牙楔状缺损
牙楔状缺损
【概述】
楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺
损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。
【治疗措施】
1.组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。
2.有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。
3.缺损较大者可用充填法，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充
填；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。
4.有牙髓感染或根尖周病时，可和牙髓病治疗或根管治疗术。
5.若缺损已导致睡齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗
术后，作覆盖义齿或拔除。
【病因学】
1.刷牙 这是发生楔状缺损的主要原因，因此，有人将楔状缺
损称为刷牙磨损。其理由是：
①不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是
用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。
②不发生在牙的舌面。
③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。
④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。
还有实验证明：横刷法刷牙作为单一因素，即可以发生牙颈部
缺损。
2.牙颈部的结构 牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被
磨去，有利于缺损的发生。
3.酸的作用 龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见
到龈缘下硬组织的缺损，就是这种关系的提示。
4.牙体材料疲劳 近来有研究表明颊侧牙颈部，是力应力集中
区。长期的咀嚼力，使牙体材料疲劳，于应力集中区出现破坏。
【临床表现】
1.典型楔状缺损，由两个平面相交而成，有的由三个平面组成
（图1），少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光
滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。
图1 楔状缺损（侧面观）
2.根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形
可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关
系，关键是个体差异性。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生
牙齿横折。
3.好发于，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙
时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。
4.随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损
愈严重。
【预防】
改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏。
什么是楔状缺损
什么是楔状缺损楔状缺损（wedge-shaped defect）是指牙齿的牙颈部的硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，形成由两个光滑斜面组成的楔形缺损。
疾病命名近一个世纪以来，由于对这种牙硬组织慢性损伤性疾病的致病因素和发病机制认识不同，国外学者在文献和书籍中对其命名很不一致，如有根据病因命名为刷牙磨损（toothbrush abrasion）、颈部磨损（cervical abrasion）、V类洞磨损（classV abrasion lesion）；牙颈部楔形酸蚀（cervical wedge-shaped erosion）、牙颈部磨损/酸蚀（cervical abrasion/erosion）、特发性牙颈部病损（idiopathic cervical lesions）、应力导致的颈部病损（stress-induced cervical lesions）、内部碎裂（abfracture）等，有根据临床表现命名为牙颈部暴露（cervical tooth exposure）、非龋性牙颈部病损（non-carious cervical lesions）、楔形凹陷（wedge-like deep depressions）和楔状缺损（wedge-shaped defect）等。
国内一直用“楔状缺损”命名。
患病率楔状缺损患病率和缺损的严重程度随年龄的增长而增高。
由于调查的人群和采用的标准不同，国外资料的结果为5%～85%，国内为5%～99.1%发病原因楔状缺损的发生和发展与下列因素有关：不恰当的刷牙方法唇（颊）侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。
其根据为：此病不见于动物，不发生在年轻人，不刷牙者很少发生楔状缺损。
离体实验横刷牙颈部可以制造楔状缺损，且为旋转法刷牙所造成牙体组织磨损量的2倍以上。
酸的作用龈沟内的酸性环境可使牙颈部组织脱矿，受磨擦后易缺损。
唾液腺的酸性分泌，喜吃酸食，唾液pH值的变化，胃病返酸等均与缺损的发生有关。
楔状缺损不能吃什么,楔状缺损的注意事项
楔状缺损不能吃什么，楔状缺损的注意事项文章目录*一、楔状缺损的饮食和注意事项1. 楔状缺损的饮食注意事项2. 楔状缺损的其他注意事项*二、楔状缺损的简介*三、楔状缺损的高发人群和危害楔状缺损的饮食和注意事项1、楔状缺损的饮食注意事项 1.1、饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。
1.2、选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。
1.3、避免食入过多的甜食。
1.4、少吃坚硬食物比如咬坚果壳、蚕豆,不要紧咬牙等,这个因素容易被忽视。
那些没有横刷牙习惯的患者也出现楔状缺损其实很大程度上就是这个原因。
在咬合的时候,牙颈部是应力集中的区域,负担过重的时候会出现瓦解,就像是扭钢丝,多次对折会导致钢丝折断一样。
2、楔状缺损的其他注意事项 2.1、学会正确刷牙正确的刷牙包括有三个要点:第一是刷牙时间为3分钟,建议经常刷牙时间不够的人群,最好买一个刷牙时用的沙漏,以便控制好时间;第二是采用正确的刷牙方法,竖刷法或打圈的方式刷牙;第三是刷牙的部位要全面,里里外外全部刷到。
避免一些错误的刷牙习惯:一是不要横向刷牙,刷牙时不要用力过大;二是不要使用刷毛过硬、顶端未被磨圆的牙刷;三是避免使用含粗糙磨擦剂的牙膏。
2、有效刷牙实行“三三制”:每天刷牙3次,每次刷3分钟或更长的时间。
且要注意将刷毛与牙面成45度角,转动刷头,尽最大的可能每一颗牙齿都刷到,让牙刷在上下牙列面间来回移动,以清除深处的残垢。
不要横着刷牙,也不要非常用力。
3、选择适合自己的牙刷牙刷:只有选用符合口腔卫生要求的保健牙刷,才能起到洁牙的效果,并且不损伤牙齿及牙周组织。
保健牙刷的特点是:刷头小,在口腔中转动灵活;刷毛排列合理,便于清洁牙齿,刷牙后牙刷本身也容易清洗;刷毛细而有弹性;刷毛的顶端呈圆形,不易损伤牙齿和牙龈。
电动牙刷也是不错的选择,其高速旋转产生的轻微振动,不仅能促进口腔的血液循环,对牙龈组织也有按摩效果。
楔状缺损牙如何防治
楔状缺损牙如何防治
*导读：人们每天都要刷牙，但若刷牙的方式不对，就会出现楔状缺损牙。
牙齿楔状缺损只发生在前牙唇侧、后，缺损分浅、中、深，多见于成年人，也可见于老年人。
牙齿楔状缺损会影响个人形象，应及早防治。
楔状缺损牙如何防治，下面专家为大家介绍一下。
……
人们每天都要刷牙，但若刷牙的方式不对，就会出现楔状缺损牙。
牙齿楔状缺损只发生在前牙唇侧、后，缺损分浅、中、深，多见于成年人，也可见于老年人。
牙齿楔状缺损会影响个人形象，应及早防治。
楔状缺损牙如何防治，下面专家为大家介绍一下。
*一、去除病因
牙齿楔状缺损的主要病因是横刷牙磨损。
有的人在购买牙刷时不注意，购买到了质地较硬的牙刷。
于是，每天用质地硬的牙刷刷牙，导致牙齿磨损较严重。
在刷牙时，又不注意刷牙的方法，用横刷法刷牙，如拉锯一样。
久而久之，牙齿就会因严重磨损而出现缺损。
因此，为预防楔状缺损牙，人们日常要用质地软的牙刷刷牙，且刷牙时不要一直用横刷法，要横刷法与竖刷法交叉使用。
*二、及早治疗
若牙齿楔状缺损，人不仅在咀嚼食物时费力，而且面色美观受影响。
不能充分咀嚼食物会导致食物难以被消化，引起人的消化不良。
而且余牙由此缺乏邻牙的支持发生倾斜，形成新的牙周病，造成牙齿脱落，要及早治疗。
治疗以充填治疗和牙髓治疗为主，前者适合缺损较深者，后者适合累及牙髓者。
楔状缺损你把牙齿刷断了
楔状缺损?你把牙齿刷断了
有些朋友常牙痛，遇凉便牙酸，总以为是蛀牙闹的，殊不知也很有可能是“楔状缺损”导致。
什么是楔状缺损?
它是牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它外形酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。
造成楔状缺损的原因
一、不正确的刷牙方式
长期横向刷牙或用过硬牙刷、刷牙过猛都会导致牙颈部磨损。
临床上看，牙颈部楔状缺损更多是位于上下颌正中牙齿分别往后数第三、四颗，这些牙处于牙列拐角处，因此刷牙时受到的力也是最大的。
二、牙颈部组织薄弱
牙齿也有薄弱部位，就是牙颈部，这个地方的牙釉质覆盖最少，因此牙龈也容易发生炎症或萎缩导致牙体暴露，所以耐磨能力最差。
三、挤压作用
在刷牙时，面颊部肌肉对牙刷存在挤压作用，这种挤压使牙刷对牙齿的摩擦力更大，加剧了横刷牙方式对牙颈部突出部分的磨损。
四、酸的作用
牙龈沟液中的酸性物质与楔状缺损有关，这就解释了龈缘根方发生缺损的原因。
胃炎患者、常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。
五、细菌作用
有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸，导致牙齿脱矿，强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。
名词解释楔状缺损
名词解释楔状缺损
你知道什么是楔状缺损吗？嘿，这可真是个有意思的小毛病呢！简单来说呀，楔状缺损就像是牙齿上出现的一个小凹槽。
咱就打个比方吧，牙齿就好比是一座坚固的城堡，本来好好的城墙，却在靠近牙龈的地方慢慢地被侵蚀出了一道小缺口，这就是楔状缺损啦！你想想，城堡要是有了这样的缺口，那能安全吗？牙齿也是一样呀！
这楔状缺损是怎么来的呢？哎呀，原因可不少呢！有些人刷牙太用力啦，就好像拿着个小铲子拼命在牙齿上刮呀刮，时间久了，牙齿可不就受伤啦！还有啊，喜欢吃酸的东西，那对牙齿也有影响呢。
还有些人呀，长期用牙齿去咬一些硬东西，牙齿能不抗议嘛！
那楔状缺损会有啥后果呢？那可多啦！牙齿会变得敏感呀，吃点冷的热的酸的甜的，哎哟，那可难受啦，就像牙齿在抗议一样！严重的时候，还可能会导致牙齿疼痛，甚至牙齿折断呢！这可不是开玩笑的呀！
那怎么预防楔状缺损呢？首先呀，刷牙的时候可得轻点，别那么大力气，要像爱护宝贝一样爱护牙齿呀！选择合适的牙刷也很重要哦，软毛的会比较好呢。
还有啊，别总吃那些太酸的东西，偶尔解解馋就行啦。
也别老去咬硬东西，牙齿可不是用来当工具的呀！
如果已经有了楔状缺损该怎么办呢？那当然得赶紧去看牙医呀！牙医会根据情况来给你治疗，可能会给你补牙呀什么的。
可别不当回事呀，不然牙齿会越来越糟糕的呢！
大家想想看，牙齿可是要陪我们一辈子的呀，要是不好好爱护它们，那以后怎么能好好享受美食呢？怎么能开心地笑呢？所以呀，一定要重视楔状缺损这个小问题，别让它慢慢变成大麻烦哦！咱们得好好保护自己的牙齿，让它们一直健健康康的，这样才能吃得香，笑得甜呀！难道不是吗？。
楔状缺损是怎么得的
楔状缺损是怎么得的
……
有些人的牙颈部发生凹陷性缺损，俗话说成牙齿上出现了一条很深的沟。
这些缺损或沟类似于楔子型，所以医学上称为楔状(形)缺损(见图15)。
这些缺损常见于前磨牙或前牙。
发生楔状缺损的原因，可以综合如下：①前磨牙和前牙位于牙弓突出的区域，很容易受损伤，如长期刷牙磨损，可形成楔状缺损。
②与酸腐蚀有关。
③与牙颈部的结构有关。
许多资料证明：前磨牙和前牙的楔状缺损是由于长期刷牙引起的慢性损伤。
还有人观察到，左例前牙及前磨牙楔形损比较重，因为，右手握牙刷对左侧前牙洗刷较多；前磨牙位于牙弓的突出区域，因此，损伤较重。
酸腐蚀牙颈部硬组织引起缺损的原因是牙龈沟内酸性渗出物，唇、颊腺的酸性分泌物所致。
从牙颈部的解剖结构看，如牙釉质与牙骨质邻接不好时，最容易发生牙本质外露而造成损伤。
楔状缺损外观有2个平面相交成角，也有3个平面组成的。
缺损区的颜色为牙本质的淡黄色，其边缘整齐。
缺损常常伴有牙龈萎缩及牙根外露。
临床表现与缺损程度有关：轻度缺损可无自觉症状；重度缺损时受到冷、热刺激时产生酸痛等过敏症状，特别是晨间刷牙接触冷水刺激时疼痛，牙刷毛刺激缺损区可产生较严重的咳痛感觉；重度缺损加深时可引起牙髓外露，出现牙髓发炎症状。
临床上曾见到因楔状缺损造成牙齿折断的病例。
目前对缺损的治疗多采用充填方法，如复合树脂充填法。
轻度牙颈部缺损也可使用氟化钠涂接脱敏或玻璃离子体充填。
重度楔形缺损出现牙髓炎症状时，需作牙髓治疗后再充填缺损。
楔形缺损的预防是改变刷牙方法，纠正横刷牙，提倡垂直(上下)刷牙。
选择牙刷以毛硬度适中的牙刷为宜。
牙齿楔状缺损原因分析与防治
牙齿楔状缺损原因分析与防治【关键词】牙齿楔状缺损原因分析防治牙齿楔状缺损是指牙颈部釉牙骨质界处硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，是老年人常见的牙体疾患。
楔状缺损轻度可无症状，稍重缺损可有不同程度的牙本质过敏症状，严重的缺损可并发牙髓病或根尖周病，甚至牙齿颈部折断。
我们对109例老年人牙齿楔状缺损进行了临床调查，现将结果分析报告如下：1 临床资料1.1一般资料调查60岁以上老年牙病门诊患者436人，患楔状缺损109人，占25%。
这109例中，男76例，女33例；年龄 60岁～86岁，平均67岁，年龄越大，楔状缺损的程度越严重；楔状缺损发生85例(占77.98%)，发生在唇颊面的楔状缺损92例(占 84.4%)，2颗牙以上楔状缺损者98例(占89.91%)。
1.2原因分析①不良刷牙：本组109楔状缺损者中，有89例(占81.65%)缺乏科学的刷牙方法，其用拉锯样的横刷法，且特别用力，长期用这种方法刷牙使较薄弱的牙颈部釉牙骨质界硬组织磨耗，形成凹陷性缺损。
由不良刷牙习惯引起的楔状缺损多发生于牙颈部的唇颊面。
②酸蚀作用：牙颈部釉牙骨质界处的结构较薄弱，凡使口腔pH值下降，如胃酸反流，喜食甜食，口腔卫生不良致细菌产酸等，可引起牙颈部硬组织脱钙，造成楔状缺损。
本组109例中，有38例(占34.86%)喜食甜食，且晚上没有刷牙习惯； 22例(占20.18%)有胃病反酸史，提示酸蚀也是楔状缺损的原因。
③不良剔牙习惯：本组109例中，有11例(占10.09%)习惯饭后剔牙，常用火柴棒，有时也用牙签。
经常剔牙且方法不对，牙间隙越剔越宽，食物嵌塞越来越重，形成恶性循环.长期局部硬物刺激再加其它原因互为因果,造成楔状缺损。
其特点为牙体的近远中颈部缺损,常伴有牙龈退缩,牙间隙形成。
④不良修复体局部刺激：活动义齿卡环弯制过低过紧、患者在摘戴、咀嚼过程中磨损牙颈，造成牙颈部硬组织缺损。
本组109例中,有15例(占13.76%)戴活动义齿在卡环处缺损，特点是活动义齿的基牙缺损。
医学知识之楔状缺损
楔状缺损
楔状缺损不良刷牙方法，唾液酸性环境的作用，牙颈部结构薄弱，咬
合应力集中共同致牙颈部实质缺损。
临床表现
只发生在前牙唇侧、后牙颊侧牙颈部实质性缺损，形态
呈楔状。
缺损分为浅、中、深，深者可穿通牙髓，引起牙髓或尖
周病变。
好发牙位是牙弓突出部位牙齿左右6、5、4、3、上下6、5、4、3 ，常见于多见于成年人，青少年少见。
治疗
极浅者可不治疗，敏感者脱敏处理。
缺损较深者充填治疗。
累及牙髓者行牙髓治疗。
不良刷牙方法，唾液酸性环境
的作用，牙颈部结构薄弱，咬合应力集中共同致牙颈部实质缺损。
临床表现
只发生在前牙唇侧、后牙颊侧牙颈部实质性缺损，形态
呈楔状。
缺损分为浅、中、深，深者可穿通牙髓，引起牙髓或尖
周病变。
好发牙位是牙弓突出部位牙齿，常见于多见于成年人，
青少年少见。
治疗
极浅者可不治疗，敏感者脱敏处理。
缺损较深者充填治疗。
累及牙髓者行牙髓治疗。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
巴氏刷牙法：预防牙齿楔状缺损
巴氏刷牙法：预防牙齿楔状缺损
作者：
来源：《华声文萃》2020年第09期
长期横向刷牙或使用过硬牙刷、刷牙过度用力都会加速牙颈部的磨损。
酸性物质的作用也会导致牙齿楔状缺损，像胃炎患者、常反酸者，牙齿易发生楔状缺损。
另外，过大咬合力的作用也会导致楔状缺损。
为了预防牙齿楔状缺损，大家不妨使用“巴氏刷牙法”：刷门牙外侧，刷毛应与牙齿、牙龈成45度角，以画小圆圈的方式活动;刷门牙内侧，同样成45度角，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷;刷牙齿咬合面，将牙刷倾斜，与咬合面垂直，前后短距离颤动轻刷;刷牙齿内侧面，将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。
每次刷2至3颗牙，反复旋转、按摩8至10次，可多角度地对牙齒和牙龈进行全面清洁。
刷牙时间控制在3分钟左右。
牙刷的刷毛不要过硬，刷头不要过大，否则容易损伤牙龈;也不能太软，以免没有力度无法有效清理牙面上的软垢。
要警惕牙齿的不适症状，一旦出现刷牙敏感或酸痛时，应尽早就医。
（摘自《青年时报》）。
楔状缺损
发现楔状缺损怎么办?
• 首先应改正刷牙方法，避免横刷牙，改采用正确 的刷牙方法，并选用较软的牙刷和颗粒较细的牙 膏。 • 其次，有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。 • 组织缺损少，且无牙本质。 • 有牙髓感染或根尖周病时，可作牙髓病治疗或根 管治疗术。 • 若缺损已导致牙齿横折，可根据病情和条件，进 行根管治疗术后作桩冠、覆盖义齿或拔除。
横刷牙有哪些危害?
• 正确的刷牙方法应该是沿牙齿长轴的方向， 从牙颈部刷向咬合面。 • 横刷牙不仅不能将牙缝内的食物残渣清除， 而且会损伤牙颈部，久而久之还可形成楔 状缺损，出现牙本质过敏性牙痛。这是因 为在牙颈部，牙釉质与牙骨质交界处的结 构比较薄弱，易被磨去而形成缺损，漏出 牙本质。尤其是第一前磨牙在牙弓弧度最 突出处，刷牙时受力大，次数多，一有牙 龈萎缩，牙颈部失去牙龈的保护，同时牙 颈部结构本身就很薄弱，横刷牙会机械性 破坏牙颈部正常的结构，出现牙本质敏感 的症状。
什么是楔状缺损？
楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬 组织发生缓慢消耗而引发的缺损。 这种缺损常呈楔形，因而得此名。 造成楔状缺损的原因主要有三个：
楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬 组织发生缓慢消耗而引发的缺损。 这种缺损常呈楔形，因而得此名。 造成楔状缺损的原因主要有三个：
• (1)刷牙：这是发生楔状缺损的主要原因，因此有 人将楔状缺损称为刷牙磨损。我们可以注意到不 刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人， 特别是用力横刷牙的人，常有典型和严重的楔状 缺损。楔状缺损不发生在牙齿的舌面，唇向错位 的牙齿楔状缺损常比较严重，楔状缺损的牙常伴 有牙龈萎缩。 • (2)牙颈部牙釉质与牙骨质交界处的结构比较薄弱， 易被磨去，而发生楔状。 • (3)酸性物质使牙齿脱矿、溶解，例如，酸性分泌 物、酸性食物、唾液pH值偏低等。楔状缺损常发 生在尖牙及双尖牙的牙颈部，尤其是第一双尖牙， 在牙弓弧度最突出处刷牙时受力大，次数多，一 般有牙龈萎缩。 • 此外，近年来有人报道，长期咀嚼，也易引起牙 体破坏，致使楔状缺损有增加趋势。