防治儿童青少年高血压关乎全民健康的未来

合集下载

国家卫生健康委员会关于发布《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》等3项推荐性卫生行业标准的通告

国家卫生健康委员会关于发布《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》等3项推荐性卫生行业标准的通告

国家卫生健康委员会关于发布《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》等3项推荐性卫生行业标准的
通告
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2018.06.13
•【文号】国卫通〔2018〕11号
•【施行日期】2018.12.01
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】标准化
正文
国家卫生健康委员会关于发布
《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》等3项推
荐性卫生行业标准的通告
国卫通〔2018〕11号现发布《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》等3项推荐性卫生行业标准,编号和名称如下:
WS/T 610—2018 7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值
WS/T 611—2018 7岁~18岁儿童青少年高腰围筛查界值
WS/T 612—2018 7岁~18岁儿童青少年身高发育等级评价
上述标准自2018年12月1日起施行。

特此通告。

国家卫生健康委员会
2018年6月13日。

健康教育重点

健康教育重点

健康教育重点健康教育是指通过教育和宣传,促进人们形成正确的健康观念和行为习惯,提高全民健康水平的一种综合性教育活动。

健康教育的重点是针对不同人群的健康需求,提供相关的健康知识和技能,以促进个体和社区的健康发展。

一、儿童儿童是国家未来的希望,保障儿童健康成长是健康教育的重要任务。

儿童健康教育的重点包括以下几个方面:1. 饮食与营养:儿童期是身体发育和智力发展的关键时期,良好的饮食习惯对儿童的健康至关重要。

健康教育应重点宣传合理膳食搭配、多样化的食物选择、避免高糖、高盐、高脂肪食物的摄入等。

2. 锻炼与运动:儿童需要进行适当的体育锻炼,以促进身体的发育和健康。

健康教育应重点宣传儿童适宜的运动方式和运动量,提倡户外活动,减少电子产品使用时间。

3. 安全与防护:儿童易受到外界环境的影响,健康教育应重点宣传儿童安全知识,包括交通安全、防火安全、防溺水安全等。

同时,还应加强对儿童的预防接种和常见疾病防护的宣传。

4. 心理健康:儿童的心理健康对其全面发展至关重要。

健康教育应关注儿童的心理需求,提供心理健康教育,帮助儿童树立积极的情绪态度,培养良好的心理调适能力。

二、青少年青少年是社会的中坚力量,他们的健康问题直接关系到国家的未来发展。

青少年健康教育的重点包括以下几个方面:1. 性教育:青少年正处于生理和心理发育的关键时期,性教育对于他们的健康成长至关重要。

健康教育应重点宣传青少年正确的性知识、性道德观念和性行为的风险与后果,引导他们形成健康的性态度和行为。

2. 精神健康:青少年面临着学业压力、人际关系等多种心理压力,健康教育应重点宣传心理健康知识和应对策略,帮助他们正确处理压力,预防和应对心理问题。

3. 饮食与营养:青少年正处于生长发育期,健康教育应重点宣传合理膳食搭配、营养需求和饮食习惯的养成,引导他们选择健康的食物,避免不良的饮食习惯。

4. 网络安全:青少年对网络的依赖程度较高,健康教育应重点宣传网络安全知识,引导他们正确使用互联网,预防网络欺凌、网络成瘾等问题。

2023年 中国高血压防治指南

2023年 中国高血压防治指南

《2023 年我国高血压防治指南:守护健康的重要指引》高血压,作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人类的健康。

它不仅仅是一个单纯的血压数值异常,更是引发心脑血管疾病等诸多严重并发症的重要危险因素。

为了更好地应对高血压这一全球性的健康挑战,我国不断更新和完善高血压防治指南,以提供科学、有效的防治策略和指导。

2023 年发布的我国高血压防治指南,无疑是我国高血压防控工作中的重要里程碑。

一、高血压的现状与危害在当今社会,高血压的发病率呈现逐年上升的趋势。

随着生活方式的改变,如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、过量饮酒等不良因素的广泛存在,使得越来越多的人患上高血压。

据统计,我国高血压患者数量庞大,且呈现出年轻化的趋势。

这给个人健康、家庭负担以及社会医疗资源带来了巨大的压力。

高血压对人体健康的危害是多方面的、严重的。

长期高血压可导致心脏负担加重,引起心肌肥厚、心肌缺血、心力衰竭等心脏疾病;脑血管长期承受高血压的冲击,易发生脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等脑血管病变,严重威胁着患者的生命和生活质量;肾脏是高血压损害的重要靶器官之一,可导致肾小球动脉硬化、肾功能减退,甚至发展为肾衰竭;高血压还与眼底病变等密切相关,可导致视力下降、失明等后果。

二、2023 年我国高血压防治指南的主要内容(一)血压的测量与诊断指南明确指出了血压测量的正确方法和规范,强调了家庭自测血压和动态血压监测的重要性。

家庭自测血压可以更真实地反映患者的日常血压情况,有助于发现隐匿性高血压;动态血压监测则能更好地评估血压的昼夜节律和血压波动情况,为诊断和治疗提供更准确的依据。

在诊断方面,提出了更为严格的标准,以提高高血压的早期发现率和诊断准确性。

(二)高血压的分类与分级根据血压水平和心血管风险的不同,将高血压分为低危、中危、高危和极高危四个层次。

这一分类方法更加科学、合理,有助于医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

强调了心血管风险评估的重要性,不仅仅关注血压数值,还综合考虑了芳龄、性莂、吸烟、血脂、血糖、家族史等多种危险因素。

2024高血压日宣传口号

2024高血压日宣传口号

2024高血压日宣传口号
1. 知高压,保健康:预防高血压,守护健康生活。

2. 高压控制,健康长:控制高血压,享受健康长寿。

3. 我们有招,高压走开:高血压快走,健康无烦恼。

4. 健康生活,高压远离:远离高血压,幸福生活。

5. 关注高压,护航健康:关注高血压,守护健康之航。

6. 血压正常,身心平安:血压正常,身心健康平安。

7. 逆袭高血压,向健康靠拢:向高血压说不,迈向健康自由。

8. 控制高压,健康万年:掌控高血压,健康万年长。

9. 高压无威,踏上健康路:高血压无威胁,健康之路开拓。

10. 高压霸主,打破传统:高血压霸主退位,健康传统打破。

11. 高压不高,生活美好:高血压不高,生活更美好。

12. 高压无助,健康大护:高血压无助,健康大护航。

13. 不负青年,远离高压:青春不负,高血压远离。

14. 健康小目标,迎来高压零:追求健康小目标,告别高血压零。

15. 高压追星,健康引领:高血压远离,健康引领前沿。

16. 高压防腐,健康畅通:高血压防腐保鲜,健康畅通无忧。

17. 打败高压,追求健康:铲除高血压,追求健康之光。

18. 高压天敌,健康战友:高血压天敌退散,健康战友并肩作战。

19. 高压暴露,健康抚慰:高血压曝光台,健康抚慰心灵。

20. 健康为王,高压远走:健康为王,高血压远远走。

这些宣传口号旨在提醒人们关注高血压的健康问题,鼓励大家采取积极的预防和控制措施,以保护身体健康。

通过宣传口号的方式,可以让更多的人了解高血压的危害以及如何预防和控制高血压,促进全社会的健康生活意识和健康行为。

全国高血压防治日工作计划

全国高血压防治日工作计划

全国高血压防治日工作计划一、背景和目的高血压是一种常见的心血管疾病,其发病率在我国逐年上升。

高血压不仅对患者的身体健康造成严重影响,而且给社会和家庭带来了沉重的经济负担。

为了提高全民对高血压防治的认识和重视,减少高血压的发病率和并发症的发生,我国将每年的10月8日定为全国高血压防治日。

本工作计划旨在通过开展一系列宣传教育活动,提高公众对高血压防治知识的了解,促进健康生活方式的养成,从而降低高血压的发病率和死亡率。

二、工作目标和任务(一)工作目标1. 提高公众对高血压防治知识的知晓率,增强自我保健意识。

2. 推广健康生活方式,控制高血压的危险因素。

3. 提高高血压患者的治疗率和控制率,减少并发症的发生。

(二)工作任务1. 开展高血压防治宣传教育活动,提高公众对高血压的认识。

2. 组织健康讲座、咨询和义诊活动,为公众提供高血压防治知识和服务。

3. 推广家庭血压监测,鼓励高血压患者定期监测血压。

4. 加强对高血压患者的管理和服务,确保患者得到及时、有效的治疗。

三、工作措施(一)宣传教育活动1. 制作高血压防治宣传材料,包括海报、宣传册、视频等,通过媒体、社区、学校等渠道进行广泛传播。

2. 开展高血压防治健康讲座,邀请专家为公众讲解高血压的预防、诊断、治疗和控制等方面的知识。

3. 举办高血压防治知识竞赛,激发公众对高血压防治知识的兴趣和参与度。

(二)健康服务活动1. 组织高血压义诊活动,为公众提供免费测量血压、健康咨询等服务。

2. 开展高血压患者管理培训,提高基层医疗卫生人员的业务水平和服务能力。

3. 推广家庭血压监测,鼓励家庭自测血压,及时发现和控制高血压。

(三)政策制定和实施1. 制定高血压防治政策,明确工作目标和任务,推动高血压防治工作的落实。

2. 加强高血压防治体系建设,完善高血压患者管理和服务机制。

3. 加强对高血压药物和诊疗技术的研发和推广,提高治疗效果。

四、工作组织和领导全国高血压防治日活动由卫生健康部门牵头,联合相关部门、社会组织和企事业单位共同开展。

2024年全国高血压日宣传活动总结模版(3篇)

2024年全国高血压日宣传活动总结模版(3篇)

2024年全国高血压日宣传活动总结模版2023年9月17日,全国高血压日,是我国高血压防控工作中的重要节点。

为了进一步提高人们对高血压疾病的认知,推动高血压防治工作的落地实施,我们在全国范围内开展了一系列宣传活动。

在此,我将对此次宣传活动进行总结。

一、活动主题确定以“控制高血压,健康人生”为主题,突出高血压的防控意义,通过宣传活动提高公众对高血压的认知水平,强调高血压的危害和防治措施,引导人们重视高血压的防范与治疗。

二、宣传渠道建设为了扩大传播范围,我们利用现代化传媒平台,在电视、报纸、网络等多渠道进行宣传。

通过官方网站、微博、微信公众号等社交媒体平台,向公众发布高血压相关知识,发放宣传资料,传递防治信息。

同时,还邀请专家学者现场讲解高血压疾病的相关知识,并通过电视台、网络平台进行直播,吸引更多观众参与。

三、宣传活动策划1.专家咨询活动在全国范围内组织了一系列的高血压专家咨询活动,包括线上和线下形式。

线上活动通过网络视频连线的形式,让公众可以随时随地提问并获得高血压的专业解答。

而线下活动则在各地医疗机构、社区卫生中心等场所开展,邀请专家进行现场咨询,向公众介绍高血压的预防、治疗和管理知识,解答公众对高血压的疑问。

2.宣传画展在全国各地举办高血压宣传画展,通过图片和文字的展示,向公众普及高血压相关知识。

宣传画展提供了一种直观形象的宣传方式,能够更好地吸引公众的注意力,提高他们对高血压防治的关注度。

3.义诊服务在一些人流量较大的地区,组织高血压义诊活动,由医护人员对公众进行血压测量和相关检查,并提供高血压的相关知识宣传。

通过义诊活动,提高公众对高血压的认知水平,引导他们正确对待高血压疾病。

四、活动成效评估通过对此次宣传活动的广泛宣传、公众参与人数和反馈意见的统计分析,以及后续调研和考察,可以初步评估此次宣传活动的成效。

1.广泛传播根据统计数据显示,此次宣传活动在全国范围内得到了广泛关注和传播。

通过各大媒体报导,以及社交媒体的转发和分享,宣传活动的信息得到了大量的传播,触及了广大的受众群体。

2017年美国儿科学会《儿童青少年高血压筛查和管理的临床实践指南

2017年美国儿科学会《儿童青少年高血压筛查和管理的临床实践指南

E-mail:zgqkyx@·2897··标准·指南·【编者按】 儿童青少年高血压是影响儿童青少年及其成年后身心健康不容忽视的因素,其发病率呈逐年增高趋势。

通过对2017年美国儿科学会《儿童青少年高血压筛查和管理的临床实践指南》的解读,希望让全科医师能够知晓儿童青少年高血压筛查的重要性,识别门诊每一个需要测量血压的儿童青少年,掌握儿童青少年血压测量的正确方法,熟悉儿童青少年血压分类、分级以及高血压的诊断标准,知晓儿童青少年不同程度血压的处理措施,进一步进行诊断性评估并正确转诊。

此外,儿童青少年高血压的预防工作迄今主要集中在生活方式的改变,特别是饮食干预、运动疗法和肥胖的治疗。

作为儿童青少年健康第一线的守护者,全科医师在预防儿童青少年高血压的发病中,更是起到了不容忽视的作用。

2017年美国儿科学会《儿童青少年高血压筛查和管理的临床实践指南》解读及对我国全科医师的指导建议胡文娟,齐建光*【摘要】 随着不良生活方式及肥胖等在儿童青少年中的流行,儿童青少年高血压患病率逐渐增加,影响着越来越多儿童青少年的身心健康,并且儿童青少年高血压也增加了成年后高血压和代谢综合征的发生风险。

2017年,美国儿科学会详细回顾了近年来的相关文献,对2004年《儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第四次报告》进行了更新,基于正常体质量儿童青少年,制定了新的儿童青少年血压数据表格,建议儿童青少年从3岁开始规律测量血压,有高血压高危因素的儿童青少年每次就诊时均应测量血压,其他健康儿童青少年每年需测量一次血压;3岁以下儿童患高血压的风险增加时,每次健康体检时均应测量血压,且制定了简化筛查表,用于识别需进一步评估的儿童青少年,并对异常血压的初步评估和管理策略进行了优化。

本文对该指南进行解读,以期为我国儿童青少年高血压的筛查、诊断与管理提供参考。

【关键词】 高血压;儿童;青少年;筛查;指南;全科医生【中图分类号】 R 544.1 【文献标识码】 A DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.339胡文娟,齐建光.2017年美国儿科学会《儿童青少年高血压筛查和管理的临床实践指南》解读及对我国全科医师的指导建议[J].中国全科医学,2019,22(24):2897-2906.[]HU W J,QI J G.Interpretation of 2017 AAP Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents and suggestions for general practitioners in China[J].Chinese General Practice,2019,22(24):2897-2906.Interpretation of 2017 AAP Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents and Suggestions for General Practitioners in China HU Wenjuan,QI Jianguang*Department of Paediatrics,Peking University First Hospital,Beijing 100034,China*Corresponding author:QI Jianguang,Chief physician,Associate professor;E-mail:qjg2006@【Abstract】 With the prevalence of adverse lifestyle behaviors and obesity in children and adolescents,the prevalenceof hypertension in children and adolescents is increasing gradually,which affects psychosomatic health in more and more children.In addition,hypertension in children and adolesents increases the development risk of hypertension and metabolic syndrome in adults.In 2017,through reviewing relevant literature,the American Academy of Pediatrics developed this practice guideline to update the 2004 Fourth Report on the Diagnosis,Evaluation,and Treatment of High Blood Pressure in Childrenand Adolescents.In this guideline,new normative blood pressure(BP) tables based on normal-weight children are created,and it is recommended to measure BP beginning at 3 years of age.Some children with risks for developing hypertension should haveBP measured at every health encounter,for otherwise healthy children, however, BP need only be measured annually.Children100034 北京市,北京大学第一医院儿科*通信作者:齐建光,主任医师,副教授;E-mail:qjg2006@·2898· E-mail:zgqkyx@2017年9月,美国儿科学会(AAP)对2004年《儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第四次报告》[1](以下简称第四次报告)进行了更新,发布了《儿童青少年高血压筛查和管理的临床实践指南》(以下简称指南)[2],其中主要变化包括:(1)使用术语“血压升高”代替“高血压前期”;(2)基于正常体质量儿童青少年,制定了新的儿童青少年血压数据表格;(3)制定了简化筛查表,用于识别需进一步评估血压的儿童青少年;(4)简化了≥13岁青少年血压分类方法,使之与美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)的成人高血压指南一致;(5)建议健康儿童青少年仅在定期预防保健就诊时筛查血压;(6)优化异常血压值的初步评估和管理策略;(7)强调动态血压监测(ABPM)在儿童青少年高血压诊断和管理中的重要作用;(8)修订新近诊断高血压的患儿行超声心动图检查时机的建议(通常使用药物治疗前)及左心室肥厚(LVH)的定义。

重点人群健康教育工作方案

重点人群健康教育工作方案

重点人群健康教育工作方案一、引言在现代社会,人们的生活节奏加快,工作压力大,饮食不规律,长期面对各种健康问题的威胁。

为了提高人群的健康意识,预防疾病的发生,需要开展重点人群健康教育工作。

本文将从不同人群的角度出发,提出相应的健康教育方案。

二、儿童和青少年健康教育儿童和青少年是国家的未来和希望,他们的健康成长对于社会的发展至关重要。

在健康教育中,应重点关注以下几个方面:1. 饮食健康:培养儿童和青少年良好的饮食习惯,推广均衡饮食,提倡多样化的食物选择,避免过多摄入油脂、糖分和盐,注重膳食营养的搭配。

2. 运动健康:鼓励儿童和青少年积极参与体育锻炼,培养运动兴趣,促进身体发育和骨骼健康,减少久坐时间,预防近视和肥胖等问题。

3. 心理健康:关注儿童和青少年的心理健康问题,开展心理素质教育,帮助他们建立自信、积极乐观的心态,有效应对学业和生活中的压力。

三、成年人健康教育成年人是家庭和社会的中坚力量,他们的健康对于社会稳定和发展至关重要。

在健康教育中,应重点关注以下几个方面:1. 疾病预防:加强成年人的疾病预防意识,普及常见疾病的预防知识,如心血管疾病、癌症、糖尿病等,提倡定期体检和健康生活方式。

2. 心理健康:关注成年人的心理健康问题,提供心理咨询和支持服务,帮助他们有效应对工作和生活中的压力,提高抗压能力和生活质量。

3. 健康管理:鼓励成年人主动参与健康管理,培养健康的生活习惯,如合理膳食、适度运动、规律作息等,预防慢性病的发生。

四、老年人健康教育老年人是社会的宝贵财富,他们的健康状况关系到整个家庭的幸福和稳定。

在健康教育中,应重点关注以下几个方面:1. 老年病预防:加强老年人对常见老年病的预防意识,如高血压、糖尿病、骨质疏松等,提倡定期体检和健康生活方式。

2. 营养健康:老年人需要特别关注饮食营养的均衡,注重摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,避免营养不良和肠胃问题。

3. 锻炼养生:鼓励老年人适度参与体育锻炼,如散步、太极拳等,保持身体的灵活性和肌肉力量,预防跌倒和骨折等意外伤害。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

防治儿童青少年高血压关乎全民健康的未来
医师报2013-06-04分享
儿童青少年是国家的未来,社会各界应重视儿童青少年的健康发展,因为“少年富则国富,少年强则国强”。

高血压防治必须从儿童抓起,从小培养健康的生活方式可以有效降低
高血压的发病率,是防治儿童高血压的基础,更是提高全民健康水平的根本。

现状:儿童青少年高血压已浮出水面
欧美等国家相关研究显示,高血压、动脉粥样硬化等心血管病的根本起因在儿童时期,血脂异常、肥胖等高危因素在欧美儿童及青少年极为普遍,已成为不容忽视并亟待解决的
公共健康问题。

我国北京市曾在2003年针对儿童青少年高血压情况展开了一系列调查,研究表明,
在北京7个区县接受检查的2万名18岁以下儿童青少年中,每100名孩子中约9名有高
血压,10名孩子有血脂异常。

上海市针对11~17岁青少年的调查也显示,高血压患病率
为10%,肥胖和超重是主要的危险因素。

更为严峻的是,一项多中心、前瞻性临床研究显
示近半数儿童高血压转变为成人高血压,儿童血压正常人群中发展为成人高血压的比例仅
不到10%。

这些数据触目惊心,并呈逐年持续上升趋势。

鉴于此,美国已于1996年率先发布“儿童青少年高血压防治指南”,并于2004年更新。

欧洲心脏病学学会和高血压学会也于2009年共同制定并发布了儿童及青少年高血压的防
治指南。

我国2010年“中国高血压防治指南” 关于特殊人群高血压的处理部分也首次提到了儿
童青少年高血压问题,表明儿童青少年高血压诊断、评估和治疗方面在医学专业领域已取
得了一定的共识。

但迄今为止,还并未引起社会,学校,家庭,儿童保健、预防、营养学
工作者,儿科、内分泌科及心血管专科医生的足够重视,需要通过各种途径提高社会各界
对儿童青少年高脂血症、高血压的知晓度,达到从小娃娃开始预防,早诊断、早治疗。

特点:常见高血压类型迥异
儿童多以继发性高血压为主
继发性高血压的特点是血压升高较明显,可以高血压为首发表现,部分患儿同时具有
相应原发疾病的表现,但均无特异性。

如小婴儿可以有面色苍白、烦躁不安、喂养困难、
多汗、易惊、生长发育迟缓等,较大儿童可诉头晕、头痛、心悸、恶心等不适,严重者可
出现呕吐、视物模糊甚至惊厥等高血压危象的表现。

最常见的原发病是慢性肾脏病及先天性肾血管发育异常,其次有主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多综合征、甲状腺功能亢进、阻塞性呼吸暂停综合征、结缔组织疾病及药物因素等。

青少年多发原发性高血压
原发性高血压起病隐匿,发展缓慢,血压呈轻、中度升高,通常为亚临床表现,往往通过体检方能发现,容易漏诊。

这部分儿童的高血压主要是由于超重、肥胖、高脂血症等因素导致。

特别需要警惕的是,如果有纯合性家族性高胆固醇血症、Ⅰ型糖尿病家族史,有慢性肾脏疾病、川崎病、慢性炎性疾病、先天性心脏病史,心脏移植及恶性疾病生存者,这部分人群易发生脂质代谢紊乱和高血压,导致动脉粥样硬化发生率显著增加,需要早期、密切监测血脂和血压。

诊断:分级标准明确切记合理选用袖带
不同年龄、性别、体重及种族的儿童血压标准不一,目前国际上统一采用血压为其所在年龄、性别的第90~95百分位或血压≥120/80 mmHg诊断为正常高值血压,≥第95百分位为高血压,≥第99百分位为严重高血压。

目前,可依据2010年我国11余万儿童青少年血压调查数据研制出的中国儿童青少年血压参照标准进行诊断。

选择合适袖带对于准确测量儿童血压至关重要。

测量时应保持安静放松状态,尽量坐位测量右上肢血压,保证右上肢得到支撑,肘部与心脏平齐。

每名对象需经过≥3次以及不同时间测量的血压水平≥第95百分位方可诊断为高血压。

随后要进行高血压程度分级,第95~ 99 百分位+5 mm Hg为一级高血压;≥第99 百分位+5 mm Hg 为二级高血压。

因恐惧、紧张、不配合等因素,儿童“白大衣高血压”现象较为常见,可通过动态血压监测予以鉴别。

为了应对儿童青少年高血压发病率普遍增高及亚临床表现易被漏诊的状况,医生需加强儿童青少年高血压管理,提高治疗效果和减少靶器官损害。

目前确证提高诊断率和治疗率的有效措施包括七点(表1)。

治疗:尽早制定合理治疗计划
治疗前应对潜在病因、血压程度、靶器官损害程度、是否伴有其他心血管病等进行筛查和评估。

预期治疗目标是控制血压、减少靶器官损害。

治疗原则是原发性高血压或未合并靶器官损害的高血压儿童应将血压降至第95百分位以下;合并肾脏疾病、糖尿病或有高血压靶器官损害者,应将血压降至第90百分位以下,以减少对靶器官损害,降低远期发病率。

通过改变生活方式可达到有效降压目标
目前建议:(1)超重或肥胖的患儿必须控制体重。

(2)增加户外活动,每天规律进行有氧运动30~60 min。

(3)调整饮食结构,形成健康饮食习惯。

如减少含糖饮料和高能量零食的摄入;减少脂肪胆固醇的摄入;增加新鲜水果蔬菜、纤维素和不饱和脂肪酸的摄入;限盐及补充钾、钙等微量元素,4~8岁儿童推荐盐摄入量为1.2 g/d,大龄儿童为1.5 g/d。

(4)学会调整及释放心理压力,保持良好睡眠习惯。

(5)避免吸烟及饮酒。

(6)鼓励家庭式参与健康生活方式,可以提高治疗成功率。

注意合并症谨慎选择治疗药物
如果合并有高血压临床症状、继发性高血压、高血压靶器官损害、糖尿病、非药物治疗6个月后无效等上述1 种及以上情况者,需开始药物治疗。

迄今尚无一种通过长期临床验证并获得认可的降压药物批准用于儿童,主要是借鉴成人的经验。

目前认为,噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β 受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗儿童青少年高血压安全、有效并具有较好耐受性,推荐用于治
疗儿童及青少年高血压。

用药原则是从小剂量、单一用药开始,同时兼顾个体化。

如果单一药物达到最大推荐剂量仍不能有效控制血压,则需加用第二种药物联合治疗。

需要关注,原发性高血压儿童往往同时存在高脂血症,饮食推荐通过低胆固醇、低饱和脂肪、高植物纤维等健康饮食改善血脂;若饮食结构仍不能达到正常血脂水平者需同时进行调脂治疗,他汀类药物对8岁以上儿童使用安全、有效。

继发性高血压还需重视对其原发疾病的治疗。

相关文档
最新文档