炎性指标及临床药学应用总结
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炎性指标和临床意义共34页文档
炎性指标和临床意义
1、纪律是管理关系功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
1、纪律是管理关系功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
炎性指标和临床意义共34页文档
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
炎性指标和临床意义4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，ห้องสมุดไป่ตู้织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
炎性指标和临床意义4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，ห้องสมุดไป่ตู้织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
炎症指标检查分析报告
炎症指标检查分析报告尊敬的用户：感谢您对我们医疗机构的信任与支持。
根据您的炎症指标检查结果，我们为您提供以下详细的检查分析报告，希望能对您了解身体健康状况有所帮助。
1. 检查信息检查项目：炎症指标检查检查日期：xxxx年xx月xx日检查编号：xxxxx2. 检查目的根据您的症状和临床表现，我们进行了炎症指标的检查，旨在评估身体是否存在炎症反应。
通过检查结果的分析，可以帮助医生判断炎症程度、确定病因，为后续诊疗提供参考依据。
3. 检查结果与分析3.1 白细胞计数（WBC）正常范围：4.0-10.0 × 10^9/L您的结果：x.x × 10^9/L分析：白细胞计数异常增高可能表示炎症反应。
具体增高程度与炎症的严重程度相关。
3.2 C-反应蛋白（CRP）正常范围：0-5 mg/L您的结果：x.x mg/L分析：C-反应蛋白水平升高通常意味着机体发生炎症反应。
CRP的增加可作为炎症指标的重要参考。
3.3 血沉（ESR）正常范围：男性 0-15 mm/h，女性 0-20 mm/h您的结果：x mm/h分析：血沉速度的增加通常反映了机体内的炎症或感染情况。
增加的程度与炎症程度相关。
3.4 中性粒细胞百分比（NEU%）正常范围：50-70%您的结果：xx%分析：中性粒细胞百分比的增加可能与炎症反应有关。
具体增高程度与炎症的严重程度有关。
4. 结果解读综合以上检查结果，您的炎症指标出现异常值，提示您机体内可能存在炎症反应。
根据异常程度的不同，可能需要进一步的检查或诊疗，以确定病因并制定相应治疗方案。
5. 注意事项根据检查结果，建议您咨询专业医生进行进一步的诊疗，以便及时调整治疗方案。
同时，注意保持良好的生活习惯，避免劳累和感染，合理饮食，保持充足的休息。
6. 检查建议为进一步明确炎症的原因和程度，建议您进行以下检查：- 血液嗜酸性粒细胞计数- C反应蛋白定量测定- 尿液常规检查- 病原学检查（如细菌培养、病毒核酸检测等）请您在咨询医生后按照医嘱进行相应的治疗和其他检查，在关注自身健康的同时，我们也祝愿您身体健康，早日康复。
炎症标志物临床应用介绍
在儿科患者中，PCT区分细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎
PCT levels < 0.5 ng/ml indicate viral meningitis
与CRP相比， PCT有着更好的 浓度落差
Diagnosis Bacterial Meningitis (n=18) Viral Meningitis (n=41)
儿科ICU中脓毒症的诊断
175 Children (PICU)
PCT 0.96
AUC – PCT All Pat.
WBC 0.51
CRP 0.83
0.96 0.96 0.97 0.92
< 3 Months 3-36 Months > 36 Months
对各年龄段、处于危急状态的儿 科脓毒症患者,PCT比CRP、WBC 有着更好的诊断优势
感染
严重脓毒血症
全身炎症 反应综合征
ACUTE ORGAN DYSFUNCTION (Severe Sepsis)Fra bibliotekDEATH
ACCP: American College of Chest Physicians 美国胸科学会 SCCM:Society of Critical Care Medicine 危重症监护医学学会
CSF Cells (/µ l) CSF protein levels (g/l) 5156± 4336 2.3 ± 1.2 (0.4(250 – 17500) 4.74) 391± 648 (20 – 3200) 0.62± 0.47 (0.12-2.72)
CRP levels (g/l) 14.4± 69 (28-311) 14.8± 14.1 (0-48)
脓毒症是一种进行性的疾病!
PCT levels < 0.5 ng/ml indicate viral meningitis
与CRP相比， PCT有着更好的 浓度落差
Diagnosis Bacterial Meningitis (n=18) Viral Meningitis (n=41)
儿科ICU中脓毒症的诊断
175 Children (PICU)
PCT 0.96
AUC – PCT All Pat.
WBC 0.51
CRP 0.83
0.96 0.96 0.97 0.92
< 3 Months 3-36 Months > 36 Months
对各年龄段、处于危急状态的儿 科脓毒症患者,PCT比CRP、WBC 有着更好的诊断优势
感染
严重脓毒血症
全身炎症 反应综合征
ACUTE ORGAN DYSFUNCTION (Severe Sepsis)Fra bibliotekDEATH
ACCP: American College of Chest Physicians 美国胸科学会 SCCM:Society of Critical Care Medicine 危重症监护医学学会
CSF Cells (/µ l) CSF protein levels (g/l) 5156± 4336 2.3 ± 1.2 (0.4(250 – 17500) 4.74) 391± 648 (20 – 3200) 0.62± 0.47 (0.12-2.72)
CRP levels (g/l) 14.4± 69 (28-311) 14.8± 14.1 (0-48)
脓毒症是一种进行性的疾病!
炎性指标及临床应用
有着更好的诊断优势
2020/3/18
M Hatherill et al. Arch Dis Child 1999; 81:417-21
PCT to differentiate between bacterial and viral meningitis in children
在儿科患者中，PCT区分细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎
2020/3/18
All kind of hospitalized patients 12 studies AUC PCT > AUC CRP (p < 0.05)
➢ PCT 集合的灵敏度：88％ 集合的特异性：81％
➢CRP 集合的灵敏度：75％ 集合的特异性：67％
PCT与其他炎症反应因子
PCT
PCT levels < 0.5 ng/ml indicate viral meningitis
与CRP相比， PCT有着更好的 浓度落差
Diagnosis
Bacterial Meningitis (n=18) Viral Meningitis (n=41)
CSF Cells (/µ l) CSF protein
临床证据证实： 提高细菌感染/脓毒症的诊断质量
德国关于脓毒症的诊断指南(2007更新)
2008, PCT的临床效用也被写进 瑞典关于脓毒血症的 诊断指南
Surviving Sepsis Campaign guideline Update 2008: „PCT ...often useful“
F.M. Brunkhorst, 16th Critical Care Symposium Istanbul, 28th Aptil 2007
2020/3/18
2020/3/18
M Hatherill et al. Arch Dis Child 1999; 81:417-21
PCT to differentiate between bacterial and viral meningitis in children
在儿科患者中，PCT区分细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎
2020/3/18
All kind of hospitalized patients 12 studies AUC PCT > AUC CRP (p < 0.05)
➢ PCT 集合的灵敏度：88％ 集合的特异性：81％
➢CRP 集合的灵敏度：75％ 集合的特异性：67％
PCT与其他炎症反应因子
PCT
PCT levels < 0.5 ng/ml indicate viral meningitis
与CRP相比， PCT有着更好的 浓度落差
Diagnosis
Bacterial Meningitis (n=18) Viral Meningitis (n=41)
CSF Cells (/µ l) CSF protein
临床证据证实： 提高细菌感染/脓毒症的诊断质量
德国关于脓毒症的诊断指南(2007更新)
2008, PCT的临床效用也被写进 瑞典关于脓毒血症的 诊断指南
Surviving Sepsis Campaign guideline Update 2008: „PCT ...often useful“
F.M. Brunkhorst, 16th Critical Care Symposium Istanbul, 28th Aptil 2007
2020/3/18
临床炎症指标课件
20mm/h
ESR升高的原因包括
04 感染、风湿性疾病、
肿瘤等
炎症指标的临床应用
诊断疾病
01
白细胞计数： 判断感染程
度
02
红细胞沉降 率：判断炎
症程度
பைடு நூலகம்
03
C反应蛋白： 判断感染类
型
04
05
06
血小板计数： 血清淀粉酶： 血清铁蛋白：
判断出血风 险
判断胰腺炎
判断贫血类 型
评估病情
01
白细胞计数：评估感染程 度和免疫功能
03
监测治疗效果：通过炎症指 标的变化评估治疗效果，及 时调整治疗方案
02
调整治疗方案：根据炎症指 标的变化调整药物剂量和治 疗方案
04
预测预后：根据炎症指标的 变化预测疾病的预后和转归
谢谢
02
C-反应蛋白：评估炎症反 应程度和感染程度
03
红细胞沉降率：评估炎症 反应程度和组织损伤程度
04
血清淀粉样蛋白A：评估 炎症反应程度和感染程度
05
血清铁蛋白：评估炎症反 应程度和组织损伤程度
06
血清白蛋白：评估营养状 况和组织损伤程度
指导治疗
01
评估病情：通过炎症指标判 断病情的严重程度和进展情 况
临床炎症指标课件
演讲人
目录
01. 炎症指标概述 02. 常见炎症指标 03. 炎症指标的临床应用
炎症指标概述
炎症的定义
炎症是一种机体对有害刺激的反应 炎症的常见表现包括红、肿、热、痛、功能障碍 炎症的机制包括免疫细胞、炎症介质、组织损伤等
炎症的种类包括感染性炎症和非感染性炎症
炎症的临床表现
发热：体温升高，是炎 症的典型表现
ESR升高的原因包括
04 感染、风湿性疾病、
肿瘤等
炎症指标的临床应用
诊断疾病
01
白细胞计数： 判断感染程
度
02
红细胞沉降 率：判断炎
症程度
பைடு நூலகம்
03
C反应蛋白： 判断感染类
型
04
05
06
血小板计数： 血清淀粉酶： 血清铁蛋白：
判断出血风 险
判断胰腺炎
判断贫血类 型
评估病情
01
白细胞计数：评估感染程 度和免疫功能
03
监测治疗效果：通过炎症指 标的变化评估治疗效果，及 时调整治疗方案
02
调整治疗方案：根据炎症指 标的变化调整药物剂量和治 疗方案
04
预测预后：根据炎症指标的 变化预测疾病的预后和转归
谢谢
02
C-反应蛋白：评估炎症反 应程度和感染程度
03
红细胞沉降率：评估炎症 反应程度和组织损伤程度
04
血清淀粉样蛋白A：评估 炎症反应程度和感染程度
05
血清铁蛋白：评估炎症反 应程度和组织损伤程度
06
血清白蛋白：评估营养状 况和组织损伤程度
指导治疗
01
评估病情：通过炎症指标判 断病情的严重程度和进展情 况
临床炎症指标课件
演讲人
目录
01. 炎症指标概述 02. 常见炎症指标 03. 炎症指标的临床应用
炎症指标概述
炎症的定义
炎症是一种机体对有害刺激的反应 炎症的常见表现包括红、肿、热、痛、功能障碍 炎症的机制包括免疫细胞、炎症介质、组织损伤等
炎症的种类包括感染性炎症和非感染性炎症
炎症的临床表现
发热：体温升高，是炎 症的典型表现
炎性指标及临床意义共33页文档
炎性指标及临床意义
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
炎症相关指标概述
• 血沉（ESR) • 血沉的全称是红细胞沉降率，是指红细 胞静止状态下每小时下降的速度。英文 缩写为ESR。正常人的血沉每小时12毫 米左右，在一般情况下，正常人之间的 血沉的快慢无明显的差异，只是小儿的 血沉较慢些，成年男性和妊娠妇女血沉 稍快些。
•
血沉加快常与以下疾病有关： △炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的 现象； △各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、 肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等； △各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、 动脉炎等； △组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤， 心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快； △患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、 重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也 可呈现明显加快趋势。
病理性变化
①感染：细菌性感染时NAP积分值增高。在细菌性感染中球菌性感染较杆菌 性感染为高；在球菌性感染中，急性较慢性为高。病毒性感染时NAP积 分值一般无明显变化。因此本染色法有时可帮助鉴别细菌性感染和病
毒性感染；
②血液病： 1) 急性粒细胞白血病时NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病时NAP积分 值一般增高，因此本法可作为鉴别急粒和急淋的方法之一； 2)再生障碍性贫血的NAP积分值增高，当病情好转时，NAP积分值可下降， 完全缓解时NAP活性可恢复到正常，因此本法对再障的诊断、疗效观察 和估计病情均有一定意义；阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低 ，因此本法可作为鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生障碍性贫血的方 法之一； 3)真性红细胞增多症的NAP积分值升高，而继发性红细胞增多症的NAP积分 值无明显变化。因此本法可用来鉴别真性红细胞增多症和继发性红细胞 增多症； ③其他 其他应用肾上腺皮质激素、雌激素和ACTH后NAP积分值增高