不同酸蚀模式对楔状缺损修复后牙本质敏感性的影响
三种不同材料修复楔状缺损的临床观察
破坏细胞膜而发挥杀 菌作用 …。但 由于抗菌谱 窄 ， 因而会 阴
冲洗 预 防 切 口感 染 效 果 差 ， 级 愈 合 率 低 （ ５ ３ ） 且 有 部 甲 ７ ．％ ，
［ ］ 汪钟． 用药理 学［ ． １ 护 Ｍ］ 北京 医科 大学， 中国协和 医科 大学连和
出版 社 ， ９ ６， ３ ６． １ ９ ７： ８
牙 齿 形 态 无 缺 损 ； 复 体 边 缘 密 合 、 缝 隙 、 染 色 ； 继 发 修 无 无 无 选 用 日本 而 至 齿 科 工 业 株 式 会 社 生产 的
１１ 材料 和设备 ．
龋； 牙髓 活力正常 。修复体 与牙体 之间色泽无 差别或 比较协
调 。失 败 ： 填 体 外 形 明显 缺 损 或 全 部 脱 落 ； 复 体 边 缘 有 缝 充 修 隙 ， 色沿 边 缘 渗 入 ； 染 发生 继 发 龋 ； 出现 牙 髓 病 变 ， 髓 活 力 丧 牙
Ｇ ＦｊＩ化 学 固 化 型 玻 璃 离 子 、 国 ３ 公 司 生 产 的 Ｚ ５ Ｃ ｕ ｉＩ 美 Ｍ ３０纳 米 光 固 化 复合 树 脂 及 北 京 古 莎 公 司 生 产 的 卡 瑞 斯 玛 光 敏 树 脂 。垫底 材 料 为登 士 柏 生 产 的 Ｄ ｃｌ自凝 氢 氧 化 钙 ， 用 法 ｙａ 采 国赛 特力 Ｌ Ｄ光 固化 机 。 Ｅ
（ 阳市 大 东区牙病 防治所 ， 宁 沈 阳 １０ ４ ） 沈 辽 １０ ２
［ 摘 要 ］目的 ： 评价不 同材料在修 复楔 状缺损 （ 楔缺） 的临床 效果。方法 ： ２例 ５５颗楔缺 牙分别用 Ｇ Ｆ ｊＩ ８ ３ Ｃ ｕ ｉＩ
化 学 固化 型 玻 璃 离子 、 公 司 Ｚ ５ ３Ｍ ３ ０纳 米光 固化 复 合 树 脂 及 卡 瑞 斯 玛 光 敏 树 脂 修 复 ， 后 评 价 其 疗 效 。 结 果 ： 填 ２年 充 ２年后 ， 璃 离子 组 的 成 功 率 为 ９ ． １ ，３ ０纳 米树 脂 的成 功 率 为 ９ ．６ ， 瑞 斯 玛 光敏 树 脂 的 成 功 率 为 ９ ．４ 。 玻 ６５％ Ｚ５ ２９％ 卡 Ｏ２％ 结论 ： 缺 修 复 治 疗 的 临床 成 功 率 与 所 使 用 材 料 有 关 。 楔
自酸蚀粘结剂与全酸蚀粘结剂在楔形缺损修复中的临床比较
患者 ，患牙 １４２颗 ，采 用随机 自身同名 牙配对 方 法分成 ２组 ，Ａ蛆使 用ｓ３ ＢＯＮＤ，Ｂ组使 用 自酸 蚀粘结 剂Ｐｒｉｍｅ＆Ｂｏｎｄ ＮＴ，均应 用３Ｍ Ｚ２５０
修 复 。分别根 据改 良的ＵＳＰＨＳ／Ｒｙｇｅ临床 评价 标准对 修 复体 进行 盲 法评价诊 后 的修 复效 果 。结 果 采 用配对ｚｚ检 验 ，比较 ２种粘 结 剂在
在 术 后６、１２、２４个 月进 行 随 访 。随 访 时 常 规 矛科 检 查 、牙髓 活 力 测定 并 拍摄 Ｘ线 牙片 用 改 良 ＵＳＰＨＳ／ＲｙｇｅＩ￣床 评 价 标准 对 修 复 体进 行 盲 法 评 价 。 ２ 结果
１年 后 ，４２对 修 复 体 中 有 ４０对 进 行 了 随 访 ，随 访 率 ９５％。ｓ３ ＢＯＮＤ组 ４０个修 复 体 中有 ３８个 修 复体 存 留２个 ，修 复体 保 存率 ９５％。 Ｐｒｉｍｅ＆Ｂｏｎｄ ＮＴ组 中有 ３７个 修 复体 存 留 ，脱落 ３个 ，修 复体 保 存 率 ９２％ ．用 配 对 ｚ 检 验 对所 得数 据 进 行 分 析 ，２组 修 复体 的保 存 率 和 脱 落 率 经统 计 学 处 理 没 有 显著 性 差 异 （尸＜Ｏ．０５）。 ３ 讨论
湿性 粘结 技 术 的建 立 ，使得 牙 本 质的 粘 结效 果 有 了很 大 提 高。
自酸 蚀 粘结 系统 将 酸 蚀 剂 与粘 结 性 底 胶混 合 在 一起 ，省 略 了独 立 的 酸 蚀 步 骤 ，具 有 操 作 简 单 快 捷 的 优 点 。楔 状 缺 损 通 常 位 于 颊 面 龈 １／３区 ，接近 龈 缘 ，极 易 受龈 沟 液 的影 响 ，导 致 粘 结 修复 失 败 。与 传 统 的 全 酸 蚀 系 统 相 比 ，自酸 蚀 粘 结 系 统 减 少 了 操 作 步骤 ，节 省 时 间 ，避 免 了 传 统 操 作 中 可 能 出现 的错 误 ，使 得 其 在 楔 状 缺 损 修 复 中具 有 一 定 的 优 越 性 。楔 状 缺 损 区 的 牙 本 质 多 为硬 化 牙 本 质 ， 有 学 者 报 告 自酸 蚀 系 统 对 硬 化 性 牙 本 质 的 粘 结 效 果 降 低 。Ｖａｎ Ｄｉｊｋｅｎ等 在 自酸蚀 和 全 酸 蚀 对 比临 床 研 究 中发 现 ，硬 化 性 矛 本 质 不 是决 定修 复 成 功 的 关键 因素 。Ｂｒａｃｋｅｔｔ等 对 自酸蚀 粘 结 剂 和全 酸 蚀 粘 结 剂 的 对 比观 察 发现 ２种 粘 结 剂 处 理 后 的 修 复 体保 存 率 没 有显 著 性 差 异 ，硬 化性 矛本 质 也 不是 关 键 因 素 。作 者 认 为 ，必须 在 使用 粘 结 剂 对牙 面 进 行 预 备处 理 。本研 究采 用 盲 法和 自身 对 照 设 计 ，选 择 同一 患者 的两 侧 牙 齿分 别进 行 不 同粘 结 剂 的 使 用 ，消 除 了 其 他影 响 因 素 。本研 究随 访 率 较 高 ，保 证 了研 究 数 据 的 可靠 性 。通 过 １年 的 观 察评 价 ，我 们 认 为 自酸蚀 粘 结 剂 与全 酸 蚀粘 结 剂 在 楔 状 缺 损 的粘 结修 复 中 没 有 明显 区 别 。 参 考 文 献 【ｌ】 Ｅｒｉｃｋｓｏｎ ＲＬ，Ｂａｒｋｍｅｉｅｒ ｗ ｗ ，Ｌａｔｔａ Ｍ Ａ，Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｅｔｃｈｉｎｇ ｉｎ
口腔执业医师辅导之楔状缺损治疗(2)
口腔执业医师辅导之楔状缺损治疗(2)
二、楔状缺损的处理
第一要牙体预备，本科读书时老师就教要预备楔缺靠近合方的那个拐角牙壁，现在想来，道理是好像看过一个文章说楔缺牙体组织的表面含氟量很高，不利于复合树脂和复合体的粘接。
预备可以增加粘接的面积。
第二是排龈的问题。
大家都知道，大多数的楔缺的龈阶都是齐龈甚或龈下，这点，对于复合树脂来说，却是致命的。
龈沟液可以在我们无意识的时候污染待粘接的龈阶，导致最终粘接界面的非正常的微渗漏。
这种过度的微渗漏可以导致粘结力的下降，在牙颈部交变应力的作用下，加速树脂充填体的趋向脱离的速度。
由于不排龈导致的微渗漏甚至是大多数楔缺充填术后敏感的原因。
细菌可以长驱直入的进入牙本质小管，导致过敏。
现在粘接的最新观点，酸蚀并不是导致牙本质术后敏感的重要原因，反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓子是重要的原因。
所以，如果给患者局麻下排龈，然后做充填，我认为这时选择什么样的充填材料是次要的。
当然，对于比较深的楔缺，必要的牙髓保护，GIC垫底，复合树脂充填是必要的，但是是否酸蚀这点我认为就没有那么重要的了。
在某个牙医论坛的讨论中，关于如何减少术后敏感的回复有30多条，我看到几乎没有一位牙医提到要排龈的问题。
这可能是由于专业的局限，因为牙体牙髓很少或者几乎不排龈。
不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果
不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果发布时间：2021-09-03T10:49:12.223Z 来源：《世界复合医学》2021年7期作者：陈颖[导读] 为了研究不同的补牙材料修复对牙体楔状缺损的治疗效果陈颖复旦大学附属华东医院 200040摘要：为了研究不同的补牙材料修复对牙体楔状缺损的治疗效果，选取2019年7月到2021年3月来复旦大学附属华东医院口腔科就诊，接受充填治疗的60名牙体楔状缺损病人为有效研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30名，每组使用的补牙材料不同。
对照组、观察者患者分别使用玻璃离子和光固化复合树脂填充。
分析比较得出，观察组患者的治疗总有效率、总满意度、填充材料功能评分都明显比对照组高，而观察组并发症发生率明显比对照组低，都具有差异有统计学意义(P<0.05)。
因此，在临床医学上，治疗牙体楔状缺损采用光固化复合树脂效果更好，可以有效提升治疗有效率、满意度，降低并发症的发生率，这种光固化复合树脂材料很值得在临床广泛推广和应用。
关键词：牙体楔状缺损；玻璃离子；光固化复合树脂牙体楔状缺损是常见的一种非龋齿性疾病，是一种牙体唇侧靠近颈部硬组织的不断消耗造成的缺损，缺损形状多为楔形，故而得名。
这种病多发于中老年人或者缺乏口腔卫生意识的人群。
牙体楔状缺损与习惯横向刷牙有关系，多发生于前牙。
前牙的楔状缺损会对患者的日常饮食造成影响，还会影响牙齿的美观，甚至会被细菌感染引起过敏症、牙髓炎等，对患者生活质量造成极大的影响。
然而，牙体楔状缺损不好自愈，需要医生对缺损部位填充修复，临床医学上多使用玻璃离子和光固化复合树脂材料填充修复治疗[1]。
文中研究选定复旦大学附属华东医院口腔科的60名牙体楔状缺损患者调查研究，目的就是为了分析研究临床上采用不同的补牙材料的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料2019年7月到2021年3月来复旦大学附属华东医院口腔科就诊的60名牙体楔状缺损患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组都为30名患者，使用不同的补牙填充材料。
三种充填材料修复楔状缺损的疗效对比
缺损患者 ５ ６例 ， １７颗 患 牙 ， 中男 ３ 名 ， ２ 共 ８ 其 １ 女 ５名 ， 龄 年
３ ８ ５～ ０岁 ， 其中前牙 ７ ５颗 ， 牙 １２颗 。所 有病例 均为 中度 后 １ 楔状缺损 ， 患牙无龋坏 ， 无牙髓病变 ， 无牙周疾患 。 １２ 材料 与设备 日本产 富士 玻璃 离子 黏 固剂 ； ． 上海 齿科
光 滑斜 面组成 的 缺损 ， 颊 面 多见 … 。临床 上 常见银 汞 合 唇 金、 光固化 复合 树脂 、 玻璃 离 子黏 固粉 等材 料充填 缺损 。为 寻求一种较理想 的方 法 ，０ ０年 ２月 ～２ １ ２１ ０ ０年 ９月 ， 本科 采
用 三 种 材 料 ， 富 士 玻璃 离 子 黏 固剂 、 固 化 复 合 树 脂 、 固 即 光 光
湿， 干燥 ， 涂布黏接剂 ， 然后选择 色泽恰 当的光 固化复合树 脂
选 择 在 大 连 市 中 医 医 院 口腔 科 就 诊 的 楔 状
１１ 一般资料 ．
修 复缺损 的釉 质部 分 ， 光照 固化抛光 。 １４ 疗 效评 价标 准 ． （） １ 成功 ： 填体 完好 ， 充 表面光滑 ， 边缘 密合 ， 无着色 、 磨损 、 落 ， 复体 与牙 体之 间色 泽协 调无变 脱 修 色， 无牙 髓刺激 症状 或 继发 龋 ； ２ 失败 ： 填体 有松 动 、 （） 充 磨 损、 脱落 、 变色 ， 有牙髓刺激症状或继发龋 。
加 压 充 填 ， 刻 成形 。 雕 １３ ２ Ｄ ｎｌ 固化 复 合 树 脂 组 （ ． ． ｅｐ ｙ光 Ｂ组 ，４颗 患 牙 ） 期 处 ６ 前 理 同上 组 。隔 湿 吹 干 后 涂 酸 蚀 剂 ３ ｌ６ ， 洗 干 燥 后 涂 ０ ｍ ，０ Ｓ 冲 黏接剂 ， 射 ３ 后 ， 择颜色适当的复合树脂 加压充填 ， 照 ０ｓ 选 雕 刻 成 形 ， 照 固化 后 抛 光 。 光 １３ ３ 光 固 化 玻 璃 离 子 水 门 汀 夹 层 技 术 （ ．． Ｃ组 ， １ 患 牙 ） ７ 颗
自酸蚀粘结系统对楔状缺损修复术后敏感性的影响
１ ． ３ 方法
体组织增加黏结强度 ； 对 于过大 的深达牙本质 的沟 Ｖ Ａ Ｓ资料 用两 独 立样本 的 ｔ 检验 。
形缺损 ， 在缺损的冠 向斜面和龈 向斜面制备 ２道 约 ２ 结 果 两 组在 术后 １天 、 ７天 敏 感 性 有 统 计 学 差 异 （ Ｐ ０ ． ５ ｍ ｍ 的倒 凹沟 ， 避 免 磨 切 缺 损 区底 部 组 织 ； 如 缺
光固化灯照射 ｌ ０ 秒 。对照组使用全酸蚀黏结 系统 ，
清洁 缺 损 区牙 面 ， 隔湿 ， 消毒 ， 干燥术 区， ３ ０ ％ 磷 酸 酸蚀 剂涂 于窝 洞 ３ ０秒 ， 彻 底 冲 洗 牙 面 ５秒 ， 用 干 棉 球擦 干 牙面 ， 将（ 粘接 剂 ） 涂 擦 窝洞 １ ５秒 ， 轻 吹 窝洞
（ Ｓ Ａ Ｔ Ｅ Ｌ Ｅ Ｃ， Ｆ Ｒ Ａ Ｎ Ｃ Ｅ） 。
为无疼痛， ｌ Ｏ 为疼痛 、 最严重（ 患者在 １ ０ ｃ ｍ 线段上
医师测 量记 录 ） 。 所有 患者充填治疗前均彻底清除缺损 标记 疼痛 程度 ， ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行数据分 部位的牙菌斑 ， 食 屑， 唾液蛋 白； 用低速手机小球钻 １ 析 ， 压缩 空气 敏感 性 比较 用秩 和检 验， 自觉疼 痛 程 度 祛除缺损部位色素及部分硬化牙本质 ， 暴露新 鲜牙
牙体楔状缺损临床修复疗效的影响因素分析
牙体楔状缺损临床修复疗效的影响因素分析【摘要】目的:评价不同材料修复牙体楔状缺损后的临床修复疗效及其影响因素。
方法:选取2005年 3 月-2008年3 月辽宁省人民医院50例中老年患者230颗楔状缺损患牙分别用光固化复合体，光固化玻璃离子水门汀，普通玻璃离子修复，并于修复后一年，二年，和三年评价其疗效。
结果牙体楔状缺损修复后的临床成功率从一年的89.5%下降为三年的35.5%，疗效受多种因素影响。
结论提示在牙体楔状缺损临床修复治疗中材料的选择是一方面，同时还要考虑患牙不良咬合因素祛除等。
【关键词】楔状缺损;咬合;修复材料【abstract】objective to evaluate the curative effect clinically and analysis of its influence factor after restoration of teeth with wedge-shaped defects.methodsfifty cases of230 teeth with all kinds of degrees of dental wedge-shaped. defects were randomly divided into two groups which restored by dyract cement and by 3m-vitremer.then made the evaluatinn criterion after restoration for1,2,3 years. resultthe clinically successful rate dropped down from one -year 89.5% to three -year 35.5%.there were a lot ofinfluence factors on curative effect. conclusionsits suggested that the process ofrestoration ofdential wedge-shaped defect beincluded obviatin occlusal factors as well as to improve the properties of restorative materials.【keywords】 wedge-shaped defect ；bite force ；the properties of restorative materials【中图分类号】r857 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0037-01楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，是人类牙齿常见的慢性非龋性的硬组织缺损，常见于中老年人，导致牙体楔状缺损的原因很多，治疗方法也有数种，现将一组中老年患者楔状缺损临床修复后一至三年追踪观察的临床疗效分析报告如下：1 材料和方法1.1 选择病例资料:选择2005年3月~2008年3月辽宁省人民医院口腔内科门诊经治病例，单纯的楔状缺损，不包含因龋而致的楔状缺损。
复合树脂联合脱敏剂对楔状缺损牙敏感性及修复疗效的影响
接剂后复合树脂充填 （ Ａ组） 、涂布 自酸 蚀粘接剂 可乐丽菲露 后复合树 脂充填（ Ｂ组 ） 及涂布舒齿 灵脱敏剂后涂布 可 乐丽粘接 剂七代 自酸 蚀粘接剂 后复合树 脂充填（ Ｃ组 ） ，比较术后脱敏 疗效 ，并于 充填 后 ６ 、１ ２及 ２ ４个月 用改 良 Ｕ Ｓ Ｐ ＨＳ系统评价其远期临 床疗效。结果 ：楔 状缺损修补术后 ，各组牙牙本质敏感症状均有明显的缓解（ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） ； 无 牙本质敏感症状 的牙所 占 比例 Ａ、Ｃ组 显著性 高于 Ｂ组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ；三组 在 ６ 、１ ２个 月时充 填体成功率 无显著
差 异 ，但 Ｃ组 ２ ４个 月 修 复 体 成 功 率 显 著 性 低 于 Ａ ，Ｂ 组 。结 论 ：对 因 牙 本 质 敏 感 求 治 的楔 状 缺 损 患 者 ，推 荐 术
前使用脱敏剂或使用含有脱敏成分 的粘接剂 ；使 用 ｉ Ｂ ｏ ｎ ｄ粘接剂进行 复合树脂充填 ，能显著减少牙敏感症状 ，并
ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｂ ｙ Ｓ Ｅ ＢＯＮＤ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ； Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｌ ｌ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｄ ｅ ｎ ｔ ｎ ｉ ｈ ｐｅ ｙ ｒ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ＵＳ Ｐ ＨＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ａ ｌ ｓ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ６ ， １ ２ ａ ｎ ｄ ２ ４ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：
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不 同酸蚀模式对楔状缺损修复后 牙本质敏 感性 的影 响
杨文丽 张朋
【 摘要 】 目的 探讨 不 同酸蚀模 式对楔 状缺损 充填后 牙本质敏 感性的影
响。方法 选取 １ １ ６例楔状 缺损 患者 ３ ４ ８颗楔状缺损 患 牙为研 究 者 在 治疗 前 彻 底 清 除缺 损 部 位 的 唾液 蛋 白、并 使 用低
Ｙ Ａ ＮＧ Ｗ ｅ ｎ ｌ ｉ Ｚ Ｈ Ａ ＮＧＰ ｅ ｎ ｇＤｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＳ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｈ ｅＦ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ 速手 机 小 球钻 将 新 鲜 牙体 组 织 暴 露 ，以 增加 粘 接 强度 。Ａ组 ：全 Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＺ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈｅ ｎ ａ ｎ ４ ５ ０ ０ ５ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ａ ｌ 通用粘接剂 （ 美国３ Ｍ ），复 合 树 脂 （ 美国３ Ｍ Ｚ 一 ３ ５ ０ Ｘ Ｔ
纳米 树脂 ）。
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ａｃ ｉ ｄ Ｅｔ ｃ ｈｉ ｎｇ Ｍ ｏ ｄｅ ｌ ｏ ｎ Ｄｅ ｎｔ ｉ ｎ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｗｅ ｄｇ ｅ Ｓｈａ ｐｅ ｄ Ｄｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ Ｆｉ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ
酸蚀 组 ，３ ２ ％ 磷 酸 酸蚀 釉 质 ３ ０ Ｓ ，酸 蚀 本 质 １ ５ Ｓ ，吹 干 ，牙 本质 可湿 润 避 免过 干 燥 。 Ｂ组 ： 自酸 蚀 组无 需 使 用酸 蚀 剂 。ｃ组 ：选
ｏ ｆ １ １ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ．ａ ｎｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｔ ｃ ｈｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｓ ｅ ｌ ｆ － ｅ ｔ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎｄ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｔ ｃ ｈｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｅ ｔ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ， ｔ ｈｅ ｕ ｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ａ ｌ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｗｅ ｄ ｇｅ ｓ ｈ ａ ｐ ｅ ｄ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ
ｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ ｌ ｉ ｇ ｈｔ — ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ｃ ｏｍｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈｅ
择性 酸 蚀 ：３ ５ ％ 磷 酸酸 蚀 牙釉 质 ３ ０ Ｓ ， 冲洗 吹 干 ，牙本 质 避 免过
状缺 损患者酸蚀后都选 用通 用性粘接 剂处理 ＋复合树脂充填。结果 术 ｃ组 （ 选择 『 生 酸蚀组 ） １ ２ ３ 颗牙 。 纳入 标准 ：（ １ ） 无磨牙 症及 紧咬牙； 后 ９个月 自酸蚀 组充填体 边缘 缺损的病例 明显 高于全酸蚀组及选择性 酸蚀 组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，差异 有统计 学意义。 而全酸蚀组 牙本质敏 感性在 （ ２） 排 除牙髓 炎及 根尖周 炎病例 ； （ ３ ） 牙周状 况好 ， 无 牙龈红 肿 ， 楔状缺 损 充填后 ７ ｄ高 于 自酸蚀 组和 选择性 酸蚀组 ．Ｐ＜ ０ ０ ５ ，差异 牙 齿无松 动 ； （ ４） 楔状 缺损深 至牙本 质 中层 ，深度 １ ２ ｍ ｍ 。 具有 统计学意义。结论 对楔状缺损 患牙进 行选择 性釉质酸蚀 ．可提 高 树 脂 与 牙 体 组 织 边 缘 的 密合 性 和 降低 术 后 敏 感性 。 １ ． ２ 材料
根 据 不 同 酸 蚀 模 式 分 为 全 酸 蚀 组 、 自酸 蚀 组 和 选 择 性 酸 蚀 纽 。３纽 楔
选取 我院 ２ ０ １ ５年 １ 月一２ ０ １ ６年 ６ 月 到 口腔科 就诊 楔状缺 损 患 者１ １ ６ 例 患者 ， 男性 ６ ２ 例， 女性 ５ ４ 例， 共 有楔状 缺损 患牙 ３ ４ ８ 颗。 随 机分为 ３ 组， Ａ组 （ 全 酸蚀组 ） １ ０ ９ 颗， Ｂ组 （ 自酸蚀组 ） １ １ ６ 颗牙 ，
【 关键词 】 选择性釉质酸蚀 ； 楔状缺损 ； 牙本质敏 感性 ； 树脂 【 中图分类 号 】 １ Ｋ ７ ８ ３ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ － ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ７ ） １ ０ ～ ０ １ ２ ９ — ０ ２
３ ２ ％ 磷 酸 、３ ５ ％ 磷 酸 凝 胶 （德 国 ，贺 利 氏 ），Ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｂ ｏ ｎ ｄ
ｆ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ｄ ｅ ｔ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｏ ｎ
ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｅ ｎｓ ｉ ｔ ｉ Ｖ ｉ ｔ ｙ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ３ ４８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｆ ｗｅ ｄ ｇ ｅ — ｓ ｈａ ｐｅ ｄ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ