三种方法修复牙齿楔状缺损的临床比较
三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较
三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较牙齿楔状缺损是指牙齿近颈部出现的缺损，常见于龋齿或牙髓炎患者。
修复牙齿楔状缺损的常用方法是通过填充材料进行修复。
不同的填充材料具有不同的特点和疗效，下面将对三种常见的填充材料进行比较。
第一种填充材料是传统的银汞合金。
银汞合金具有较高的强度和耐磨性，稳定性较好，能够长时间保持修复的形态。
银汞合金作为金属材料，具有良好的导电性和导热性，能够减少牙齿敏感和疼痛感。
由于银汞合金的颜色较暗，不太美观，容易引起牙齿变色，不适用于修复牙齿前牙部位的缺损。
第二种填充材料是复合树脂。
复合树脂是一种合成材料，具有优良的美观效果。
它可以根据患者的牙齿颜色调配，与自然牙齿颜色相近，达到较好的美观效果。
复合树脂具有良好的粘接性能，能够与牙齿组织牢固结合，形成密封，减少二次龋的发生。
复合树脂的强度较低，容易发生磨损和破裂，耐久性较差。
且修复过程需要较长的时间，需要分层填充，较为繁琐。
第三种填充材料是陶瓷。
陶瓷具有很好的生物相容性和稳定性，能够模拟天然牙齿的外观和光学特性，具有良好的美观效果。
陶瓷具有较高的抗压强度和抗磨损性能，能够保持修复体的稳定性和耐久性。
陶瓷具有良好的光学特性，不易变色，长时间使用也不会影响牙齿的颜色。
陶瓷的价格较高，制备过程复杂，需要经过多次的试装和磨削才能达到理想的形态和适合的咬合关系。
不同的填充材料在治疗牙齿楔状缺损时具有不同的疗效。
传统的银汞合金具有较高的强度和耐磨性，但美观性较差；复合树脂具有良好的美观效果，但耐久性较差；陶瓷具有较好的美观效果和耐久性，但价格较高。
在选择填充材料时，应根据患者的具体情况和需求综合考虑，达到最佳的修复效果和满意度。
三种方法修复楔状缺损疗效对比
河南省焦作市五 官 医院 河南 焦作（５ １Ｏ ４ ４ ） ５
【 要】 目的 摘
寻求 一种 较完善 的充填 楔状缺损 的方 莹 方法
选择 ３ ０倒 １３颗患 牙 ， 机 分为 三组 光 固 ９ 随
利
化树脂修复组 、 玻璃 离子粘 固剂修复组 、 玻璃 离子牯 固荆和 光 固化树脂 联 台修 复组 ， 苻 对 比观 察 。结果 １ 进 年
结
果
离子 失活 去陈牙髓 的特 有若 电离子 作 用 于牙 髓过 程 中 高额离 子体所 产生 高 温具 有 很 强 消毒 、 灭 作月 ； 高温 热凝 具有租 强止血 作用 ， 朗显 减少根 尖 医组 织 渗血 ： 去髓 御底 、 安
速 ； 管 治疗 过 程 中 ． 野 清 晰 、 填 理 想 ： 时 离子 失 活 根 术 充 同 电 牙 髓 过 程 中 ， 疗 用 光 滑 髓 针 不 易 穿 出 根 尖 孔 ， 根 尖 组 治 对 织 不 产 生 机 撇 胜 、 理 和 化 学 园 素 刺 激 ． 而 提 高 牙 髓 炎 冶 物 从
愈 率
１ ２ ５倒 牙 髓 炎 清 疗 后 并 发 急 性 发 作 见 袁 １ ３ ２ ３ ２ ５倒 牙 髓 炎 治 疗 ６个 月 后 效 果 见 表 ２ 。
表 ｌ 治疗 组 和 刈 照 组 根 符 治 疗 后 急 性 发 作 统 计
电离 子 失 活 牙 髓 是 一 种 有 效 的 方 法 ， 尤 州 慢 性 牙 髓
表 ２ 治疗维和 列照组术 后 ６个月 治疗结果 统计
参 考 文 献
讨 论
】 Ｍ ｏ ｄ ｓ ｌｎ ＺＡ Ｔｈ ｎ ｌ［ ｌｅ ＬｆＩ ｔ ｐ ｒ ｔ ￣ ｐ ｉ ｈ … ｈ ｕｏ ｇ Ｍ ｅ ｉ ｃ￣ ｔｃ Ｘａ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ Ｓ ｘ ａｎ ａ １Ｉ ａ
三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较
三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较牙齿楔状缺损是一种常见的牙齿问题，它通常是由于不良的口腔习惯或者酸蚀所引起的，严重时甚至会影响到牙齿的正常功能和外观。
对于楔状缺损的修复，目前常用的方法包括了不同的填充材料修复，例如复合树脂、玻璃离子水泥和金属填料。
这三种填充材料各有其特点，但它们的疗效又有何异同呢？接下来，我们将对这三种不同填充材料的修复疗效进行比较。
一、复合树脂填充材料复合树脂填充材料是目前应用最为广泛的修复材料之一。
它的优点在于颜色可调、修复后与天然牙齿融合度高、能够提供良好的美观效果。
复合树脂填充材料在修复楔状缺损时，需要较少的牙体削减，可以最大限度地保留牙齿的健康组织。
复合树脂填充材料也存在一些缺点，比如使用寿命相对较短，易受色素渗入和磨损，需要定期更换。
二、玻璽混凝土质玻璽混凝土质是一种特殊的水泥状材料，它具有较好的生物相容性和抗水解性能，对于浸渍层次较浅的牙齿楔状缺损修复效果较好。
玻璽混凝土质不仅能够填补牙齿缺损，还能释放氟离子来保护牙齿。
玻璽混凝土质的填充色泽不如复合树脂自然，而且在光照下可能出现一定程度的颜色变化。
三、金属填料金属填料在过去是一种常见的修复材料，它的优点在于强度高、耐磨损，适合用于修复后牙。
不过，金属填料的颜色较为明显，不能与天然牙齿很好地融合在一起，容易影响美观。
金属填料需要较多的牙体削减，使得对牙齿的损伤和损失更大，因此在现代牙科修复中逐渐被其他更美观的材料所替代。
对于修复牙齿楔状缺损而言，复合树脂填充材料是目前最为常用的一种，它具有良好的美观效果和保留牙体组织的优点，是一种修复牙齿楔状缺损的较为理想选择。
而对于一些表面浸渍较浅的楔状缺损，玻璽混凝土质也可以是一个不错的选择。
相对而言，金属填料在牙科修复中的应用较为有限，逐渐被其他更美观的材料所替代。
在进行牙齿楔状缺损修复时，应当根据具体情况选择合适的填充材料，以取得更加满意的修复效果。
三种材料修复牙体楔状缺损的疗效分析
三种材料修复牙体楔状缺损的疗效分析摘要】目的比较Tetric N-Flow流体树脂、可乐丽菲露AP-X和DensplyTPH树脂充填楔状缺损的临床疗效；评价楔状缺损应用三种材料保存修复的临床效果。
方法对168名患者共411颗患牙随机分3组，分别使用Tetric N-Flow流体树脂、可乐丽菲露AP-X和DensplyTPH树脂充填修复。
观察1年的临床修复效果，并对结果进行分析。
结果采用Tetric N-Flow流体树脂修复的123颗患牙，1年后复诊成功率97.56%，可乐丽菲露AP-X修复的145颗患牙，1年后复诊成功率91.72%，TPH树脂充填修复的143颗患牙，1年后复诊成功率90.91%。
Tetric N-Flow流体树脂修复成功率明显高于其它2组。
结论适当的充填材料是楔状缺损修复成功的重要因素。
【关键词】楔状缺损流体树脂可乐丽菲露 TPH树脂【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0103-02【Abstract】Objective：To compare the clinical effects with three different materials in restoration of wedge-shaped defects of teeth. Methods：411 teeth with wedge-shaped defects of the 168 patients were randomly divided into three groups, which were restored with Tetric N-Flow resin, Clearfil AP-XTM and TPH resin respectively. All patients were followed-up for 1 year to analyze the clinical effects results. Results：The successful ratio of Tetric N-Flow resin group was 97.56%, Clearfil AP-XTM group was 91.72%, and that of TPH resin group was 90.91%. There were significant difference of Tetric N-Flow resin compared with the other two groups. Conclusion：Appropriate filling material is important for successful treatment of wedge-shaped defects of teeth.【Key words】wedge-shaped defects Tetric N-Flow resin Clearfil AP-XTM TPH resin楔状缺损是一种常见的牙体疾病,是牙齿唇颊侧硬组织发生缓慢消耗所致的牙体缺损[1]。
三种方法修复老年人楔形缺损的疗效分析
三种方法修复老年人楔形缺损的疗效分析摘要】目的总结老年人楔形缺损治疗特点及最有效的方法。
方法选择60岁以上老年人371个楔形缺损牙齿，用不同的材料进行临床治疗研究。
结果 Dyract复合体组，玻璃离子粘固粉组和固化复合树脂组总有效率分别为92.62%，83.08%和81.51%，经统计学检验，Dyract复合体组与玻璃离子粘固粉组有显著差异（P<0.05），与光固化复合树脂组有其显著差异（P<0.01）。
结论 Dyract复合体是修复老年人楔形缺损较理想的材料，其疗效优于玻璃离子和光固化复合树脂。
【关键词】Dyract复合体玻璃离子复合树脂楔形缺损【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0352-02楔形缺损是牙齿颈部硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳并与外部机械和化学因素长期协调下发生的慢性进行性丧失的疾病[1]。
是老年人常患的牙体病之一。
为筛选理想的修复材料，提高修复成功率，我们分别用Dyract复合体，玻璃离子粘固粉和固化复合树脂修复老年人牙颈部楔形缺损。
随访1.5—2年，对其临床疗效进行评价，报道如下：1 材料和方法1.1临床资料选择2002.2-2004.2门诊就楔形缺损患者88例412个牙，男51例239个牙，女37例173个牙，年龄60岁以上，将412个患牙分为Dyract复合体组138个，玻璃离子粘固粉组137个和固化复合树脂137个尽量在同一个体选牙体破坏程度相近的患牙采用不同的方法修复，使之其有可比性。
1.2材料玻璃离子水水门汀（GIC）（上海牙材料厂），光固化复合树脂（西德古沙），Dyract复合体(美国Dentspiy公司）。
1.3方法每组患牙治疗前首先清除病损区牙石，色素及腐质，并清洗干净。
1.3.1玻璃离子粘固粉组用小球钻去腐质，色素，再用倒锥钻牙釉牙本质制备倒凹，对浅而宽的缺损可在颈釉斜面，颌釉斜面上制点状潜凹，加以强固位效果，常规方法填充。
三种方法修复楔形缺损的临床疗效
Ｂ组与 Ａ、 Ｃ组比较Ｐ ００ ， ＜ ． Ａ组与 Ｃ组比较 户 Ｏ０。结论：在中 、 ５ 》 ．５ 深度楔形缺损充填修复治疗中， 固化复合体 光固化 玻璃离子夹 光
层 技 术 ，优 于 光 固 化 复 合 树 脂 。
【 关键词】Ｄｙ ａ ｔ ｒ ｃ 复合体 ；复合树脂 ；夹 层技术 ；楔形缺 损
用小 毛 刷 均 匀 涂布 ３ 自酸蚀 粘 接 剂于 病 损 区 ，使 呈 Ｍ
一
重 度 ，对 “ 合 ”有功 能牙 。其 中男２ 例 （５ 颗 ） ，女 牙 ８ １６ ２ 例 （ １ ） ，年 龄 在３ －６ 岁 ，身 体健 康 。牙 位为 上下 ２ ８颗 ２ ７
颌 前 牙 至 第一 磨 牙 。采 用 单 纯 随 机抽 样 法 ，将 患 牙 均分
１
材 料 和 方 法
硬 化 牙本 质 。 自然 光 线 下 比色 、选 色 。缺 损近 髓 和 牙 髓
刺激 症 状 明显 患牙 ，用光 固化 氢 氧化 钙 间接 盖 髓 。 １３ １ ． ． Ａ组 ：Ｄｙ ａ ｔ 合 体 组 ｒ ｃ复
１１ 临床 资 料 ．
在 我 科就 诊 的 患 者５ 例 ，共 ２ ７ ０ ３ 颗楔 形 缺 损 患牙 ，无 牙髓病 变 ，无 龋坏 ，都分 布在 唇颊 侧 ，磨损 程度 均在 中 、
应 ，引起 硅 玻 璃 中金 属 阳 离 子 的释 放 并 向 液相 移 动 ，形
成 凝胶 包 裹 未 反 应 玻 璃 粉 ，并在 牙 齿 中 形 成 离子 键 ，与 牙 齿形 成 化 学 物 理结 合 。 因此 ，与 牙 齿有 较 强 的 结 合 能 力 ，密 合度 也 较好 【。加 之 它美 观 、易 用 、释 氟 、Ｘ线 阻 ４ 】 射 等特 性 ，得到越 来越 广 泛的应 用 。本结 果显 示 ，７ 例 复 ９
三种材料修复牙体楔状缺损临床分析比较
的酒精消毒 ， 吹干 ， 用 充 填 器 将 调 拌 好 的 材 料 轻 轻 压 入 缺 损 区， 使玻璃离子充分就位 ， 再雕刻成形 ， 抛光 ， 进 行 咬合 调 整 。 卡 瑞斯玛组 ： 患牙 去除病 变区腐质 ， 备洞 ， 隔湿， 用７ ５
的酒精 消毒 ， 吹干 ， 涂布 酸蚀剂 ９ ０ ｓ ， 冲洗干燥 ， 再涂粘 接 剂， 照射 ３ ０ ｓ ， 后选 择与 邻牙 颜 色相近 的树脂 加 压充 填 ， 分 层 充 填， 每层不超过３ ｍｍ， 修整外形， 光照４ ０ ｓ ， 抛光 ， 咬合 调 整 。 Ｚ ３ ５ ０ 组： 患牙 去除 病变 区腐 质， 备洞 ， 隔湿 ， 干燥 ， 酸 蚀 ９ ０ ｓ ， 用 小刷 子将３ Ｍ 粘接 剂涂 布于缺损 区， 光 照２ ０ ｓ ， 再 选 择 与 邻 牙 颜 色 相 近 的树 脂 压 入 缺损 区 ， 分层 充填 ， 每 层 不 超 过 ３ ｍｍ， 光 照２ ０ ｓ ， 固化 后 打 磨 ， 抛 光， 咬合 调整 。
够促进修复性 牙本质 的形成 ， 从而使 牙对 酸 的耐 受力提 高，
进 而 提 高 了 牙 齿 的抗 龋 能 力 『 ２ ］ 。 同时 ， 它 的 热 膨 胀 系 数 与 牙
本质相似， 具 有 很 好 的 防 渗漏 和 防 止 继 发 龋 的 发 生 ， 但７ 颗 牙 出 现 明 显 磨 损 说 明 玻 璃 离 子 的机 械 强 度 较 弱 ， 抗 磨 强 度 不 强， 应 加强研究 新型材料 。 有７ 颗 牙出现颜 色变化 ， 说 明 容 易 产生色素沉 着 ， 较 光 敏 复合 树 脂 差 ， 前 牙 修 复 应 该 不 是 理 想
三种 材料 修复 牙 体楔 状 缺损 临床 分 析 比较
三种方法修复牙齿楔状缺损的临床比较
三种方法修复牙齿楔状缺损的临床比较作者：王晓光白吉吉来源：《医学信息》2015年第06期摘要：探讨使用不同材料充填修复牙齿楔状缺损的临床效果。
选择个体条件相同、楔状缺损程度相近的96例、368颗患牙，分别采用3M玻璃离子（A组）、卡瑞斯玛光固化复合树脂（简称卡瑞斯玛树脂）（B组）、AP-X光固化复合树脂（简称AP-X树脂）（C组），随访6～24个月。
在楔状缺损修复中AP-X树脂比卡瑞斯玛树脂及3M玻璃离子的疗效好。
关键词：楔状缺损；玻璃离子；光固化复合树脂楔状缺损是指牙颈部的硬组织在某些因素的长期作用下，逐渐缺失形成由两个光滑斜面组成的缺损，且患病率和缺损的严重程度随年龄的增长而增高，尤其中老年多见，65～74岁人群中发病率高达71.9%[1]，因此，临床上应尽早对楔状缺损进行充填修复。
本文选用3M玻璃离子、卡瑞斯玛树脂、AP-X树脂修复进行临床疗效观察。
1资料与方法1.1一般资料选用门诊牙齿楔状缺损患者96例，患牙368颗，年龄30～60岁。
其中，无系统性疾病，牙位从牙尖至第一磨牙均无明显龋坏，无充填体，无牙周病，无牙髓及根尖周病变，楔状缺损达到牙本质层。
随机分组A组、B组、C组，A组122颗为3M玻璃离子，B组120颗为卡瑞斯玛树脂，C组126颗为AP-X树脂修复。
1.2材料 3M玻璃离子（美国3M有限公司）；卡瑞斯玛树脂及配套的粘接系统（贺利氏固莎齿科有限公司）；AP-X树脂及配套的粘接剂SE-BOND：KELEL（可乐丽医疗器材株式会社）。
1.3方法与步骤清除洞壁内及周围牙石、菌斑，清洁、隔湿、吹干，洞型制备，如病损接近髓腔则近髓处用Dycal自凝氢氧化钙垫底，如有早接触，则给予调合、排龈，每组充填前用表麻膏表麻后排龈。
A组：3M玻璃离子粉及液按1量勺对1滴液体（按厂家说明书），先将一部分加入液中混合10s，再将余下的部分混合15～20s，用水门汀充填器充填至洞内，注意要避免气泡，凝固6min后用常规法在水喷雾下修整充填物。
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三种方法修复牙齿楔状缺损的临床比较
探讨使用不同材料充填修复牙齿楔状缺损的临床效果。
选择个体条件相同、楔状缺损程度相近的96例、368颗患牙，分别采用3M玻璃离子（A组）、卡瑞斯玛光固化复合树脂（简称卡瑞斯玛树脂）（B组）、AP-X光固化复合树脂（简称AP-X树脂）（C组），随访6～24个月。
在楔状缺损修复中AP-X树脂比卡瑞斯玛树脂及3M玻璃离子的疗效好。
标签：楔状缺损；玻璃离子；光固化复合树脂
楔状缺损是指牙颈部的硬组织在某些因素的长期作用下，逐渐缺失形成由两个光滑斜面组成的缺损，且患病率和缺损的严重程度随年龄的增长而增高，尤其中老年多见，65～74岁人群中发病率高达71.9%[1]，因此，临床上应尽早对楔状缺损进行充填修复。
本文选用3M玻璃离子、卡瑞斯玛树脂、AP-X树脂修复进行临床疗效观察。
1资料与方法
1.1一般资料选用门诊牙齿楔状缺损患者96例，患牙368颗，年龄30～60岁。
其中，无系统性疾病，牙位从牙尖至第一磨牙均无明显龋坏，无充填体，无牙周病，无牙髓及根尖周病变，楔状缺损达到牙本质层。
随机分组A组、B组、C组，A组122颗为3M玻璃离子，B组120颗为卡瑞斯玛树脂，C组126颗为AP-X树脂修复。
1.2材料3M玻璃离子（美国3M有限公司）；卡瑞斯玛树脂及配套的粘接系统（贺利氏固莎齿科有限公司）；AP-X树脂及配套的粘接剂SE-BOND：KELEL （可乐丽医疗器材株式会社）。
1.3方法与步骤清除洞壁内及周围牙石、菌斑，清洁、隔湿、吹干，洞型制备，如病损接近髓腔则近髓处用Dycal自凝氢氧化钙垫底，如有早接触，则给予调合、排龈，每组充填前用表麻膏表麻后排龈。
A组：3M玻璃离子粉及液按1量勺对1滴液体（按厂家说明书），先将一部分加入液中混合10s，再将余下的部分混合15～20s，用水门汀充填器充填至洞内，注意要避免气泡，凝固6min 后用常规法在水喷雾下修整充填物。
B组：比色，用酸蚀凝胶酸蚀30s后彻底冲洗，隔湿吹干，涂粘结剂，用中等气流吹匀，光照20s固化，充填卡瑞斯玛树脂，分层固化，每層不超过2mm，光照40s修整外形和龈缘，抛光。
C组：比色、隔湿、吹干表面，将BE-BOND A液（粘合处理剂）均匀地涂在组织表面并静置20s，经过A液处理的表面要吹干，一可以吹散已经溶解的沾污层，二可以赶走牙组织中残存的水分，在吹干后将B液均匀地涂在表面，静置数秒后用较弱的气流将粘结剂吹成均匀的一薄层，在进行光固化20s使用AP-X 树脂，分层固化，减少聚合收缩，修型、抛光，取出排龈线。
1.4疗效评定比较成功：充填物形态完整，边缘密合，无裂缝，无脱落，无龋坏，冷热诊无敏感，牙髓活力正常。
失败：充填物明显缺损或全部脱落，边缘不密合，冷热刺激敏感，有牙髓及根尖周病变，出现任何一项均为失败，随诊6～24个月。
2结果
见表1。
3讨论
楔状缺损的患病率高，患牙以双尖牙为好发部位，前牙次之，磨牙最低。
近年来研究发现，当错合、磨牙痛时，合力负荷于牙齿上，使牙齿弯曲，支点位于牙颈部，弯曲面受压产生压应力，侧面受牵拉产生应力集中于颈部，使牙齿硬组织断裂产生裂纹，横刷牙因素综合作用楔状缺损发生[2]。
3M玻璃离子比常规玻璃离子抗磨耗，其热膨胀系数接近牙体硬组织，封闭性能好，粘结性好，对牙髓刺激性极小，生物相容性好，可释放氟离子，预防继发龋，这些优点非常适用修复楔状缺损，文本显示3M玻璃离子组仅有两例脱落，且色泽较单一。
卡瑞斯玛树脂与牙体接近，机械性能和物理性能较好，耐磨性强，其作用机制通过酸蚀技术原理，其对酸蚀后的牙釉质粘结性能较好，而对牙本质的粘结性能较差。
再者，在正常情况下树脂与牙面在粘结面均产生收缩应力，当时间渐长时，应力逐渐释放，界面处产生裂隙，导致充填物边缘变色，易导致充填物脱落[3]。
AP-XTM复合树脂是一种高强度树脂，优点是固化前有良好的调整适应性，易于放置不粘器械，因此具有较好的弹性特征，不易碎裂，抗破损，耐磨性能高，BE-BOND是牙质粘合用处理剂含磷酸酯类粘合性单体（MDP），亦可溶解切削微粒子层，自身扩散浸透到牙质，然后使牙釉质和牙本质产生树脂含浸层，树脂含浸层同粘合剂合成一体，这个自身酸蚀粘合体系，替换传统方式而使用的磷酸蚀水洗处理方法，对牙釉质、牙本质有高度的粘结持久性和边缘封闭性。
另外，对牙髓具有良好的保护效果，是修复楔状缺损的一种理想修复材料，对楔状缺损有良好的修复性能。
楔状缺损充填的操作也很重要，大部分的楔状缺损的边缘常平龈缘或位于龈下，龈沟液的渗透致隔湿效果较差，充填效果难以保证，易造成充填失败，因此，在充填过程中使用排龈线排龈法，充分暴露楔缺边缘后再进行树脂充填，有利于窝洞的边缘密合，避免形成悬突。
同时，排龈线有收缩血管的作用，减少了龈沟液的分泌，有利于复合树脂的边缘密合，减少对牙周组织的刺激，更有利于牙龈组织的健康，有效提高了修复体的质量[4]。
在充填后适当调合也是治疗中的一项重要内容，根据咬合关系情况适当给予
调合，可以消除创伤合引起的应力集中现象，可以防止充填后脱落及楔状缺损的进展[5]。
参考文献：
[1]黄薇，台保军，杜明权.湖北省中老年人群楔状缺损的流行病学的调查[J].口腔医学研究，2007，23（4）：470～472.
[2]樊明文，周学东.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：138～139.
[3]张炜.不同材料充填牙齿楔状缺损的临床比较[J].中国实用医药，2009，11（4）：49～50.
[4]顾敏.排龈术的临床应用[J].国际口腔医学杂志，2010，37（3）：344～347.
[5]韦界飞，邹群.楔状缺损临床研究进展[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（4）：302～305.。