Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)
Oswestry功能障碍指数
Oswestry 功能障碍指数指导语：这个问卷的设计旨在帮助医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。
请根据您的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个"V”。
（注：评分标准为每项由上到下0、1、2、3、4、5、分。
）1. 近几天疼痛的程度（腰背痛或腿痛）□ 无任何疼痛。
□有很轻微的痛。
□较明显的痛（中度）。
□明显的痛（相当严重）。
□严重的痛（非常严重）。
□痛得什么事也不能做。
6. 站立□ 想站多久，就站多久，疼痛不会加重。
□ 想站多久，就站多久，但疼痛加重。
□由于疼痛加重，最多只能站1 小时。
□由于疼痛加重，最多只能站半小时。
□由于疼痛加重，最多只能站10 分钟。
□由于疼痛加重，一点也不敢站。
2. 日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服等活动）□日常活动完全能自理，无任何腰背或腿痛。
□日常活动完全能自理，但腰背或腿疼痛较明显。
□日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。
□多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。
□绝大多数的日常活动需要他人帮助。
□穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。
3. 提物□提重物时并不导致疼痛（腰背或腿）。
□能提重物，但导致腰背或腿疼痛。
□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。
□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较重的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。
□ 只能拿一点轻东西。
□任何东西都提不起来或拿不动。
4. 行走□腰背或腿痛一点也不妨碍走多远。
□由于腰背或腿痛，最多只能走1000 米。
□由于腰背或腿痛，最多只能走500 米。
□由于腰背或腿痛，最多只能走100 米。
□只能借助拐杖或手杖行走。
□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。
5. 坐□随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。
□只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。
□由于疼痛加重，最多只能坐1 个小时。
Oswestry功能障碍指数问卷表格
Oswestry 功能阻拦指数问卷表1．难过的程度〔腰背痛或腿痛〕2．□无任何难过。
3．□有很稍微的痛。
4．□较明显的痛〔中度〕。
5．□明显的痛〔相当严重〕。
6．□严重的痛〔特别严重〕。
7．□痛得不能够做任何事。
8．2．平常生活自理能力〔洗漱、穿脱衣服等活动〕9．□平常生活完好能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛。
10．□平常生活完好能自理，但引起腰背痛或腰痛加重。
11．□平常生活虽能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致动作小心、缓慢。
12．□多数平常活动可自理，有的需他人帮助。
13．□绝大多数的平常活动需要他人帮助。
□穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上。
14． 3．提物15．□提重物时其实不引起腰背或腿痛加重。
16．□能提重物时，但腰背或腿痛加重。
17．□由于腰背或腿痛，以致不能够将地面上较轻的物体拿起，但能拿起放在合适位置如上较轻的物品，比方放在桌子上的。
18．□只能拿一点轻的东西。
19．□任何东西都提不起来或拿不动。
20． 4．行走21．□腰背或腿痛，但一点也不阻拦走多远。
22．□由于腰背或腿痛，最多只能走 1 英里〔 1610m〕。
23．□由于腰背或腿痛，最多只能走0.5 英里〔 805m〕。
24．□由于腰背或腿痛，最多只能走100m。
25．□只能借助拐仗或手仗行走。
□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。
26． 5．坐27．□任意多高的椅子，想坐多久，就坐多久。
28．□只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。
29．□由于难过加重，最多只能坐 1 个小时。
30．□由于难过加重，最多只能坐半个小时。
31．□由于难过加重，最多只能坐10 分钟。
32．□由于难过加重，一点也不敢坐。
33． 6 站立34．□想站多久，就站多久，难过不会加重。
35．□想站多久，就站多久，但难过有些加重。
36．□由于难过加重，最多只能站 1 小时。
37．□由于难过加重，最多只能站半小时。
138．□由于难过加重，最多只能站10 分钟。
VAS与ODI评分资料
精品文档V AS评分精品文档．精品文档Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）患者姓名：年龄：岁性别：□男性；□女性评分人：随访时间：个月24个月；□术后12个月；术后□术前；□术后1个月；□术后3个月；□术后6 1．疼痛的程度（腰背痛或腿痛）□无任何疼痛。
□有很稍微的痛。
□较明显的痛（中度）。
□明显的痛（相当严重）。
□严重的痛（非常严重）。
□痛得不能做任何事。
2．日常生活自理能力（洗漱、穿脱衣服等活动）□日常生活完全能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛。
□日常生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重。
□日常生活虽能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致动作小心、缓慢。
□多数日常活动可自理，有的需他人帮助。
□绝大多数的日常活动需要他人帮助。
□穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上。
3．提物□提重物时并不引起腰背或腿痛加重。
□能提重物时，但腰背或腿痛加重。
□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起，但能拿起放在合适位置如上较轻的物品，例如放在桌子上。
□只能拿一点轻的东西。
□任何东西都提不起来或拿不动。
4．行走□腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。
□由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。
□由于腰背或腿痛，最多只能走500米。
□由于腰背或腿痛，最多只能走100米。
□只能借助拐仗或手仗行走。
一些社会活动。
□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。
5．坐□随便多高的椅子，想坐多久，就坐多久。
□只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。
□由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。
□由于疼痛加重，最多只能坐半个小时。
□由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。
□由于疼痛加重，一点也不敢坐。
6站立□想站多久，就站多久，疼痛不会加重。
精品文档．精品文档□想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。
□由于疼痛加重，最多只能站1小时。
□由于疼痛加重，最多只能站半小时。
□由于疼痛加重，最多只能站10分钟。
□由于疼痛加重，一点也不敢站。
7．睡眠□半夜不会痛醒。
□有时晚上会被痛醒。
Oswestry功能障碍指数
□由于疼痛加重，最多只能站半小时。
□由于疼痛加重，最多只能站10分钟。
□由于疼痛加重，一点也不敢站。
3.提物
□提重物时并不引起腰背或腿痛加重。
□能提重物时，但腰背或腿痛加重。
□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起，但能拿起放在合适位置如上较轻的物品，例如放在桌子上。
Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)
请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个勾。Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)
1.疼痛的程度(腰背痛或腿痛)
□无任何疼痛。
□有很稍微的痛。
□较明显的痛(中度)。
□明显的痛(相当严重)。
□严重的痛(非常严重)。
10.旅行(郊游)
□能到任何地方去旅行，腰部或腿不会痛。
□能到任何地方去旅行，但疼痛会加重。
□由于疼痛，外出郊游不超过2小时。
□由于疼痛，外出郊游不超过1小时。
□由于疼痛，外出郊游不超过30分钟。
□由于疼痛，除了到医院，根本无法外出。
□由于疼痛，根本没有性生活。
9.社会活动
□社会活动完全正常，不会因此疼痛加重。
□社会活动完全正常，但会加重疼痛。
□疼痛限痛限制正常的社会活动，不能参加某些经常性活动。
□疼痛限制参加社会活动，只能在家从事
□只能借助拐仗或手仗行走。 一些社会活动。
□由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。
□由于腰背或腿痛，最多只能走500米。
□由于腰背或腿痛，最多只能走100米。
□只能借助拐仗或手仗行走。 一些社会活动。
□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。
Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)
Oswestry功能障碍指数问卷表1．疼痛的程度（腰背痛或腿痛）□无任何疼痛。
□有很稍微的痛。
□较明显的痛（中度）。
□明显的痛（相当严重）。
□严重的痛（非常严重）。
□痛得不能做任何事。
2．日常生活自理能力（洗漱、穿脱衣服等活动）□日常生活完全能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛。
□日常生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重。
□日常生活虽能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致动作小心、缓慢。
□多数日常活动可自理，有的需他人帮助。
□绝大多数的日常活动需要他人帮助。
□穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上。
3．提物□提重物时并不引起腰背或腿痛加重。
□能提重物时，但腰背或腿痛加重。
□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起，但能拿起放在合适位置如上较轻的物品，例如放在桌子上。
□只能拿一点轻的东西。
□任何东西都提不起来或拿不动。
4．行走□腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。
□由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。
□由于腰背或腿痛，最多只能走500米。
□由于腰背或腿痛，最多只能走100米。
□只能借助拐仗或手仗行走。
一些社会活动。
□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。
5．坐□随便多高的椅子，想坐多久，就坐多久。
□只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。
□由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。
□由于疼痛加重，最多只能坐半个小时。
□由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。
□由于疼痛加重，一点也不敢坐。
6站立□想站多久，就站多久，疼痛不会加重。
□想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。
□由于疼痛加重，最多只能站1小时。
□由于疼痛加重，最多只能站半小时。
□由于疼痛加重，最多只能站10分钟。
□由于疼痛加重，一点也不敢站。
7．睡眠□半夜不会痛醒。
□有时晚上会被痛醒。
□由于疼痛，最多只能睡6个小时。
□由于疼痛，最多只能睡4个小时。
□由于疼痛，最多只能睡2个小时。
□由于疼痛，根本无法入睡。
8．性生活□性生活完全正常，决不会导致疼痛加重。
□性生活完全正常，但会加重疼痛。
腰痛ODI评分表
腰痛O D I评分表(总2页)
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腰痛ODI评分标准
The Oswestry Disability Index (ODI)
姓名性别年龄床号患者编号日期
P．S．：Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，每个问题的最高得分为5分，选择第一个选项得分为0分，依次选择最后一个选项得分为5分，假如有10个问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50（最高可能得分）×100%，假如有一个问题没有回答，则记分方法是：实际得分/45（最高可能得分）×100%，如越高表明功能障碍越严重。
完整版)Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)
完整版)Oswestry功能障碍指数问卷表
(ODI)
Oswestry功能障碍指数问卷表是一种评估腰背痛或腿痛对日常生活影响的工具。
以下是该问卷表中的9个方面及其评分标准：
1.疼痛程度：从无疼痛到痛得不能做任何事，共6个等级。
2.日常生活自理能力：从完全能自理到只能躺在床上，共
6个等级。
3.提物：从能提重物到任何东西都提不起来或拿不动，共
5个等级。
4.行走：从不妨碍走多远到不得不躺在床上，共6个等级。
5.坐：从随便多高的椅子都能坐到一点也不敢坐，共6个
等级。
6.站立：从想站多久就站多久到一点也不敢站，共6个等级。
7.睡眠：从半夜不会痛醒到根本无法入睡，共6个等级。
8.性生活：从完全正常到根本没有性生活，共6个等级。
9.社会活动：该问卷表没有明确的评分标准，只是询问疼痛是否影响社会活动。
使用该问卷表可以帮助医生评估患者的病情和功能障碍程度，从而制定更合理的治疗方案。
社会活动的影响程度可以根据疼痛的程度来划分。
在某些情况下，社会活动不会加重疼痛，完全正常。
但是在另一些情况下，社会活动可能会加重疼痛，虽然仍然可以正常进行。
疼痛可能会限制剧烈的活动，例如运动，但对其他社会活动没有明显影响。
在某些情况下，疼痛可能会限制正常的社会活动，使人无法参加某些经常性活动。
在更严重的情况下，疼痛可能会限制参加社会活动，使人只能在家从事一些活动，或者需要借助拐仗或手仗行走。
最严重的情况是，由于疼痛的程度，根
本无法从事任何社会活动，包括旅行和郊游。
因此，我们需要根据自己的疼痛程度来合理安排社会活动。
腰痛ODI评分表
腰痛O D I评分表(总2页)
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腰痛ODI评分标准
The Oswestry Disability Index (ODI)
姓名性别年龄床号患者编号日期
P．S．：Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，每个问题的最高得分为5分，选择第一个选项得分为0分，依次选择最后一个选项得分为5分，假如有10个问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50（最高可能得分）×100%，假如有一个问题没有回答，则记分方法是：实际得分/45（最高可能得分）×100%，如越高表明功能障碍越严重。
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随便多高的椅子，想坐多久，就坐多久
只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久
由于疼痛加重，最多只能坐1个小时
由于疼痛加重，最多只能坐半个小时
由于疼痛加重，最多只能坐10分钟
由于疼痛加重，一点也不敢坐
6.站立
想站多久，就站多久，疼痛不会加重
想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。
由于疼痛加重，最多只能站1小时
多数日常活动可自理，有的需他人帮助
绝大多数的日常活动需要他人帮助
穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上
3．提物
提重物时并不引起腰背或腿痛加重
能提重物时，但腰背或腿痛加重
由于腰背或腿痛,以至不能将地面上的重物拿起来,但是能
拿起放在合适位置上的重物,比如桌面上的重物
。由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体
拿起，能拿起放在合适位置如上较轻的物品，例如放在桌子上的
只能拿一点轻的东西
任何东西都提不起来或拿不动。
4．行走
。腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。
由于腰背或腿痛，最多只能走1000米
由于腰背或腿痛，最多只能走500米。
由于腰背或腿痛，最多只能走100米。□
只能借助拐仗或手仗行走。
不得不躺在床上，排便也只能用便盆。
Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）
1．疼痛
无任何疼痛
有很轻微的痛
较明显的痛（中度）
明显的痛（相当严重）
严重的痛（非常严重）。
痛得不能做任何事。
2．生活自理
日常生活完全能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛
日常生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重
日常生活虽能自理，由于活动时腰背或腿痛加重以致动作小心、缓慢
由于疼痛加重，最多只能站半小时。
由于疼痛加重，最多只能站10分钟。
由于疼痛加重，一点也不敢站。
7．睡眠
半夜不会痛醒。
有时晚上会被痛醒。
由于疼痛，最多只能睡6个小时
由于疼痛，最多只能睡4个小时。
由于疼痛，最多只能睡2个小时。
由于疼痛，根本无法入睡。
8．性
性生活完全正常，决不会导致疼痛加重
性生活完全正常，但会加重痛
由于疼痛，根本无法从事任何社会活动
10．旅行
能到任何地方去旅行，腰部或腿不会痛。
能到任何地方去旅行，但疼痛会加重。
由于疼痛，外出郊游不超过2小时。
由于疼痛，外出郊游不超过1小时。
由于疼痛，外出郊游不超过30分钟。
由于疼痛，除了到医院，根本无法外出
Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，每个问题的最高得分为5分，选择第一个选项得分为0分，依次选择最后一个选项得分为5分，如果有10个问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50（最高可能得分）×100%，如果有一个问题没有回答，则记分方法是：实际得分/45（最高可能得分）×100%，如越高表明功能障碍越严重。
性生活基本正常，但会很痛
由于疼痛，性生活严重受限
由于疼痛，基本没有性生活。
由于疼痛，根本没有性生活
9．社会活动
社会活动完全正常，不会因此疼痛加重。
社会活动完全正常，但会加重疼痛。
疼痛限制剧烈活动，如运动，但对其他社会活动无明显影响。
疼痛限制正常的社会活动，不能参加某些经常性活动。
疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动