食堂食品留样登记表
食堂食品留样记录表三篇
留样人
备注
篇三：食堂食品留样记录表
留样时间
餐次
食品名称
留样量（克）
留样人
样品处理时间
处理人签字
年 月 日 时
年 月Байду номын сангаас日 时
备注：
1、每个样品数量必须100克以上；
2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；
3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管理员监督；
4、留样菜不得再继续食用。
审核人签字：
食堂食品留样记录表三篇
篇一：食堂食品留样记录表
日期
餐别
留样食品名称
记录人
星期日
月 日
晚餐
星期一
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期二
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期三
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期四
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期五
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期六
月 日
早餐
午餐
晚餐
年 月 日
篇二：食堂食品留样记录表
幼儿园食品留样记录表
日期
饭菜名称
留样数量
食品留样
宁强县学校食堂食品留样登记表
（2018-2019学年度）
学校名称：
宁强县教育体育局
宁强县食药监局监制
学校食品留样制度
一、学校（含托幼机构）食堂、每餐次的食品成品应留样。
其他餐饮服务提供者宜根据供餐对象、供餐人数、食品品种、食品安全控制能力和有关规定，进行食品成品留样。
二、应将留样食品按照品种分别盛放于清洗消毒后的专用密闭容器内，在专用冷藏设备中冷藏存放48小时以上。
每个品种的留样量应能满足检验检测需要，且不少于125g。
三、在盛放留样食品的容器上应标注留样食品名称、留样时间（月、日、时），或者标注与留样记录相对应的标识。
四、应由专人管理留样食品、记录留样情况，记录内容包括留样食品名称、留样时间（月、日、时）、留样人员等。
幼儿园食堂食品食物留样记录表 3表可编辑可打印
幼儿园食品留样记录表02
日期
样品编号
样品名称
留样时间
留样人
清倒时间
清倒人
备注
幼儿园幼儿食物留样及试餐情况登记表03
日期
类别
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
早餐
午餐
晚餐
食物名称
熟食类
水果
牛奶
试餐人
试餐
时间
食物
质量
试尝
结果
开餐
时间
留样人
48小时后情况
备注
幼儿园食堂食品食物留样记录表01
日期 项目
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
备注
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
备注
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1
点心留样名称
2
午餐留样名称
3
留样数量
4留样时间ຫໍສະໝຸດ 5留样人6
清倒人
7
检查记录人
备注：1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时；
食品留样记录表
附件1
黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品留样原始记录表学校（幼儿园）：
备注：1、每个样品数量必须100克以上；2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管理员监督；4、留样菜不得再继续食用。
审核人签字:
附件2
黄梅县中小学（幼儿园）食堂餐饮具消毒记录表
学校（幼儿园）：
注：消毒方法（1）化学法，填写使用的消毒剂名称；（2）物理消毒法，填写煮沸、蒸汽、红外线、臭氧、洗碗机等具体方法
审核人签字：
附件3
黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品米购与进货台账登记表
学校（幼儿园）：
附件4
黄梅县中小学（幼儿园）食堂从业人员晨检记录表学校（幼儿园）：责任人签字：时间：_________ 年_____ 月
（注：餐饮服务单位从业人员必须每天工作之前进行检查，并将检查结果如实填写在表格中；无疾病体征的打“V”。
如符合晨检记录内容须另作说明，可另附页）说明:
附件5
黄梅县中小学（幼儿园）食堂“一周营养食谱”公示表第 2 周时间：2018 年9月10 日——9月14 日
学校（幼儿园）：界子墩幼儿园制谱人：高莎审核人：潘美荣。
食堂食品留样记录表三篇
食堂食品留样记录表三篇
篇一：食堂食品留样记录表
日期
餐别
留样食品名称
记录人
星期日
月 日
晚餐
星期一
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期二
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期三
1、每个样品数量必须100克以上；
2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；
3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管理员监督；
4、留样菜不得再继续食用。
审核人签字：
月 日
早餐午餐晚餐 Nhomakorabea星期四月 日
早餐
午餐
晚餐
星期五
月 日
早餐
午餐
晚餐
星期六
月 日
早餐
午餐
晚餐
年 月 日
篇二：食堂食品留样记录表
幼儿园食品留样记录表
日期
饭菜名称
留样数量
留样时间
留样人
备注
篇三：食堂食品留样记录表
留样时间
餐次
食品名称
留样量（克）
留样人
样品处理时间
处理人签字
年 月 日 时
年 月 日 时
备注：
学校食堂食品试尝留样登记表
***市学校（幼儿园）食堂食品试尝留样登记本
单位：
***市教育局
***市食品药品监督管理局监制
学校食堂食品试尝留样制度
一、学校食堂每餐次的食品成品必须留样并进行试尝。
二、每餐次的食品成品就餐前30分钟由不同试尝人分别试尝不少于150克。
并对试尝人的身体状况逐个检查，无不良反应后方可供餐。
三、食品留样应专人负责，留样前必须洗手消毒，穿戴清洁工作衣、帽，手套，确保留样食品不被污染。
四、食品留样按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件（0℃-8℃）下保存48小时以上，每个品种留样量150克以上。
五、留样盒密封好后在外面标明留样时间、品名、餐次、留样人贴好标签后存入专用留样冰箱内。
六、按《食品试尝留样登记表》对试尝和留样时间、品名、餐次、试尝人、留样人等进行逐项登记。
七、留样冰箱为专用设备，使用前应严格清洗消毒。
留样冰箱内严禁存放与留样食品无关的其他食品。
冰箱内外保持洁净，运行良好。
***市学校（幼儿园）食堂食品试尝留样登记表。