耳鼻喉重点整理
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鼻解剖★★★鼻窦开口: 27页前组鼻窦:额窦、上颌窦、以及前组筛窦均开口于中鼻道。
后组鼻窦:后组筛窦开口于上鼻道,而蝶窦开口于蝶筛隐窝。
鼻阈:鼻内孔,鼻腔最狭窄处,鼻腔阻力产生。
在鼻前庭的皮肤与固有鼻腔之黏膜交界处的外侧部分,相当于下侧鼻软骨外侧脚的上缘处,有一弧形隆起称为鼻阈。
中鼻甲:★★★鼻源性头痛(rhinogenous headache):是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。
42页以鼻窦急性炎症最为多见,约占全部头痛发病数的5%,其它如急、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起。
★★★1.窦口鼻道复合体(OMC)解剖结构及临床意义?22页解剖结构:是一个功能性实体,包括中鼻甲,钩突、筛泡,半月裂,筛漏斗,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
临床意义:是额窦、前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。
OMC的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展有密切关系。
★★★2.简述鼻腔外侧壁解剖结构。
20页鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨(内壁)、腭骨垂直板以及蝶骨翼突构成。
外侧壁上有三个突出的骨性组织,游离缘向下悬垂,为上中下鼻甲,并且与鼻中隔围成鼻道。
三个鼻道共通部分成为总鼻道。
上鼻甲内后上方有蝶筛隐窝,为蝶窦开口处。
★★★3.从临床意义分析,为什么鼻疖不能挤压?18+52页外鼻的静脉分别经内眦静脉、面前静脉汇入颈内静脉。
内眦静脉可经眼上、下静脉与海绵窦相通,面部静脉管无瓣膜,血液可上下流通,所以鼻面部感染或肿块不可挤压,以免引起海绵窦血栓性静脉炎或其他颅内并发症。
★★★利氏动脉区(利特尔区):由颈内动脉和颈外动脉的分支(筛前、上唇、腭大、筛后、鼻腭)在鼻中隔最前下部分黏膜内血管汇集成丛,最容易出血。
24页鼻生理、鼻炎4.试述鼻腔鼻窦的生理功能通气功能(调温作用、加湿作用、清洁作用)、嗅觉功能、共鸣功能、反射功能(喷嚏反射、鼻肺反射、鼻睫反射)5.列表叙述三种慢性鼻炎的鉴别诊断?单纯性鼻炎肥厚性鼻炎萎缩性鼻炎症状交替性鼻闭持续性鼻闭鼻干燥黏液涕黏脓涕不易擤出嗅觉丧失,臭鼻检查黏膜肿光滑湿润鼻甲大,桑椹,硬鼻甲萎缩,鼻腔触软有弹性易缩触不凹,收缩差宽敞,有结痂治疗保守治疗切除部分鼻甲禁用收缩剂手术缩小鼻腔急性鼻炎病因:鼻病毒→鼻粘膜PH↑溶菌酶活力↓→继发细菌感染病理:血管收缩、局部缺血、分泌减少→血管扩张、分泌增加、粘膜水肿→细菌存留、感染化脓临床表现:初期→急性期→恢复期鉴别诊断:流感(全身症状重)、麻疹(全身发疹)、猩红热(耳部开始,充血疹)慢性鼻炎:鼻腔炎症病程持续三个月以上或反复发作。
耳鼻喉专业知识点总结

耳鼻喉专业知识点总结一、解剖学知识1. 耳部解剖学:耳朵包括外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成,中耳包括鼓膜和听小骨,内耳包括耳蜗和半规管。
2. 鼻部解剖学:鼻腔包括鼻腔、鼻中隔、鼻甲和鼻窦。
鼻腔是空气进入呼吸道的通道,鼻中隔将鼻腔分为左右两部分,鼻窦是骨头的突出部分,有助于减轻颅骨的重量。
3. 喉部解剖学:喉部包括声带、会厌和气管。
声带是生产声音的部分,会厌是连接口腔和食道的部分,气管是呼吸系统的一部分。
二、常见疾病和问题1. 耳聋:耳聋是指对声音的感知能力减弱或完全丧失。
耳聋可能是由于遗传、疾病、创伤或老化引起的。
2. 鼻窦炎:鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症。
症状包括鼻塞、鼻涕、头痛和面部疼痛。
3. 扁桃体炎:扁桃体炎是指扁桃体的感染和炎症。
症状包括喉咙痛、发烧、咽部肿胀。
4. 咽喉疾病:咽喉疾病包括扁桃体炎、喉炎、咽炎等。
这些疾病可能导致喉咙痛、发烧、咽部肿胀等症状。
三、诊断和治疗方法1. 听力测试:耳鼻喉科医生通过听力测试来评估患者的听力水平。
确诊耳聋和其他听力问题。
2. 窥镜检查:耳鼻喉科医生通过使用窥镜来检查患者的鼻腔、咽喉和喉部。
确定鼻窦炎、扁桃体炎等疾病的症状和程度。
3. 手术治疗:耳鼻喉科医生能够进行多种手术治疗,包括鼻腔手术、鼻窦手术、喉部手术等。
4. 耳鼻喉疾病的治疗:治疗耳鼻喉疾病通常包括使用药物、物理疗法、言语康复等方法。
四、预防和保健1. 注意环境卫生:保持家居和工作场所的清洁,避免引起鼻腔和喉部感染。
2. 注意个人卫生:勤洗手、不吸烟、保持良好的饮食习惯有助于预防耳鼻喉疾病。
3. 注意听力保护:避免长时间暴露在高音量的环境下,使用耳塞或耳罩保护听力。
4. 定期体检:定期进行耳鼻喉科检查,及时发现和治疗潜在的问题。
五、发展趋势耳鼻喉科技术在不断发展,包括耳鼻喉科医生使用微创手术技术,为患者提供更加有效和快速的治疗手段。
另外,耳鼻喉科医生也在研究新的治疗方法,如干细胞治疗、基因治疗等,以期能够更好地治疗耳鼻喉疾病。
医学耳鼻喉科学知识点

医学耳鼻喉科学知识点耳鼻喉科学,是医学的一个重要分支领域,主要研究耳、鼻、咽喉及相关结构的疾病与治疗。
本文将为大家介绍一些医学耳鼻喉科学的基本知识点,帮助大家更好地了解这一领域。
一、耳科学知识点1. 耳朵结构:耳朵包括外耳、中耳和内耳三部分。
外耳是由耳廓和外耳道组成,中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨,内耳包括前庭、半规管和耳蜗。
2. 耳聋类型:耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。
传导性耳聋是由外耳、中耳传导功能障碍引起的;感音神经性耳聋是由内耳和(或)听神经病变引起的;混合性耳聋则是传导性和感音神经性耳聋的混合病变。
3. 耳聋的危害:耳聋会对患者的生活和工作造成极大影响,甚至影响到社交和心理健康。
因此,保护耳朵,预防聋哑病是非常重要的。
二、鼻科学知识点1. 鼻腔结构:鼻腔包括两侧鼻腔、鼻中隔和鼻窦。
鼻腔内有多个鼻窦,包括额窦、筛窦、蝶窦和蝶突细胞。
2. 鼻窦炎类型:鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎多由细菌感染引起,患者会出现头痛、鼻塞、流脓等症状;慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、分泌物增多等症状。
3. 鼻疾病的治疗:鼻疾病治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
对于慢性鼻窦炎患者,手术治疗是一个有效的治疗手段。
三、喉科学知识点1. 喉部结构:喉部包括声带、会厌、杓会厌和声门等组织结构。
声带是决定声音音调和音质的重要器官。
2. 喉炎类型:喉炎可分为急性喉炎和慢性喉炎。
急性喉炎多由病毒感染引起,患者会出现喉部疼痛、声音嘶哑等症状;慢性喉炎主要表现为反复发作的喉部不适和声音嘶哑。
3. 喉科护理:对于患有喉疾病的患者,平时应该注意保护喉部,远离刺激性食物和饮料。
保持喉部湿润和充分休息也是预防喉科疾病的重要措施。
通过了解以上医学耳鼻喉科学的知识点,我们可以更好地了解耳鼻喉科学的基本概念和相关疾病的特点。
同时,加强对耳鼻喉科学的学习,可以帮助我们更好地保护自己的耳鼻喉健康,提高生活质量。
耳鼻喉科重点

1、耳分为外耳、中耳、内耳2、外耳包括耳廓、外耳道,外耳道是S型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段,两段交接处狭窄称为外耳道峡部,较大异物常嵌顿于此。
3、中耳是一个含气空腔,包括鼓室、咽鼓管、骨窦、乳突。
4、鼓室外壁大部分为鼓膜,在锤骨短突前、后皱襞以上的部分为鼓膜松弛部;前后皱襞以下为鼓膜紧张部;自锤骨柄末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区名光锥。
5、内壁:鼓岬的后下方有圆窗,通入耳蜗的鼓阶,圆窗为一膜封闭,又称第二鼓膜。
骨岬的后下方有前庭窗。
6、听骨链(又称听小骨)由锤骨、砧骨、镫骨相连接而成7、咽鼓管系沟通鼓室与鼻咽的管道,成人咽鼓管长约3.5厘米,外1/3为骨段,内2/3为软骨段。
8、咽鼓管有何作用?有维系鼓室腔与外腔的气压平衡及排除中耳分泌物的作用。
9、为什么婴儿/儿童中耳感染较成人多见?因为其咽鼓管较成人短粗而平直9、鼓窦为鼓室后上方的含气腔,前方借骨窦入口与隐窝相通。
鼓窦开口在后壁。
10、乳突可分为气化型、板障型、硬化型、混合型等4种类型。
中耳的神经有面神经和鼓室丛神经。
11、内耳又称迷路,外层为骨迷路,内层为膜迷路。
两层之间含外淋巴液,膜迷路内含有内淋巴液。
12、骨迷路分为耳蜗、前庭、骨半规管三部分;膜迷路分为蜗管、椭圆囊与球囊、膜半规管三部分。
13、球囊壁有球囊斑,囊斑内有带纤毛的感觉上皮细胞和前庭神经末梢,其纤毛上覆盖一层胶性耳石,为静平衡末梢感受器、14、声音通过鼓膜和听骨链传入内耳,还可以通过颅骨传导到内耳,前者称为空气传导,后者称为骨传导,正常情况下以空气传导为主。
15、人体保持平衡主要依靠前庭、视觉、本体感觉3各系统的相互协调来完成,其中最重要的是前庭系统。
16、鼻由外鼻、鼻窦、鼻腔3部分组成17、为什么面部鼻三角发生感染易引起颅内并发症?因外鼻的静脉汇流于内眦静脉及面静脉。
因内眦静脉经眼上静脉与海绵窦相通,且面部静脉内无瓣膜,血液可以双向流动,故面及鼻部的感染如治疗不当,可循此途径引起严重的颅内并发症。
耳鼻喉期末复习重点

1鼻腔外侧壁:鼻甲骨、上颌骨、泪骨、筛骨、腭骨垂直板和蝶骨翼突构成;上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
2窦口鼻道复合体:是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。
3利特尔区:鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉,在鼻中隔前下部粘膜下交互吻合,形成动脉丛,称为利特尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见的部位。
4鼻窦分为:额窦,筛窦,上颌窦,蝶窦,共四对5急性鼻炎的临床表现:潜伏期1~3天,初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音,继发细菌感染后鼻涕变为粘液性、黏脓性或脓性。
多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热,小儿比成人重,多有高热,甚至惊厥,常出现消化道症状;鼻腔检查发现鼻粘膜充血、肿胀、下鼻甲充血肿大。
6变应性鼻炎(1型变态反应)的临床表现:鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。
药物治疗:糖皮质激素(鼻用激素,局部吸收,全身生物利用度低)78静。
①一般处理:消除患者的紧张情绪,可取坐位,病情严重者可取半卧位,疑有休克者,取平卧位。
②、常用止血方法:先估计出血部位,采用不同的止血方法。
a简易止血法b烧灼法c填塞法(首选):对于出血点不明确,烧灼法治疗无效者,或无相应条件者,可选用鼻腔填塞法。
d血管结扎法:对于严重出血者,上述治疗无效法,可行相应供血动脉结扎术。
E血管栓塞法:用于严重出血者。
血管介入、造影术进行栓塞。
③全身治疗:止血药物治疗,严重出血者应注意观察。
老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况,可针对不同的病因采用相应的治疗。
9急性鼻窦炎的临床表现:1、全身症状此病症状成人较轻,可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。
儿童症状较重,可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状,也可出现呕吐、腹泻等症状。
2、局部症状(1)、鼻塞为持续性,仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。
(3)、鼻分泌物增多分泌物呈粘脓性或脓性,量多。
临床耳鼻喉知识点总结大全

临床耳鼻喉知识点总结大全一、耳科知识点1、耳廓和外耳道疾病外耳道炎是指外耳道的感染或炎症。
常见症状包括疼痛、耳部不适、灼热感和听力下降。
治疗方法包括清洁外耳道和使用局部抗菌药物。
2、中耳疾病中耳炎是由细菌或病毒感染引起的。
症状包括耳朵疼痛、听力下降、发烧和耳部排脓。
治疗包括抗生素和止痛药。
3、耳蜗和前庭疾病耳蜗炎是耳蜗感染和炎症,症状包括眩晕、耳鸣和听力下降。
前庭炎是内耳前庭感染和炎症,症状为眩晕和不稳定感。
治疗包括抗生素和眩晕药物。
4、耳鸣耳鸣是一种听觉感觉,常表现为耳内嗡嗡声或噪音。
常见原因包括耳蜗疾病、外耳道疾病和神经系统疾病。
治疗包括药物治疗和声音疗法。
5、耳聋耳聋是指听力下降或丧失。
常见原因包括感音神经性耳聋、传导性耳聋和中耳炎。
治疗包括听力康复训练和助听器。
二、鼻科知识点1、鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦感染和炎症,常见症状包括鼻塞、头痛、嗅觉下降和咳嗽。
治疗包括抗生素和鼻窦冲洗。
2、鼻息肉鼻息肉是指鼻黏膜的肿瘤样增生,常见症状包括鼻塞、流涕和嗅觉下降。
治疗包括手术切除和局部药物治疗。
3、鼻出血鼻出血是指鼻黏膜出血,常见原因包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔外伤。
治疗包括局部止血药物和鼻腔填塞。
4、鼻部畸形鼻部畸形包括鼻中隔偏曲和鼻外伤变形,常见症状包括鼻塞和呼吸困难。
治疗包括手术矫正和功能性鼻整形。
5、鼻咽癌鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,常见症状包括鼻塞、咽部不适和颈部肿块。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
三、喉科知识点1、声门炎声门炎是指声带感染和炎症,常见症状包括嗓子痛、声音嘶哑和咳嗽。
治疗包括声带保护和药物治疗。
2、喉癌喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,常见症状包括咽部不适、声音嘶哑和颈部肿块。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
3、嗓子疼痛嗓子疼痛是指咽部感染和炎症,常见原因包括咽喉炎和扁桃体炎。
治疗包括漱口、止痛药和抗炎药。
4、声带息肉声带息肉是指声带的黏膜瘤样增生,常见症状包括声音嘶哑和咳嗽。
治疗包括手术切除和声带保护。
耳鼻喉学重点

一、鼻的应用解剖名词解释1.鼻腔:为一顶窄底宽、前后径大于左右径的不规则狭长腔隙,以鼻中隔为界分为左右两侧鼻孔,以鼻内孔为界分为鼻前庭和固有鼻腔。
2.利特尔区(little):3.吴氏鼻-鼻咽静脉丛:4.窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC):即以筛漏斗(ethmoid infundibulum)为中心的附近区域,包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前组筛窦、额窦开口、上颌窦自然开口等解剖结构。
5.鼻窦:是位于上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气空腔,围绕鼻腔借自然窦口与鼻腔相通。
分前组鼻窦:上颌窦、额窦、筛窦、前组筛窦;后组鼻窦:后组筛窦、蝶窦知识点1.鼻由外鼻、鼻腔及鼻窦组成。
2.外鼻支架由骨和软骨共同构成。
骨:额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突和腭突。
软骨:隔背软骨及大翼软骨。
外鼻静脉特点:面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
2.固有鼻腔分内侧壁、外侧壁、顶壁、底壁、前鼻孔、后鼻孔六壁。
鼻腔黏膜分嗅区黏膜和呼吸区黏膜。
鼻部疾病:1.鼻前庭炎:是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,分急、慢性两种,多由鼻腔分泌物的刺激,长期接触有害粉尘及不良的生活习惯刺激局部所致。
临床表现:急性性:局部疼痛,触痛明显。
查体:鼻前庭皮肤充血、肿胀、浅表糜烂。
慢性性:局部痒、干燥、结痂。
查体:鼻毛稀少,皮肤增厚、结痂或皲裂等。
3.鼻疖指鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。
并发症:炎症进一步发展,可引起上唇及面颊部蜂窝织炎。
严重者可引起颅内并发症如海绵窦血栓性静脉炎等。
4.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎鉴别:慢性单纯性鼻炎:鼻塞:呈间歇性及交替性鼻塞。
多涕。
偶有头痛、头昏等不适。
查体:下鼻甲黏膜肿胀,表面光滑、柔软、富有弹性,对血管收缩剂敏感,鼻腔内可见有黏稠涕。
慢性肥厚性鼻炎:鼻塞:多为持续性。
涕少,黏液或黏脓性,不易擤出。
一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷,伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等。
耳鼻喉重点知识点全面总结

耳鼻喉重点知识点全面总结一、耳部1. 耳部解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成。
中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨。
内耳分为前庭、半规管和耳蜗。
2. 耳部常见疾病耳部常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、噪音性聋、耳聋、耳廓畸形等。
3. 耳部常见检查耳部常见检查包括听力检查、耳镜检查、耳鼓压力测试、耳蜗电图等。
4. 耳部常见治疗耳部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、放射治疗等。
二、鼻部1. 鼻部解剖结构鼻子由外鼻和内鼻组成。
外鼻包括鼻背和鼻尖,内鼻包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦。
2. 鼻部常见疾病鼻部常见疾病包括鼻窦炎、鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻息肉、鼻出血等。
3. 鼻部常见检查鼻部常见检查包括鼻镜检查、鼻窦X线检查、鼻窦CT检查等。
4. 鼻部常见治疗鼻部常见治疗包括用药治疗、鼻内窥镜手术、鼻窦穿刺引流、鼻窦洗浄等。
三、喉部1. 喉部解剖结构喉由环状软骨、杓状软骨和甲状软骨组成。
声带是喉部重要的组成部分。
2. 喉部常见疾病喉部常见疾病包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带胶样囊肿、声带结节等。
3. 喉部常见检查喉部常见检查包括喉镜检查、喉镜声带活检、喉部CT检查等。
4. 喉部常见治疗喉部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、声带疗法等。
四、气管、支气管和食管1. 气管、支气管和食管解剖结构气管和支气管是呼吸道重要的组成部分,食管是消化道的一部分。
2. 气管、支气管和食管常见疾病气管、支气管和食管常见疾病包括支气管炎、气管炎、食管炎、食管癌等。
3. 气管、支气管和食管常见检查气管、支气管和食管常见检查包括支气管镜检查、气管镜检查、食管造影检查等。
4. 气管、支气管和食管常见治疗气管、支气管和食管常见治疗包括用药治疗、支气管镜下治疗、手术治疗等。
五、甲状腺和扁桃体1. 甲状腺解剖结构甲状腺位于颈部,在内分泌系统中起着重要的作用。
2. 甲状腺常见疾病甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎等。
3. 甲状腺常见检查甲状腺常见检查包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等。
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2013-2014学年第1学期耳鼻咽喉科学试题(A卷)
一、填空题(每空1分,共20分)
1. 鼓室内的3个听小骨:锤骨、砧骨和镫骨构成。
2. 小儿的咽鼓管相较成人具有宽、短、直(平)的特点,因此小儿的咽部感染较易经此管传入鼓室;
3. 鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。
4. 鼻中隔偏曲的临床表现有鼻塞、反射性头疼、鼻出血;
5. 支配喉的神经主要有喉上神经和喉返神经,两者均为迷走神经的分支;
6. 食管的四个生理性狭窄距门齿的距离分别为16cm、23cm、27cm、40cm。
二、单项选择题(每题4分,共20分)BBBDB
1. 咽缩肌组主要包括:
A 茎突咽肌、腭咽肌、咽鼓管咽肌
B 咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌
C 腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌
D咽下缩肌、腭咽肌、悬雍垂肌。
2. 鼻咽癌的好发部位是:
A鼻咽侧壁B鼻咽顶壁C咽鼓管圆枕D 咽隐窝3. 受损伤后最易引起喉狭窄的软骨是:
A 甲状软骨
B 环状软骨C杓状软骨 D 会厌软骨
4. 突发性聋的病因不包括
A 病毒性神经炎
B 听神经瘤
C 大前庭水管综合征
D 耵聍栓塞
5. 鼻骨骨折复位术不宜超过伤后
A 1周
B 2周
C 3 周
D 4周
三、名词解释(每题5 分,共20 分)
1. 鼻周期: 正常人两侧下鼻甲粘膜内的容量血管呈交替性和规律性的收缩与扩张,表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变,但左右两侧的鼻总阻力仍保持相对的恒定,大约2〜7h出现一
个周期,称为生理性鼻甲周期(physiologic turbinal cycle)或鼻周期(nasal cycle)。
2. OMC:窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)。
是以筛漏斗为中心的附近区域,包括:筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构。
这一区域的解剖异常和病理改变与鼻窦炎的发病关系密切。
3. apnea-hypopnea index (AHI)
4. Carti 器:位于基底膜上的螺旋器又名Carti 器,是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成,是听力感受器的主要部分。
四、简答题(每题10 分,共40 分)
1、鼻咽癌的临床表现?
( 1)鼻部症状早期可出现涕中带血,时有时无,多未引起患者重视,瘤体
增大可阻塞后鼻孔,引起鼻塞,始为单侧,继而双侧。
2) 耳部症状发生于咽隐窝的鼻咽癌,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闭及听力下降,鼓室积液,临床易误诊为分泌性中耳炎。
(3)颈部淋巴结肿大颈淋巴结转移者较常见, 以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%,转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结,呈进行性增大,质硬不活动,无压痛,始为单侧,继之发展为双侧。
(4)脑神经症状瘤体经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内,常先侵犯V、VI 脑神经,继而累及II、III、IV 脑神经而引起头痛,面部麻木,眼球外展受限,上睑下垂等脑神经受累症状;瘤体直接侵犯或由转移淋巴结压迫,可导致IX、X 、XI、XII 脑神经受损,引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。
(5)远处转移鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝等部位转移。
2、喉阻塞的常见病因有那些?
(1)炎症:如小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、急性会厌炎、喉脓肿、咽后脓肿等。
(2)外伤:喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、火器伤、高热蒸气吸入或毒气吸入。
(3)异物:喉部、气管异物不仅造成机械性阻塞,并可引起喉痉挛。
(4)水肿:喉血管神经性水肿,药物过敏反应,心、肾疾病引起的水肿。
(5)肿瘤:喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤。
(6)畸形:喉蹼、先天性喉鸣、喉软骨畸形、喉疤痕狭窄。
(7)声带瘫痪:双侧声带外展瘫痪。
3、鼻出血的治疗原则
一般处理情绪紧张和恐惧者,应予以安慰,使之镇静,必要时给予镇静剂。
嘱病人尽量勿吞咽血液,以免刺激胃部引起呕吐,同时亦有助于掌握出血量。
一般出血或小量出血者取坐位或半卧位,大量出血疑有休克者,应取平卧低头位。
止血(1)烧灼法(2)填塞法(3)血管结扎法(4)血管栓塞法全身治疗和特殊治疗
(1)全身治疗1)镇静剂:有助于减少出血,对反复出血者尤重要。
2)止血剂:常用立止血、安络血、抗血纤溶芳酸(PAMBA)、止血敏、6-氨基己酸(EACA、凝血酶等。
3)维生素:维生素C、维生素K4和维生素P。
4)鼻出血严重者须住院观察,注意失血量和可能出现的贫血或休克。
鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故对老年患者应注意心肺脑功能。
5)有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。
(2 )特殊治疗
1)鼻中隔前下部反复出血者,可局部注射硬化剂或行鼻中隔粘膜划痕,也可施行鼻中隔粘骨膜下剥离术。
2)遗传性出血性毛细血管扩张症则可应用面部转移全层皮瓣行鼻中隔植皮成形术。
3 )治疗全身性疾病。
4、听力障碍的分级
听力损失分级语频平均听阈(dB HL)
正常< 25
轻度听力损失26 ~ 40
中度听力损失41 ~ 55
中重度听力损失56 ~ 70
重度听力损失71〜90
极重度听力损失(全聋)>90。