或三氯醋酸、冷冻、激光、微波 ⑶鼻腔填塞法:前/后鼻孔凡士林填塞、水囊、气囊 ⑷内窥镜下电凝术 ⑸翼腭管注射法,软硬腭交界处两侧自腭大孔经翼腭管注奴夫卡因入翼腭窝,封闭上颌动脉的蝶腭动脉 ⑹动脉结扎术:筛前筛后动脉/上颌动脉或颈外动脉结扎术 ⑺鼻中隔黏膜下分离或矫正术 ⑻全身镇静、止血、VC、补液、输血
鼻窦炎：
10.为什么说上颌窦炎发病率高？ ①发育早（出生前）； ②窦腔大（15ml）； ③窦底低，窦口高（引流不畅）； ④与上颌骨牙槽相邻（增加患病机会）
11.各急性化脓性鼻窦炎的临床特点77页 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦 头痛 两侧面颊部，晨轻午后重 内眦鼻根部，晨重午后轻 前额部，晨重午最重，午后减，晚消失 球后部，头颅深部，晨轻午后重 局部 面颊部 患侧内眦部 额窦区，上睑内侧 压痛点 尖牙窝、面颊 内眦深部 额窦底或前壁
12.何谓FESS？其目的是什么？functional endoscopic sinus surgery 功能性鼻内镜手术。 目的是：①纠正鼻腔解剖学异常； ②清除不可逆病变； ③尽可能保留鼻-鼻窦黏膜； ④重建鼻腔鼻窦通气引流（特别窦口鼻道复合体通畅引流）； ⑤为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理学局部环境； ⑥达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能恢复 精品文档 . 咽部： 13.急性腭扁桃体炎诊断与鉴别诊断？ 诊断： ①起病急、寒战、头痛、全身无力、食欲不振、四肢酸痛。 ②吞咽痛，放散至耳部，伴吞咽障碍 ③急性病面容，体温高。常为麻疹、腥红热、白喉等前驱或部分症状，应鉴别 ④咽部检查：按病理分三型 卡他性（充血型）腭扁桃体急性充血，无渗出物。 滤泡性（化脓型）腭扁充血，肿胀，隐窝黄白色斑点 隐窝性（化脓型）渗出物连成片,易剥不出血,挤压腭扁窝脓溢出 ⑤咽粘膜不同程度充血,下颌角淋巴结肿大,有压痛 ⑥并发症：局部（炎症邻近扩散扁周脓肿、中耳炎、淋巴结炎、咽旁脓肿）；全身（风湿热,关节炎,心肌炎,肾炎,与Ⅲ型变态反应有关） 鉴别诊断： 急性腭扁桃体炎 咽白喉 樊尚咽峡炎Vincent's angina 咽痛 剧烈，咽下困难 轻 单侧
检查 双侧渗出易擦去，不出血 白色假膜不易擦去，易出血 一侧黄色假膜，擦后有溃疡 颈淋巴结 下颌下LN肿大，压痛 有时肿大呈牛颈征 患侧肿大
全身 发热，急性面容 面色苍白，全身中毒症状 较轻 实验室 涂片链球菌，WBC↑ 白喉杆菌，WBC无变化 梭形杆菌及樊尚螺旋体，WBC↑ 治疗：抗炎：首选Penicillinum(注射时间针，足量)G+、还有磺胺类药。勿用链霉素G-。
14.慢性腭扁桃体炎的诊断要点？ ①有急性腭扁桃体炎反复发作史； ②腭舌弓、腭咽弓慢性充血范围较大； ③扁桃体隐窝有脓栓或挤压前后弓隐窝裂溢脓； ④扁桃体与前后弓有瘢痕粘连； ⑤隐窝口瘢痕形成或炎性闭锁； ⑥下颌角淋巴结肿大
15.腭扁桃体切除手术的适应症和禁忌症？（七上八下） 适应症： ①慢性扁桃体炎反复急性发作； ②有扁桃体周围脓肿病史者； ③扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸者（注意：扁桃体大小与疾病轻重不成正比）； ④病灶性扁桃体炎，其病灶病情较稳定者； ⑤扁桃体角化症或白喉带菌者，保守治疗无效； ⑥各种扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤仅局限于扁桃体； ⑦茎突截短术的前期手术。 禁忌症： ①急性扁桃体炎发作时； ②有血液系统疾病（绝对禁忌）； ③病灶活动期，肺结核活动期； ④高血压病（慎重）； ⑤月经期； ⑥急性传染病流行季节或地区； ⑦病人家属中有免疫缺陷或自身免疫疾病发病率高； ⑧WBC过低或过高者
何谓OSAHS？ Waldeyer淋巴环？咽峡？UPPP？扁桃体上窝？扁桃体上隐窝？PSG？精品文档 . CPAP？ ★★★OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停及低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官损害。153页
★★★Waldeyer淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富。较大淋巴组织团块呈环状排列。124页 由内环（咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌头扁桃体）、 外环（咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结）交织组成。
★★★咽分三部分：鼻咽、口咽、喉咽。 咽峡：由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的一个的环形狭窄部分。117页
UPPP悬雍垂腭咽成形术：用于治疗OSAHS。 咽侧索：为咽部两侧壁的淋巴组织，位于腭咽弓后方，呈垂直带状，由口咽部上延至鼻咽，与咽隐窝淋巴组织相连。
扁桃体上窝：扁桃体以上，在扁桃体实质之外的被膜，是手术的进行部位。 扁桃体上隐窝：扁桃体实质向内陷入形成的隐窝中最大的一个，位于最上方，是病原体易于存留的场所。
PSG多导睡眠图：诊断OSAHS的金标准，包括诸多监测项目以监测睡眠、呼吸及其他生理指标。
CPAP持续正压通气治疗：通过一定压力的机械通气保证OSAHS患者睡眠时呼吸通畅。 扁桃体的血供： 动脉有五支：腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉扁桃体支、舌背动脉。 经脉经咽静脉丛及舌静脉汇入颈内静脉。
★★★鼻咽癌：147页 病因与EB病毒有关，低分化鳞癌，治疗首选：放射治疗。 16.试述鼻咽癌的临床表现因鼻咽位置隐蔽，不易早期发现，易漏误诊 鼻部症状出血（常见擤鼻或回吸带血，开始少量，时有时无）、鼻闭（初起单侧，间断；以后持续；甚至鼻闭）、 耳部症状（耳鸣、耳闷、听力下降，鼓室积液）、 颈部淋巴结肿大（位于下颌角后下，无痛、质硬、活动差、迅速增大，甚至固定）、 脑神经症状偏头疼、面部麻木、复视（破坏颅底或向颅内蔓延累及颅神经第Ⅴ对）、（NPC经破裂孔向颅内蔓延，累及Ⅴ,Ⅵ神经，再累及Ⅳ,Ⅲ,Ⅱ神经，出现面部麻木，复视，视物不清，眼睑下垂，眼外肌麻痹，眼球固定，失明。颈淋巴结肿大可压迫Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ颅神经,出现软腭麻痹,吞咽困难,声音嘶哑,伸舌偏斜。）