超广谱β-内酰胺酶阳性肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌筛查及药敏分析
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测及药敏结果分析

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测及药敏结
果分析
郭志勤
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(013)010
【摘要】目的:了解本院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和耐药情况.方法:用确证试验对从临床分离的219株大肠埃希菌和73株肺炎克雷伯菌做ESBLs检测,ATB自动细菌分析仪做药敏试验.结果:219株大肠埃希菌检出产ESBLs 94株,检出率为42.9%.73株肺炎克雷伯菌检出产ESBLs 30株,检出率为41%.产ESBLs与非产ESBLs菌株的耐药率差异有显著性.结论:本院分出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs严重,产酶菌株耐药率很高,应引起临床高度重视.
【总页数】2页(P1671-1672)
【作者】郭志勤
【作者单位】东莞市人民医院,广东,东莞,523018
【正文语种】中文
【中图分类】R378.99+6
【相关文献】
1.从大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检测超广谱β内酰胺酶和AmpC酶 [J], 朱玉玫;王煜
2.从大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检测超广谱β内酰胺酶和AmpC酶 [J], 王煜;李振华
3.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测及药敏结果分析 [J], 郭志勤
4.呼吸道感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检测及耐药性分析 [J], 唐雯娟; 谢兰; 罗林凤
5.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检测及其药敏结果分析 [J], 关学方;陈洁;杨翠云;夏先考
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医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性

rto a a eo ni ce a. M e h ds 1 2 sr iso e sel e u na a d 31 tan fEs h r hac l c l ce ain usg fa t l ba tr 1 i t o : 2 tan f Klb il apn mo i 3 sri so c e i i oi ol td n c e
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126例产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药分析

126例产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药分析【摘要】目的探讨超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌的耐药分析。
方法选择我院2007年至2010年12月所检测分离出的332例肺炎克雷伯菌。
采用法国生物梅里埃全自动vitek2细菌鉴定仪鉴定及药敏试验,均用vitek2细菌鉴定仪专用鉴定卡(gn)和药敏卡(ast—gn13)检测esbls,并进行药敏分析。
结果产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌有126例,阳性检出率为37.9%。
结论肺炎克雷伯菌检测esbls具有非常重要的意义,产esbls的肺炎克雷伯菌不仅对青霉素类和头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素耐药。
【关键词】超广谱β-内酰胺酶;耐药率;耐药;抗生素肺炎克雷菌是临床最常见的革兰氏阴性致病菌之一,近几年随着抗生素的广泛应用,特别是三代头孢菌素的广泛使用,产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的肺炎克雷伯菌阳性率逐步增加。
超广谱β-内酰胺酶是一种水解青霉素、头孢菌素及单胺类抗生素的酶,主要有肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌产生[1]。
esbls是由细菌质粒介导的,产此酶的细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药[2],临床治疗困难。
为了解我院检测出的肺炎克雷菌的耐药性,对我院分离出的332例肺炎克雷伯菌进行esbls检测,对126例产超广谱内酰胺酶肺炎克雷伯菌进行分析,结果报告如下。
1材料与方法1.1菌株来源2007年至2010年12月所检测的门诊及住院患者的痰、咽拭子、尿、分泌物等标本中分离出的332例肺炎克雷伯菌。
1.2鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃全自动vitek2细菌鉴定仪鉴定及药敏试验,均用vitek2细菌鉴定仪专用鉴定卡(gn)和药敏卡(ast—gn13)。
1.3确证实验采用法国生物—梅里埃公司生产的vitek2细菌鉴定仪专用(ast—gn13)药敏卡检测esbls。
1.4法国生物梅里埃全自动vitek2细菌鉴定仪简介:法国生物梅里埃全自动vitek2细菌鉴定仪,采用了国际金标准apt的数据库,主要特点是数据库齐全、鉴定准确。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶的检测及耐药性分析

中外医疗China&Foreign Medical Treatment影像与检验2019NO.4近年来随着临床中对于第3代头孢菌素的应用率不断上升,国内外关于E SBLs的流行情况报道也在不断增多[1]。
E SBLs是基于肠杆菌科细菌而产生的,特别是肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌最具代表性个典型性。
属于质粒介导,是基于常规β-内酰胺发生基因突变后形成的,在其结合与转化的过程中,此类细菌当中的耐药基因不断的扩散,因此极易引发院内感染呈流行性暴发[2]。
为了进一步掌握E SBLs所具有的耐药性特征,该次研究将针对该院2016年1月—2017年12月期间期间的120例住院患者实施标本采集后分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌实施E SBLs检测,并对其耐药性进行探讨。
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.04.181大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析苏芳芳普洱市人民医院检验科,云南普洱665099[摘要]目的针对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌实施超广谱β-内酰胺(ES BLs)检测,对其耐药性进行分析。
方法方便选择该院2016年1月—2017年12月期间从120例住院患者当中进行标本采集后并进行分离,大肠埃希菌共计161株、肺炎克雷伯菌共计92株,应用细菌分析检测仪针对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌进行分析鉴定。
结果肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌共计253株,共计检出ES BLs菌99株(39.13%);大肠埃希菌的检出率是42.24%,肺炎克雷伯菌检出率是33.70%(χ2=3.261,P=0.000);肺两种菌株的ES BLs底物模式以单CTX和CTX/CIAV阳性模式为主,均能够产生ES BLs的菌株。
哌拉西林、头孢噻吩、阿莫西林等药物的耐药性可达到50%~100%,而对于药物美罗培南和亚胺培南的耐药性相对较低。
结论大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌在产出ES BLs菌方面比较严重,多呈现为多重耐药性,因此医院需依据ES BLs菌特点并结合第3代头孢菌素类药物的应用情况,实施多底物的ES BLs菌检测。
大肠埃希菌和克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检出及其耐药性

大肠埃希菌和克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检出及其耐药性严子禾【期刊名称】《江苏大学学报(医学版)》【年(卷),期】2002(012)002【摘要】目的:通过对大肠埃希菌和克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出及耐药性分析,了解产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯杆菌的耐药特性,以及指导临床用药.方法:NCCLS推荐纸片的确认试验检出ESBLs阳性的大肠埃希菌和克雷伯杆菌,用最低抑菌浓度(MIC)法和K-B法对大肠埃希菌和克雷伯杆菌进行药物敏感性试验并用统计学方法进行耐药分析.结果:大肠埃希菌和克雷伯杆菌是我院临床分离的两种主要革兰氏阴性杆菌,其ESBLs的检出率分别为9.7%和11.1%,单用头孢他啶-头孢他啶/克拉维酸作底物会造成60.7%的漏检,ESBLs阳性菌的耐药率比ESBLs阴性菌显著升高.结论:ESBLs是大肠埃希菌和克雷伯杆菌对头孢菌素产生耐药的主要原因,ESBL阳性菌的耐药性强且多重耐药ESRL阳性菌与ESBL阴性菌的耐药率有显著差异,ESBLs表型检测应同时选择两种以上底物,IMP为治疗ESBLs的首选药物.【总页数】3页(P137-139)【作者】严子禾【作者单位】无锡市第二人民医院检验科,江苏,无锡,214000【正文语种】中文【中图分类】R915【相关文献】1.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌耐药性分析及CTX-M酶的检测 [J], 闫记;王慧珠;郑喜邦;成军2.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率及耐药性分析 [J], 权小玲;徐修礼3.胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析及产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶检测[J], 徐臣光4.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率及耐药性监测分析 [J], 许时菲;贾翠兰;程超联;冶辉;马艳荣5.大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶检出率及耐药性分析 [J], 凌春飞;陈志军;张学根因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析莫志航;宁炎【摘要】目的了解临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)的发生率、耐药性,以便于对ESBLs进行监测和治疗.方法对102株E.coli和78株K.pneumoniae采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)规定的ESBLs表型筛选和确证试验确定ESBLs的发生率,并检测产ESBLs的E.coli 和K.pneumoniae的耐药性.结果 13.7% (14/102)的大肠埃希菌和26.9% (21/78)的肺炎克雷伯菌产ESBLs;产ESBLs菌株对亚胺培南耐药率为0%,除对阿米卡星、头孢西丁、替卡西林/克拉维酸联合酶抑制剂耐药率较低外,对三代头孢菌素、磺胺类和喹诺酮类药物均出现较高耐药.结论对产ESBLs菌株引起的感染,亚胺培南为首选.%Objective To investigate the prevalence of strains producing extended spectrum beta-lactamases (ESBLs) among Escherichia coil and Klebsiella pneumoniae, and to determine the drug resistance of the strans for better control and treatment of ESBLs. Methods One hundred and two strains of E. coli and 78 strains of K. pneumoniae were investigated for production of ESBLs by phenotypic screening and confirmatory test provided by the NCCLS. The drug resistance of ESBLs-producing strains was also investigated. Results 13.7% (14/102) of E. coli and 26.9% (21/78) of K. pneumoniae investigated were found to produce ESBLs. All ESBLs-producing strains were found to be susceptible to imipenem, relatively lowly resistant to of amikacin, cefoxitin, cefoperazone/β-lactamase inhibitor com-binations, and highly resistant to third generation cephalosporins, sulfonamides and quinolones. Conclusion Imipen-em isthe premium antibiotics for the treatment.of infection caused by ESBLs-producing strains.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)018【总页数】2页(P78-79)【关键词】超广谱β-内酰胺酶;大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌;耐药性【作者】莫志航;宁炎【作者单位】增城市新塘医院检验科,广东增城511340;增城市新塘医院检验科,广东增城511340【正文语种】中文【中图分类】R446超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生,能水解青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素,从而使之失效[1]。
产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性监测

超 广 谱 内 酰 胺 酶 ( S L ) 要 存 在 于 肺 炎 克 雷 伯 菌 EB s主 ( N) KP 和大 肠 埃 希 菌 ( C 中 ,产 E B s 菌 的 感 染 延 长 了 E O) SL 细
林 、 孢 噻 肟 、 孢 曲松 、 苄 西 林 / 巴 坦 的 耐 药 性 维 持 在 9 . ~ 1 0 ( 头 头 氨 舒 00 0 P> 0 0 ) 对 头 孢 他 啶 的 耐 药 性 在 .5; 3 . ~4 . ( > O 0 ) 对 哌 拉 西 林 / 唑 巴坦 的 耐 药 性维 持 在 3 . ~ 4 . ( 13 47 P .5 ; 他 50 8 5 P>O 0 )对 亚 胺 培南 的 耐 药 .5 ; 性在 01 以内( . P>O 0 ) 结 论 .5。 本地 区 E O、 N 的检 出 率呈 上 升 趋 势 , 氨 基 糖 苷 类 和 喹诺 酮类 抗 生 素 的 耐 C KP 对
2 1 产 E B s菌 检 出 率 2 0 ~ 20 . SL 01 0 6年 检 出 K N 13 0 P 8
株 、 C 7 E O 2 2 9株 , 中 产 E B s阳 性 菌 株 分 别 为 4 1株 其 SL 4
性及 其变 化 趋 势 , 临床 抗 感 染 治 疗 提 供 依 据 。 方 法 对 本 院 2 0 ~ 20 为 0 1 0 6年 分 离 的 13 0株 K N 和 22 9株 8 P 7 E O, 用 VI K 3 全 自动 微 生 物 分 析仪 进 行 鉴定 、 敏 及 E B s 测 , 使 用 VI E 一2仪 器 自带 统 计 软 件 及 C 采 TE 一2 药 SL检 并 T K3 Wh nt53计 算 耐 药 性 , 用 S S 1 5 件 包 进 行 耐 药 性 趋 势 分 析 , 计 学 方来 , 产
大肠埃希菌和肺炎克雷白菌超广谱β-内酰胺酶测定及耐药性

[ ] 高 坤 , 红 德 .胸 水 多 项指 标 联合 检 测 在 结 核 性 胸 膜 炎 诊 断 中 5 陈 的意义[] J .广 东 医学 ,0 9,0 1 ) I0 —10 20 3 (2 :9 1 9 2 [ 稿 日期 ] 2 1 0 2 收 0 1— 6— 0
莫 西 林 / 拉 维 酸 , 物 为头 孢 他 啶 、 孢 噻 肟 、 孢 曲松 和安 克 底 头 头
质粒 介 导 的 超 广谱 8一内 酰 胺 酶 ( S L ) 细 菌 对 超 广 EB s 是 谱 B一内酰 胺 类 抗 生 素 耐 药 的 主 要 机 制 … , 感 染 性 疾 病 的 对 治疗 及 人 类 健 康 产 生严 重影 响 。E B s 要 由肠 杆 菌 科 细 菌 SL 主 产生 , 以 大 肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克 雷 白 菌 为 代 表 。 为 了 解 本 尤 院 E B s 的 发 生 率 和 耐 药特 点 , 控 制 E B s 的 传 播 和 SL 菌 以 SL 菌
学 杂 志 , 0 8 7 3 :7 2 0 , ( ) 19—1 0 8
抗 酸 杆 菌 或 胸 膜 病 理显 示 结 核 性 肉 芽肿 病 变 一 直 是 T P确 诊
的 金标 准 , 胸 水 抗 酸 杆 菌 和 胸 膜 活 检 阳性 率 较 低 , 胸 膜 活 但 且 检或 胸 腔 镜 具 创 伤 性 难 以 推 广 。 日 前 对 结 核 性 胸 膜 炎 的 鉴 别诊 断 , 无 一 项 非 常 特 异 的 检 查 指 标 , 水 中找 到 结 仍 胸 核 杆 菌仍 是较 为 可靠 的检 测 手 段 。 本研 究 结 果 表 明 ,P P D结 果 强 阳性 合 并水 疱 组 其 胸 腔 积 液 找结 核 杆 菌 阳性 率 为 3 .3 , 9 1% 明显 高 于其 他 各 组 胸 腔 积 液结 核杆 菌 的 阳性 率 。说 明 强 阳 性 合 并 水 疱 组 患 者 胸 腔 积 液 结 核 杆 菌 检 出 率较 高 , 易行 胸 腔 穿 刺 检 出 , 临 床 医 师 选 择 性 实 施 对 胸 腔 穿 刺 抽取 胸 腔 积 液 找结 核 杆 菌有 较 高 临 床指 导 意 义 。 [ 参 考 文 献 ]
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21 产 EB S . SL 阳性率 . 总实验菌株为 57 . 1 株产生 8株 共 4 5 EBS 总阳性率 为 2.% . 中肺炎 克雷伯菌 29 , SL , 47 其 1 株 阳性 6株( 6 阳性率为 3 .%)大肠 埃希 氏菌 38 , 01 . 6 株 阳性 7 株 9
( 阳性 率为 2 .%) 15 .
药 性
1 材料 和方法 ‘
EBS S L 菌株L , 2 应进一步作确认试验来加以确信 . J
122 双 纸片 协 同筛 选 EB S .. SL 菌株【 . 上述 1 种药 敏 引将 6 纸片 分别贴 于 已涂满 细菌 的琼脂 表 面 , A C CE和 使 M 居 A C X的中间两层 纸片 中心 , 离 2m ,5 T 距 5 m 3℃温箱 培养 1 2 小时 . 4 取出逐个 记 录抑 菌环 直径 , 果判 定 以美 国 临床 结 实验室标 准化 委员会 ( C L)01 N CS 2o 年文 件 为标 准 , 并观察 C E CX与 A C 间是否出现协 同作用 , A ,T M 之 钥匙孔 出现 , 疑
茵引起 的感 染 , 用碳 西霉类、 应 头霉烯 类, 或加酶抑制剂的抗 生素 . 关键词 :E B S S L ;肺 炎克雷伯 茵;大肠埃希 氏茵 中图分类号 :T 40 7 Q 6 .2 文献标识码 :A 文章编号 i 63—20 (O7 1 O 7 2 17 6X 2O )0 一O 9 —0
EBS SL 细菌的发生率和耐药的特点, 指导临床合理用药, 并
监 控 EB S SL 细菌 的传播 与流行 , 们对本 院住 院病人 分离 我 培养 的 57 8 株肺炎克 雷伯菌 、 大肠埃希 氏菌, 分析其对常用 1 种抗生 素的耐 6
维普资讯
第2 3卷 第 1 期
2O 0 7年 2月
赤 峰 学 院 学 报 (自 然 科 学 版 )
Junl f h egC lg ( a r c neE io ) ora in o eeN t a Si c dt n oC f l ul e i
超广谱 内酰胺 酶 (SL ) EBS 是指 由质 粒介 导 的 以能 水解青 霉素类 . 头孢 菌素类及 氨 曲南等抗 生素 为特点 所有
的p 一内酰胺酶 , 炎克雷伯菌和大肠 埃希 氏菌是 产生 E - 肺 S BS L 最常见 的医院感 染病原菌 . 由于 E B S 质粒介 导的 , SL 是
为 E B S菌株 . SL
2 结 果
11 材料 . 111 实验菌株 : 自2O 年 1 1 月 间我 院住院患者 中 .. 来 O2 — 2 分离肺炎克雷伯 菌和大肠埃希 氏菌 , 肺炎克 雷伯菌 29 , 1株
大肠埃希 氏菌 3 株 , 8 6 菌种主要来源 于 s 尿 、 泌物标本 . P 分 并经 A I M J C s 0 P 及 I R 0 —C N鉴定 到种 . 控菌株 为大肠 埃 C 质 希 氏菌 ArC 52 . c 29 2
1 . 纸 片 扩散 法 初筛 . 取 头抱 他 啶 、 曲 南 、 .1 2 选 氨 头孢 噻
肟、 头孢 曲松 , 用标 准纸 片 扩 散 法测 试 抑 菌 环 直 径 , 采 按
N C S 准进行 判断 . CL 标 凡头孢他 啶 的抑 菌环 直径 ≤2m , 2 m 头孢 曲松  ̄2m , 曲南或 头孢 噻肟  ̄2m , 度可 疑为 5 m氨 < 7m 高
提供 参考 . 法: 用双 纸片协 同试验 , 方 采 检测 57 8 株肺 炎克 雷伯 茵和大肠埃希 氏茵的产超广谱 内酰酶 阳性率 , 并对其体 抗 生素耐 药性 作了初 步研 究 . 结果 : 广谱 超 内酰胺 酶 (SL ) EB S 总阳性 率 2 .% . 9 47 2 株肺 炎 克 雷伯 茵 中 EBS茵株 6 1 SL 6 株, 阳性率 3 .%, 8 大肠埃 希氏茵 中 EB S O1 3 株 6 SL 茵株 7 株 , 9 阳性率 2 .% .SL 产酶株对头孢噻肟 、 1 5 E BS 头孢 曲松 、 头孢他 啶 的耐 药性 高达 8.%- 10 较不产 EB S 64 - 0%. SL 茵株高 7.%_8.%. 46 31 所有 受试 茵对亚胺 培 南均敏 感 . 论: 结 治疗 EBS细 SL
( M )呱拉西林(I)头孢 复新 (a )头孢 曲松 ( R ) A K、 P )、 I tx 、 C0、 头孢他 啶 (A ) 购 自北 京 天坛 药 品和 生 物技 术 开发 公 cE 均
司.
12 方法 .
常多重 耐药 , 肺炎克雷 伯菌对于干燥 的表面耐受力很强 . 因
此很 容易引起 医院 的爆 发 流行 . 目前 已有 不少 关 于 E B S S L 细菌引起的医院感染爆发 流行 的报道 … 因此 , 1. 为了解本 院
11 药敏纸 片 : 大霉 素 (N 、 .. 2 庆 G )环丙 沙 星( I)氨苄 西 C 、 P 林 (咿 )亚安培南 ( )头孢 唑林 ( F )左旋 氧氟 沙星 A 、 删 、 CE 、 (E )复方新诺 明(x )诺 氟沙星( O )阿莫西林/ 拉 LV 、 sT 、 N R、 克 维酸( v / M )头孢 噻肟(T )氨 曲南( 2 )阿米卡 星 A CA C 、 CX 、 AT 、
V0 . 3 No 1 12 . F b 2 07 e .0 r
超谱 内 阳 克 和 广 l 嗽酶性 菌 卜
金秀华
( 赤峰市中蒙医院 检验科 , 内蒙古
摘 要 :目的 : 常规 药敏 试验 中筛查_ 在 产超广谱
氏 敏析 查 分
赤峰
040 ) 200
内酰胺 酶肺 炎克 雷伯茵和 大肠埃 希 氏茵 , 了解其 耐 药性 , 为临床