手术过程中心吸引装置出现故障
中心负压吸引器的操作方法及故障处理与维护
中心负压吸引器的操作方法及故障处理与维护一、适用范围临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
清除呼吸道分泌物（吸痰），保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。
二、操作前准备1、评估：病人年龄、病情、意识状态、生命体征、痰液（量和黏稠情况）、呼吸状况、口鼻腔黏膜情况（气管插管位置和固定情况）、心理状况及合作能力。
2、解释：向病人解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
3、病人准备：了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒适体位，主动合作。
4、护士自身准备：衣帽整沽，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5、用物准备：负压吸引装置、听诊器，治疗盘内放一次性吸痰管数根、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及镊子。
必要时备压舌板、开口器等。
6、环境准备：调节室温，酌情关闭门窗。
7、设备检查及调试：连接并检查吸引装置，调节负压，试吸少量生理盐水。
三、操作步骤1、洗手、戴口罩，备齐用物至床旁。
2、核对、确认病人，解释，取得合作。
3、查看病人口、鼻腔，取下活动义齿，以利吸引。
4、接表用手握住医用快速插头或终端相匹配的二级终端插头（如湿化瓶等）并将其插入终端内，稍用力拔动插头，检查是否已牢固地插入终端内并锁紧。
5、连接并检查吸引装置，调节负压，一般成人0.02-0.033Mpa，小儿0.013Mpa。
6、病人头部偏向一侧，面向操作者，若口腔吸痰有困难，可鼻腔吸引，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助开口。
7、连接吸痰管，吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑吸痰管前端。
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳（镊）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。
先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，以免引起呼吸道黏膜损伤，插管时不可有负压，若气管切开吸痰，注意无菌操作，由套管内插入，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部，将痰液吸出。
9、左有旋转，向上提出，吸痰动作轻柔，每次吸痰时间少于15秒，以免缺氧。
气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，清除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。
心内科危急重疾病应急预案与处理流程2
心内科危急重疾病应急预案与处理流程一、深静脉导管滑脱应急预案及程序（一）、风险预案1、发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，防止出血或空气栓塞。
2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。
如有呼吸困难，应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。
3、穿刺部位立即消毒，防止感染。
4、检查动脉导管是否完整，如有断裂，应立即床边摄片，确定导管位置，请医生进一步处理。
5、如深静脉导管部分脱出，抽回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，重新固定。
6、根据病情另建立静脉通道。
（二）、应急程序二、吸痰过程吸引装置出现故障应急预案和程序（一）、风险预案1、科室内常备可移动的电动吸引器或脚踏式负压吸引器。
2、出现故障时，应先断开吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者做好解释和安慰工作。
3、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。
4、立即通知维修人员进行维修。
（二）、应急程序三、吸氧过程中心吸氧装置出现故障应急预案与程序（一）、风险预案1、立即打开备用氧气桶，试好氧流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者及家属做好解释及安慰工作。
2、必要时将备用氧气筒装置推至床边，给予吸氧。
3、应用过程中密切观察患者的缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
4、通知维修组进行维修。
（二）、应急程序四、胸腔引流管脱出的应急预案及程序（一）、风险预案1、若引流管从胸腔内滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。
2、如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。
3、严密观察患者生命体征，尤其是呼吸的变化及时报告医生进行处理。
4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，应用约束带适当约束以防再脱管。
（二）、应急程序五、呼吸心跳骤停风险预案与应急程序（一）、风险预案1、病情评估：护士双手拍打患者双肩并呼唤忠者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者的呼吸情况，如无反应即刻进行行心肺复苏。
护理各项应急预案试题
一、填空题1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知(病室主管医生)及(病房护士长)，通知(医务部)和(护理部)，夜间通知(院总值班)。
若确属外出不归，需(两人)共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
2、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置(左侧)卧位或(头低脚高)位。
3、住院患者发生消化道大出血时，患者(绝对卧床)休息，头部稍高并偏向一侧，防止(呕出的血液吸入呼吸道)。
遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在(4℃-8℃)，一次灌注(250)ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液(清澈)为止。
对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注(去甲肾上腺素)，即冰盐水100ml加(去甲肾上腺素8mg)，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。
4、过敏试验阳性者，禁用该药。
同时在该患者(医嘱单)、病历、(床头牌)、(一览表)上作醒目标记，并告知(患者及家属)。
停药(24小时)以上或(更改批号)时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。
做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备(肾上腺素)1支。
5、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须(评估患者情况)，病情允许方可(转诊)。
运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意(听取患者主诉)。
6、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：(控制感染源)，积极救治患者，保护易感人群;切断(传播途径)，加强消毒隔离、(医疗垃圾)和污水处置工作等;必要时(暂停接收)新病人;积极查找(病原体)，加强医务人员(职业防护措施);协助开展(标本的采集)、流行病学调查工作。
7、患者发生化疗药物外渗时，应立即(停止)化疗药物的注入，可保留针头接注射器，(回抽)漏于皮下的药物，然后拔除针头。
遵医嘱用(1%利多卡因5ml)加(地塞mi松5mg)配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。
8、术中发生电灼伤时，立即(切断电源)，通知术者、麻醉师、主任及护士长，夜班上报主任，观察病人病情，给予对症处理，严重者通知相关科室及时进行抢救，在(手术记录单)上做详细记录，并与(病区护士)当面交接。
中心负压突然中断的应急处理预案及流程
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1．危重患者多，随时可能需要使用负压吸引的科室，需常规备用适量的电动吸引器以供急需时使用。
2．中心负压突然中断时，立即为需要使用的患者备好电动吸引器；未备电动吸引器的科室患者需行负压吸引时，以50ml空针紧急替代使用。
3．尽快通知维修部门，查找原因，尽快安排人员维修。
4．如中心负压短时间可能无法修好时，需求科室联系器材科及时调配电动吸引器备用。
二、处理流程
再上传必究。
手术室中心吸引装置的故障排除及巧用
手术室中心吸引装置的故障排除及巧用
近年来，随着医疗卫生事业的发展，大型综合医院的建立，手术室采用了中心吸引装置，中心吸引便于及时抢救手术患者，节约了人力、物力、财力，减轻了医护人员的劳动强度，深受手术医护人员的好评。
救治危重患者和全麻手术后保持呼吸道通畅，改善通气功能。
防止患者窒息的有效方法，应用极为广泛。
因此，如何保证手术室中心吸引装置安全有效就显得尤为重要。
它直接关系到危重患者的救治及其生命安全，手术的顺利进行。
手术室中心吸引装置是由引流架、负压罐、引流储存袋、负压吸引插口四部分组成。
手术室中心吸引装置无吸力：原因①负压吸引插口未插入②两负压罐之间的连接管未连接③两引流储存袋之间的连接管未连接④主负压罐的连接管未连接⑤负压吸引插口未连接在主负压罐上⑥负压罐的扣件未扣上⑦手术室中心吸引无吸力。
中心吸引装置吸力小：原因①负压罐的扣件未扣好②负压罐与引流储存袋之间未完全的密封好③负压罐有破损
在手术前，应仔细地检查中心吸引装置，以免影响手术的顺利完成。
平时，对于负压罐有破损的应及时的更换，连接管有破损的应剪合适的硅胶管进行更换，中心吸引无吸力应打电话通知相应科室进行处理，保证手术室中心吸引装置安全。
对于手术室中心吸引装置的巧用：①在经皮肾镜碎石术中，由于大量的等渗液需要经过机器过滤肾盂结石，我们将两组或三组的中心吸引装置串联，以此来减少换引流储存袋的时间。
②在有的手术中，因为手术室中心吸引的压力一般是固定的，如果想减小吸力，用剪刀在吸引器连接头的地方剪一小口，就可以减小吸力。
在关节镜手术中，需要左右两个中心吸引装置，我们可以将两个或三个吸引器连接管进行连接，以达到所需要的长度。
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手术室抢救应急预案
东川区中医医院手术室抢救应急预案一、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】（一）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。
（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
（三）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
【程序】接到停电通知f备好应急灯f准备动力电器的应急方案突然停电后f采取措施保证抢救仪器的运转f开启应急灯f与电工班联系f查询停电原因f加强巡视病房 f安抚患者f防火、防盗二、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】（一）护士应熟知使用呼吸机患者的病情。
（二手术患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
（三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。
护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
（四）呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机, 迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
（五）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。
（六）立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
（七）停电期间，医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
（八）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
（九）遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。
来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
（十）护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
【程序】突然断电f使用简易呼吸器f通知值班医生f 调整患者呼吸f观察病情变化f立即联系有关部门f尽快恢复通电f随时处理紧急情况f遵医嘱给药f来电后重新调整、应用呼吸机f准确记录三、消防紧急疏散患者应急预案及程序（一）做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路, 发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
医院手术室仪器、设备发生故障的应急措施
医院手术室仪器、设备发生故障的应急措施无论是普通手术室还是现代化洁净手术室，电力系统、供气系统和真空负压系统等是手术室正常运行和手术顺利进行的基本保证，直接关系到病人的生命安全。
所以，手术室在仪器设备常规检修的基础上，制定完善的应急预案以应对意外事件的发生。
一、高频电刀灼伤的应急预案及程序（一）应急预案1.术前认真评估病人皮肤及设备、器械的性能，规范操作使用。
2.使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝，减少高频电刀灼伤的发生。
3.一旦发生高频电刀灼伤，立即对症处理，并和医生一起查找原因。
4.护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况。
5.做好皮肤护理和预防感染的发生。
二、手术床突发故障的应急预案及程序（一）应急预案1.手术床突发故障时，紧急启用备用手术床，并通知设备维修人员查找故障，及时处理。
2.手术床保持清洁，防止术中患者血液及其他液体等流人控制面板。
3.每日手术完毕，巡回护士将手术床复位并降至最低位，断开电源，可减轻电磁阀负担。
4.工程技术人员定期对床进行维护保养。
以上措施可有效减少突发故障的发生。
三、除颤仪突发故障的应急预案及程序（一）应急预案1.值班护士应熟知除颤仪的性能及使用指征。
2.除颤仪本身带有蓄电池，定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，每天检查，每半月充放电一次，确保设备运转良好，以保证突发情况时正常运行。
科室配置备用除颤仪，定点放置，导电糊配套，并设专人定期检查、维护，做好使用、维修登记。
3.在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪故障不能正常工作时，护士应停止使用，立即行持续CPR并启用备用除颤仪，同时评估病人，协助医生进行抢救。
4.故障除颤仪悬挂"仪器故障牌"，及时通知仪器维修部门维修。
维修过程及维修结果及时登记备案。
5.使用过程中，严密观察患者的生命体征及病情变化，并将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
术中吸引器故障的应急处置预案与流程图
手术室应急预案演练记录
演练时间：2012.11.09 09:00 演练地点：手术室3号手术间 演练内容：术中吸引器故障的应急预案
参加人员： 徐 莉 金玉坤 李 琳 张翠翠 潘如胜 王莉莉 李盼盼 韩 可 刘彦丽 张燕云 魏晓梦 冯紫馨 李倩倩
演练记录
演练场景： 3号手术间普外科医生 在为一消化道穿孔患 者手术，患者为全身 麻醉，手术正在进行 中，医生韩可发现吸 引器无吸力，通知巡 回护士冯紫馨立即仔 细查找原因。
演练记录手术。
总结
不足之处： 科室人员未能够正确的采取应急措施 未能及时与医生麻醉师沟通并排查原因。
效果评价
通过此次应急演练，护士长再次带领大家 学习，仔细分析中心吸引负无吸力的原因： 负压罐的扣件未扣好、负压罐与引流储存 袋之间未完全的密封好、负压罐有破损。 在手术开始前，应仔细地检查中心吸引装 置，以免影响手术的顺利完成。对于负压 罐有破损的应及时的更换，连接管有破损 的应剪合适的硅胶管进行换，中心吸引无 吸力应电话通知设备科进行维修，保证手 术室中心吸引装置安全。经过再次培训
演示结束！
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听！
术中吸引器故障的应急预案
太和县人民医院手术室
韩可
演练目的
本次演练为了提高科室人员的应急能 力，能够在突发事件中保持冷静有序的处 理。
术中吸引器故障的应急预案
1.仔细查找，各连接处是否脱落，有无堵塞，压力 表是否正常，及时处理上述情况。 2.如仍不能有效吸引，更换吸引接口或将备用吸引 器推至手术间更换后继续手术。 3.通知护士长，设备层协助查找原因。 4.报告术者暂停手术，如有出血，使用纱布、纱垫、 棉条、棉片压迫止血。 5.折住吸引器管道，防止管道内的液体回流，污染 术野。 6.通知麻醉师做好应急预案，防止病人误吸。