中西医结合治疗瘙痒性皮肤病182例

次 服 ，每 日ｌ 。 剂
汤 ，重用生地 、牡丹皮、即入血 治风之意 ，据笔者体会
关键 词 ：瘙 痒性 皮肤 病 ；中医 药疗法 ： 中西医 结合皮 肤病 学 ｄｉ ０３６／ｉｎ１７．７ ９ ０００．０ ｏ：１．９９ ．ｓ．６２２ ７ ． １．３ ４ ｊｓ ２ ０ 文 章编 号 ：１７—７９ （００ ０．０ ４Ｏ ６ ２２７ ２ １ ）一４０４ 一１
皮肤瘙痒是指 自觉皮肤瘙痒 的症状 ，常见于各种皮 肤疾病，以及食物过敏、药物过敏 、经前 隐疹 、妊娠风 疹、阴痒等病。我院对２ ２ ４ 例瘙痒性皮肤病采用 自拟止痒
细 别
见表１ 。
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例数 痊 愈 显效 有效 无 效 显愈 率 ％ 总 有效 率
分布为 ：急性湿 疹３例 ，接触性皮炎ｌ例 ，股癣 １例 。 ６ ３ ｌ １ １２ 诊断标准 本病共分 ３ ．． 种证型 。 ①风 热型： 瘙痒 ， 心烦 口渴，大便干 结，小便黄少 ，舌红、苔黄 、脉数 。 ②湿热型：心烦 ， 口渴不欲饮 ，小便 黄少，舌红 、苔黄 腻、脉滑 数。③热毒型 ：皮损潮红，浮肿 ，水疱 ，甚至 大疱糜烂 ，边界鲜 明，灼热痒痛，舌 红苔黄 ，脉弦数。
固醇激素或抗 组胺类药物者 ；⑤合并有严 重继发感染 ； ⑥合并有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病 ，精神病 患者；⑦需要湿敷的皮损超 过体表总面积 的 ３ ；⑧不 ５ 符合入选标准 ：未按规定用 药，无法判断疗效或 资料不 全等影响疗效或安全性判断者。 １ 治疗方 法 ． ２ １ ２ １ 内服法 内服 自拟中药止瘁汤 。 ． ． 药物组成 ：白芍 １ｇ ５ ，白鲜皮 １ｇ ５ ，苦参 １ｇ ５ ，生地２ ｇ ０ ，牡丹皮２ ｇ ０ ，地肤
用其它 中西药物 。２ 个疗程结束后，评价疗效 。
２ 结果
２１ 疗效评价标皮损大部消退 ，瘙痒明显减轻；有效：皮损部 分消退 ，瘙痒症状有所改善 ； 无效 ：皮损消退不明显， 瘙痒未见减轻或临床症状反见加重 。…
２ 治疗效果 ． ２
外治法。上述 治法 ，以１ 日为１ ０ 个疗程。服药期 问，停
１１ 临床 资料 ． １ １ １ 一般 资料 ．． 本 组共 观察病例２ ２ ，均 为本院 ４例
２ ０ 年５ ｌ ０ ５ ～ ０月的门诊病例 。根据 随机化 原则 ，按３： １ 比例 ， 患者分为治疗组和对照组 。 将 其中， 治疗组 １２例， ８ 对照组６ ０例。治疗组男性１ ２例，女性８ 例 ；年龄最小 ０ ０ １岁 ， ８ 最大６ 岁，平均年龄 为 （８ ５ ±１． ６ ６ ３ ．２ ８ ７ ）岁； 平 均病程 （ ８ １ ±１． ４ ２ ．２ ２ ２ ）天 ；其病种分布为：急性湿疹 １８ ０ 例，接触性皮炎３ 例，体股癣３ ８ ６例 。对照组男性３ ８ 例，女性２ 例 ；年龄最ｄ 岁 ，最大６ 岁 ，平均 （６ ５ ２ ｑ８ ６ ３．８ ±２ ． ０ ０ ４ ）岁 ；病程平均 （６ ８ ±１ ． ６ ２．２ ４ ２ ）天；其病种
凡符合 中医辨证标准，且
３ 讨 论
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不属于下列情况之一者，均属本病纳入病例 ，属于下列
之一的患者 即为本资料 排除病例 。其具体排除标准为：
①年龄在 １ ８岁 以下或 ６ 岁 以上； ６ ②妊娠或哺乳期妇女 ； ③对本资料药物过敏者；④ 治疗前 ２ 周内使用过皮质类
瘙痒性皮肤病 ，中医依据其发病部位和性质的特 点 而有不 同的名称 ，一般按 “ 疮癣 ” 论治 ， 责之于风 、 、 火
子１ｇ ２ ，蝉蜕ｌ ｇ ｏ ，车前子 １ｇ ２ ，紫荆皮１ ｇ ５ ；蒲公英１ｇ ５， 黄柏 ｌｇ Ｏ ，苍术 ｌｇ Ｏ ，木通 ｌｇ Ｏ 。加减法：风热型患者 ，加 荆芥 ｌｇ Ｏ ，防风ｌ ｇ Ｏ ；湿 热型患者 ，加茵陈 １ｇ ５ ，滑石 ｌｇ ｏ； 热毒型患者，加黄芩 １ｇ ５ ，栀 子１ｇ ５ 。以上诸药 ，水煎分３
汤配合药液湿敷治疗 ，取得较好疗效 ，总结如下 。
１ 资料 与方 法
液 １ ｌ ０ 加冷 开水９ ｌ ｍ ０ 混匀）湿敷 患处 。 ｍ 皮损轻 者１ ～ 日２ ３ 次，每次３ ￣６ ｉ 。严重渗出者 ，每隔２ 次， ０ ０ｍ ｎ ～３ ｈ １ 每 次３ ￣６ ｉ 。如发现皮损处皮肤发 白呈浸渍状 ，即 ０ ０ｍ ｎ 撤掉敷料 ，于３ ￣６ ｉ ０ ０ ｎ后再湿敷 。无溃破者，可直接 ｍ 用原液涂擦 ，１ ～４ 日３ 次。 １ ２ ３ 分组治疗 ① 治疗组 ：内服与外敷 同时进行。② ．． 对照组：１ Ｏ例单纯使用 内服法 ； 组３ ２组３ ０例单纯使用
热、毒。治疗 原则 当以祛风胜湿 、清热解毒。但仅 以此 立论，临床 效果欠佳 。仔细推敲 ，瘙痒性皮肤 病的临床 特征是皮损 ，瘙痒 。肺主皮毛 ，肺为娇 脏，肺 主气 ，风 邪入肺 ，气血 同病 ，风邪夹湿，其病缠 绵难愈 。故中医 有治风先治血 ，血行风 自灭之说 。而瘙痒性皮肤病 ，其 病机 除风、火 、毒之外， 尚有血虚 、血瘀或血热 。止痒
◎ 健￣ＩＲＣＩ ＣＥＯＴＣＦ ｈＩＥ ＥＮ ，ＯＤＮＡＣ １Ｃ Ｎ Ｏ Ｎ虐 ￣擞 ＳＮ Ｄ远 Ｅ Ｉ） ＭＭＳＵ 为Ａ 程 Ｏ
二 年・刊 第。 总期 。０下 ８４第 一 月８ 卷期半 第 月 二４
中西 医 结 合 治 疗 瘙 痒 性 皮 肤 病 １ ２ ８ 例
张海霞 黑龙 江省伊春 市中医院皮肤科 （ ５０ ０ １３０ ）
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汪 ：治 ７组 与 单 纯 内服 组 统 计 学 分 析 比 较 Ｉ ０ ０ ， ＜ ． ５； 治 ＇ 组 与 单 纯 外 敷 组 厅
统 计学分 析 比较 ＃ ｌ００ ； 尸 ．５ 单纯 内服单 纯外 敷组统 计 学分析 比较 △Ｐ ．５ ＜ ＞Ｏ０
１ １ ３ 纳入与排除病例标准 ．．