耳鼻喉重点详细整理 打印
耳鼻喉科质量持续改进记录(PDCA改进)word版本
评估改进效果
本科2013年1月份的终末住院病历缺陷率为9.10％，通过持续改进，使住院病历缺陷率逐渐下降，要求在2014年1月份以后每月终末住院病历缺陷率达到5％以下。
标准化和项目分享
通过项目改进，建立了耳鼻咽喉科住院病历标准化书写规范：
手术记录、术后首次病程记录－主管医师（组长）书写：基本脱离大病历书写工作，平时也基本少有检查病历、病程记录质量，检验结果不常查看，影像学检查结果经常查看。
病历书写规范掌握欠佳，理解不足。
程序：电子病历系统方面，病历系统存在大段粘帖问题、缺项问题。系统缺乏人性化、易用性，没有自动纠错功能、错误提醒功能，包括质控提醒功能。病历模板质量不一、模板多、杂，未经科室审定、筛选，统一模板。
4．参考其它医院优秀模板，如北大医院知情同意书等，取长补短，进一步提高模板质量。
2书写优胜者和差者，将被扣的奖金将给获胜者。
2．科务会上汇报每月病历质量检查情况及拟改进内容，并紧跟医院质控工作，做好相关培训、学习，分析仍然存在的问题，群策群力，提出改进建议并落实。
资料保存
表单记录
本科及质控部门检查、评价表单
会议记录
每月质控检查指标
√
2013年10月份
1．建立结构化通用高质量模板，明显减轻医师病历书写压力，减少书写时间，提高书写质量，明显减少大段复制不修改问题。
2．模板在使用过程中不断完善，齐全项目，减少漏洞，更进一步提高病历书写质量。
耳鼻咽喉科质控点：失分点，超扣点、及时性、关键签字提醒（高龄、多发伤、多基础疾患病人）
3．针对病历中易犯错误的地方，如“首次病程记录中存在与大病历大段粘帖，未精简”问题，在首次病程记录的模板上加“请简化现病史”的提醒；在入院1，2天书写病程录需要检查、影像结果，加上“提取报告、结果及加以分析”的提醒等。
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鼻解剖★★★鼻窦开口: 27页前组鼻窦：额窦、上颌窦、以及前组筛窦均开口于中鼻道。
后组鼻窦：后组筛窦开口于上鼻道，而蝶窦开口于蝶筛隐窝。
鼻阈：鼻内孔，鼻腔最狭窄处，鼻腔阻力产生。
在鼻前庭的皮肤与固有鼻腔之黏膜交界处的外侧部分，相当于下侧鼻软骨外侧脚的上缘处，有一弧形隆起称为鼻阈。
中鼻甲：★★★鼻源性头痛（rhinogenous headache）：是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。
42页以鼻窦急性炎症最为多见，约占全部头痛发病数的5%，其它如急、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起。
★★★1.窦口鼻道复合体（OMC）解剖结构及临床意义？22页解剖结构：是一个功能性实体，包括中鼻甲，钩突、筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
临床意义：是额窦、前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。
OMC的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展有密切关系。
★★★2.简述鼻腔外侧壁解剖结构。
20页鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨（内壁）、腭骨垂直板以及蝶骨翼突构成。
外侧壁上有三个突出的骨性组织，游离缘向下悬垂，为上中下鼻甲，并且与鼻中隔围成鼻道。
三个鼻道共通部分成为总鼻道。
上鼻甲内后上方有蝶筛隐窝，为蝶窦开口处。
★★★3.从临床意义分析，为什么鼻疖不能挤压？18+52页外鼻的静脉分别经内眦静脉、面前静脉汇入颈内静脉。
内眦静脉可经眼上、下静脉与海绵窦相通，面部静脉管无瓣膜，血液可上下流通，所以鼻面部感染或肿块不可挤压，以免引起海绵窦血栓性静脉炎或其他颅内并发症。
★★★利氏动脉区（利特尔区）：由颈内动脉和颈外动脉的分支（筛前、上唇、腭大、筛后、鼻腭）在鼻中隔最前下部分黏膜内血管汇集成丛，最容易出血。
24页鼻生理、鼻炎4.试述鼻腔鼻窦的生理功能通气功能（调温作用、加湿作用、清洁作用）、嗅觉功能、共鸣功能、反射功能（喷嚏反射、鼻肺反射、鼻睫反射）5.列表叙述三种慢性鼻炎的鉴别诊断？单纯性鼻炎肥厚性鼻炎萎缩性鼻炎症状交替性鼻闭持续性鼻闭鼻干燥黏液涕黏脓涕不易擤出嗅觉丧失,臭鼻检查黏膜肿光滑湿润鼻甲大,桑椹,硬鼻甲萎缩,鼻腔触软有弹性易缩触不凹,收缩差宽敞,有结痂治疗保守治疗切除部分鼻甲禁用收缩剂手术缩小鼻腔急性鼻炎病因：鼻病毒→鼻粘膜PH↑溶菌酶活力↓→继发细菌感染病理：血管收缩、局部缺血、分泌减少→血管扩张、分泌增加、粘膜水肿→细菌存留、感染化脓临床表现：初期→急性期→恢复期鉴别诊断：流感（全身症状重）、麻疹（全身发疹）、猩红热（耳部开始，充血疹）慢性鼻炎：鼻腔炎症病程持续三个月以上或反复发作。
医学耳鼻喉科学知识点
医学耳鼻喉科学知识点耳鼻喉科学，是医学的一个重要分支领域，主要研究耳、鼻、咽喉及相关结构的疾病与治疗。
本文将为大家介绍一些医学耳鼻喉科学的基本知识点，帮助大家更好地了解这一领域。
一、耳科学知识点1. 耳朵结构：耳朵包括外耳、中耳和内耳三部分。
外耳是由耳廓和外耳道组成，中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨，内耳包括前庭、半规管和耳蜗。
2. 耳聋类型：耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。
传导性耳聋是由外耳、中耳传导功能障碍引起的；感音神经性耳聋是由内耳和（或）听神经病变引起的；混合性耳聋则是传导性和感音神经性耳聋的混合病变。
3. 耳聋的危害：耳聋会对患者的生活和工作造成极大影响，甚至影响到社交和心理健康。
因此，保护耳朵，预防聋哑病是非常重要的。
二、鼻科学知识点1. 鼻腔结构：鼻腔包括两侧鼻腔、鼻中隔和鼻窦。
鼻腔内有多个鼻窦，包括额窦、筛窦、蝶窦和蝶突细胞。
2. 鼻窦炎类型：鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎多由细菌感染引起，患者会出现头痛、鼻塞、流脓等症状；慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、分泌物增多等症状。
3. 鼻疾病的治疗：鼻疾病治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
对于慢性鼻窦炎患者，手术治疗是一个有效的治疗手段。
三、喉科学知识点1. 喉部结构：喉部包括声带、会厌、杓会厌和声门等组织结构。
声带是决定声音音调和音质的重要器官。
2. 喉炎类型：喉炎可分为急性喉炎和慢性喉炎。
急性喉炎多由病毒感染引起，患者会出现喉部疼痛、声音嘶哑等症状；慢性喉炎主要表现为反复发作的喉部不适和声音嘶哑。
3. 喉科护理：对于患有喉疾病的患者，平时应该注意保护喉部，远离刺激性食物和饮料。
保持喉部湿润和充分休息也是预防喉科疾病的重要措施。
通过了解以上医学耳鼻喉科学的知识点，我们可以更好地了解耳鼻喉科学的基本概念和相关疾病的特点。
同时，加强对耳鼻喉科学的学习，可以帮助我们更好地保护自己的耳鼻喉健康，提高生活质量。
耳鼻喉科学基础知识点
耳鼻喉科学基础知识点
在耳鼻喉科学基础知识点方面，我们需要了解一些关键信息。
首先，耳鼻喉科学是一个专门研究耳朵、鼻子和喉咙相关疾病的领域，其重
要性不可忽视。
下面我们将深入探讨一些耳鼻喉科学的基础知识点。
一、耳朵
1. 耳朵的结构：耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分。
外耳包括耳廓
和外耳道，中耳包括鼓膜、听小骨和鼓膜腔，内耳包括前庭、半规管
和耳蜗。
2. 听觉机制：声音通过外耳传入中耳，使鼓膜振动，进而传导给听
小骨，最终通过内耳的听觉器官传递给大脑，实现听觉感知。
二、鼻子
1. 鼻子的功能：鼻子不仅是呼吸道，还具有过滤、加湿和气味感知
等功能。
鼻腔内有黏膜和毛细血管，能过滤空气中的灰尘和微生物。
2. 鼻子的常见疾病：鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉等是常见的鼻子疾病，
需要及时治疗以免加重症状。
三、喉咙
1. 喉咙的结构：喉咙是气管与食道的连接部位，其中包括会厌、声
带和软骨等组织。
声带的振动产生声音。
2. 喉咙的功能：喉咙是呼吸道和食道的交汇点，不仅能够通风，还
能够发声和顺畅吞咽。
综上所述，耳鼻喉科学的基础知识点包括耳朵、鼻子和喉咙的结构、功能以及常见疾病。
通过深入学习这些知识，能够更好地了解和保护
我们的耳鼻喉健康，帮助我们更好地应对各种耳鼻喉科学问题。
希望
本文对您有所帮助。
耳鼻喉科领域的新技术与研究进展
耳鼻喉科领域的新技术与研究进展1. 引言耳鼻喉科是研究和治疗与耳鼻喉相关疾病的医学专业。
随着科技的不断进步，耳鼻喉科领域也涌现了许多新技术和研究进展。
本文将介绍一些在耳鼻喉科领域取得突破的新技术和研究进展，并探讨其对医学和患者的影响。
2. 基因治疗在耳聋治疗中的应用耳聋是一种常见的听觉障碍，传统治疗方法如助听器和人工耳蜗的应用已经取得了显著效果。
然而，近年来基因治疗的出现为耳聋的治疗带来了新的希望。
通过针对患者的基因缺陷进行修复或替代，基因治疗可以从根本上解决耳聋问题。
目前，已经有一些基因治疗方案在临床实验中取得了初步成功，并为耳聋患者提供了更加有效的治疗选择。
3. 纳米技术在鼻腔疾病治疗中的应用鼻腔疾病如鼻窦炎和鼻息肉等经常困扰着许多患者。
传统的治疗方法如药物和手术存在一定的局限性。
而纳米技术的出现为解决这些问题提供了新的途径。
借助纳米技术，药物可以被精确地输送到鼻腔病变部位，从而提高治疗效果。
此外，纳米技术还可以用于鼻腔组织的修复和重建，为鼻腔疾病的治疗开辟了全新的可能性。
4. 人工智能在喉癌诊断中的应用喉癌是一种严重的喉部恶性肿瘤，早期发现和准确诊断对患者的治疗和预后至关重要。
人工智能技术的迅速发展为喉癌的早期诊断提供了新的希望。
通过分析大量的医学图像和病例数据，人工智能可以准确地判断喉癌的风险和程度。
这不仅有助于医生更好地制定治疗方案，还可以提高喉癌的早期发现率，从而挽救更多患者的生命。
5. 三维打印技术在耳部重建中的应用耳部畸形和缺损是一种常见的先天性疾病，给患者的生活和心理健康带来了重大影响。
传统的耳部重建手术需要复杂的手术步骤和长时间的康复期。
而随着三维打印技术的发展，耳部重建变得更加简便高效。
医生可以根据患者的具体情况，使用三维打印技术制作出与患者耳朵形状完全吻合的人工耳朵。
这种定制化的治疗方法不仅可以提高手术效果，还可以提升患者的生活质量。
6. 结论耳鼻喉科领域的新技术和研究进展为许多患者带来了新的治疗选择和希望。
耳鼻喉简答题
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载耳鼻喉简答题地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容为何鼻面部的疖肿不能挤压？外鼻的静脉主要经内眦静脉和面动脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦想通，面部静脉无瓣膜，血液可以双向流动，鼻部皮肤感染若挤压时可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
鼻窦分几组？各组开口的位置？鼻窦左右成对，共四对，分别是：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
额窦、前组筛窦、上颌窦开口于中鼻道，后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。
鼻的呼吸功能有几个方面？鼻阻力，鼻周期；过滤、清洁作用；温度调节作用；湿润作用。
慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎怎样鉴别？★------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间歇性、交替性持续性鼻涕略多、粘液性多、粘液或粘脓性，不易擤出闭塞性鼻音无有嗅觉减退无明显可有耳鸣、耳闭塞无可有头痛、头昏可有常有咽干、咽痛可有常有下甲形态粘膜肿胀、暗红粘膜肥厚、暗红色、表面光滑表面不平、结节或桑椹样下甲弹性柔软，有弹性硬、无弹性对麻黄碱反应明显小或无治疗原则非手术以手术为主------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 慢性肥厚性鼻炎手术治疗有哪几种？(1) 下鼻甲部分切除术。
耳鼻喉科质量持续改进记录(PDCA改进)
项目名称
规范耳鼻咽喉科住院病历书写与提高病历质量
问题陈述
分析耳鼻咽喉科住院病历书写质量存在的共性问题，借助电子病历的特有功能，制定能持续改进病历质量的具体措施、方案，如：解决病历中的大段粘帖问题、缺项问题、书写及时性问题、分级质控问题等。
预期目标
到2014年1月将耳鼻咽喉科住院病历书写规范化，质量从格式到具体内容均提高，要求每月终末住院病历缺陷率达到5％以下。
手术记录、术后首次病程记录－主管医师（组长）书写：基本脱离大病历书写工作，平时也基本少有检查病历、病程记录质量，检验结果不常查看，影像学检查结果经常查看。
病历书写规范掌握欠佳，理解不足。
程序：电子病历系统方面，病历系统存在大段粘帖问题、缺项问题。系统缺乏人性化、易用性，没有自动纠错功能、错误提醒功能，包括质控提醒功能。病历模板质量不一、模板多、杂，未经科室审定、筛选，统一模板。
1．建立结构化通用高质量模板；
2．建立耳鼻咽喉科病历质控关键点：失分点，超扣点、及时性、关键签字提醒（高龄、多发伤、多基础疾患病人）
3．定期、不定期抽查质控，并在科务会上反馈，进一步提高病历书写质量。
遗留问题有待进一步解决：
通过改进，本次已基本达到项目目标，但与院部下达的各项相关要求仍有很大差距，特别是病历书写及时性等方面，项目组成员认为，下一阶段重点在提高病历书写及时性等方面，作为下一个PDCA改进项目。
4．参考其它医院优秀模板，如北大医院知情同意书等，取长补短，进一步提高模板质量。
2013年11月起
1．每季度评选病历质量书写优胜者和差者，将被扣的奖金将给获胜者。
2．科务会上汇报每月病历质量检查情况及拟改进内容，并紧跟医院质控工作，做好相关培训、学习，分析仍然存在的问题，群策群力，提出改进建议并落实。
耳鼻喉科护理的技巧与方法
未来的护理工作将更加注重人文关怀和患者体验，需要不断提高 护理人员的沟通能力和服务水平。
THANKS
感谢观看
解答
打鼾可能与睡姿、肥胖、呼吸道 狭窄、饮酒等有关，需要针对不 同原因进行治疗。
05
CATALOGUE
耳鼻喉科护理发展趋势与展望
护理技术的发展趋势
智能化护理
利用信息技术和人工智能技术， 实现护理工作的智能化和自动化
，提高护理效率和准确性。
个性化护理
根据患者的个体差异和特殊需求 ，制定个性化的护理计划和方案
穴位按摩
按摩迎香穴、合谷穴等穴位，有助 于缓解鼻塞和增强鼻部免疫力。
鼻部疾病预防与保健
加强免疫力
定期检查
保持充足的睡眠、适当的锻炼和均衡 的饮食，有助于增强身体免疫力，预 防鼻部疾病。
定期进行鼻部检查，以便及时发现并 治疗鼻部疾病。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如烟雾、花粉 、宠物毛发等，以预防过敏性鼻炎的 发作。
耳部给药的技巧
总结词
正确的给药方式和注意事项
详细描述
根据药物类型选择合适的给药方式，如滴耳、注射等。给药前要清洁耳部，确保 药物能够充分接触患处。给药时要按照医生或说明书上的指示正确操作，注意药 物的用量和用药时间。
耳部按摩的技巧
总结词
正确的按摩方法和注意事项
详细描述
按摩耳部时可以使用指腹轻轻按压耳廓和耳道口周围的区域，力度要适中，避免过度用力。按摩可以促进耳部血 液循环，缓解疼痛和不适感。注意在按摩前要洗手，以免引起感染。
耳鼻喉科护理的技 巧与方法
目录
• 耳部护理技巧与方法 • 鼻部护理技巧与方法 • 咽喉部护理技巧与方法 • 耳鼻喉科护理常见问题与解答 • 耳鼻喉科护理发展趋势与展望
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鼻解剖★★★鼻窦开口: 27页前组鼻窦：额窦、上颌窦、以及前组筛窦均开口于中鼻道。
后组鼻窦：后组筛窦开口于上鼻道，而蝶窦开口于蝶筛隐窝。
鼻阈：鼻内孔，鼻腔最狭窄处，鼻腔阻力产生。
在鼻前庭的皮肤与固有鼻腔之黏膜交界处的外侧部分，相当于下侧鼻软骨外侧脚的上缘处，有一弧形隆起称为鼻阈。
中鼻甲：★★★1.窦口鼻道复合体（OMC）解剖结构及临床意义？22页解剖结构：是一个功能性实体，包括中鼻甲，钩突、筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
临床意义：是额窦、前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。
OMC的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展有密切关系。
★★★2.简述鼻腔外侧壁解剖结构。
20页鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨（内壁）、腭骨垂直板以及蝶骨翼突构成。
外侧壁上有三个突出的骨性组织，游离缘向下悬垂，为上中下鼻甲，并且与鼻中隔围成鼻道。
三个鼻道共通部分成为总鼻道。
上鼻甲内后上方有蝶筛隐窝，为蝶窦开口处。
★★★3.从临床意义分析，为什么鼻疖不能挤压？18+52页外鼻的静脉分别经内眦静脉、面前静脉汇入颈内静脉。
内眦静脉可经眼上、下静脉与海绵窦相通，面部静脉管无瓣膜，血液可上下流通，所以鼻面部感染或肿块不可挤压，以免引起海绵窦血栓性静脉炎或其他颅内并发症。
★★★利氏动脉区（利特尔区）：由颈内动脉和颈外动脉的分支（筛前、上唇、腭大、筛后、鼻腭）在鼻中隔最前下部分黏膜内血管汇集成丛，最容易出血。
24页鼻生理、鼻炎4.试述鼻腔鼻窦的生理功能通气功能（调温作用、加湿作用、清洁作用）、嗅觉功能、共鸣功能、反射功能（喷嚏反射、鼻肺反射、鼻睫反射）5.列表叙述三种慢性鼻炎的鉴别诊断？单纯性鼻炎肥厚性鼻炎萎缩性鼻炎症状交替性鼻闭持续性鼻闭鼻干燥黏液涕黏脓涕不易擤出嗅觉丧失,臭鼻检查黏膜肿光滑湿润鼻甲大,桑椹,硬鼻甲萎缩,鼻腔触软有弹性易缩触不凹,收缩差宽敞,有结痂治疗保守治疗切除部分鼻甲禁用收缩剂手术缩小鼻腔急性鼻炎病因：鼻病毒→鼻粘膜PH↑溶菌酶活力↓→继发细菌感染病理：血管收缩、局部缺血、分泌减少→血管扩张、分泌增加、粘膜水肿→细菌存留、感染化脓临床表现：初期→急性期→恢复期鉴别诊断：流感（全身症状重）、麻疹（全身发疹）、猩红热（耳部开始，充血疹）慢性鼻炎：鼻腔炎症病程持续三个月以上或反复发作。
分三型。
变应性鼻炎、鼻出血、鼻骨骨折：★★★变应性鼻炎60页6.试述变应性鼻炎的发病机制？机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病。
变应原首次接触机体产生IgE，附于炎症介质细胞表面致敏，当变应原再次攻击时肥大细胞脱颗粒造成炎性反应。
7.8.引起鼻衄的局部与全身病因？局部：外伤、异物、术后、鼻粘膜炎症、鼻中隔病变、鼻部肿瘤。
全身：凡引起动静脉压增高、出凝血障碍、血管张力改变的全身病变均可。
局部外伤：外伤、挖鼻、喷嚏、擤鼻、异物、术后鼻黏膜炎症，干燥，糜烂鼻中隔病变肿瘤：鼻咽纤维瘤、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽癌全身：凡引起动静脉压增高、出凝血障碍、血管张力改变和全身病变均可致鼻衄急性传染病：流感、麻疹、伤寒、传染性肝炎心血管病：高血压、动脉硬化血液病：血友病、血小板少、白血病、再障维生素缺乏：VC、VK、VP或钙缺乏肝脾肾慢性病、风湿热、肝硬化、尿毒症月经期、妊娠3个月、毛细血管脆性增加、子宫内膜移位中毒：汞、砷、磷等化学物质、有害气体刺激，腐蚀气压变化：登山、潜水、高空飞行9.试述常用的鼻衄处理措施和方法？①镇定情绪，消除紧张。
②止血：简易方法、烧灼法（硝酸银、三氯醋酸）、翼腭管注射法、鼻腔填塞法、内窥镜下电凝、动脉结扎术、鼻中隔粘膜下分离或矫正术、全身镇静治疗1.镇定情绪,消除紧张2.止血方法⑴简易止血法:捏鼻翼、冰敷、自填1%麻黄素或0.1%付肾棉片，明胶海绵，5%鱼肝油酸钠、BC胶⑵烧灼法:30%硝酸银或三氯醋酸、冷冻、激光、微波⑶鼻腔填塞法:前/后鼻孔凡士林填塞、水囊、气囊⑷内窥镜下电凝术⑸翼腭管注射法,软硬腭交界处两侧自腭大孔经翼腭管注奴夫卡因入翼腭窝,封闭上颌动脉的蝶腭动脉⑹动脉结扎术:筛前筛后动脉/上颌动脉或颈外动脉结扎术⑺鼻中隔黏膜下分离或矫正术⑻全身镇静、止血、VC、补液、输血鼻窦炎：10.为什么说上颌窦炎发病率高？①发育早（出生前）；②窦腔大（15ml）；③窦底低，窦口高（引流不畅）；④与上颌骨牙槽相邻（增加患病机会）12.何谓FESS？其目的是什么？functional endoscopic sinus surgery功能性鼻内镜手术。
目的是：①纠正鼻腔解剖学异常；②清除不可逆病变；③尽可能保留鼻-鼻窦黏膜；④重建鼻腔鼻窦通气引流（特别窦口鼻道复合体通畅引流）；⑤为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理学局部环境；⑥达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能恢复咽部：13.急性腭扁桃体炎诊断与鉴别诊断？诊断：①起病急、寒战、头痛、全身无力、食欲不振、四肢酸痛。
②吞咽痛，放散至耳部，伴吞咽障碍③急性病面容，体温高。
常为麻疹、腥红热、白喉等前驱或部分症状，应鉴别④咽部检查：按病理分三型卡他性（充血型）腭扁桃体急性充血，无渗出物。
滤泡性（化脓型）腭扁充血，肿胀，隐窝黄白色斑点隐窝性（化脓型）渗出物连成片,易剥不出血,挤压腭扁窝脓溢出⑤咽粘膜不同程度充血,下颌角淋巴结肿大,有压痛⑥并发症：局部（炎症邻近扩散扁周脓肿、中耳炎、淋巴结炎、咽旁脓肿）；全身（风湿热,关节炎,心肌炎,肾炎,与Ⅲ型变态反应有关）鉴别诊断：治疗：抗炎：首选Penicillinum(注射时间针，足量)G+、还有磺胺类药。
勿用链霉素G-。
14.慢性腭扁桃体炎的诊断要点？①有急性腭扁桃体炎反复发作史；②腭舌弓、腭咽弓慢性充血范围较大；③扁桃体隐窝有脓栓或挤压前后弓隐窝裂溢脓；④扁桃体与前后弓有瘢痕粘连；⑤隐窝口瘢痕形成或炎性闭锁；⑥下颌角淋巴结肿大15.腭扁桃体切除手术的适应症和禁忌症？（七上八下）适应症：①慢性扁桃体炎反复急性发作；②有扁桃体周围脓肿病史者；③扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸者（注意：扁桃体大小与疾病轻重不成正比）；④病灶性扁桃体炎，其病灶病情较稳定者；⑤扁桃体角化症或白喉带菌者，保守治疗无效；⑥各种扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤仅局限于扁桃体；⑦茎突截短术的前期手术。
禁忌症：①急性扁桃体炎发作时；②有血液系统疾病（绝对禁忌）；③病灶活动期，肺结核活动期；④高血压病（慎重）；⑤月经期；⑥急性传染病流行季节或地区；⑦病人家属中有免疫缺陷或自身免疫疾病发病率高；⑧WBC过低或过高者何谓OSAHS？Waldeyer淋巴环？咽峡？UPPP？扁桃体上窝？扁桃体上隐窝？PSG？CPAP？★★★OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停及低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官损害。
153页★★★Waldeyer淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富。
较大淋巴组织团块呈环状排列。
124页由内环（咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌头扁桃体）、外环（咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结）交织组成。
★★★咽分三部分：鼻咽、口咽、喉咽。
形狭窄部分。
117页UPPP悬雍垂腭咽成形术：用于治疗OSAHS。
咽侧索：为咽部两侧壁的淋巴组织，位于腭咽弓后方，呈垂直带状，由口咽部上延至鼻咽，与咽隐窝淋巴组织相连。
扁桃体上窝：扁桃体以上，在扁桃体实质之外的被膜，是手术的进行部位。
扁桃体上隐窝：扁桃体实质向内陷入形成的隐窝中最大的一个，位于最上方，是病原体易于存留的场所。
PSG多导睡眠图：诊断OSAHS的金标准，包括诸多监测项目以监测睡眠、呼吸及其他生理指标。
CPAP持续正压通气治疗：通过一定压力的机械通气保证OSAHS患者睡眠时呼吸通畅。
扁桃体的血供：动脉有五支：腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉扁桃体支、舌背动脉。
经脉经咽静脉丛及舌静脉汇入颈内静脉。
★★★鼻咽癌：147页病因与EB病毒有关，低分化鳞癌，治疗首选：放射治疗。
16.试述鼻咽癌的临床表现因鼻咽位置隐蔽，不易早期发现，易漏误诊鼻部症状出血（常见擤鼻或回吸带血，开始少量，时有时无）、鼻闭（初起单侧，间断；以后持续；甚至鼻闭）、耳部症状（耳鸣、耳闷、听力下降，鼓室积液）、颈部淋巴结肿大（位于下颌角后下，无痛、质硬、活动差、迅速增大，甚至固定）、脑神经症状偏头疼、面部麻木、复视（破坏颅底或向颅内蔓延累及颅神经第Ⅴ对）、（NPC 经破裂孔向颅内蔓延，累及Ⅴ,Ⅵ神经，再累及Ⅳ,Ⅲ,Ⅱ神经，出现面部麻木，复视，视物不清，眼睑下垂，眼外肌麻痹，眼球固定，失明。
颈淋巴结肿大可压迫Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ颅神经,出现软腭麻痹,吞咽困难,声音嘶哑,伸舌偏斜。
）远处转移（晚期——骨、肺、肝，出现相应症状）18.试述颈动脉三角的构成和内涵？位于胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间、舌骨下。
其内有颈总动脉在此分为颈内动脉和颈外动脉。
19.试述颈部常见肿块类别及病名先天性肿块：血管瘤、畸胎瘤炎性肿块：单纯性淋巴结炎、结核性淋巴结炎新生物肿块：淋巴肉瘤、黑色素瘤；纤维瘤其他：甲状腺、颈部猪囊虫病20.如何全面描述颈部肿块的形态？部位、大小、表面、质地、色泽、境界、活动度、压痛一嗅额下入嗅球，二视离球间脑通。
大脑脚下三动眼，下丘下方滑车行。
桥臂根部出三叉，沿着横沟往外找。
六展七面八位听，椎体后方上至下。
舌咽迷走副神经，椎体橄榄之间处。
十二舌下看得清。
按功能给喉内肌分组并包括哪些肌肉？功能肌组包括肌肉内收肌(关闭声门裂）环杓侧肌，杓肌外展肌(扩大声门裂）环杓后肌紧张或松弛声带肌声带肌、甲杓外肌、环甲肌升降会厌肌杓会厌肌、甲会厌肌名词解释：会厌前间隙声门旁间隙Reink间隙会厌前间隙：此间隙充满脂肪组织，会厌癌易循这些小孔向该间隙扩散。
上：舌骨会厌韧带会厌谷底部前：舌甲膜甲状软骨翼板前上后：舌骨水平以下的会厌软骨声门旁间隙前外：甲状软骨翼板前部内膜内：喉弹性膜上部、喉室、甲杓肌内下：弹性圆锥后：梨状窝内壁黏膜下贯声门癌易侵犯此间隙。
Reink间隙声带游离上皮下层和声韧带之间隙。
声带息肉形成于此。
试述小儿喉部的解剖特点及临床意义小儿喉位置高,以环骨为标志:3个月婴儿=C4水平,6岁=C5以下,青春期达C6水平。
小儿喉软骨尚未钙化,较成人为软。
小儿喉粘膜下组织疏松,淋巴丰富,易发生炎症肿胀,随年龄增加,淋巴逐渐减少。
小儿喉腔,声门都较狭小,轻度炎症或水肿时,易导致呼吸困难。
儿童会厌卷曲,如Ω形,间接喉镜不易窥视。
儿童声带较短6～8mm,成年女性15～20mm,成年男性20～25mm。
临床意义：喉炎时易发生梗阻而窒息；炎症时出现局部充血、水肿，易引起呼吸困难和声音嘶哑。